145例残胃临床观察

胃部分切除后，残胃可出现各种并发症。甚至发生残胃癌。本文就我院1985～2003年胃镜所，查残胃145例进行回顾性分析并讨论。     

220例残胃并发症胃镜观察

胃镜检查的２２０例残胃占同期胃镜检查７５４０例的２９．２％，其中３７例为胃癌术后残胃，胃癌复发８例，复发率为２１．６％；消化性溃疡术后残胃癌变（残胃癌）４例。残胃胃癌累计检出率为５．５％，比非残胃的胃癌检出率高。残胃溃疡检出率９．１％，残胃炎７７．３％，提示残胃患者，特别是胃癌术后者，应定期复查胃镜，以便及时发现残胃癌及其他并发症。     

残胃癌及残胃复发癌38例临床分析

对２８８例患者手术后胃进行观察，发现残胃癌９例，占３．１３％，其中早期残胃癌１例；胃癌切除后复发癌２９例，占１０．０７％。结合临床对残胃癌及残胃复发癌的分类、定义、发病率及引起残胃癌的因素进行了讨论。诊断主要靠胃镜及活检。减少和防止残胃癌的发生有赖于：（１）对胃部分切除术后的患者需胃镜定期随访，尤其对毕氏Ⅱ式患者；（２）胃大部切除术后，尽可能选用毕氏Ⅰ式；（３）对青年人的消化性溃疡，应从严掌握手术指证，（４）发现残胃有隆起、糜烂、色泽改变或溃疡等病变，应多处作活检，以了解有无癌灶存在。     

残胃癌7例临床表现特点分析

分析７例残胃癌的临床表现隐匿，误诊３例，并对残胃癌发生与原发病、胃大部切除术式、年龄、术后时间的关系进行讨论。认为胃大部分切除术后５年就应定期检查，尤其是胃镜观察与活栓。     

残胃癌7例临床表现特点分析

分析7例残胃癌的临床表现隐匿，误诊3例，并对残胃癌发生与原发病、胃大部切除术式、年龄、术后时间的关系进行讨论。认为胃大部切除术后5年就应定期检查，尤其是胃镜观察与活检。     

残胃癌内镜,病理分析及形成因素,对策探讨

对２０７例良性胃十二指肠疾病胃切除术后残胃进行胃镜及病理检查，发现进展期残胃癌１４例。结果分析表明，残胃癌的发生与手术方式关系密切。毕氏Ⅱ式较Ⅰ式术后更易发生吻合口癌。另对残胃癌形成因素及预防对策进行了讨论。     

12例残胃癌临床诊治分析

目的:探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法:回顾性分析我院1995年1月~2007年1月收治的12例残胃癌患者的临床资料,针对不同的肿瘤分期采取不同的手术方式。结果:胃镜对残胃癌的确诊率为83.3%。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为22年。在12例残胃癌中11例行根治性手术,1例行姑息性胃切除,围手术期无死亡病例,5年生存率为27.3%。结论:纤维胃镜及病理活检是诊断残胃癌的主要手段,残胃联合脏器切除是治疗残胃癌的主要手术方式。     

胃切除术后残胃病变40例报道

目的 探讨胃切除术后残胃病变的临床特征以及产生的影响因素。方法 使用电子胃镜观察40例胃切除术后的胃疾患者并结合患者的临床资料进行分析。结果 发现多数患者均不同程度存在上腹疼痛、腹胀、呕吐、出血等现象。这往往与缝线残留、吻合口粘膜炎症、溃疡有关。如果突然上腹疼痛持续性发作，则与残胃癌的发生有极大的关系。结论 胃切除术后的胃疾患者为预防残胃癌的发生，应当尽早内镜检查。     

纤维胃镜诊断残胃癌45例分析

纤维胃镜诊断残胃癌４５例分析（２７６４００）山东省沂水县卫生学校宋全胜王加彬（２７６４００）山东省沂水中心医院任永昌残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃次全切除术后发生的癌肿。诊断残胃癌的条件是①首次胃切除是良性病变；②残胃癌发生距首次胃切除时间在５...     

54例残胃癌临床分析

目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断方法和外科治疗方式.方法回顾性分析笔者所在医院1988年5月～2008年5月收治的54例残胃癌患者的临床资料.结果 54例残胃癌患者中,男50例,女4例,平均年龄65.5岁.胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.5年.原胃大部分切除吻合方式48例为BillrothⅡ式,6例为BillrothⅠ式.由胃镜发现50例(92.6%),钡餐造影发现4例(7.4%).42例行手术治疗,其中28例行残胃癌根治切除术.结论残胃癌常见于BillrothⅡ式手术后;胃镜下活检病理检查是有效的诊断手段;根治性手术是残胃癌的主要方法.     

胃大部切除术后残胃癌的临床诊断和治疗

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年5月-2011年4月收治的28例残胃癌患者的临床资料。结果 28例病例中行根治性手术19例,5例行根治性残胃全切加左上腹联合脏器切除,3例因腹腔广泛转移仅行肿块活检术,4例行输出袢短路吻合术及空肠造瘘,6例行姑息切除。本组1年、3年和5年生存率分别为33.5%、25.4%、8.9%。结论手术治疗仍然是目前残胃癌惟一有可能达到根治的治疗方法。胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率。     

残胃再发癌和残胃癌61例临床分析

我院１９９８年８月至１９９８年８月收治残胃再发癌３３例，残胃癌２８例，现进行回顾分析，初步探讨这两种不同类型的残胃恶性肿瘤的临床特点。１临床资料１．１一般资料：本文病例来源于我院住院病人，所有病例诊断均经手术或胃镜活检病理学证实。其中残胃再发癌３３例...     

胃远端部分切除后残胃病例特点分析

目的:讨论残胃癌及残胃黏膜病变的病因及相互关系及残胃癌早期诊断问题.方法:以167例胃及十二指肠溃疡行远端胃次全切除后5年以上的残胃病人的胃镜及黏膜活检病理组织学资料进行分析.结果:167例中检出残胃癌1例,检出率0.60%;检出临界性息肉病变3例,检出率1.80%.残胃黏膜的内镜所见:黏膜明显发红(64.07%),粗大皱襞(20.96%),息肉(10.18%);病理组织学检见萎缩性胃炎(56.29%).结论:吻合口病变较残胃体严重,胃镜下重度黏膜发红,病理组织学上皮化生及异型增生等在吻合口均比残胃体明显多见.     

老年人术后残胃病变24例临床分析

目的总结老年人术后残胃病变状况。方法通过胃镜检查、病理检验、B超检查，对发现残胃癌、残胃再发癌、胆汁反流、吻合13炎及渍疡等病变并作分析。结果残胃癌与残胃再发癌8例，发生肝转移5例，肺转移2例，死亡7例，存活1例。息肉2例再次手术切除。非癌症病变经药物治疗均有好转。结论胆汁反流是残胃病变的重要原因。残胃再发癌与术前胃癌程度、手术不彻底、癌细胞脱落等有关。残胃癌与吻合口炎症、溃疡、糜烂等反复发作，使上皮化生等致癌有关。非癌性病变，以药物与饮食等治疗为宜。     

残胃病变846例内镜及临床表现

目的：探讨胃部分切除术后残胃病变的发病学特点。方法：回顾性分析我院1980年至2001年20年间846例胃部分切除术后患的内镜资料及临床表现。结果：残胃病变中以残胃炎及吻合口炎最常见，占89．2％，其次为胆汁反流，占58．5％，再次为残胃及吻合口溃疡，占16．9％；残胃癌的发生率为4．8％。此外还有食管贲门炎，缝线残留等。残胃病变的临床表现主要为上腹部疼痛占60．3％，恶心、呕吐及／或纳差、消瘦占19．1％，呕血、黑便占11．3％。结论：为减少残胃病变，尤其是残胃癌的发生，要严格掌握胃切除的指征，而且手术后定期复查胃镜，早期发现残胃病变。     

残胃癌与残胃再发癌

残胃癌与残胃再发癌宁夏医学院附属医院肿瘤内科谭少青，戴玉宁残胃癌系指因良性病变施行胃大部切除术，若干年后在残胃发生的原发癌肿。残胃再发癌则指因癌瘤施行胃切除后于残胃又发生的癌。我科１９８８年１２月～１９９３年４月共收治２５０例胃癌，其中有３例残胃癌和...     

残胃癌的临床诊断及外科治疗

残胃癌一般指胃或十二指肠非癌瘤性病变行胃大部切除术后 5年以上残胃发生的原发癌。由于诊断技术的提高 ,对残胃这种特殊的癌前状态的重视 ,残胃癌的发生率逐年增多。笔者收集本院 1980～1996年 16年间收治的残胃癌 17例 ,对其发病因素 ,病理学特征及合理的外科治疗等诸多方面进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例因胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后受胃镜定期检查者共 2 73例 ,发现残胃癌 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄 35～ 68岁。初次手术病因 :胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃复合性溃疡 1例 ,萎缩性胃炎 1例。初次手术…     

残胃癌临床诊治分析

目的：对残胃癌患者的临床治疗效果进行探讨分析。方法选取我院2008年1月—2010年1月收治的36例残胃癌患者作为研究对象，对其临床治疗方法和治疗效果进行分析。结果并发症发生率为22.2%，包括3例肠梗阻、2例膈下感染、1例吻合口瘘以及2例肺部感染，所有患者给予对症处理后痊愈出院；随访1，3，4年后生存率分别为68.8%，40.6%以及28.1%。结论确诊残胃癌患者主要采用胃镜和胃黏膜活检，并定期使用胃镜对胃大部切除术患者进行检查，是早期诊断残胃癌患者的有效方法。给予早期诊断和治疗，可有效提高手术根治率，改善患者的预后。     

残胃癌及残胃再发癌的外科治疗

统计我院自 1984 - 2 0 0 1年共收治残胃癌及残胃再发癌共 17例 ,其中残胃癌 7例 ,残胃再发癌 10例。全部病例均经过胃镜及病理证实 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　见下表1.2　主要症状 :残胃癌及残胃再发癌的早期症状不典型 ,临床表现因发生部位的不同而异。主要表现为中上腹部不适、疼痛、吞咽困难、呕吐、呕血、黑便、消瘦、厌食等。1.3　胃镜所见 :多可见粘膜充血、糜烂、溃疡、肿胀及结节等。癌旁粘膜多伴有萎缩性炎性或萎缩增生性炎性改变 ,特别是吻合口处残胃粘膜常见息肉状增生。1.4　病理学检查 :残胃癌中 ,腺癌 4例 ,低分化腺癌2…     

纤维胃镜诊断残胃癌(附3例报告)

本文报道了纤维胃镜诊断残胃癌3例,并复习了文献,对残胃癌的定义、发生的部位、发生的时间、病因、诊断、预防及治疗进行了讨论。一、残胃癌的概述残胃癌系指因良性胃部疾患行胃次全切除,作胃空肠吻合术后在胃残余部所发生的癌,是胃手术后的一种晚期严重并发症 BillrothⅡ式吻合术后易发生癌,而BillrothⅠ式胃空肠吻合术后则很少发生癌。