食管贲门癌术后早期肠内营养支持的研究

目的 研究食管贲门癌术后肠内营养(EN)支持的临床价值。方法 术中常规将鼻肠管放置于十二指肠降部以下。术后第1天即开始推注营养液,以糖盐水混合液为主,每次40～80 ml,每2小时一次;术后2～3 d则改为每1～2小时一次,每次100～200ml;术后3～4 d加蛋脂类如牛奶等。每日补液量减少为500～1000 ml,只作抗生素的溶媒。本组病例术后均未输白蛋白、脂肪乳等静脉营养液。结果 EN组80％病例2～3 d恢复肛门排气、排便,营养费用低廉,精神状态良好。结论 食管,贲门癌术后早期(第1日)肠内营养是可行的,无并发症,可作为常规方法推广应用。     

十二指肠营养管在食管贲门癌术后的应用

目的探讨食管和贲门癌手术后肠道内外营养方法疗效有无差别。方法 221例食管癌贲门癌患者手术后随机分成两组,肠内营养组（EN组）与肠外营养组（PN组）,EN组术中放置十二指肠营养管,术后尽早即予以肠内营养。PN组术后予以周围静脉营养支持。监测两组患者其术后肠道功能恢复时间,出现瘘管并发症,平均住院天数及住院所需费用。结果两组间在术后肠功能恢复时间、住院天数及所需费用方面EN组明显优于PN组（P〈0.01）,术后瘘管并发症方面差异无显著性（P〉0.05）。结论食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管予以肠内营养,可明显改善患者术后营养,减少并发症且费用低廉。     

食管贲门癌切除术后病人早期应用肠内营养支持的体会

食管贲门癌切除术后病人早期应用肠内营养支持的体会叶文锋陈汴鹰肠内营养支持是安全和有效的营养补给方法，具有符合生理状态，操作方便，有助于胃肠道功能和形态的恢复等特点。食管贲门癌切除术后病人早期使用要素膳进行肠内营养支持已有报道，但应用不同肠内营养支持物...     

食管、贲门癌术后早期肠内营养的应用分析

目的分析食管、贲门癌患者术后早期肠内营养对改善全身营养,促进机体恢复,预防术后并发症的作用。方法 1 353例食管、贲门癌患者随机分成肠内营养组和肠外营养组。肠内营养组均采取术中放置营养管,术后第1天开始行肠内营养。肠外营养组术后第1天开始行静脉营养支持。监测2组患者术前1 d、术后5 d、术后8 d的体质量、血浆白蛋白、尿素氮及术后并发症。结果 2组患者的体质量、血浆白蛋白及尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后切口感染、皮下脂肪液化、切口裂开和吻合口瘘方面,肠内营养组优于肠外营养组(P<0.05)。肠外营养组死亡率为0.92%,肠内营养组为0.00%(P<0.05)。肠内营养组肠功能恢复时间为(59.8±8.5)h,低于肠外营养组肠的(74.4±6.3)h,比较差异有统计学意义(t=4.240,P<0.05)。结论食管、贲门癌术后早期肠内营养支持可明显减少术后并发症的发生,改善患者营养状况,促进肠功能恢复。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床观察

探讨食管癌、贲门癌术后早期进行肠内营养的临床效果。将68例食管癌、贲门癌患者随机分成肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN组)。所有病例在术前和术后第1、5、8 天各进行血清生化和免疫水平检查。临床观察营养状况、消化道症状、胃肠功能恢复、术后并发症等。结果提示治疗8 d各营养指标及免疫功能均有增高。EN组免疫水平明显高于PN组,t=2. 12,P<0. 05,临床观察EN组肛门恢复排气时间较PN组均显著缩短,t=2. 36,P<0.05,且无严重术后并发症发生。术后早期肠内营养支持是一种较肠外营养更有效的营养方式。     

术后早期肠内营养在食管和贲门癌患者中的应用价值

目的探讨术后早期肠内营养在食管、贲门癌患者中应用的安全性和临床价值。方法将47例食管、贲门癌患者随机分为肠内营养组(EN组)24例和常规输液组(对照组)23例,分别比较营养支持前后两组病例的生命体征、胃肠功能恢复情况和各种不良反应的发生率,以及体重、血浆蛋白、血糖、肝肾功能、电解质和免疫球蛋白等指标的变化。结果所有病例均未发生手术死亡和严重并发症,肝肾功能等生化指标无显著变化。但血浆白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白在肠内营养支持1周后显著升高(P<0.01),对照组则无显著变化。EN组患者的免疫功能也在肠内营养支持后明显改善(P<0.01)。结论食管、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持安全可行,有明显的改善营养状况、提高免疫功能的作用。     

老年食管贲门癌术后营养支持治疗的探讨

目的寻找老年食管贲门癌患者术后早期营养支持的理想途径。方法将220例老年食管贲门癌患者随机分成肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),监测所有患者术前1天,术后第4、11天血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)及IgA、IgG、IgM,留取24 h尿测定尿素氮,计算氮平衡,观察患者术后恢复情况,记录肛门排气时间、术后并发症、平均住院日及消化道不良反应等,并做统计学分析。结果治疗10 d后各组营养指标、免疫指标均有增高,但EN组水平明显高于PN组(P<0.01);临床观察EN组肛门排气时间较PN组显著缩短(P<0.05),术后并发症减少,平均住院时间缩短。结论早期肠内营养支持能促进肠功能恢复,显著改善营养状况,增加机体免疫功能,减少术后并发症,缩短住院时间,较肠外营养更有效,更适用于老年食管贲门癌患者。     

老年食道贲门癌术后早期肠内与肠外营养效果的对比分析

目的探讨术后早期肠内营养在老年食道贲门癌患者中的临床应用价值,并与全肠外营养进行比较。方法 102例老年食道贲门癌患者随机分为术后早期肠内营养组（EEN组）51例,全肠外营养组（TPN组）51例,术前、术后第8天测定体重、血清白蛋白、前白蛋白、肝功能,观察肛门排气时间、并发症发生率及治疗费用情况。结果老年食道贲门癌患者术后行EEN对肝功能影响小,在改善营养、促进胃肠功能恢复,减少感染并发症,降低治疗费用等方面明显优于TPN。结论术后EEN可成为老年食道贲门癌患者术后首选的营养方式。     

胃底贲门癌术后早期肠内营养支持的效应

６０例胃底贲门癌手术病人分为治疗组和对照组，分别于术后早期肠内营养支持及常规治疗，观察两组疗效和并发症。结果显示：胃底贲门癌术后早期肠内营养支持具有明显的优点。     

食管贲门癌术后吻合口瘘处理体会

1991～ 2 0 0 0年共行食管贲门癌手术 486例 ,出现吻合口瘘 2 4例 ,发生率为 4 9%。分析吻合口瘘发生的原因 :①感染 ,占本组第 1位 ;②缝合技术不当 ;③残端阳性 ;④胃储留 ;⑤吻合口血运差。预防感染 ,提高缝合技术 ,注意吻合口血运 ,保证胃管通畅是减少吻合口瘘发生的主要措施     

高龄食管贲门癌外科治疗64例

对64例70岁以上的食管、贲门癌同时有心脑血管及肺合并癌的患者，通过术前的扩冠、营养心肌、纠正心律失常和扩张支气管，抗感染等措施处理后进行了外科治疗。共发生并发症22例，除1例死亡外，其余63例均较顺利地渡过了围手术期，效果良好。     

胃食管单层吻合术在食管贲门癌术中的应用

1998年 3月 -2 0 0 1年 5月对 112例食管贲门癌切除实行单层吻合法 ,不做前后壁加强。此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运 ,减少了吻合瘘及吻合口狭窄等并发症     

胃底贲门癌术后早期肠内营养支持的效应

60例胃底贲门癌手术病人分为治疗组和对照组 ,分别于术后早期肠内营养支持及常规治疗 ,观察两组疗效和并发症。结果显示 :胃底贲门癌术后早期肠内营养支持具有明显的优点。     

食管贲门癌术后胸腔胃食管主动脉瘘6例报告

食管癌和贲门癌术后并发胸腔胃食管主动脉瘘是一种少见而凶险的并发症,本组收治1997年9月～2004年3月两院患者6例,1例术后至今已生存两年.现结合文献报告如下.     

食管及胃底贲门癌围手术期肠内营养支持88例临床分析

[目的]观察围手术期使用肠内营养液对食管及胃底贲门癌患者营养状态和炎性反应影响。[方法]我院2007年1月1日至2010年12月31日间因食管及胃底贲门癌拟行手术治疗患者,随机分为两组：A组,术前及术后双程肠内营养组（n=47）;B组,术后单程肠内营养组（n=41）。A组术前10d辅助使用肠内营养制剂补充能量,3d内达到400ml/d并维持至术前1d。术后24h两组均使用肠内营养制剂,3d内达到400ml/d并维持至术后7d,辅以肠外营养支持。术前10d、1d,术后第1d、8d检测血清白蛋白、转铁蛋白、血清IL-6和血清C反应蛋白（CRP）浓度。[结果]两组患者术前10d时均有营养不良表现,A组患者经过辅助肠内营养支持,术前1d营养状况较B组明显改善（P〈0.05）;两组患者术前炎性反应差异无显著性差异（P〉0.05）。术后第1d、8d的A组比B组血清白蛋白、转铁蛋白浓度显著增加（P〈0.05）,血清IL-6、CRP浓度显著下降（P〈0.01）。[结论]食管及胃底贲门癌合并营养不良的患者围手术期使用双程肠内营养可以改善围手术期营养不良情况,缓解急性炎性反应。     

老年食管贲门癌术后早期肠内营养对体液免疫功能的影响

目的 研究早期肠内营养(EEN)对老年食管贲门癌患者术后体液免疫功能恢复的影响.方法随机将64例老年食管贲门癌术后患者分为EEN组34例,施行EEN治疗；N-EEN组30例,按早期单纯肠外营养治疗；分别对2组术后血清IgA、IgG、IgM进行统计分析.结果术后第9天EEN组血清IgA、IgG、IgM均恢复并超过术前水平...     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘40例分析

】