500例麻醉恢复室患者并发症观察及护理

目的了解全麻手术后在麻醉恢复室患者的并发症情况及护理。方法挑选入恢复室标准的病例,记录发生的各种并发症及其护理。结果这500例PACU患者发生并发症125例（25％）。其中循环系统并发症50例（10％）,主要表现为高血压、低血压、心律异常。呼吸系统并发症45例（9％）,主要表现为低氧血症、呼吸抑制、支气管痉挛。神经系统并发症15例（3％）,主要表现为烦躁、苏醒延迟。发生寒颤10例（2％）;消化系统并发症5例（1％）表现为恶心呕吐。结论手术结束后的早期是各种术后并发症的高发期。麻醉恢复室（PACU）为患者麻醉后的顺利恢复提供了一个良好的场所,可以继续观测病情与护理,并及时有效地处理各种各样的并发症,为术后患者的平稳过渡提供了保障。     

骨科手术患者全麻后恢复室常见并发症的观察与护理

目的观察骨科手术患者全麻术后常见并发症及处理效果。方法回顾我院2014年6月1日至2014年7月31日行全麻骨科手术患者,排除未进入麻醉恢复室(PACU)观察者,余下患者完全苏醒后即进行疼痛评分,记录VAS>3分、恶心呕吐、寒战、嗜睡、谵妄、液体脱落、低氧血症等并计算发生率,根据不同麻醉方式、不同手术、性别、年龄分类分析常见不良事件的发生率及护理措施。结果 1437例患者中83%的患者采用全身麻醉联合神经阻滞麻醉(GN组),17%的患者采用全身麻醉(G组)。两组患者手术构成情况明显不同,G组(全身麻醉)以脊柱手术为主,GN组(全身麻醉联合神经阻滞麻醉)以四肢手术为主(P<0.05)。G组患者术后疼痛、寒战、谵妄的发生率明显高于GN组(P<0.05),其他不良反应发生率两组比较无统计学差异。脊柱手术术后疼痛发生率最高(56.91%),其次为肩关节、髋关节及骨盆手术(分别为37.5%、35.44%、25%),明显高于上下肢手术的4.42%、5.67%(P<0.05)。女性患者寒战发生率明显高于男性(P<0.05)。老年患者疼痛、瞻望、嗜睡、低氧血症、液体脱落发生率均明显高于其他年龄阶段患者(P<0.05)。结论全身麻醉联合神经阻滞麻醉可显著减少PACU内不良反应的发生率;术后不良反应类型及发生率与患者性别、年龄、手术部位有关。加强麻醉恢复室观察与护理,可使骨科手术患者平稳度过围手术期。     

麻醉恢复室中对全麻术后患者常见并发症的护理

目的:通过回顾麻醉恢复室(PACU)中全麻术后患者常见并发症及其护理要点,提高PACU中护理人员工作水平。方法:系统搜集近4年来有关PACU中工作方法及对全麻术后常见并发症的护理文献,进行归纳整理,综合分析。结果:通过对患者进行人性化和各种并发症的护理,使护理质量和患者满意度不断提高。结论:PACU作为全麻术后患者主要的恢复场所,其重要性不可忽略,应不断加强PACU护理人员职业素养,保障PACU工作顺利进行。     

Supreme喉罩全麻患者在麻醉后恢复室并发症的分析与处理

目的分析使用Supreme喉罩全身麻醉手术后的成年患者在麻醉后恢复室(PACU)发生的并发症,探讨采取相应处理对策及其效果。方法回顾性分析2010年7月至2011年7月1536例全身麻醉患者使用Supreme喉罩术后在PACU的临床资料,对可能发生喉罩移位引起的通气障碍、呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐、咽痛、喉痉挛等不良反应采取一些预防或处理措施。结果所有患者均在PACU顺利拔除喉罩并安返病房。其中55例(3.58%)出现轻微咽痛不适,8例(0.52%)出现呛咳、体动,9例(0.59%)出现喉罩移位引起通气障碍,经及时对症处理好转;无反流、误吸、喉痉挛等严重并发症。结论使用表面涂抹复方利多卡因乳膏的喉罩,置入喉罩动作轻柔,套囊适当充气,可减少患者的咽痛不适、呛咳等并发症;经喉罩胃液引流管及时吸引胃液和气体,可有效防范反流、误吸,更好地保护气道。转运患者过程中,保持喉罩的稳定性极为重要,以防止喉罩移位致通气障碍。     

老年肿瘤患者术后入麻醉恢复室的并发症及护理

老年患者常合并心脏、呼吸和脑血管疾病,导致围术期麻醉风险大大增加[1],尤其是老年患者接受胸科手术术后并发症较多.麻醉术后恢复室(post anesthesia care unit,PACU)的主要任务是保障全身麻醉患者恢复期的安全,处理在此阶段内出现的并发症.笔者对收治的老年肿瘤患者术后并发症发生情况及护理方法总结如下.     

麻醉恢复室679例次并发症分析与处理

2002年8月~2005年3月麻醉恢复室(re-covery room,RR)收治全身麻醉后病人1130例,其中317例(28·05%)病人发生各种并发症679例次,除2例送入ICU行呼吸支持外,其余经及时处理大都恢复正常,现报告如下。1临床资料本组317例中,男176例,女141例;年龄3个月~89岁,其中≤14岁的小儿79例(24·9%)。317例中尚未拔除气管导管者130例(41·0%),79例小儿中22例(27·8%)。行静吸复合麻醉302例,全凭静脉麻醉8例,全麻用连续硬膜外阻滞7例。按我院规定,全部心血管外科手术病人和大部分神经外科手术病人直接送回本科ICU,317例分布于下列各科:耳鼻喉科129例,普…     

麻醉后恢复室开胸非心脏手术后患者的护理

开胸非心脏手术创伤大,术后麻醉恢复期发生的并发症急重。麻醉后患者进入麻醉后恢复室在专业麻醉护理人员短时重点监测护理下,等待麻醉效应充分逆转,促进顺利恢复。在此期间护理人员针对各种并发症,精心观察,采取及时有效的措施,对挽救患者生命起着非常重要的作用。1临床资料本     

全身麻醉术后并发症的观察及护理

目的总结全身麻醉术后并发症观察及护理经验。方法筛选735例全身麻醉术后患者,观察其术后情况,有17例出现并发症,通过对患者进行密切监护,及时发现术后并发症,采取积极的治疗及护理措施。结果 17例患者均痊愈出院。结论全身麻醉术后患者可能出现诸多并发症,医护人员应及时的观察及护理,使患者平稳地渡过麻醉危险期,帮助患者尽快恢复健康。     

麻醉苏醒室的管理及全麻患者术后复苏的护理

随着外科医学的不断发展，人们预防疾病的意识加强，一些疾病的早期发现以及复杂合并伤的发生，增加了手术治疗的机会。同时，手术医生与患者对手术麻醉也提出了更高的要求，医生希望手术部位暴露充分，便于操作，患者要求安全，无痛苦地接受手术治疗。而临床上常用的连续硬膜外麻醉，神经干阻滞麻醉等麻醉方法已不能满足临床需要．因此全身麻醉以其安全性，便于术中控制患者生命征，以及医生的手术操作，日益普遍的应用     

全麻术后病人在麻醉恢复室的监测体会

麻醉恢复室从１９９９年１月～２０００年１月,共收治麻醉后手术病人１４２５例。其中全麻病人１３９８例,现就全麻术后病人在麻醉恢复室监测处理中的若干问题讨论如下：１ 临床资料１．１ 本组１３９８例,男７８５例,女６１３例,年龄９月～８１岁,平均年龄 ４７岁,麻醉恢复平均时间为 ３．８～４．２小时。手术类别：骨科１８９例（１４％）,胸科２１９例（１６％）,颅脑４８０例（３４％）,妇科９２例（７％）,五官科１２８例（９％）,普外科２９０（２１％）。１．２ 监测方法：病人一经送入麻醉恢复室,均常规采用全自动多…     

针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策

目的探讨针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策对其应用效果及研究意义进行分析。方法将100例老年全麻患者简单随机化法分为对照组50例（常规护理）、观察组50例（护理对策）,对照两组患者入室后、术中、术后1d、3d、5d心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分。结果两组入室前患者心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分比较（t=3.66、3.65、3.77、2.78、4.12、3.22,P〉0.05,差异无统计学意义）。术中、术后1d、3d、5d心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分比较（t=5.43、5.35、5.17、4.78、4.56、5.12,P〈0.05,差异有统计学意义）。结论针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策及措施可靠能减轻老年患者应激反应等诱发认知障碍情况的发生。     

130例麻醉复苏室患者的护理分析

目的 探讨麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)患者的护理方法,对患者的并发症发生情况进行分析.方法 分析2014年3月至2015年12月本院收治的230例外科手术患者的临床资料,其中观察组130例采用PACU护理,对照组100例未行PACU护理.对比两组苏醒时间和并发症发生率,分析麻醉复苏室患者并发症发生原因和相应护理要点.结果 观察组并发症发生率为10.00％,对照组为31.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复苏时间为(54.33±10.57) min,对照组为(67.28±11.09)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者麻醉复苏期容易发生低血压、低氧血症、躁动、高血压、喉头水肿等并发症,麻醉复苏室护理能提供高质量、安全有效的持续监控治疗,可有效降低并发症的发生,提高患者复苏质量.     

全麻与全身-硬膜外复合麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年非心脏手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择老年非心脏手术患者89例的临床资料进行回顾性分析。其中47例采用全麻进行手术,42例采用全身-硬膜外复合麻醉手术。分别对患者术前1天、术后7天的神经精神功能进行检测,判断不同麻醉方法对患者早期认知功能的影响。结果两组术前神经精神功能评分比较均无显著性差异,两组间术后比较也无显著性差异（P〉0.05）。两组术后神经精神功能恶化情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全麻与全身-硬膜外复合麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知功能影响无显著性差异。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的 探讨硬膜外麻醉在减少对老年骨科患者术后认知功能的影响,为选择科学麻醉方法提供借鉴.方法 2013年1月至2015年6月本院骨科行骨折切开复位内固定的老年患者中随机选取200例作为观察对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各100例.比较两组患者术中平均动脉压、心率情况,同时借助简易精神状况检查量表(MMSE)对患者不同麻醉时间段的认知功能进行评分.结果 观察组与对照组麻醉时间分别为(191.5±30.6) min和(89.5±27.6) min、出血量分别为(345.7±58.1)ml和(40.2±57.5) ml、输液量分别为(2088.6±160.5) ml和(100.5±158.9) ml、平均动脉压分别为(11.9±0.9)kPa和(1.8±0.9) kPa、心率分别为(84.1±5.7)次和(3.6±5.8)次,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在麻醉前、麻醉后6h、12h、72 h认知功能MMSE评分分别为(29.2±1.1)分和(9.3±0.9)分、(26.2±0.5)分和(6.3±0.5)分、(25.4±0.5)分和(5.5±0.6)分、(29.3±0.8)分和(9.1±0.8)分,差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉后24 h,观察组患者认知功能MMSE评分为(29.4±0.7)分,高于对照组的(27.0±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉对老年骨科术后患者认知功能影响较小,麻醉效果较好,值得临床借鉴.     

护理干预对普外术后患者疼痛的影响

目的探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响。方法选择普外科患者180例随机分为两组,对照组护理措施采用常规的术后护理操作。实验组在常规的术后护理操作基础上进行护理干预,对比两组术后疼痛情况。结果两组术后24h及72h疼痛评分、睡眠评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后24h及72h疼痛评分、睡眠评分及住院时间均优于对照组。两组患者术后72h内镇痛药物使用比率分别为34.74%(31/90)和54.44%(49/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而促进患者术后康复,同时提高普外科的整体护理质量。     

舒适护理在成年男性全麻手术患者留置导尿中的应用研究

目的 探究在成年全麻手术患者中留置导尿舒适护理的干预效果.方法 选择2012年7月至2013年12月在我院进行全麻手术的成年男性(18～60岁)患者116例.以数字法随机分为观察组和对照组各58例.其中观察组采用舒适护理干预,对照组采用常规留置导尿管护理.对比两组患者在麻醉苏醒时尿道舒适度、躁动情况,并记录拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 观察组在苏醒时尿道舒适度达到0级以及躁动为0级患者分别占81.03％(47/58)、74.14％(43/58),均显著高于对照组;并且观察组患者在苏醒时MAP、HR以及VAS均明显低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全麻手术留置导尿中采用舒适护理能减小对患者尿道的刺激性,极大降低苏醒时躁动患者比例.在对患者血压、心率的稳定作用也优于常规护理     

护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症及生活质量的影响

目的探讨护理干预对经尿道前列腺电切(TURP)术后并发症及生活质量的影响。方法选择150例行TURP手术患者,随机分为观察组和对照组。2组患者入院后均按TURP围手术期护理常规进行护理,观察组在此基础上予以综合性护理干预。观察并比较2组患者术后并发症的发生率,随访3个月后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)和生活质量(QOL)评分的变化。结果观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=8.43,P<0.01)。术后3个月,观察组IPSS评分和RU明显低于对照组,Qmax和QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可明显减少TURP术后并发症的发生率,提高手术的疗效,能明显改善患者的下尿路梗阻症状,有利于患者早日康复,提高患者生活质量。     

重症监护病房多重耐药菌患者的护理干预

目的探讨多重耐药菌患者的护理干预,以控制多重耐药菌传播。方法按原卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,对本院重症监护病房52例多重耐药菌患者实行强化隔离等护理干预措施。结果对52例多重耐药菌阳性患者,经过医生的用心治疗,有效地实施综合性的护理干预,监测多重药菌感染情况,20例连续两次多重药菌检测阴性、15例临床感染症状治愈或好转、17例死亡,没有发生多重耐药菌医院内感染暴发流行。结论对多重耐药菌患者实施护理干预措施,不仅有利于患者的康复,更可有效地防止多重耐药菌株在医院内传播。     

不同雾化吸入方式对老年泌尿外科全麻术后肺部并发症的影响研究

目的探讨不同雾化吸入方式对老年泌尿外科全身麻醉(全麻)术后肺部并发症的影响。方法125例老年泌尿外科全麻术后患者,随机分为观察组(63例)与对照组(62例)。两组雾化药物均采用氨溴索,对照组患者应用超声雾化,观察组患者应用氧气雾化。比较两组患者治疗前后血压、血氧饱和度、痰液粘弹性以及肺部并发症发生情况。结果治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,血氧饱和度高于治疗前,且观察组患者收缩压(105.57±8.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.10±4.06)mm Hg均低于对照组的(134.03±10.52)、(85.13±4.44)mm Hg,血氧饱和度(95.06±3.40)%高于对照组的(90.40±3.31)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者痰液粘弹性均低于治疗前,且观察组患者痰液粘弹性(0.22±0.03)低于对照组的(0.61±0.33),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率4.8%低于对照组的16.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氧气雾化与超声雾化盐酸氨溴索均能改善老年泌尿外科全麻术后患者呼吸道症状,氧气雾化方式患者氧饱和度升高显著,肺部并发症发生率低。