滋阴活血利水法治疗肝硬化

以滋阴活血利水为主导的五参五皮饮系名医魏长春老先生之经验方,笔者运用此方在临床上治疗各型肝硬化腹水5例,其中心源性肝硬化腹水1例,营养不良性肝硬化腹水1例,慢性肝病性肝硬化腹水3例;男性3例,女性2例,年龄最小27岁,最大68岁,病程最短5年,最长20年,平均12年。全部病例临床表现及Ｂ超、肝功能及血浆蛋白测定,符合肝硬化腹水。1　治疗方法　五参五皮饮组成:丹参、党参苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮、大腹皮各10ｇ。加减:黄染者加金钱草、茵陈各15ｇ,尿少胀甚者加泽兰、益母草各20ｇ,大便不畅加生军6ｇ,恶心呕吐加半夏、藿…     

加味兰豆枫楮汤治疗肝硬化肝肾阴虚证的临床研究

肝硬化 (Ｃｉｒｒｈｏｕｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒ)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行弥漫性肝病[1] 。对肝硬化的治疗 ,西医尚无理想的治疗手段 ,而中医药却显示有一定的优势。笔者以中医理论为指导 ,针对肝肾阴虚型肝硬化的特点 ,用加味兰豆枫楮汤治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水 ,确定滋补肝肾、化瘀利水为其治疗大法 ,取得较好疗效[2 ] 。1　临床资料1 1　一般资料 :本研究共观察 67例住院及门诊确诊为早期肝硬化患者 ,将其随机分为 2组。治疗组 :男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 4 2～ 60岁 ,平均 ( 45 .2 5± 1 8.2 3 )岁。对照组 :男 2 3例 ,…     

肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见(2011年，海南)

肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量[1]。中医药治疗在促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用。我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》[2]、美国肝病学会《成人肝硬化腹水处理意见》[3]的基础上,依据循证医学原则,通过对肝硬化腹水文献检索及相关指南的复习,形成了关于肝硬化腹水中医诊疗方案,包括"中医病名"、"病因病机"、"辨     

补肾疏肝法治疗晚期肝癌腹水探析——“读经典,做临床”之求本溯源治腹水

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率很高.晚期顽固的腹水是其主要的并发症,如不能有效地控制,将严重影响患者的生存质量,并直接威胁患者的生命.肝癌晚期腹水的治疗,西医则治之以利尿、限盐、腹腔穿刺抽液、抽腹水后腹腔内注入化疗药物及生物反应调节剂等方法来控制大量快速增长的腹水,但治疗后疗效不稳定.中医治疗主要以通络化瘀、利水散结;化痰祛湿,扶正抗癌[1];健脾益气,活血化瘀,逐水通络[2]等为法.在临床实践及观察中发现,肝癌晚期是气、血、水三者相因为患,及至腹水,其病情已由侧重于肝脾转为侧重于肾,遂以峻补肾、轻疏肝、活血利水为法,治疗此类疾病,获得满意疗效.     

尹常健应用蝉衣利水方加减治疗肝硬化腹水验案

<正>尹常健教授是山东省名中医,全国名老中医药专家学术经验指导老师。从事肝病中医临床研究、教学30余年,现将其用蝉衣利水方加减治疗肝硬化腹水验案介绍如下。肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴。主要病机为肝脾肾受损,气滞、血瘀、水停。尹老自创蝉衣利水方治疗肝硬化腹水效果较好,介绍如下。1阴虚水停型朱某,男,64岁,2016年2月29日住院。酒精性肝硬化病史3年,3个月前行疝气修补术后反复出现腹胀大     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水体会

顽固性肝硬化腹水是指症状持续,对低盐饮食加利尿剂的标准疗法治疗反应效果较差的肝硬化腹水,常见于肝病晚期[1]。笔者采用中西医结合方法治疗顽固性肝硬化腹水,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2001年6月—2004年8月在我院住院治疗的顽固性肝硬化腹水患者     

于志强治疗肝硬化腹水药对经验浅析

<正>腹水是肝硬化最常见并发症,属中医“臌胀”“单腹胀”“水肿”的范畴,主要特征有“腹部胀大如鼓、绷急苍黄、脉络显露”等,病机复杂,迁延难愈,常被认为是中医内科“风、痨、臌、膈”4大难病之一^[1]。现代研究表明肝功能减退及门静脉高压均可导致肝硬化腹水,晚期易影响多个系统功能失调。调查显示^[2],肝硬化腹水患者近年来病死率居高不下,已经严重危害患者生命健康。     

黄芪注射液联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的疗效观察

肝硬化失代偿已处肝病晚期,治疗无特效药。2006—08—2008—08,我们应用黄芪注射液联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水30例,并与单纯西医治疗30例对照观察,结果如下。1资料与方法1．1诊断标准参照2000年西安第十次全国病毒性肝炎肝病学术会议修订标准中肝硬化腹水的诊断标准,同时超声检测证实有腹水,腹水程度分级按文献[2]标准执行,并排除癌性、心源性、肾源性、结核性及血管性等其他性质腹水。     

肝硬化腹水中医治疗之我见

肝硬化腹水中医治疗之我见陈海英（江西省上饶市中医院上饶３３４０００）关键词肝硬化腹水，中医药治疗肝硬化腹水属于中医学中的“水膨胀”。多由肝脾症积所致。其病主要是血瘀引起气滞，继而产生水停，故治疗上，化瘀是行气利水的先导，关键立意在于“疏其血气，令其条...     

扶正软坚消臌汤联合西药治疗肝硬化腹水39例

肝硬化最为常见的合并症为腹水,约为50%的肝硬化患者会在10年以内出现腹水症状,肝硬化腹水患者的5年生存率不到50%,腹水成为肝硬化进入晚期的重要标志[1]。对肝硬化腹水患者的治疗,单纯西医治疗虽然能够取得一定的临床效果,但难以显著改善患者的生活质量,且治疗费用昂贵,患者依从性较差。而采用中西医结合疗法可有效改善患者预后,延长生存期[2]。为进一步探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效,笔者自拟扶正软坚消臌汤联合西药治疗肝硬化腹水39例,现总结如下。     

中医药治疗老年痴呆病近况

1　辨证论治刘氏[1] 将老年痴呆病分为 3型 :(1)肝肾阴亏型 :治以补益肝肾、填精益髓 ,方用左归丸、右归丸合方加减 ;(2 )心脾两虚型 :治以补气养血 ,方用归脾汤合四物汤加减 ;(3)痰瘀互结型 :治以化痰通络 ,方用涤痰汤加减。吕氏[2 ] 将本病分为 3型 :(1)精气亏虚型 :用熟地、枸杞子、山茱萸各 2 0ｇ,肉苁蓉、巴戟天、杜仲、怀牛膝各 15ｇ,茯苓、山药各 12ｇ ,大枣、五味子各 5ｇ ,石菖蒲 10ｇ ;(2 )气虚痰瘀交阻型 :用人参 2 0ｇ ,白术、肉豆蔻、生半夏、制胆南星各 10ｇ ,神曲、陈皮、石菖蒲各 12ｇ ,附子、甘草各3ｇ;(3)气滞血瘀型 :用…     

养阴清热利水法治疗肝硬化腹水32例

养阴清热利水法治疗肝硬化腹水３２例吉林省中医中药研究院（１３００２１）郭铁生，阎华，吴军，尚祖伯中国人民解放军第３２１医院戴兴冬指导老师王雨梅【关键词】肝硬化腹水，中医药治疗，养阴利水法肝硬化腹水是肝病常见病证之一，中医治疗尚无统一而有效的方法。近年...     

扶土抑木法治疗肝硬化腹水48例

肝硬化是临床常见病、多发病,是肝脏慢性、弥漫性、进行性疾病,肝硬化难治性腹水阶段病情危重,严重影响患者的生活质量,目前尚无特效的治疗方法。肝硬化腹水是肝硬化的晚期表现,它属于中医“鼓胀”范畴,易出现腹水反复,笔者运用中医扶土抑木法利水法治疗肝硬化腹水48例,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

益气健脾活血治疗肝硬化腹水62例临床总结

肝硬化腹水是慢性肝病的晚期证候 ,对其治疗棘手 ,预后多不良。笔者自 1 983年至1 995年采用益气健脾活血中药治疗肝硬化腹水 62例。现总结如下。1　临床资料诊断标准按《中华人民共和国中医药行业标准》(中医病证诊断疗效标准 )。 62例中 ,男45例 ,女 1 7例 ,年龄最大者 5 8岁 ,最小者 1 2岁 ,其中肝炎后引起者 2 6例 ,酒精中毒引起者2 0例 ,血吸虫引起者 1 0例 ,原因不明者 6例。2　治疗方法中药 :益气健脾活血为治疗大法。自拟验方芪术丹莪别腹汤。生黄芪、生白术、丹参各2 0 ｇ ;莪术 1 0 ｇ ,炒别甲 1 0 ｇ ,大腹皮 2 0 ｇ ,郁金1 5 ｇ…     

健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠。对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,最大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,最大剂量≤400mg/d。治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),体质量两组均无明显变化(P0.05)。ALT、AST两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广。     

益气化瘀利水法治疗肝硬变腹水21例

98～ 2 0 0 1年 ,我们采用益气化瘀利水法治疗肝硬变腹水 2 1例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例均为住院患者 ,其中男 1 4例 ,女 7例 ;平均年龄 42岁 ;肝炎性肝硬变1 5例 ,酒精性肝硬变 5例 ,不明原因 1例 ;均伴有腹水 ,伴脾大 1 8例 ,伴贫血 2 0例。1 .2　诊断标准　根据《内科诊断学》[1 ] 确定诊断标准。具有肝功能减退及门脉高压症状 ,Ｘ线腹平片示大量腹水 ,Ｂ超示肝硬变 ,肝功能检验明显异常即可诊断。1 .3　治疗方法　均采用益气化瘀利水法治疗。药物组成 :黄芪 60ｇ ,党参 30ｇ,白术 1 5ｇ …     

温针灸治疗肝硬化非感染性腹泻36例

正肝硬化是多种慢性肝病病情发展的晚期阶段,约10%-30%的肝硬化患者伴有不同程度的非感染性腹泻症状[1],病势迁延,常可诱发或加重腹水、肝性脑病等严重并发症。肝硬化非感染性腹泻的病因及致病因素复杂,近年研究认为与肝硬化患者免疫功能下降,肠道功能紊乱,导致肠道微生态变化,肠道菌群失调相关[2]。自2013年以来,笔者采用温针灸治疗肝硬化非感染性腹泻36例,现报道如下。1临床资料     

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示：与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹...     

中西医结合治疗肝硬化腹水31例

[目的]探讨中西医结合治疗肝硬化腹水疗效。[方法]以辨证施治为主体,健脾利水、和肝益肾、化痰软坚贯穿始终。[结果]治疗31例,治愈20例,好转2例,无效2例。[结论]中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著,优于单纯西医治疗。     

黄芪、牵牛子、防己配伍治疗肝硬化腹水用药心得

介绍徐春军治疗肝病重症肝硬化腹水的用药特点,认为肝硬化腹水的病机多为气虚血瘀,湿热阻滞,从理、法、方、药的中医辨证论治思路,总结出黄芪、牵牛子与防己伍用治疗肝硬化腹水具有独特的疗效。