心前区拳击转复阵发性室上性心动过速(摘要)

<正> 本文报告心前区拳击转复阵发性室上性心动过速(PSVT)28例的临床疗效。 28例共33次PSVT发作均经心电图证实。其中男18例,女10例。年龄17～68岁。发作1次者24例、2次3例、3次1例。病程1月～30年。发作时心率154～218次/分。临床诊断:冠心病、心肌病各1例,预激综合征10例,余无器质性心脏病之证据。患者取仰卧位,心电连续监护。术者左手掌心紧贴患者心前区心尖搏动最明显处,右手握拳并以尺侧用中等偏强的力量捶     

ATP转复室上性阵发性心动过速5例报告

根据三磷酸腺苷(ATP)对心肌细胞Na~ —K~ 泵电生理活动及迷走神经功能的影响,我们试用ATP治疗室上性阵发性心动过速(下称室上速)5例,均     

ATP转复阵发性室上性心动过速20例报告

我院应用ATP静脉注射转复阵发性室上性心动过速(PSVT)20例,结果转复迅速,疗效确切,且无明显副作用。现介绍并讨论如下。一、一般资料20例PSVT中,男16例,女4例,年龄为19～61岁,平均为38岁。本组患者均有反复发作史,发作时经本院心电图证实为PSVT。     

心前区捶击转复室上速2例报告

例1 患者男性,52岁,有心动过速史,此次发作30min。图1见心室率230次/min,R-R0.26s,匀齐,QRS为室上性,连续Ⅱ导联记录中,在胸骨左缘第4肋间处以中等力量捶击,仅1次即终止PSVT,捶击产生1个畸形QRS波与前QRS相距0.24s,恢复窦律后见有少数房性早搏,经食管心房调搏电生理检查窦房结功能正常,程序刺激未诱出PSVT及双径路现象。胸片(-)、心动图、心音图和心功能检查正常。     

转复阵发性室上性心动过速的诊治体会

目的总结转复室上性心动过速的诊治体会。方法回顾分析我院自2002年6月以来收治的阵发性室上性心动过速患者95例临床资料。结果95例患者经3种转复方法终止77例，转复有效率81．1％，3种转复方法比较差异有显著性（P〈0.05）。结论3种转复方法不能互相替代，只能相互补充，三者配合可极大地提高转复率及降低复发率。     

手指直肠按摩转复阵发性室上性心动过速一例

患者女性,29岁。心悸发作史6年。再发2h来我院。心电图证实为阵发性室上性心动过速(PSVT)。即选用手指直肠按摩(DRM)法试转复。方法:患者取截石位,常规心电图监测。术者右手戴手套,将涂有液体石腊的无名指插入患者肛门后用指尖刺激直肠内壁,按摩约30s,PSVT突然中止。新近Roberge报道经DRM法转复PSVT1例[Ann Emerg Med     

ATP转复阵发性室上性心动过速定量化对比研究

目前,三磷酸腺苷(ATP)已成为治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的主要药物之一。现就我们收治的30例PSVT作一临床分析,并结合文献评价ATP对PSVT的纠治价值。一、资料和方法(一) 病例选择:本组30例均有PSVT     

心前区捶击治疗室性心动过速一例

男,57岁。于1985年7月20日因急性下壁心肌梗塞合并急性左心衰竭入院。经对症治疗后,左心衰竭基本控制。其间未使用洋地黄类药物。入院第三天午饭后实然四肢抽搐,意识丧失,面色苍白,口唇发绀,呼吸     

憋尿后排尿转复阵发性室上性心动过速28例临床分析

阵发性室上性心动过速可通过按摩颈动脉窦、压迫眼球等机械刺激转复,但憋尿后排尿转复阵发性室上性心动过速却鲜有报道,现报告我院所见28例.临床资料28例均为急诊患者.男性12例,女性16例,年龄20～65(46±14)岁.其中器质性心脏病者8例(冠心病4例、风湿性心脏病2例、肺源性心脏病1例、心肌病1例);无器质性心脏病者20例.均有心悸等明显临床症状,心率145～253次/min,经心电图证实为阵发性室上性心动过速.     

新生儿阵发性室上性心动过速一例报告

<正> 病例:周××,发,20天,病历号57730。因阵发性青紫,呼吸急促三天,以新生儿肺炎,先心病(?),于91.4.4住院。患儿为足月顺产第一胎,孕母体健。生后无青紫、窒息、喘咳、口吐白沫及黄疸史。体检:T38℃,P150次,R50次,Wt4kg。面色青灰,口唇紫绀。心律齐,无杂音,心界不大。两肺呼吸音粗,偶闻少许湿罗音。肝肋下1cm,脾(-)。实验室检查:Hbl40g/L,WBC6.3 ×10~9/L,N 0.47,L 0.53,尿便常规电质及心肌酶谱均正常。血钙2.23mmol/L。胸部X线:双肺可见点片影。入院后给青霉素及氨苄青霉素,因血培养为金葡球菌,凝固酶(+),改用先锋必抗感染。患儿于入院当日0:30AM,突然阵发     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速21例报告

以射频消融治疗21例(22次)阵发性室上性心动过速患者,其中房室结双径路5例;附加房室旁道16例(显性A型预激综合征12例、隐匿性左侧旁道2例、B型预激综合征2例).16例附加旁道患者中共18条旁路,其中左侧壁12,中间隔左侧3,左前壁、右前间壁及右侧壁各1例.除1例右侧壁第一次消融不成功而一个月后再次消融成功外,其余首次全部消融成功(100%).5例房室结双径路患者1例阻断快通道,其余4例成功地阻断慢通道.无严重并发症.随访4—16周均未复发.     

静注地尔硫急性转复阵发性室上性心动过速

本研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法,观察静注不同剂量的地尔硫(艹卓)急性转复在诊断性电生理试验时诱发的室上性心动过速(SVT)的效果及安全性。本组包括87例SVT患者。入选者心率≥120次/分,并持续≥15分钟。重度心     

ATP与异搏定转复室上性阵发性心动过速的疗效比较

1983年,我们对确诊的31例室上性阵发性心动过速(下称室上速)病人,无选择地应用ATP与异搏定治疗,并对转复心律进行比较,发现高浓度ATP有即刻复律及副作用小等特点,经统计学处理疗效较异搏定为佳,报告如下。     

ATP转复阵发性室上性心动过速时瞬间心律失常的观察

ATP转复阵发性室上性心动过速(PSVT)时瞬间心律失常发生率89.5%(77/86),以窦房结受抑为主,窦性停搏74.4%。传导障碍30.2%,1例死亡。其中尤以瞬间心律失常发生率为高,后果严重。临床资料PSVT患者共86例,其中男40例,女46例,年龄18～67岁。冠心病10例,风心病1例,高血压心脏病4例,余皆无心脏病证据。ATP 20～40mg 10%葡萄糖溶液10～20ml稀释后静注,于5～25s内注完。如1次无效,半小时后重复     

阵发性室上性心动过速1例

患者男性,28岁。反复发作心慌2年,无明显诱因,突发突止,每次发作几分钟至几十分钟,休息后自行终止,故未经任何治疗。2002年12月6日早晨起床时突然心慌,持续4h来院就诊,既往无心脏病史。查体：一般情况可,血压120／70mmHg,心电图示：P波不能辨认,心室率168次／min,QRS波无宽大畸形,无预激波。诊断为阵发性室上性心动过速。     

ATP与ATP加阿托品转复阵发性室上性心动过速疗效分析

窦房结功能不全伴阵发性室上性心动过速(PSVT)或病窦慢-快综合征患者的药物转复治疗是一个非常棘手的问题,为此,我们观察了单用ATP与ATP加阿托品转复PSVT时,Max R-R间期和心率变化,报告如下。1 对象与方法 反复发作PSVT的10例患者中,男4例,女6例;年龄34～67(平均53)岁。4例为A型预激综合征,     

阵发性室上性心动过速——诊断

阵发性室上性心动过速(PSVT)可有三种常见的机理,即折返激动,自律性异常和触发激动之一引起。其中以折返激动最为常见。折返环路可涉及窦房结,心房或房室结,房室或结室旁路束(单独或联合存在)。折返之发生,必须有二条纵行分离,传导特性和不应期均不同的传导途径和一条与之相连结的末端途径所构成,一个适时冲动必须受阻于一条传导途径(逆向肢)而在另一条传导途径(前向肢)下传,如果冲动在前     

普罗帕酮和维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速132例疗效分析

目的分析研究普罗帕酮和维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法抽取2011年1月到2013年1月在我科收治的阵发性室上性心动过速患者132例,随机分为实验组和对照组,各66例。实验组普罗帕酮治疗,对照组维拉帕米治疗,对临床疗效、不良反应进行统计学分析。结果实验组临床疗效明显优于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对阵发性室上性心动过速采用普罗帕酮治疗,可以获得较好的临床治疗效果,并且不良反应较轻。     

拳击心前区终止阵发性室上性心动过速后发生短阵室性心动过速

患者男性,46岁。有发作性心动过速史20年,本次发作持续35分钟就诊。以往检查血酯、血糖、超声心动图和心肺X线均无异常。入院后体检仅发现患者精神紧张,心率快。心电图描记为阵发性室上性心动过速(193次/分)。遂在心电监护下拳击心前区,即刻转为窦性心律。持续约8秒钟后突发短阵室速,未经处理自然终止(附图)。     

阵发性室上性心动过速并发上消化道出血1例报告

患男性，62岁。因突然出现胸闷、心悸7小时入院。既往有阵发性室上性心动过速、预激综合征病史8年，在门诊急诊心电图检查提示：室上性心动过速、预激综合征(A型)。患否认既往有消化道病史。