浸润性膀胱癌Bc1-2、Her-2表达与保存膀胱术后放化疗疗效的相关性研究

根治性膀胱全切术是浸润性膀胱癌的标准治疗方式,而近年研究认为[1],一部分浸润性膀胱癌患者采用保存膀胱手术的综合治疗,在保留膀胱功能的同时可达到与膀胱全切术相似的生存率,长期生存患者的膀胱功能良好,为了筛选出可从保存膀胱术后放化疗中获益的患者,实现浸润性膀胱癌的个体化治疗,我们自2000年10月至2005年12月开展了保存膀胱术后同步放化疗治疗浸润性膀胱癌的临床研究,应用免疫组化技术检测了33例患者放化疗前的石蜡包埋组织切片中Bc1-2、Her-2、P53的表达,并分析了Bc1-2、Her-2、P53表达与浸润性膀胱癌保存膀胱术后放化疗疗效的关系,报道如下.     

膀胱内灌注卡介苗预防肿瘤复发35例报告

探讨膀胱内灌注卡介苗对膀胱癌的治疗效果。方法：对35例膀胱癌患者行保留膀胱手术，术后采用卡介苗(BCG)膀胱内灌注。结果：本组35例中1例6月后死于脑血管意外，其余34例随访5年6例；2年～3年20例；1年半8例；复发3例(T2期1例，T3期2例；术后6月1例，术后13月2例)，复发率8.57％。结论：BCG膀胱内灌注对浅表性膀胱癌术后疗效好、复发率低，但肌层浸润的肿瘤效果较差。     

膀胱

腹腔镜盆腔淋巴结清扫术在膀胱癌治疗中的应用；应用腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修复先天性膀胱外翻；膀胱部分切除加髂内动脉化疗治疗老年人浸润性膀胱癌远期随访；抑癌基因微卫星杂合性丢失在膀胱癌诊断中的应用；保留生育功能的原位尿流改道术六例报告；     

膀胱内灌注卡介苗预防肿瘤复发35例报告

目的：探讨膀胱内灌注卡介苗对膀胱癌的治疗效果。方法：对15例膀胱癌患者行保留膀胱手术，术后采用卡介苗（BCG）膀胱内灌注。结果：本组25例中1例6月后死于脑血管意外，其余34例随访5年6例；2年－3年20例；1年半8例；复发3例（T2期1例，T3期2例；术后6月1例，术后13月2例），复发率8．57％。结论：BCG膀胱内灌注对浅表性膀胱癌术后疗效好、复发率低，但肌层浸润的肿瘤效果较差。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗的应用进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第1位,膀胱癌的生物学特点是术后易复发。近年来,在给膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后再辅以膀胱热灌注化疗,能有效降低术后复发率,临床疗效显著。本文就经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的临床应用进展作一简要综述。     

膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的研究吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法自2002年1月至2004年12月对56例膀胱癌患者在经尿道膀胱癌电切术或膀胱部分切除术后,定期膀胱内灌注吡柔比星。每次用30mg,膀胱内保留半小时,术后第1周开始使用,每周1次,共6次;以后每2周1次,共6次;再以后每月1次,共2年。结果56例患者均随访观察2年以上,无肿瘤复发46例(82.2%),复发10例(17.9%),无全身毒副作用。结论吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效肯定,毒副作用小。     

膀胱灌注力尔凡预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,预防膀胱癌复发、推迟疾病进展一直是膀胱癌治疗上的重要难题。浅表性膀胱癌约占膀胱癌的70％-80％,目前浅表性膀胱癌的治疗方法包括手术、化疗及膀胱灌注、免疫治疗等。经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）仍是浅表性膀胱癌的主要方法,但术后复发率高一直是治疗的难题。术后膀胱灌注辅助治疗可以有效预防膀胱癌复发、推迟疾病的进展,对恶性膀胱癌的治疗有重要的意义。为了寻找最佳控制膀胱恶性肿瘤复发的方法,延长生存率、提高生活质量,我们采用力尔凡和吡柔吡星（BCG）进行膀胱灌注治疗,比较二者的临床疗效,旨在寻找一种理想的治疗方案。     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的：评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对38例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUV-Bt)或膀胱部分切除术，术后定期应用THP(20mg-30mg/40mL)膀胱内灌注，每次药物在膀胱内保留30min。结果：38例患者均获得12个月-24个月随访，无肿瘤复发36例(94.9％)。复发2例。未见有全身性药物不良副作用，有3例膀胱灌注后出现短时间膀胱刺激症状。结论：THP对浅表性膀胱癌有明显和治疗的预防复发作用，患者耐受好，副作用小。     

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌18例临床观察

目的：观察羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的治疗效果与不良反应。方法：对18例晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发患者采用羟基喜树碱20mg加生理盐水100ml膀胱内灌注，每周一次，连用6次～8次，观察近期疗效和不良反应。结果：羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的疗效明显，CR4例，PR10例，总有效率为77．8％，无明显不良反应。结论：羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发是有效的方法之一，值得推广应用。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效观察

目的探讨吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法89例浅表性膀胱癌患者于手术后1周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次,共8次,以后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果术后平均随访时间(13.4±4.3)个月。肿瘤复发15例,复发率为16.8%。结论吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果明确,疗效满意,患者耐受性好,是较理想的膀胱灌注化疗药物。     

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻千粉针（HCPT，拓僖）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术前24h内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，术后1周内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，药物于膀胱内保留1h，每周2次，共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查，记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应，随访6～24个月。平均13个月，复发5例，复发率14．7％。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定，安全性好。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的：探讨应用吡柔比星（THP）进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对68例初发的浅表性膀胱癌术后患者定期进行THP膀胱内灌注治疗,随访18—48个月。结果：全组无肿瘤复发率为85．3％,复发率为14．7％,29例于膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状,其中4例因为不能耐受,暂停灌注,其余患者均完成治疗。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论：THP膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效满意,病人耐受性好,无全身性给药的毒副反应。     

33例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效和不良反应。方法对33例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后2周THP30mg膀胱灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共10个月,随访期间内行膀胱镜检查。结果30例可评价疗效,无肿瘤复发28例,复发2例,复发率为6.7%;发生不良反应者12例(40.0%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意,不良反应小,耐受性良好。     

浸润性膀胱癌Bcl-2、Her-2表达与保存膀胱术后放化疗疗效的相关性研究

根治性膀胱全切术是浸润性膀胱癌的标准治疗方式，而近年研究认为，一部分浸润性膀胱癌患者采用保存膀胱手术的综合治疗，在保留膀胱功能的同时可达到与膀胱全切术相似的生存率，长期生存患者的膀胱功能良好，为了筛选出可从保存膀胱术后放化疗中获益的患者，实现浸润性膀胱癌的个体化治疗，     

膀胱癌各术式放置引流管的护理体会

目的：总结53例膀胱癌各术式放置引流管的观察与护理经验。方法：对53例膀胱癌患者各术式放置的血浆引流管、输尿管支架管和导管、代膀胱造瘘管、导尿管等进行仔细观察和护理，了解放置位置和目的，观察记录引流液的颜色、量、性状，并采取相应的护理措施。结果：本组术后1例直肠代膀胱输尿管直肠吻合口瘘，经探查修补后愈合；5例输尿管导管堵塞，3例代膀胱引流管堵塞，分别用生理盐水和5％碳酸氢钠冲洗引流管后引流通畅；全组病人均临床治愈出院。结论：仔细观察和护理膀胱癌术后各引流管对于促进术后恢复具有重要意义。     

浅表膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效对比观察

目的:比较浅表膀胱癌经尿道电切术后行早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的临床疗效。方法:选取164例浅表膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(75例)和常规灌注组(89例),分别于术后24h内行膀胱灌注与术后7 d行膀胱灌注,随访比较两组患者术后并发症及复发情况。结果:早期灌注组复发率为12.0%,复发时间平均为术后15个月;常规灌注组复发率为34.83%,复发时间平均为术后9个月。两组比较,早期灌注组复发率低于常规灌注组(P<0.05),复发时间推迟(P<0.05)。膀胱灌注后少数患者出现膀胱炎,两组比较无显著性差异。两组患者白细胞计数和肝肾功能均未见明显异常。结论:早期行膀胱灌注较常规膀胱灌注能明显降低膀胱癌术后复发率,推迟复发时间;两种灌注方法对患者术后膀胱炎等并发症的影响没有差异。表明早期行膀胱灌注是一种预防浅表膀胱癌术后复发及并发症的安全有效疗法。     

147例表浅性膀胱癌预后因素分析

目的 :探讨表浅性膀胱癌各种因素与患者预后的关系。方法 :对 147例表浅性膀胱癌进行回顾性分析。结果 :147例中 ,72例术后复发 ( 4 9% ) ,术后 5年复发率为 35.4 %。初诊时为多发者、直径大于 3cm、分级与分期高的肿瘤术后复发率分别高于单发者、直径小于 3cm者、分级、分期低的肿瘤。术后 6个月内肿瘤复发者经治疗后肿瘤再次复发的机会高 ,术后膀胱内灌药可以预防肿瘤复发。结论 :肿瘤分级与分期高、多发肿瘤、直径大于 3cm者及术后膀胱内未灌药者复发率高     

浅表膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效对比观察

目的：比较浅表膀胱癌经尿道电切术后行早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的临床疗效。方法：选取164例浅表膀胱癌患者,随机分为早期灌注组（75例）和常规灌注组（89例）,分别于术后24h内行膀胱灌注与术后7 d行膀胱灌注,随访比较两组患者术后并发症及复发情况。结果：早期灌注组复发率为12.0%,复发时间平均为术后15个月;常规灌注组复发率为34.83%,复发时间平均为术后9个月。两组比较,早期灌注组复发率低于常规灌注组（P〈0.05）,复发时间推迟（P〈0.05）。膀胱灌注后少数患者出现膀胱炎,两组比较无显著性差异。两组患者白细胞计数和肝肾功能均未见明显异常。结论：早期行膀胱灌注较常规膀胱灌注能明显降低膀胱癌术后复发率,推迟复发时间;两种灌注方法对患者术后膀胱炎等并发症的影响没有差异。表明早期行膀胱灌注是一种预防浅表膀胱癌术后复发及并发症的安全有效疗法。     

膀胱癌46例术后吡柔比星膀胱灌注疗效观察

  目的 探讨膀胱癌术后吡柔比星（THP）膀胱灌注时，不同溶剂和不同体位对人体毒副作用及肿瘤复发率的差异。方法 将46浅表性膀胱癌术后患者随即分为观察组（24例），对照组（22例），均于术后2周开始行THP膀胱灌注，观察组用无菌蒸馏水作为溶剂，灌药后采取严格的规定体位；对照组用5 %葡萄糖作为溶剂，灌药后自由更换体位。结果 两组患者随访12 ~ 36个月，局部毒副作用和肿瘤复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 膀胱癌术后膀胱灌注时用蒸馏水作为溶剂局部毒副作用小，肿瘤复发率低。     

膀胱

膀胱移行细胞癌抗凋亡因子生存素拼接变异体的表达；丝裂霉素C对人膀胱癌T24细胞Mta-1mRNA、Mta-1蛋白表达的影响及意义；PTEN和P27在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义；乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效观察；女性腺性膀胱炎的临床特征和尿动力学表现；