25%硫酸镁治疗妊高征76例分析

我院 1998年 6月～ 1999年 6月收治妊高征患者 76例 ,均采用硫酸镁治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 6月～ 1999年 6月我院共收治孕产妇 395例 ,妊高征患者 76例 ,轻度 45例 ,中度 2 1例 ,先兆子痫 8例 ,子痫 2例 ,发病率为 19 1%。1 2　治疗方法 :在尿量、呼吸、膝反射正常的情况下 ,轻度妊高征给 5 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ + 2 5 %硫酸镁 6 0ｍｌ静点 ,(1 0～ 1 5 )ｇ/ｈ ,每日 1次。中、重度妊高征先给 2 5 %硫酸镁 2 0ｍｌ深部肌肉注射 ,后给硫酸镁 6 0ｍｌ + 5 %葡萄糖液10 0 0ｍｌ缓滴 (1 0～ 1 5 )ｇ/…     

镁缺乏与心血管疾病

1　镁的稳态与失衡镁是细胞内第二个重要的阳离子 ,成年人体内镁的总含量为 14 0 0～ 2 0 0 0ｍｍｏｌ(2 1～ 2 8ｇ) ,其中 5 0 %的镁沉积于骨骼中 ,其余分布在骨骼肌、肝脏、脑组织等软组织中 ,心肌中的含量也较高。细胞内液中镁的含量约 2 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,细胞外液镁的含量仅占 1%～ 2 % ,血浆中Ｍｇ2 + 正常值为 0 .75～ 1.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 5 5 %是游离的 ,32 %与蛋白质结合。镁主要来源于食物 ,成年人每天摄入 (0 .15～ 0 .18)ｍｍｏｌ/ｋｇ就能维持正常镁的平衡 ,肾脏是镁的主要调节者 ,镁 99%由肾小球滤过排出 ,食物中缺镁时 ,…     

深静脉高浓度补钾致心跳骤停1例教训

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。于 1 999年 3月 1 5日在体外循环心内直视下行二尖瓣置换术。术毕安返监护室 ,全麻未醒 ,90 0 -Ｃ呼吸机控制呼吸 1 2次 /分 ,胸廓起伏良好 ,生命体征正常。查血清钾 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,尿量多 ,平均 30 0ｍｌ/ｈ ,即配制 1 5‰的含钾液从颈静脉输液管道滴入。 1小时后补钾 8ｍＥｇ ,查血清钾仍低于 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,又配制 30‰含钾液 (0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ加 1 0 %氯化钾注射液 50ｍｌ)滴入。 2 0分钟后 ,心电监护仪示心动过缓 50～ 60次 /分 ,Ｔ波高耸 ,血压 1 0 /6ｋＰａ,ＣＶＰ6ｃｍＨ2 Ｏ。给予快速输血…     

紫薇治疗慢性荨麻疹22例

笔者近 3年来采用紫薇治疗慢性荨麻疹 2 2例 ,收到了较为满意的效果。1　临床资料病例 2 2例 ,其中男 10例 ,女 12例 ,年龄 11～ 6 2岁。内服 :紫薇根 (干品 ) 4 0 ｇ ,以水 30 0ｍｌ煎取药液 10 0ｍｌ,早晨 1次空服 ,渣可如法再煎 1次 ,临睡前再服 1次 ,小儿酌减。外洗 :紫薇全草 (干品 ) 2 5 0 ｇ ,以 15 0 0ｍｌ水煎取 5 0 0ｍｌ,滤液洗患处 ,每天 1次 ,渣可再煮 1次。2 2例均在 7天内治愈 ,其中 1天治愈者 4例 ,2～ 4天治愈者 15例 ,5～ 7天治愈者 3例 ,无不良反应 ,跟踪 1年以上未见复发。患者 ,男 ,46岁 ,职工 ,就诊时间为 1998年 4月…     

钾平衡障碍

一、概念 (一)钾的正常代谢: 1.钾的含量和分布:正常成人体内钾的总量约为50mEq/Kg,其中98％存在于细胞内,为细胞内液的主要阳离子、正常人血浆浓度为4—5.5mEq/L,细胞内液约为150mEq/L、钾在肌肉组织中最多,皮肤、红细胞及内脏软组织次之、骨骼中最少。各种体液内部均含有 1.其中胃液约含14mEq/L、空肠液约含6.6mEq/L、回肠结肠液各为5mEq/L、胆汁为2mEq/L、胰液4—5 mEq/L、正常时消化液内钾多被吸收、细胞外液中、钾以离在、细胞内液中钾阳离子状态外、其余则与蛋白质、糖、磷酸盐等相结合、血浆钾浓度(约占体内钾总量的2％)的改变,常反映细胞钾含量的变化,亦即能反映钾的平衡障故可作为临床有用的指标。 2.钾的吸收和排泄:人体钾主要来自谷物、蔬菜、瓜果、肉类等,正常成人每天需要钾     

颅咽管瘤术后严重低血钠症1例报告

水钠紊乱是颅咽管瘤术后的常见并发症 ,低血钠症是最常见的一种。然而 ,术后顽固低血钠症 ,每日需补充氯化钠90～ 12 0ｇ ,且历时 4个月 ,将血清钠纠正至正常低值的病例亦属少见。本文收治 1例颅咽管瘤术后并发严重低血钠症 1例 ,现报告如下。1　病例介绍男性 ,2 2岁。颅咽管瘤术后 3个月开始出现低血钠 ,血清钠持续低于 135ｍｍｏｌ/Ｌ ,同时伴有尿崩 ,2 4ｈ尿量 710 0～110 0 0ｍｌ,尿比重持续 <1 0 0 5 ,2 4ｈ尿钠最高达 2 134ｍｍｏｌ,相当于氯化钠 12 5ｇ。氯化钠每日生理需要量为 5～ 10ｇ。补充钠量为计算值加生理需要量。最初 ,每日…     

米非司酮配伍利凡诺在瘢痕子炽引产中的应用

脑垂体分远侧部、中间部和神经部。为了能在同一张切片上清楚地观察到远侧部的嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、嫌色细胞及神经部的赫令体。我们通过多次试验 ,发现一种能将以上四种细胞同量显示出来的染色方法 ,现介绍如下。1　方法1.1　组织固定　取猫脑垂体用Ｂｏｕｉｎ液固定 2 4小时。1.2　试剂配制　Ａ液 :用前配制。高锰酸钾 1ｇ、蒸馏水 2 0 0ｍｌ,搅拌溶解后加浓硫酸 2ｍｌ。Ｂ液 :碱性品红 1ｇ ,6 0 %酒精2 0 0ｍｌ、浓盐酸 2ｍｌ、三聚乙醛 2ｍｌ,室温放置 2～ 3天后过滤滤 ,4℃储存。Ｃ液 :天青石蓝 0 .5 ｇ、硫酸铁铵 5 ｇ、蒸馏水 10…     

一种快速鉴别白色念珠菌培养基的配制及应用

作者配制应用一种快速鉴别白色念珠菌的培养基 ,报告如下。1　材料和方法甲液 :葡萄糖 5 .0ｇ ,蛋白胨 1.2 ｇ,氯化钠 1.0 ｇ ,吐温 - 800 .4ｍｌ,氯霉素 5 0ｍｇ ,加蒸馏水至 2 0 0ｍｌ,加热溶解 ,ｐＨ用0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ盐酸 ,调至 (6 .0± 0 .5 )。乙液 :氯化三苯四氮唑 0 .1ｇ ,琥珀酸钠 0 .2 ｇ ,氯化钠90ｍｇ ,加蒸馏水至 10ｍｌ,加热溶解分装成 1ｍｌ/支备用 ,将甲液 2 0 0ｍｌ,乙液 1.2ｍｌ,115℃高压灭菌 15ｍｉｎ后 ,加入无菌健康人混合血清 12ｍｌ,混匀分装于无菌试管内 ,4℃冰箱保存备用。2　结果标本接种于鉴别培养基中 ,35℃ 8…     

中药外洗配合穴位注射治疗面神经炎165例

1　临床资料近 5年来 ,我们用中药外洗配合穴位注射治疗面神经炎16 5例 ,全部治愈 ,现介绍如下。男 113例 ,女 5 2例 ;年龄 5～ 5 2岁 ,其中 5～ 9岁 8例 ,10～ 19岁 5 1例 ,2 0～ 2 9岁 6 1例 ,30～ 39岁 38例 ,4 0～ 5 1岁 7例 ;病程 1～ 3周 ,1周以内 97例 ;全为单侧面瘫 ,其中左侧面瘫 6 7例 ,右侧面瘫 98例。外洗方 :羌活 30～ 5 0 ｇ ,荆芥 30～ 5 0 ｇ ,威灵仙 30～ 4 0ｇ。每日 1剂 ,水煎 2次 ,去渣 ,得药液约 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,趁热熏洗患侧 30分钟 ,1日 2次 ,第 2次熏洗将前药加热即可。冬天 ,可将药液放置热水瓶中 ,将瓶口置…     

老年非少尿型急性肾衰15例临床分析

非少尿型急性肾衰是指急性肾衰 (ＡＲＦ)患者在氮质血症期内每日尿量超过 40 0ｍｌ,甚至 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ以上 ,特别多见于老年患者 ,极易被医务人员忽视而贻误诊断。本文对我院 1990年～ 1999年中 6 0岁以上的老年ＡＲＦ患者进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 10例 ,女 5例。年龄 6 1～ 84岁 ,平均71.5岁。2 .原发疾病或诱因 :外科胆道术后 4例 ,肺部感染 2例 ,败血症 3例 ,肾毒性药物应用 4例 ,外伤性休克 1例 ,上消化道出血 1例。3 .临床表现及实验室检查 :10例患者每日尿量 5 0 0～6 0 0ｍｌ,余 5例患者每日尿量均在 1…     

难治性心源性浆膜腔积液静脉回输的观察

例 1　男性 ,5 0岁。反复胸闷心悸 2 0年 ,腹胀尿少 1年。本次入院体检 :神清 ,血压 15 /11ｋＰａ ,双肺呼吸音粗 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,肝肋下 4指 ,质硬 ,腹水征 ( ) ,双下肢浮肿 ,神经系统 (- )。心电图示房性心动过速 (2∶1)传导 ,房颤。 10余年前拟诊缩窄性心包炎行开胸手术 ,病理诊断心肌纤维化 ,临床诊断限制型心肌病。平时已用抗心衰药物治疗 ,尿量 6 0 0～ 80 0ｍｌ。因腹胀难忍多次住院 ,反复放腹水 ,每次 10 0 0ｍｌ左右 ,并予人体白蛋白 10 ｇ静滴 ,尿量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ/ｄ症状有所改善。首次入院腹水常规示 :色黄 …     

美兰染色法在阴道涂片中的应用

美兰染色法是我们在湖兰染色的基础上经过长期探索和实践改进而成。通过 1万多例应用 ,此法快速、简便、稳定、可靠 ,尤其适用于阴道涂片检查 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料　美兰 (亚甲兰 ) 1ｇ,伊红 1ｇ ,过锰酸钾 1ｇ ,85 %酒精10 0ｍｌ。1 2　配制方法　第一液 :(1)美兰 1ｇ溶于 10 0ｍｌ自来水中。(2 )过锰酸钾 1ｇ溶于 10 0ｍｌ自来水中 ,然后将 (1)液与 (2 )液分别装于烧瓶中蒸沸 ,待完全溶解后将 (2 )液倒入 (1)液中 ,混合煮沸 15分钟 ,迅速过滤即可。第二液 :伊红 1ｇ溶于 85 %酒精10 0ｍｌ。1 3　染色步骤　 (1)涂片经甲醇…     

对浓度碘酊中碘化钾含量测定方法的探讨

在检验工作中 ,一度发现浓碘酊中碘化钾含量偏高。 [碘化钾的含量为 2 .2 5 % (ｇ/ｍｌ) ]以上 ,而《中国医院制剂规范》中规定应为 1.80 - 2 .2 0 % (ｇ/ｍｌ)对此问题 ,本人进行了一些探讨。在准确配制浓碘酊后 ,先用快检的方法测定 ,结果如下 :碘消耗 0 .1 0ｍｏｌ/ＬＮａ2 Ｓ2 Ｏ3 液ｍｌ数碘化钾消耗 0 .1 0ｍｏｌ/ＬＡｇＮＯ3 液ｍｌ数实　验　次　数(1 ) (2 ) (3 ) (4 ) (5)3 .1 53 .1 73 .1 53 .1 4 3 .1 40 .53 0 .53 0 .54 0 .54 0 .55规定碘化钾消耗 0 .1 0ｍｏｌ/ＬＡｇＮＯ3 液ｍｌ数应为 0 .43～ 0 .53ｍｌ　　作回收实验 ,结…     

自拟百楝汤保留灌肠治疗蛲虫病90例

笔者自拟百楝汤保留灌肠治疗蛲虫病 90例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 90例 ,为 1 986～ 2 0 0 1年门诊患者 ,其中 3岁以下 1 1例 ,3～ 7岁 56例 ,7岁以上 2 3例 ,病程最长者达 2年。方药组成 :生百部 30ｇ ,苦楝皮 30 ｇ,白藓皮 30ｇ ,蛇床子30 ｇ ,苦参 30ｇ。治疗方法 :上药共入 50 0ｍｌ凉水中浸泡 30分钟 ,煎煮取汁 1 50ｍｌ待凉 ,每晚睡前保留灌肠 1次。每次 3岁以下者1 0ｍｌ,3～ 7岁者 1 5～ 2 5ｍｌ,7岁以上者 30ｍｌ,疗程 1 0～ 1 5天 ,继发细菌感染者加服抗生素 ;肛门糜烂渗液者 ,毛巾浸药液湿敷 30分钟 ,每日 2次 ,至…     

甲氰咪胍针剂引起急性肾衰一例

患者 ,男性 ,36岁 ,工人。既往患有十二指肠球部溃疡病史。该患于 1 998年 6月 4日因饮酒后引起胃区疼痛伴有少量呕血急来我院就诊 ,急诊室用甲氰咪胍针剂 0 3ｇ加入 5%葡萄糖液 2 0 0ｍｌ,每日两次静点 ,第 2ｄ发现眼睑浮肿 ,尿量减少 ,未引起注意 ;第 3ｄ浮肿加重 ,尿量约 350ｍｌ ｄ ,立即住院治疗。查体 :ＢＰ1 6 0 1 0 0ｋＰａ ,Ｔ36 8℃ ,浮肿貌 ,无皮疹 ,心肺( -) ,双肾区无叩击痛 ,双下肢凹陷性浮肿。化验 :ＷＢＣ8 4× 1 0 9 Ｌ。尿蛋白 ( )尿比重 1 0 1 3,ＢＵＮ2 0 4ｍｍｏｌ Ｌ ,血Ｓｃｒ31 0ｕｍｏｌ Ｌ ,Ｂ超 :双肾稍肿…     

以尿崩症为首发症状的急性白血病一例

患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4ｈ约 40 0 0～ 5 0 0 0ｍｌ,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ｍｌ。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 89ｇ/ｌ ,ＰＬＴ65× 10 9/Ｌ。尿渗透压 180ｍＯｓｍ/ｋｇＨ2 Ｏ。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅ＣＴ扫描未见异常。双肾Ｂ超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8ｈ后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8ｈ后尿渗透压不…     

继发性腹膜炎并全身炎症反应综合征病人的早期液体复苏

目的　提高继发性腹膜炎并全身炎症反应综合征 (SIRS)病人的治愈率。方法　对 6 9例继发性腹膜炎并SIRS病人早期阶段 (入院至负平衡后 2 4小时 )以等渗晶体液为主进行持续液体复苏 ,使每小时尿量≥ 10 0ml。记录出入液量 ,观察负平衡出现时间和入院时、 2 4小时、 1周后红细胞比积 (HCT)值的变化 ,探讨早期液体复苏与继发性腹膜炎并SIRS病人程度的关系。结果　 6 9例中符合SIRS指标 2项的 37例、 3项 2 5例、 4项 7例 ,随着指标数的增多其第一、二个 2 4小时输液总量、第一个 2 4小时正平衡液量及负平衡出现时间均明显增加 (P <0 0 1) ;全部病例液体复苏后 2 4小时HCT值较入院时明显下降 (P <0 0 1) ,全部病例均治愈。结论　对继发性腹膜炎并SIRS病人早期阶段以等渗晶体液为主进行持续复苏 ,在不使用利尿剂和白蛋白等胶体液的情况下 ,根据每小时尿量调整输液速度 ,每小时尿量≥ 10 0ml是合适及安全的 ,显著降低 2 4小时HCT值可以作为复苏的重要目标。     

三氮唑核苷引起过敏反应3例

三氮唑核苷 (ｔｒｉｂａｖｉｒｉｎ)又名病毒唑 ,为临床上常用的抗病毒药 ,但引起过敏反应病例报道尚少 ,现将我们遇到的 3例报告如下。1　病例例 1,男 ,4 2岁 ,诊断带状疱疹 ,用病毒唑针 0 5 ｇ(武汉市第二生物化学制药厂 ,批号 :95 0 6 0 1,规格 :0 1ｇ× 1ｍｌ)加10 0 ｇ/Ｌ葡萄糖液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,6 0滴 /ｍｉｎ ,输入约 15ｍｉｎ、80ｍｌ液体时 ,患者出现寒战高热、呼吸急促、腹痛、恶心呕吐、心慌、颜面发绀、突然抽搐、抽时头后仰、四肢僵硬、神志蒙目龙、意识尚清、血压 9/ 6ｋＰａ、脉搏 12 0 /ｍｉｎ、呼吸 2 8/ｍｉｎ、体…     

体液细胞学检查在临床中的应用

笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月通过对 2 76例胸腹水的细胞学检查 ,给临床提供了参考诊断依据和确诊依据 ,现总结如下。1　一般资料本组患者均有胸水或腹水 ,男 164例 ,女 112例 ,最小年龄12岁 ,最大年龄 83岁。2　检查方法取胸水或腹水量不少于 5ｍｌ,以 3 0 0 0转 /分离心 5分钟后 ,取细胞沉渣涂片 ,常规ＨＥ染色后镜检。3　检查结果炎症性渗出液 116例 ,其中胸水 92例 ,腹水 2 4例 ,诊断符合率 98% ;漏出液 83例 ,其中胸水 7例 ,腹水 76例 ,诊断符合率 10 0 % ;肿瘤性渗出液 48例 ,胸水 3 7例 ,腹水 11例 ,诊断符合率 95 % ;体液细胞…     

硝普钠治疗妊娠高血压综合征恶性高血压20例分析

1　临床资料本组病例 2 0例 ,初产妇 13例 ,经产妇 7例 ,年龄在 2 3～ 32岁之间 ,平均年龄 2 6.7岁。发病时间孕 2 4 周 4例 ,孕 2 8 周 3例 ,孕 34 周 6例 ,孕 35周 7例。入院时血压 2 4 /18～ 32 /2 1ｋＰａ (180 /135ｍｍＨｇ～ 2 4 0 /160ｍｍＨｇ)。伴头痛头晕 ,视物不清 ,尿蛋白 ～ ,周身水肿。均有不同程度的肝肾损害。 2 0例患者入院后均首选硫酸镁治疗 ,首次剂量硫酸镁 5 ｇ 5 %葡萄糖液 2 0ｍｌ1小时内静脉滴入 ,后硫酸镁 15 ｇ 10 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ以 1～ 1.5 ｇ/小时的速度静点 ,2 4小时用量 2 0 ｇ ,同时口服…