助产士应具备的素质

助产士的服务对象是已临产即将分娩的产妇,其临产特点是整体心理紊乱,害怕和恐惧分娩、怕疼痛、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险,致使临产时情绪紧张,处于焦虑不安或恐惧的心理状态,不配合助产士,人为造成了分娩的不顺利[1]。     

护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响

妊娠分娩是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象,而初产妇分娩出现疼痛时却往往使产妇产生紧张、恐惧、焦虑等心理,这些均可增加疼痛的程度,而疼痛的加剧又影响情绪从而形成恶性循环,导致产妇在宫缩时易发生躁动,消耗体力,影响产程的进展,严重时导致胎儿宫内窘迫,发生难产、产后出血等。2008年3月-2009年3月,本研究对69例初产妇进行护理干预,探讨其对初产妇焦虑抑郁及分娩疼痛的影响,现报道如下。     

护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响

妊娠分娩是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象,而初产妇分娩出现疼痛时却往往使产妇产生紧张、恐惧、焦虑等心理,这些均可增加疼痛的程度,而疼痛的加剧又影响情绪从而形成恶性循环,导致产妇在宫缩时易发生躁动,消耗体力,影响产程的进展,严重时导致胎儿宫内窘迫,发生难产、产后出血等.2008年3月-2009年3月,本研究对69例初产妇进行护理干预,探讨其对初产妇焦虑抑郁及分娩疼痛的影响,现报道如下.     

产科疼痛的评估与控制研究进展

产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦。在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。产痛也是导致我国剖宫产率居高不下的重要原因之一。疼痛不仅给孕产妇带来躯体不适,而且对她们的心理也会产生不同程度的影响。长时间产痛对于产妇和胎儿可产生一系列影响,疼痛导致体内儿茶酚胺分泌增加,子宫胎盘血流量减少,使胎儿低氧;产妇过度紧张,可导致换气过度致呼吸性碱中毒,使母体血红蛋白释氧量下降,影响胎盘供氧[2;副交感神经反射可能导致产妇大量出汗、恶心、呕吐,使产妇脱水、酸中毒及胎儿酸中毒等。因此,必须重视产科疼痛管理,减轻产妇疼痛,从而减轻产妇紧张、恐惧情绪,提高自然分娩率。     

椎管内阻滞分娩镇痛后产时发热的影响因素

分娩疼痛容易引起产妇的焦虑、恐惧、紧张等负面情绪,从而对产妇及胎儿产生诸多不良影响。分娩镇痛可以降低产妇的疼痛程度,从而减轻其负面影响。而椎管内阻滞分娩镇痛具有镇痛效果突出、不影响产程、对新生儿影响较小等优点,已成为分娩镇痛的主要手段。但仍有很多人认为分娩镇痛会对胎儿产生不良影响,而拒绝使用。其中就包括产时发热,产时发热对孕妇及新生儿的影响也不容忽视。分娩镇痛与产妇体温升高二者之间关系复杂,本文就椎管内阻滞分娩镇痛产时发热的影响因素进行讨论。     

产妇分娩前后的心理护理

近几年来产妇的心理状态在分娩过程中越来越来被重视，成为影响分娩的产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。临床资料表明产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。如待产妇过度恐惧、焦虑可导致失眠、食欲不振，将会在临产时造成宫缩无力，宫口不开，产程延长及产后大出血等不良后果，所以分娩前后正确的心理护理及技术指导是分娩成功的关键。     

心理护理在分娩产妇中的应用

分娩过程由4个过程组成:即从规律官缩开始到宫口开全为第1产程,从宫口开全到胎儿娩出为第2产程,胎儿娩出到胎盘娩出为第3产程,胎盘娩出到产后2 h为第4产程,在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的变化而改变,如产妇情绪稳定,精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微;情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重.根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,能否顺利分娩,保证母婴健康有着重要作用.     

健康教育对剖宫产孕妇的影响

在前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征等病理妊娠和胎儿宫内窘迫等分娩期并发症情况下，通过剖宫产终止妊娠可挽救母儿的生命。但剖宫产术后，产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液，易产生紧张、恐惧及焦虑等心理应激反应，早期不能主动活动，加之产妇及家属对分娩生理知识和母乳喂养知识缺乏等导致了不同程度的泌乳不足和并发症的发生，直接影响了产妇的恢复和母乳喂养。本文旨在探讨健康教育对剖宫产术后产妇下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量的影响，现报告如下。     

自由体位助产联合间苯三酚对产程及分娩结局的影响

<正>初产妇缺乏分娩经验,容易出现焦虑、抑郁等情绪,引起产妇中枢神经紊乱,使得体内儿茶酚胺分泌增加,导致宫缩乏力,延长分娩时间,增加胎儿宫内窘迫及产妇产后出血发生率[1]。不规律的宫缩容易导致宫颈痉挛及水肿,增加剖宫产发生率[2]。目前临床上对分娩产妇常采用仰卧体位作为生产体位,但该体位容易导致腹部大血管受压增加,进而导致胎盘及子宫供血不足,引起胎儿宫内缺氧,延长了分娩时间[3]。分娩时采用自     

分娩过程的心理护理

在分娩过程中．产妇的心理状态与分娩疼痛有密切关系．疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定．精神放松．分娩则无痛或疼痛轻微．如情绪紧张．恐惧不安则疼痛较重．根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期．给予适时恰当的心理护理．对于产妇减轻宫缩痛．能否顺利分娩．保证母婴安康有着重要的作用。分娩过程由三个产程组成。即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程；从窗口开全到胎儿娩出为第二产程；从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程．在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用．本文就此过程．谈谈…     

健康教育对剖宫产孕妇的影响

在前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征等病理妊娠和胎儿宫内窘迫等分娩期并发症情况下 ,通过剖宫产终止妊娠可挽救母儿的生命。但剖宫产术后 ,产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液 ,易产生紧张、恐惧及焦虑等心理应激反应 ,早期不能主动活动 ,加之产妇及家属对分娩生理知识和母乳喂养知识缺乏等导致了不同程度的泌乳不足和并发症的发生 ,直接影响了产妇的恢复和母乳喂养。本文旨在探讨健康教育对剖宫产术后产妇下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院…     

迎接分娩镇痛的新时代

1995年,美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼痛列为第五大生命体征。2001年有学者在亚太地区疼痛论坛提出:消除疼痛是患者的基本权利。因此建议在世界范围内开展疼痛治疗,包括慢性疼痛、癌痛、术后疼痛以及分娩疼痛等[1]。产痛及紧张恐惧等不良情绪会导致产妇儿茶酚胺水平升高,从而导致出现产程延长、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫等情况。国内剖宫产率畸形上升的重要原因是产妇对产痛的恐惧,剖宫产不仅没有提高产妇与新生儿的安全性,反而增加产妇和新生儿伤亡及术后并发症,而分娩镇痛在产妇中合理地应用与实施是降低剖宫产率的有效手段[2]。2018年11月15日,国家卫生健康委员会下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》(国卫办医函〔2018〕1009号)[3],要求进一步规范椎管内分娩镇痛操作技术,提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度。国内迎来了分娩镇痛的新时代。     

手动助产器的设计与应用

产科医生及助产士在产妇分娩时须指导其正确使用腹压,采用吸气、屏气的方式增加子宫收缩力推送胎儿娩出。部分产妇临产后情绪紧张,常常处于焦虑、恐惧状态[1]。如果不能正确处理这些不良心理反应,可能导致产程延长,给母婴带来各种并发症[2]。由于产妇精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠减少、进食不足、过多消耗体力、水及电解质紊乱等因素[3],很难与医生默契配合,导致助产效果不理想。为解决上述问题,设计制     

分娩过程的心理护理

在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系，疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定，精神放松，分娩则无痛或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重，根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，对产妇减轻疼痛，能否顺利分娩，保证母婴健康有着重要的作用。     

拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响

[目的]探讨拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响。[方法]观察组120例产妇产程中应用拉玛泽呼吸法配合自由体位协助分娩;对照组120例产妇采取常规体位分娩,产程中未使用呼吸技巧,比较两组产妇产程及分娩结局。[结果]两组剧痛、总产程、活跃期的加速期、第二产程时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]拉玛泽呼吸法配合自由体位能稳定产妇情绪,有效减轻产时疼痛,缩短产程,增加胎儿氧的供给量,降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生,减少剖宫产率,促进自然分娩。     

胎儿宫内窘迫325例的产程观察及心理护理

胎儿宫内窘迫是由于胎儿在宫内缺氧酸中毒所引起的危机状态，也是新生儿死亡的直接原因。因此正确观察胎儿宫内窘迫的产程及心理护理是降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡。避免不必要的剖宫产有着重要的价值。决大多数的胎儿宫内窘迫都发生在分娩期，临床的产妇在产程中由于宫缩疼痛的过度紧张及易产生对分娩的恐惧心理，因此为提高产妇对分娩的应急能力，必须做好心理督促指导，同时给予生理，心理的支持和鼓励，本文对325例胎儿宫内窘迫的产妇进行分析如下：     

产妇临产时的心理特征及护理

护理心理学是医学心理学中不可缺少的一部分,如何做好临产妇的心理护理是产科工作者的重要课题之一。产妇在分娩前因缺乏分娩知识,易产生恐惧、焦虑、烦躁等情绪,这些不良情绪影响子宫收缩,可导致产程延长、产后出血等并发症的发生。及时了解临产妇的心理特征,给予有效的心理护     

产妇分娩过程中的心理护理

在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切的关系，甚至会影响到分娩的方式。疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松，在分娩过程中可起到减轻疼痛的目的，但如情绪紧张、恐惧不安，疼痛反应则加重。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理指导，对减轻产妇疼痛，帮助顺利分娩，保证母婴健康起到重要的作用。     

放松训练在分娩产程中的应用

分娩为一生理过程,由于对分娩的忧虑和疼痛的恐惧使绝大多数产妇处于一种紧张、焦虑状态,这种不良情绪可直接影响宫缩,致产程延长,并发症增多,使难产机率增加。为减轻产妇分娩的痛苦,消除其恐惧焦虑情绪,保持良好的精神状态,使产程顺利进展[1]。我院近两年来运用放松训练助分娩     

导乐在分娩镇痛中的应用

分娩疼痛的程度大约在癌症引起的疼痛与切断指头的疼痛之间[1].经过调查大多数产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感,缺乏信心,这种不良刺激都影响产妇的痛阈以致轻微疼痛时产生强烈反应.英国学者Read早就提出“焦虑-紧张-疼痛综合征“[2],会影响宫缩质量及宫颈扩张,恐惧增加紧张,紧张增加疼痛,如此形成紧张-疼痛-紧张的恶性循环,可导致宫缩乏力,产程延长.……