神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 观察和分析神经内科病房肺部感染患者所感染的病原菌分布以及耐药情况,以期给予临床治疗中的合理用药相关的参考.方法 对痰液进行收集,展开痰菌分离,培养病原菌,按照获得的结果展开药敏试验,接着分析主要致病菌分布情况以及其耐药性.结果 完成检测后发现C-菌主要是病原菌,一共有142株,在检出的病原体中所占比例为70.3%;60株C+菌,所占比例为29.7%;10株真菌,所占比例是5.0%.在C+菌中,金黄色葡萄球菌所占比例最多,一共有36株,所占比例达到17.8%.在C-菌中所占比例较多的菌种包括了铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽单胞菌,所占比例分别为35.6%、10.9%、5.9%.对细菌耐药性进行检测分析,发现肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,对头孢西丁的耐药性都大于50%,对氨苄西林的耐药都是100%;铜绿假单胞菌对头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性都是100%.结论 神经内科需要定期监测收治的肺部感染患者的致病菌分布以及其耐药性,便于在之后的治疗过程中能够切实应用科学合理的抗感染治疗方案,为临床治疗进一步做贡献.     

老年科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨分析老年科病房肺部感染的病原菌分布特点和耐药性情况。方法选取老年科病房收治的肺部感染患者222例为研究对象,采集痰液样本行病原菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果本组222例老年肺部感染患者中共检测到病原菌228株,其中6例患者存在混合菌感染。检测得到的病原菌菌株中,革兰阳性菌69株（30.3%）;革兰阴性菌139株（61.0%）;真菌20株（8.8%）。革兰阳性菌对青霉素的耐药性最强,其次为克林霉素,而对替加环素的耐药性最小,敏感率最高。革兰阴性菌铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌均对头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性最强,鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌分别对头孢噻肟钠和左氧氟沙星耐药性最强,4种病原菌对亚胺培南的敏感率最高。结论老年科病房肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且多数病原菌存在多重耐药性,掌握病原菌分布特点和耐药性情况,对于指导临床合理用药具有重要意义。     

神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性。方法采集2010年2月至2015年2月冀州市医院收治的300例医院感染患者作为研究对象,对患者的尿液、血液、痰液等标本进行病原菌培养和药物敏感试验,观察、分析检验结果。结果 59.3%(181/330)的病原菌位于下呼吸道,显著高于上呼吸道、胃肠道、泌尿道及其他部位;真菌(46.1%,257/557)和革兰阴性杆菌(42.0%,234/557)占比均显著高于革兰阳性球菌(11.9%,66/557)。主要革兰阴性杆菌和阳性球菌对左氧氟沙星、头孢噻肟均具有较高的敏感性,真菌对酮康唑、两性霉素b、氟康唑均具有较高的敏感性。结论下呼吸道感染在神经内科住院患者中较为常见,感染病原菌以真菌、革兰阴性菌为主,且病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药率。     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。     

难治性肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨海军四一一医院难治性肺部感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2010年12月间住院的110例难治性肺部感染患者,通过支气管镜采集痰标本进行细菌培养和药敏试验。结果 110例患者共采集痰标本487份,获病原菌310株,阳性率为63.6%。其中革兰阴性杆菌占66.5%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占16.7%。病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌。87.3%患者存在混合感染。两类病原菌的耐药率普遍较高,有多重耐药趋势,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的敏感性较高。结论本组难治性肺部感染患者以多重耐药菌和/或混合感染为主,病原菌具有广泛的耐药率,临床上对肺部感染患者应特别重视病原学诊断,根据药敏试验合理使用抗生素。     

239株肺部感染病原菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌的分布及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对本院2004年至2005年368例肺部感染患者的痰菌培养及药物敏感试验结果进行研究分析,对分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLS检测。结果368例患者痰培养分离出病原菌11种共239株,阳性率为64.9%,50岁以上患者占73.7%,其中革兰阴性(G-)菌占总菌株的76.6%;前四位菌种分别为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论肺部感染以老年患者为主,病原菌以G-菌为主,且其耐药率呈上升趋势。提示临床应合理选择使用抗生素,注意去除老年患者感染的危险因素。     

神经内科重症监护病房病原菌分布及药敏分析

目的调查神经内科重症监护病房（NICU）感染患者的病原菌分布及耐药情况,以指导临床抗菌药物的应用,降低医院感染率。方法对2008年9月-2010年5月期间入住NICU的216例患者送检的痰、尿、便、血等451份标本进行病原菌鉴定和体外药敏试验。结果检出的399株病原菌中,G-杆菌140株,G＋球菌73株,真菌186株。病原菌主要来自于呼吸道。致病菌简单且集中,白色念珠菌和MRSA占所有致病菌的49.9%。药敏结果显示：真菌的临床耐药性较高,MRSA对糖肽类药物敏感性高,G-杆菌对碳青酶烯类药物敏感性高,G-杆菌对不同头孢类及青霉素类药物的敏感性差异较大。结论 NICU感染患者的主要病原菌为真菌及G-杆菌,可能与广谱类抗菌药物的大量使用有关。临床应减少广谱抗菌药物的应用,适当增加碳青酶烯类和糖肽类药物的使用,并推荐头孢哌酮/舒巴坦或头孢他啶作为常规用药。     

重症监护病房内病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)内主要引起院内感染的病原菌及其耐药性。方法回顾性分析2005年1月至2006年9月确定为ICU内感染病人的感染病原菌及其耐药性。结果革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)菌株354株,占60.51%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌131株(22.39%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种51株(8.72%)、鲍氏不动杆菌38株(6.50%)、大肠埃希菌32株(5.47%)。革兰氏阳性球菌(G+球菌)135株,占23.08%,耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)74例(12.65%)。真菌96株,占16.41%,以白假丝酵母为主,占5.64%;其次为热带假丝酵母占5.47%,光滑假丝酵母占3.76%。耐药性结果显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率比较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌未发现对碳青霉烯类耐药者,鲍氏不动杆菌和粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率较低,其中对亚胺培南较美洛培南耐药率更低。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。结论该ICU的院内感染中以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主要构成菌。MRSA和真菌的感染比例也较高。     

硅肺合并肺部感染患者的流行病学特征及病原菌耐药性分析

目的 了解近年来硅肺合并肺部感染患者的流行病学特征及痰液病原菌分布和药敏情况,为硅肺防治和合理用药提供参考。方法 对四川大学华西第四医院职业病科诊断的硅肺合并肺部感染患者的病例信息及药敏检测结果进行回顾性分析。结果 分析2017年1月–2020年12月收治的病原学检测阳性的硅肺合并肺部感染患者318例,均为男性,发病年龄中位数为51.00岁,接尘工龄中位数为12.40年,病例主要行业为建筑业、有色金属矿选业和煤矿开采业,主要工种为风钻工、挖煤工和采矿工;壹、贰、叁期阳性检出率分别为27.54%、28.32%、32.97%。共培养出341株病原菌,真菌占54.1%,其中白色念珠菌114株（35.8%）;细菌占53.1%,其中革兰阴性菌168株（52.8%）,主要为肺炎克雷伯菌（30.2%）;革兰阳性菌仅1株（0.3%）,为溶血葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药性最高,对青霉素G和氧氟沙星敏感性高。结论 随着硅肺的进展,硅肺合并肺部感染患者肺部感染的发生率增加。微生物分析中真菌检出率高,细菌以革兰阴性细菌为主,总体耐药率不容乐观。     

神经内科299株病原菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析某院神经内科临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床抗感染治疗和预防耐药菌的产生提供理论依据。方法:采用纸片扩散法或自动化仪器法对神经内科近两年的临床分离菌进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI) 2016版标准对结果进行判断;用WHONET5. 6进行数据分析。结果:共299株病原菌,其中革兰阳性菌106株,占35. 5%;革兰阴性菌193株,占64. 5%。前5位病原菌依次是大肠埃希菌(27. 76%)、金黄色葡萄球菌(12. 71%)、肺炎克雷伯菌(9. 70%)、凝固酶阴性葡萄球菌(Co NS)(9. 70%)、铜绿假单胞菌(9. 03%)。送检标本细菌分离率由高到低依次为尿液42. 47%(127/299)、呼吸道标本40. 13%(120/299)、血标本13. 04%(39/299)。MRSA检出率76. 3%,MRCNS检出率75. 9%,屎肠球菌中VRE检出率12. 5%,大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为49. 4%和17. 2%,肠杆菌科细菌中CRE菌株的检出率0. 8%,肺炎克雷伯菌中XDR菌株的检出率为3. 4%,鲍曼不动杆菌中XDR菌株的检出率为31. 2%,铜绿假单胞菌中XDR株检出率为3. 7%。结论:神经内科住院患者的病情重,治疗难,要合理选择抗生素,防止抗生素不合理使用导致的耐药菌株的出现。     

神经内科医院感染病原菌的分布和耐药性分析

目的了解神经内科医院感染病原菌的分布和耐药性。方法选取温县人民医院2012年1月至2013年12月神经内科住院患者为研究对象,对其中69例发生医院感染且细菌学培养均为阳性的患者进行病原菌的分布和耐药性分析。结果神经内科医院感染部位以呼吸道居首,其次是泌尿道、胃肠道等。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌。结论神经内科医院感染的部位以呼吸道为主,主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用基础性类抗菌药物耐药率较高,应加强重视细菌学的送检,根据抗菌药物结果指导临床合理用药。     

ICU肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:观察ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性情况。方法:资料选取2013年1月-2014年1月本院ICU的65例肺部感染患者的痰液标本,采用VITEK微生物鉴定系统进行菌株鉴定,同时采用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析。结果:革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌是引起肺部感染的主要病原菌;铜绿假单胞菌主要对氨苄西林、左氧氟沙星及氨曲南的耐药性较强;鲍曼不动杆菌主要对氨苄西林、头孢吡肟及环丙沙星的耐药性较强;嗜麦芽假单胞菌主要对氨苄西林、亚胺培南及氨曲南的耐药性较强;三种病原菌均对头孢哌酮/舒巴坦最为敏感。结论:加强早期病原菌分布情况检查及耐药性分析,能有效提高治疗效果,值得临床推广。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院综合ICU医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素、预防医院感染提供依据。方法对2008年1-12月本院综合ICU病房住院患者各类标本分离出的病原菌采用相应的微生物鉴定仪及药敏试剂条检测,对致病菌耐药性进行分析。结果分离出的病原菌中G^-杆菌占47.67％,其中以鲍曼不动杆菌（21.65％）、铜绿假单胞菌（8.00％）、嗜麦芽寡单胞菌（6.33％）、肺炎克雷伯菌（4.00％）为主;G^＋球菌占9.56％,其中以金黄色葡萄球菌（5.56％）和屎肠球菌（1.44％）为主;真菌占42.78％,以白色假丝酵母（24.44％）和光滑假丝酵母（10.89％）为主。G^-杆菌耐药率整体水平较高,真菌的耐药率较低。结论应加强ICU病原菌培养及耐药率的监测,此措施对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生具有重大意义。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房医院感染的病原菌分布度其对抗菌药物的耐药性变化特征。方法 回顾性分析某院ICU病房2001～2005年从临床标本中分离到的院内感染病原菌及其耐药状况。结果 5年共在ICU病房患者中检出院内感染菌2356株,其中下呼吸道标本病原菌1918株（81．4％）,泌尿系统标本241株（10．2％）,其他部位标本197株（8．4％）。革兰阴性杆菌共计1 814株（77．0％）,其中占前4位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌共计308株（13．1％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共计229株（9．7％）,以白色假丝酵母菌为主。5年间,MRSA检出率由62．9％上升到97．2％,大肠埃希菌ESBLs栓出率由35．4％上升到78．6％,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率由24．4％上升到67．9％。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,对万古霉素和替考拉林耐药率为0;屎肠球菌的耐药率比粪肠球菌高;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率相对较低,对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。结论 ICU病房医院感染多见于下呼吸道和泌尿系统,主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,耐药性日趋严重,必须加强ICU病房医院感染的预防和控制。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法：收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果：322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论：PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。     

神经科监护病房患者并发肺部感染致病菌及耐药性研究

目的了解神经科监护病房(NCU)住院患者并发肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法对我院2001年1月至2002年6月85例神经科监护病房患者并发肺部感染进行痰菌分离，阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果经培养鉴定共取得207株致病菌．其中以革兰阴性杆菌为主，占68．51％，阳性球菌占30．91％，真菌1例，占0．48％。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占14．49％，铜绿假单胞菌占14．49％，肺炎型肺炎克雷伯氏菌占8．7％，阴沟肠杆菌占6．76％，产气肠杆菌占6．28％，药敏结果表明细菌耐药明显增强，金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感．大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论神经科监护病房患者并发肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主，细菌耐药性明显增强，临床上应加强病原菌培养及药敏监测，以指导临床科室合理使用抗生素。     

肺部感染致病菌及耐药性的变迁

目的:了解齐齐哈尔医学院附属第三医院肺部感染病原菌及其耐药情况的变化特点。方法:对该院1997～2004年住院的肺部感染患者进行痰菌培养调查,分析各年份的病原菌种及其耐药的变化特点。结果:分离致病菌58种2618株。真菌由1997年的第9位(2.4%)跃居为近4年的第1位(28.6%～35%),已成为主要的混合致病菌。克雷伯杆菌及聚团肠杆菌始终为主要的革兰阴性杆菌。大肠杆菌由前6年的第2、3位(10.4%)降至后2年的第8、6位(4.7%)。葡萄球菌仍为主要革兰阳性致病球菌,但由金黄色葡萄球菌转为施氏葡萄球菌。8年间革兰阴性杆菌对所列18种抗生素的耐药性呈2～8倍的升高,氨基糖苷类最显著。亚胺培南耐药率最低(0%～23%)。结论:了解该院致病菌变迁及耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供了依据。     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨外科重症监护病房（SICU）患者感染病原菌的分布及耐药性特征,为本院SICU防治院内感染提供参考。方法对我院2006年1月～2007年12月SICU各类感染标本所分离的菌株分布及细菌耐药性进行回顾性分析。结果分离出的348株细菌中以革兰阴性杆菌为主,占71.8%,其次为真菌14.4%,革兰阳性球菌占10.9%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（29.4%）,其次为大肠艾希菌和克雷伯菌属,各占18.1%和13.8%。铜绿假单胞菌呈多重耐药性,对亚胺培南的耐药率达16.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为90.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠艾希菌和克雷伯菌属的检出率分别为69.8%和79.2%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.2%。结论外科ICU的院内感染及多重耐药情况严重,加强病原菌分布及耐药性的监测,对指导临床合理用药十分重要。     

呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性分析

目的了解我院呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性情况,为呼吸科医生正确使用抗生素提供指导依据。方法对我院呼吸内科2006年1月1日-2009年12月31日所分离鉴定的病原菌株及其耐药性进行总结分析。结果1000株病原菌中G-杆菌占51．7％,G-球菌占28．7％,真菌占19．6％。G-杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占G-杆菌的17．2％和14．5％,其次为肺炎克雷伯菌（占7．6％）、肠杆菌（占5．2％）。G^球菌以金黄色葡萄球菌为主（占17．0％）。真菌以白色假丝酵母菌为主,占14．2％。结论呼吸内科病人感染细菌以阴性杆菌为主,呈现细菌种类多、耐药率高的特点,选择抗生素时应依据患者的细菌和药敏结果,避免耐药菌的产生成为医院管理和感染控制的重要内容。在临床实践中要及时进行流行病学监测,降低抗菌药物用药频度,减少耐药性的发生,指导临床合理用药。