常熟市第二人民医院开展“医院管理年”活动工作考核

7月5日,常熟市第二人民医院组织50余名专家及部分职能科室负责人,并邀请市卫生局相关领导,进行“医院管理年”活动工作考核。考核分医疗质量组、护理质量组、病案质量组、医疗服务组、医疗费用组、医德医风组6个小组,围绕“医院管理年”活动“质量、安全、服务、费用”的主题,并结合行风建设、治理医药购销领域商业贿赂专项工作进程全面展开。医院将把治理医药购销领域商业贿赂专项工作与开展“医院管理年”活动紧密结合,作为医院管理的长效管理机制来抓实、抓严、抓好。常熟市第二人民医院开展“医院管理年”活动工作考核$常熟市第二人民医…     

规范病案首页疾病填写对医院感染率的影响

目的探讨规范病案首页疾病填写对医院感染率的影响,为医院感染控制工作提供临床指导。方法选取2012年3月-2016年2月医院收治的患者2748例,依据入院时间分为2组。规范组(2014年3月-2016年2月)1469例,不规范组(2012年3月-2014年2月)1279例;选取同期在医院上岗的医务人员416名,规范组(2014年3月-2016年2月)214名,不规范组(2012年3月-2014年2月)202名,比较两组医务人员的病案规范水平、病案首页疾病填写情况、患者医院感染发生率、投诉、纠纷和满意率。结果规范组214名医务人员的病案规范意识、病案规范相关知识、病案规范程度均明显优于不规范组,差异有统计学意义(P<0.05);规范组1469份病案,遗漏19例(1.29%),不准确22例(1.50%),错误12例(0.82%);不规范组1279例,遗漏102例(7.97%),不准确168例(13.14%),错误29例(2.27%)。规范组1469例,医院感染率为0.75%,不规范组1279例,医院感染率为5.94%。规范组的投诉、纠纷、满意率分别为0.34%、0.27%、97.00%;不规范组的投诉、纠纷、满意率分别为3.05%、5.94%、83.03%。结论规范病案首页疾病填写能够增强医务人员病案规范意识,减少病案填写遗漏、错误问题,降低患者医院感染发生率,值得临床推广。     

追踪方法对骨科住院患者医院感染的影响研究

目的探究追踪方法对骨科住院患者医院感染的影响,为后期临床治疗提供参考。方法选取2012年3月-2015年4月医院收治的631例骨科住院患者为研究对象,将其分为对照组311例(2012年3月-2013年3月)和观察组320例(2013年4月-2015年4月),对照组给予常规医院感染管理,观察组采用追踪方法医院感染管理,对比两组患者的感染率、病原菌类型、医院感染管理质量得分。结果观察组320例患者中13例患者发生医院感染,感染率为4.06%,对照组311例患者中41例患者发生医院感染,感染率为13.18%,对照组患者的医院感染率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者常见的感染部位均为皮肤和呼吸道;观察组13例医院感染患者共分离出病原菌22株,对照组41例医院感染患者共分离出病原菌69株,两组患者的常见感染病原菌均为大肠埃希菌和粪肠球菌;观察组各项医院感染管理质量得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用追踪方法进行医院感染管理,能够显著降低骨科住院患者的医院感染率,提高医院感染管理质量,可以在临床上进一步推广和使用。     

医院强化预防管理及有效控制引起医院感染的高危因素

目的探究医院强化预防管理对有效控制引起医院感染的高危因素的作用。方法选取医院2018年4月-2020年4月医院感染管理工作为研究重点,按时间进行分组,2018年4月-2019年12月为对照组,2020年1月-2020年4月为观察组,两组医院感染发生率比较。结果观察组未发生1例医院感染,明显低于对照组发生6例(3.0%)医院感染(P=0.03)。结论医院感染工作需从预防管理角度积极开展相应的管控工作,可有效避免医院感染的发生。     

2016—2020年武汉市医院感染横断面调查结果趋势研究

目的 了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的调查数据。结果 2016、2018、2020年武汉市医院感染现患率分别为2.66%、2.21%、1.85%,社区感染现患率分别为17.81%、17.82%、16.29%,均呈下降趋势(均P<0.05)。医院感染现患率较高的科室为综合重症监护病房(ICU)、血液病科(组)、神经外科、胸外科、儿科新生儿组;社区感染现患率较高的科室为儿科非新生组、呼吸科(组)、感染病科(组)、综合ICU、儿科新生儿组。医院感染、社区感染感染部位均以下呼吸道为主,其中2016、2018、2020年术后下呼吸道医院感染构成比分别为12.85%、18.39%、22.09%。2016、2018、2020年手术部位医院感染现患率分别为0.99%、0.82%、0.69%。医院感染、社区感染病原体均以革兰阴性菌为主。结论 2016、2018、2020年武汉市医疗机构医院感染管理取得了较好...     

优质护理管理在控制医院感染中的作用

目的:对医院感染控制中优质护理管理的作用进行探讨.方法:选择2015年7月至2016年6月我院未开展护理管理前医院感染控制情况成立对照组,选择2016年7月至2017年6月开展优质护理管理后医院感染控制情况成立观察组,对两组医院卫生质量、医院感染发生情况、医务人员卫生执行情况进行对比.结果:观察组感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组卫生质量合格率高于对照组(P<0.05);观察组卫生执行率高于对照组(P<0.05).结论:优质护理管理能够有效减少医院感染情况,并使医务人员卫生执行情况和医院卫生质量得到显著改善,值得进行广泛推广.     

针对性干预措施对新生儿医院感染预防效果分析

目的探讨针对性干预措施对新生儿医院感染预防效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院儿科病房住院的3 234例新生儿为研究对象,根据入院时间分为两组,对照组为2014年住院的新生儿1 540例,实施常规医院感染干预措施,观察组为2015年住院的新生儿1 694例,实施针对性医院感染干预措施,比较两组患者临床指标。结果对照组发生医院感染75例,感染率为4.87%,显著高于观察组2.54%,两组比较,观察组医院感染率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿感染部位以导管相关性感染为主,观察组占23.26%,对照组占24.00%;对照组培养分离出42株病原菌,观察组培养分离出35株病原菌,两组病原菌均以大肠埃希菌为主,对照组大肠埃希菌12株占30.95%,观察组大肠埃希菌10株占28.57%;经logistic多因素分析显示,新生儿年龄、体质量、早产、存在侵入性操作、抗菌药物应用均为新生儿发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿发生医院感染的危险因素较多,针对性医院感染干预措施可有效降低新生儿医院感染发生率,医院应对医护人员的工作加强管理,以防控医院感染的发生。     

医院感染对肝硬化并消化道出血预后的影响

目的探讨医院感染对肝硬化并消化道出血预后的影响. 方法回顾性调查分析1993年1月～2001年8月间,收住的192例肝硬化并消化道出血患者. 结果 192例肝硬化并消化道出血患者并发医院感染56例,感染发生率为28.6%;感染部位依次为腹腔、呼吸道、消化道、泌尿道、血液系统;再出血发生率医院感染组为48.2%,无医院感染组为19.1%,两组比较差异有显著性(P<0.001);医院感染组死亡率为26.8%,无医院感染组为16.2%,两组死亡率比较差异有显著性(P<0.01);医院感染组接受侵入性技术的占67.9%,无医院感染组接受侵入性技术占29.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论医院感染影响肝硬化并消化道出血的再出血和预后.     

强化手术室消毒隔离实施对耳鼻喉科手术患者医院感染的防控效果研究

目的探讨强化手术室消毒隔离实施对耳鼻喉科手术患者医院感染的防控效果,为医院感染的防控提供参考。方法选取2016年1月-2016年12月期间于医院手术室行耳鼻喉手术的423例患者,根据强化消毒隔离实施前后分组,在2016年1月-2016年6月为实施前组共205例、2016年7月-2016年12月为实施后组共218例,实施前组实施常规消毒措施,实施后组实施前后手术室消毒隔离措施,观察患者医院感染发生情况,手术前后手术室内病原菌菌落数量、感染病原菌的种类。结果实施前组感染率为18.05%,实施后组感染率为9.63%(P<0.05);两组患者均以手术部位感染为主;实施前组术前、手术开始10min、手术结束时病原菌菌落数均高于实施后组(P<0.05);实施前组医院感染患者检出病原菌25株,实施后组检出病原菌16株。结论强化手术室消毒隔离实施可降低手术室内细菌数量,有助于降低耳鼻喉科手术患者医院感染发生率,应将强化手术室消毒隔离作为一项长效机制实施,以降低各科室手术患者的医院感染率。     

肺癌住院患者医院感染的预防措施探讨

目的探讨肺癌住院患者医院感染预防措施,以减少医院感染。方法回顾性分析2008年2月-2011年2月收治的200例肺癌医院感染患者的临床资料,对肺癌医院感染的相关因素进行单因素分析;另抽取医院2011年3月-2013年3月收治的100例肺癌住院患者,按入院时间均分为对照组及干预组,各50例,对照组患者行常规护理管理;干预组患者在对照组基础护理之上,根据感染的相关危险因素进行针对性干预,对比两组患者肺癌医院感染率。结果患者年龄、使用抗菌药物、放化疗、侵入性操作、住院时间与肺癌患者医院感染密切相关(P<0.05);干预组患者感染率为4.00%,对照组为26.00%,干预组感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者感染因素较为复杂,针对危险因素采取相应措施能显著降低患者医院感染率,有效预防肺癌医院感染的发生。     

目视控制方案对住院精神分裂症患者医院感染的影响研究

目的探讨目视控制方案对住院精神分裂症患者医院感染的影响。方法 2015年1月-2016年12月为目视管理方案实施阶段,医院共收治796例精神分裂患者为观察组;2013年1月-2014年12月为目视管理方案未实施阶段,医院收治761例精神分裂患者为对照组,对照组患者采用常规干预和医院感染控制措施管理;观察组实施目视管理方案,统计两组发生医院感染的人数,计算医院感染,对发生医院感染患者,分别取样进行菌株鉴定,统计两组医护人员手卫生依从性、器械质量检查、环境卫生抽查监测、抗菌药物合理使用和无菌操作的合格率及医院感染管理质量。结果对照组共发生医院感染36例,感染率4.73%,观察组发生医院感染19例,感染率2.39%,观察组医院感染率显著低于对照组(P<0.05);55例精神分裂感染患者共检出62株病原菌,其中革兰阴性菌43株占69.35%,革兰阳性菌17株占27.42%,真菌2株占3.23%;观察组医院感染管理质量(85.25±3.50)分显著高于对照组(66.50±2.15)分(P<0.05);观察组医护人员手卫生依从性、器械质量检查、环境卫生抽查监测、抗菌药物合理使用和无菌操作的合格率较对照组均显著提高(P<0.05)。结论目视管理有助于提高精神科医院感染管理质量,从而降低医院感染发生率,是一种十分有效的管理方法。     

精细化管理在新生儿病房医院感染防控中的应用效果

目的 探讨精细化管理在新生儿病房医院感染防控中的效果。方法 本研究选取2017年1月—2018年6月河南省某医院收治的新生儿750例为常规组,选取2018年7月—2019年12月河南省某医院收治的新生儿750例为观察组。常规组新生儿采用常规管理,观察组新生儿采用精细化管理。比较2组新生儿住院期间肺炎、脐炎、鹅口疮发生率;比较2组新生儿病房物品卫生合格情况;比较2组新生儿家属满意度。结果 观察组新生儿医院感染发生率为1.46%,低于常规组的6.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿病房检查中奶瓶、空气、消毒剂、灭菌物品、医务人员手卫生合格率均高于常规组新生儿病房检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿家属总满意度为97.87%,高于常规组的84.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化管理应用于新生儿病房医院感染防控中,能有效降低医院感染发生率,提高新生儿病房物品卫生合格率及患儿家属满意度,值得临床推广应用。     

SHEL事故分析模型对预防小儿术后医院感染的可行性分析

目的探讨SHEL事故分析模型对预防手术患儿医院感染的效果,为寻找医院感染的发生原因和制定预防控制措施提供参考依据。方法选取2011年1月-2012年6月收治的500例手术患儿作为对照组,通过SHEL事故分析模型对出现医院感染的原因进行分析;选取2012年7月-2013年12月收治的500例手术患儿作为观察组,根据SHEL事故分析模型结果进行针对性干预,比较两组患儿医院感染率。结果观察组患儿医院感染率为2.60%、对照组为5.40%,观察组感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿医院感染发生原因主要为医护人员对医院感染认识不足,占48.15%,观察组占15.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病房医护人员对医院感染认识不足是手术患儿发生医院感染的重要原因,通过SHEL事故分析模型能够及时发现引起医院感染的原因和医院感染管理中存在的问题,促进了医院感染管理工作更科学化和规范化,提高了病房医护人员对医院感染的认识,是减少手术患儿医院感染发生的有效措施。     

新疆生产建设兵团18家医院横断面调查分析

目的调查不同规模医院的医院感染和社区感染现患情况,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采取横断面方法调查2014年各医院住院患者的医院感染现患率、社区感染现患率、抗菌药物使用情况和病原学送检率;按照床位数将医院分为4组:A组2家、B组8家、C组5家、D组3家,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共调查18家不同规模医院,调查11 383例住院患者,医院感染243例,医院感染现患率2.13%;社区感染2 310人,社区感染现患率20.29%,A组与C组、A组与D组、B组与D组患者现患率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着国家专项整治工作的开展、地方政策的扶持和医院感染预防与控制措施的落实,医院感染现患率、抗菌药物使用率和病原学送检率均在较好的水平。     

精细化管理在医院管理中的应用

目的探讨精细化管理在医院管理中的应用效果。方法选取医院2017年1—12月收治的273例患者作为对照组,选取医院2018年1—12月收治的273例患者作为观察组。对照组采取常规管理,观察组采取精细化管理,比较两组管理效果。结果观察组患者投诉事件、管理差错事件、医院感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理应用于医院管理中,能够降低患者投诉率,控制医院感染,有利于医疗服务水平的提升。     

新疆生产建设兵团18家医院横断面调查分析北大核心CSCD

目的调查不同规模医院的医院感染和社区感染现患情况,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采取横断面方法调查2014年各医院住院患者的医院感染现患率、社区感染现患率、抗菌药物使用情况和病原学送检率;按照床位数将医院分为4组:A组2家、B组8家、C组5家、D组3家,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共调查18家不同规模医院,调查11 383例住院患者,医院感染243例,医院感染现患率2.13%;社区感染2 310人,社区感染现患率20.29%,A组与C组、A组与D组、B组与D组患者现患率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着国家专项整治工作的开展、地方政策的扶持和医院感染预防与控制措施的落实,医院感染现患率、抗菌药物使用率和病原学送检率均在较好的水平。     

倾向指数匹配法在医院感染经济负担评价中的应用

目的应用倾向指数匹配法(PSM)提高各协变量的均衡性,为医院感染经济负担评价提供新方法。方法选取某大型综合医院2015年1月1日—2016年12月31日出院的158 976例患者为研究对象,使用SPSS22.0软件对医院感染患者和非医院感染患者进行1∶1的PSM匹配,采用匹配后的均衡数据库分析医院感染对患者住院天数和住院费用的影响。结果经PSM共成功匹配2 388对,匹配成功比率为97.75%,匹配后医院感染组和非医院感染组组间协变量各组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。医院感染组和非医院感染组患者住院时间中位数分别为21、10 d,中位数差值为11 d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。医院感染组和非医院感染组患者住院总费用中位数分别为33 618.38、15 004.93元,中位数差值为18 613.45元,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。除其他费用无统计学差异外,医院感染组床位费、西药费、中药费、治疗费、检查费、化验费、诊查费、护理费、输血费、手术费、材料费、麻醉费均高于非医院感染组(均P0.05),其中两组间西药费差值最大,为6 987.00元。结论 PSM结果显示医院感染造成了严重的经济负担,PSM可以为医院感染经济负担评价提供新方法。     

医院感染病例前瞻性监测的方法探讨

目的 探讨如何更好地进行医院感染病例前瞻性监测,有效预防与控制医院感染.方法将2004年1月-2007年12月发生的1025例医院感染病例按监测方法分为A组(医院感染病例完全依靠临床医师主动填报)、B组(常规前瞻性监测)、C组(运用医院感染病例网络预警系统辅助前瞻性监测);比较各组间临床医师对医院感染病例的主动填报率、医院感染的发现率和漏报率.结果 A组临床医师医院感染病例的填报率最低,仅为26.21%;B组次之,为67.08%;C组最高,为90.75%,差异有统计学意义(P<0.01);B组仅能早期发现70.42%的医院感染病例,漏报率32.92%,而C组医院感染病例发现率达98.22%、漏报率9.25%,与B组相比,C组的医院感染发现率和临床医师填报主动性较高、漏报率较低,差异有统计学意义(P<0.01).结论借助医院感染网络监测信息系统进行前瞻性监测,可提高医院感染发现率、减少漏报率、提高临床医师填报医院感染的主动性、突出前瞻性监测的"时效性",是保障医疗质量和医疗安全的好方法.     

多药耐药菌主动筛查在ICU医院感染预防控制中的价值

目的探讨多药耐药菌(MDROs)主动筛查和干预在控制综合医院ICU医院感染中的作用,为预防和控制ICU的MDROs感染提供科学的依据。方法选择2013年9月-2015年8月入住ICU的1 170例患者为研究对象,并给予鼻前庭拭子、咽拭子和直肠拭子的MDROs的主动筛查,根据是否采取加强的干预措施,分为筛查组(2013年9月-2014年8月)655例,干预组(2014年9月-2015年8月)515例,另选2012年9月-2013年8月未采取主动筛查的603例ICU患者作为对照组,比较3组患者医院感染率;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果对照组、筛查组和干预组的日感染率分别为15.39‰、10.88‰、6.69‰;例次日感染率分别为17.17‰、12.67‰、10.41‰;调整日例次感染率分别为5.20‰、3.67‰、2.85‰;MDROs的例次千日感染率分别为11.17‰、7.30‰、3.90‰;筛查组和干预组医院感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预组患者的感染率低于筛查组,差异有统计学意义(P0.05);筛查组与干预组患者MDROs医院感染率均有下降,干预组MDROs医院感染率、MDROs千日感染率低于筛查组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MDROs的主动筛查结合加强的干预措施能有效降低ICU的医院感染率及MDROs感染率。     

优化医院外勤服务流程对医院感染的影响

目的探讨优化医院外勤服务流程对医院感染的影响,以期构建合理的医院外勤服务保障,降低医院感染的发生,促进医院医疗卫生管理,提高患者的生存质量。方法选取医院2012年1月-2013年1月收治的患者700例,将其随机分为观察组及对照组,每组各350例,对比观察两组患者医院感染率、对外勤服务的满意度,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果医院感染观察组为5.4%、对照组为18.3%;患者对外勤服务的满意度观察组为100.0%、对照组为66.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过优化医院外勤服务流程,提高护理服务水平和管理的程序化、规范化,节约资源,优化资源配置,优化患者就诊流程,缩短患者医诊时间,减少交叉感染发生的机会,值得在临床推广应用。