纵隔、胸腔血管

重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象发生的临床分析；带支架人工血管在主动脉夹层外科手术中的应用；血管腔内覆膜支架治疗主动脉B型夹层78例；急性主动脉夹层及夹层动脉瘤的外科治疗；纵隔前肠囊肿的诊断及外科治疗（附51例报告）；     

血管、淋巴管

外科治疗肠系膜上动脉栓塞的临床分析；腹主动脉瘤的外科治疗：附46例报告；腹主动脉瘤破裂的外科治疗：附12例报告；股深静脉功能不全的手术治疗；主髂动脉闭塞症的手术治疗（专家论坛）;下肢静脉曲张患者左骼总静脉的血流动力学改变及其意义;     

70岁以上高龄食管贲门癌的外科治疗

目的：为总结高龄食管贲门癌病人外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析３３例７０岁以上高龄食管贲门癌手术治疗资料（食管癌９例，贲门癌２４例）。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病，术后并发症发生率较高（２７．３％），以肺部感染为主；五年生存率：食管癌２５％，贲门癌２７．３％。结论：对高龄食管贲门癌的手术治疗应持积极态度，手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况；降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备，加强术中管理和积极处理术后并发症。     

四肢侵袭性纤维瘤病的治疗体会

目的探讨四肢侵袭性纤维瘤病的临床特点和外科手术联合放疗的临床效果。方法回顾性分析43例四肢侵袭性纤维瘤病患者的临床资料,观察疾病的临床特点并对比单纯手术（24例）与手术联合放疗（19例）的治疗效果。结果单纯手术组复发率为33.3%,手术联合放疗治疗组复发率为21.1%。2组生存率均为100.0%,四肢功能评定均为良好。结论四肢侵袭性纤维瘤病首选外科手术治疗,术后放疗可以达到良好的局部控制效果,应结合患者实际病情及术后生活质量制定个体化方案。     

242例外科治疗的心脏肿瘤的临床分析

目的：探讨心脏肿瘤临床特点，总结诊断和外科治疗经验。方法：对33108例心脏手术中242例心脏肿瘤的临床资料进行统计分析，结果：良性肿瘤214例（占88．4％），其中粘液瘤186例（占76．9％）；恶性肿瘤28例（占11．6％）．其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿瘤最常见的是生长在左房，共178例（占良性肿瘤的83-2％）。外科治疗行急诊手术者96例（占39．7％）。全麻浅低温体外循环下实施手术233例，深低温低流量1例，深低温停循环2例，常温麻醉下6例．术中肿瘤全部切除者213例，部分切除27例，术后住院期间死亡1例。结论：外科治疗的心脏肿瘤多数为原发良性肿瘤．超声心动图是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段，手术切除是治疗原发心脏肿瘤的首选治疗方法。     

老年阑尾炎与结肠癌相互误诊教训（附12例临床分析）

老年阑尾炎与结肠癌相互误诊教训（附１２例临床分析）浙江省衢县人民医院外科（３２４０００）岳克权我院外科自１９８７年以来共发现老年阑尾炎与结肠癌相互误诊１２例，均经手术及术后病理切片证实。现报告如下。临床资料本组１２例，男性９例，女性３例。年龄６１～７...     

普通外科——甲状腺、甲状旁腺

区域淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用价值；甲状腺微小癌42例临床分析；毒性结节性甲状腺肿的外科治疗：附50例报告；颈淋巴结清扫术后乳糜漏16例分析；内镜辅助下甲状旁腺手术；     

三种方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的比较

目的 探讨单纯根治手术、新辅助化疗联合根治手术及同步放化疗联合根治手术方案对Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的影响。方法 回顾性分析140例Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者临床资料，单纯根治手术治疗48例（A组），新辅助化疗联合根治手术治疗59例（B组），同步放化疗联合根治手术治疗33例（C组）。比较三组患者术中、术后临床指标、局部侵犯和淋巴结转移率、术后并发症发生率、中位总生存时间和术后1、2及3年生存率。结果 三组患者手术用时和总住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者手术出血量、术后脉管和深肌层侵犯率及淋巴结转移率均显著低于A、B组（P<0.05）；三组患者术后神经侵犯率、术后并发症发生率、中位总生存时间和术后随访1、2及3年生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。B组按术前治疗方式又分为放疗组（28例）、化疗组（13例）和放化疗组（18例），放疗组3年生存率明显高于化疗组与放化疗组（P<0.05）。结论 三组方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌生存状况和术后并发症风险相近；但同步放化疗联合根治手术有助于减轻手术创伤，降低术后局部侵犯和淋巴结转移率。     

经胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的对比分析

目的：比较胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床价值。方法对比性分析214例经胸腔镜微创外科或传统手术治疗的原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。所有患者中,胸腺肿瘤108例,神经源性肿瘤29例,生殖细胞肿瘤26例,纵隔囊肿20例,间叶源性肿瘤15例,胸内异位组织肿瘤11例,淋巴瘤2例,透明血管型Castleman病2例,膈肌恶性纤维性肿瘤1例。结果经胸腔镜术式组（n＝84）与传统术式组（n＝130）的性别、年龄和手术时间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）,而胸腔引流量[（677．68±102．26）mL vs （723．69±124．48）mL,P＝0．005]和肿瘤最大径[（5．35±1．75）cm vs （8．61±3．91）cm,P＝0．000]比较差异均具有统计学意义。结论原发性纵隔肿瘤经胸腔镜切除是重要可行的手术方式,对于体积较大或外侵状态复杂者传统开式手术更为可取。     

46例贲门癌外科手术方式的选择

[目的]探讨贲门癌的外科治疗。[方法]回顾分析46例贲门癌的临床表现、影像学检查、内窥镜检查、病理类型、浸润程度、淋巴结转移、手术方式及预后。[结果]术前影像学检查、内镜检查与术中术后所见符合率高；手术治疗彻底性与手术方式有关，经腹手术切缘阳性率15％（3／20），经胸腹联合切口入路食管切缘阳性率3．8％（1／26）。[结论]贲门癌的治疗主要依靠手术治疗，结合术前检查的基础上，选择胸腹联合入路切缘阳性率低。     

气管、肺

肺重复癌外科治疗新观念（综述）；两种纵隔淋巴结清扫方式治疗的219例ⅢA期非小细胞肺癌患者生存分析；肺癌患者外周血中Lunx mRNA的检测及其临床意义;肺曲菌病的诊断与外科治疗;49例结核性毁损肺的外科治疗;肺鳞癌组织中脆性组氨酸三联体基因的表达;     

卵巢移行细胞癌14例分析

[目的]探讨卵巢移行细胞癌（TCC）的临床特点、病理特点及预后。[方法]回顾性分析该院5年间收治的卵巢TCC14例患者的临床资料。[结果]14例患者均接受手术治疗；术中探查2例为双侧；术前血清CA125升高，术后下降至正常。病理分级属低分化（G3）7例、中分化（G2）7例；2例有淋巴结转移，手术病理分期为Ⅱ期3例，Ⅲ期11例。13例患者接受化学药物治疗。2例术后复发．1例未接受化疗患者死亡。[结论]卵巢TCC的预后与手术的彻底性以及血清CA125水平、淋巴结转移相关，其预后比其他卵巢上皮性恶性肿瘤好．     

颈清术后乳糜瘘的预防及治疗

目的：探讨颈清术后乳糜瘘的预防及治疗措施。方法：回顾性分析泰安市肿瘤防治院外科１９９４年９月～２００８年３月４９３例颈清术后１１例乳糜瘘的临床资料,评价乳糜瘘的治疗效果。结果：１１例乳糜瘘中左侧９例,右侧２例;直接再手术３例（手术缝扎１例,手术缝扎并肌瓣填塞２例）,均一期愈合;８例采用负压吸引、局部加压及低脂饮食的保守治疗,其中７例获得痊愈,平均愈合时间为１０天（４～２１天）,１例失败,经手术治疗（肌瓣填塞）而痊愈。结论：熟悉颈部胸导管解剖、提高手术技巧是减少颈清术后乳糜瘘发生的关键;乳糜瘘经积极而合理的保守治疗或手术治疗是可以治愈的。     

老年人结直肠癌的外科治疗（附62例临床诊治分析）

目的；探讨老年结直肠病人的外科治疗。方法：回顾性分析1973－1996年间62岁60岁以上直肠癌的外科治疗资料。结果：老年结直肠癌病人入院前误诊率高（56．5％），并存病多（59．7％）。肿瘤切除率为80．75％，术后并发症发生率为38．6％，围手术期病死率为6．5％。结论：手术切除是老年结直肠癌病人最好治疗方法，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，充分的肠道准备，适当的麻醉和手术方法，有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

头颈部血管瘤的外科治疗

目的：探讨头颈部血管瘤临床特点及治疗方法。方法；对近3例施行外科治疗的头颈部血管瘤患者43例临床资料进行回顾性分析。结果：治愈例，占93．0％（40／43）；好转3例，占7．0％（3／43），治疗效果满意。结论：血管瘤的手术治疗效果满意，仍为不可取代的重要治疗手段，但对于多发性、范围过大或手术将严重影响功能或外形的血管瘤，仍采用非手术治疗或联合治疗，以期病变范围缩小、好转，亦可为手术创造条件。     

甲状腺乳头状癌再次手术的原因及初步经验

目的：探讨并分析甲状腺乳头状癌（PTC）再次手术的原因及影响因素，总结初步经验。方法：回顾性分析2014年10月~2019年9月于西南医科大学附属医院甲状腺外科因PTC术后复发而再次手术的42例患者的临床资料，从性别、年龄、复发间隔时间、初次及再次手术方式、淋巴结转移等分析其再次手术的原因。结果：42例再次手术的PTC患者中，男12例，女30例，平均年龄44岁（13~71岁），<55岁31例，≥55岁11例，复发时间为术后100日~12年，≤1年内复发21例（50.0%），1~2年（含2年）内复发7例（16.7%），2~5年内复发6例（14.3%），≥5年复发8例（19.0%）；县区级及以下医院初治27例（64.3%），地市级及以上医院初治15例（35.7%）。在42例PTC术后复发再次手术患者，均完成颈部淋巴结清扫。完成中央区淋巴结清扫34例，其中13例（31.0%）仅单纯行中央区淋巴结清扫术；完成颈侧区淋巴结清扫29例，其中19例（45.2%）行中央区淋巴结清扫+患侧颈侧区淋巴结清扫术；存在双侧颈侧区淋巴结转移，5例（11.9%）行中央区淋巴结清扫+双颈侧区淋巴结清扫术；5例（11.9%）行患侧颈侧区淋巴结清扫术。结论：甲状腺乳头状癌复发再次手术可能因为是手术不规范，术中甲状腺腺叶切除范围越小，残留癌几率越大，术后复发可能性越大；受限于初诊医院水平，对PTC的评估不充分，标准化术式掌握不好，甲状腺手术技巧不熟练等因素影响。再次手术，建议由经验丰富的专科医师完成手术，注意把握手术的时机及术式，术中注意加强保护甲状旁腺及喉返神经。     

卵巢移行细胞癌14例分析

[目的]探讨卵巢移行细胞癌（TCC）的临床特点、病理特点及预后。[方法]回顾性分析该院5年间收治的卵巢TCC14例患者的临床资料。[结果]14例患者均接受手术治疗；术中探查2例为双侧；术前血清CA125升高，术后下降至正常。病理分级属低分化（G3）7例、中分化（G2）7例；2例有淋巴结转移，手术病理分期为Ⅱ期3例，Ⅲ期11例。13例患者接受化学药物治疗。2例术后复发．1例未接受化疗患者死亡。[结论]卵巢TCC的预后与手术的彻底性以及血清CA125水平、淋巴结转移相关，其预后比其他卵巢上皮性恶性肿瘤好．     

Ⅲ、Ⅳ期胃癌R2、R3术式的合理选择（附123例总结）

目的 总结中晚期胃癌的手术治疗方法，探讨提高外科治疗效果的途径。方法 对本院收治的123例中晚期胃癌的手术治疗进行回顾分析。以期指导治疗，结果（1）胃癌的生长方式是决定其生物学行为的重要病理基础。浸润性生长的胃癌其R3手术率明显高于非浸润性生长的胃癌；（2）术式的选择与病期有明显关系。其直接影响病人的生存率，同时对R3手术来讲，Ⅲ期病人效果最佳。结论 合理选择根治术是提高生存率的关键。胃癌根治术的选择决定于胃癌的进展程度，生长形态和方式等生物学行为，不同病期的病理、生物学行为是根治术合理选择的依据。     

高龄大肠癌外科治疗60例分析

目的 探讨高龄大肠癌病人的外科治疗。方法 回顾性分析1996年1月－2001年12月间60例65岁以上大肠癌病人的外科治疗资料。结果 高龄大肠癌病人入院前误诊率高（58.3%)，并存病多（58％），肿瘤切除率为905，术后并发症发生率为26.7%。结论 手术切除是高龄大肠癌病人最好治疗方法，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，适当的麻醉和手术方式，有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

大肠癌合并糖尿病的外科治疗

目的：探讨大肠癌合并糖尿病病人的外科治疗措施。方法：1993年2月－1998年8月，外科治疗的43例大肠癌伴糖尿病病人作回顾性分析。结果：43例均行择期手术，术后并发症发生率；吻合口瘘占9．3％（4／43），切口感染25．6％（11／43），腹腔感染7．0％（3／43），骶前间隙积脓4．7％（2／43），泌尿纱感染2．3％（1／43）。术后平均住院22天，无围手术期死亡病例。结论：大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术方式，完全可以达到理想的外科治疗效果。