电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床研究(附87例)

目的：探讨电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床应用。方法：回顾性分析了自2001年1月-2007年6月底我院行电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术87例的临床资料。结果：87例肾上腺肿瘤中，经后腹腔途径81例，经腹途径6例；6例中转开放。结论：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经后腹腔途径优于经腹腔途径。后腹腔入路虽然技术难度较大，但手术效果优于经腹入路。肿瘤小于6cm，肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和黏连均适合行腹腔镜手术切除。     

腹腔镜下手术治疗肾上腺良性肿瘤1O例报告

背景与目的手术切除是肾上腺良性肿瘤的标准治疗方法.传统的开放手术创伤大、出血多、住院时间长;而腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,近年逐渐用于肾上腺良性肿瘤的切除.本文报告我院腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除的经验.方法回顾性分析10例经腹腔镜手术治疗的肾上腺良性肿瘤患者的临床资料,重点总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术经验和技巧.结果9例患者手术成功,术后无严重并发症.l例中转开放手术,术后有轻度肾上腺皮质功能不全.结论腹腔镜手术切除肾上腺良性肿瘤具有微创、安全、有效的优势,可作为首选治疗方法.     

腹腔镜下手术治疗肾上腺良性肿瘤10例报告

背景与目的:手术切除是肾上腺良性肿瘤的标准治疗方法。传统的开放手术创伤大、出血多、住院时间长;而腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,近年逐渐用于肾上腺良性肿瘤的切除。本文报告我院腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除的经验。方法:回顾性分析10例经腹腔镜手术治疗的肾上腺良性肿瘤患者的临床资料,重点总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术经验和技巧。结果:9例患者手术成功,术后无严重并发症。1例中转开放手术,术后有轻度肾上腺皮质功能不全。结论:腹腔镜手术切除肾上腺良性肿瘤具有微创、安全、有效的优势,可作为首选治疗方法。     

后腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤的临床观察

目的 总结后腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤（≥6cm）的临床经验。方法 自2007年6月至2013年3月对32例巨大肾上腺肿瘤（直径≥6cm）的患者行后腹腔镜下切除术,回顾性分析其临床资料。结果 患者均顺利完成手术。平均手术时间80min（45～110min）,术中出血量平均80ml（30～180ml）。术后随访时间3～50个月,平均19.5个月,仅1例患者复发转移。结论 后腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤安全可行,肿瘤大小不是腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤的决定因素。优先阻断肾上腺中央静脉可以有效地减少出血和功能性肿瘤术中突发症状。     

后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的疗效分析

目的 比较和评价后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 对79例肾上腺肿瘤的手术治疗进行回顾分析,比较后腹腔镜手术36例(A组)及开放性术43例(B组)手术切除肿瘤的重量、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院天数、住院总费用、术后疼痛程度、术后并发症等指标.结果 A组在手术中出血、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛程度等方面明显优于B组,差异有高度显著性(P<0.01).B组在总住院费用方面优于A组,差异有高度显著性(P<0.01); 手术切除肿瘤的重量、手术时间、术后并发症两组差异无显著性(P>0.05).结论 后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点, 是肾上腺肿瘤患者手术的首选方法.腹腔镜下肾上腺肿瘤手术以经腹膜后途径为佳.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除51例报告

目的：总结后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床经验,评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的安全性、有效性及手术适应证.方法：回顾分析后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除51例,其中肾上腺皮质腺瘤24例,嗜铬细胞瘤16例,肾上腺皮质增生3例,肾上腺囊肿2例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,神经鞘瘤1例,肾上腺皮质癌1例,肾上腺血肿1例.其中肾上腺腺瘤直径大小为1.2-5.5cm.嗜铬细胞瘤直径大小约为3.3-9.8cm.结果：49例患者手术均在后腹腔镜下顺利完成.2例因出血中转为开放.手术时间70-240min.术中出血量30-300ml,均未输血.术后2-4天患者恢复肠蠕动后进食,平均住院时间为5-10天.结论：后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤具有出血少、恢复快的优点,充分的术前准备及娴熟的镜下操作技术、扎实的镜下解剖基础是手术成功的关键,较大肿瘤不应成为手术禁忌症.     

经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤371例报告

背景与目的：目前,腹腔镜肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。腹腔镜下肾上腺切除手术途径主要有经腹腔和经腹膜后两种。本文总结经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除手术经验。方法：对2003年2月至2008年8月在我院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有371例,其中原发性醛固酮腺瘤127例．柯兴氏腺瘤117例,嗜铬细胞瘤58例,无功能腺瘤37例,其它病变32例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结,并对手术方法进行分析。结果：365例（98．4％）手术成功,5例（1．4％）中转开放手术,1例因肿瘤广泛侵犯放弃手术。手术时间40～240min,平均70min;术中出血量20—1000mL,平均80mL。膈肌损伤2例,结肠和肾静脉损伤各1例。术后平均住院时间5d。结论：腹腔入路腹腔镜肾上腺手术是治疗肾上腺肿瘤的理想方法之一。     

后腹腔镜手术治疗17例肾上腺偶发瘤分析

[目的]探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤的疗效和安全性。[方法]2005年10月至2010年3月应用后腹腔镜手术切除肾上腺偶发瘤17例。用自制的气囊扩张后腹腔,腰部3个Trocar穿刺入路,超声刀将肿瘤切除,用自制的标本袋取出肿瘤。[结果]17例手术全部成功,手术平均时间90min,平均出血量70ml,术后平均住院7d。无严重并发症发生。[结论]后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤是安全、有效的,具有手术创伤小、并发症少及患者恢复快等优点。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床分析（附184例报告）

目的：探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月期间行后腹腔镜下肾上腺部分或全切除术的184例肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术中出血量、手术输血情况、术后引流管留置天数、术后住院天数等指标,评价该微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果184例手术有181例成功在后腹腔镜下实施,3例中转为开腹手术。手术时间58～205 min,平均82 min;术中出血量10～500 ml,平均65 ml;引流管留置时间1～10 d,平均3．8 d;术后住院天数4～11 d,平均6．6 d。术中、术后均无明显并发症。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优势,可作为手术治疗肾上腺肿瘤的首选术式。     

同侧小体积肾及肾上腺肿瘤一期手术16例体会

目的 总结同侧小体积肾及肾上腺肿瘤患者一期行后腹腔镜肾部分及肾上腺部分切除术的临床经验。方法 回顾性分析2010年9月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的16例同侧小体积肾及肾上腺肿瘤一期后腹腔镜手术患者的临床资料。结果 所有患者均在后腹腔镜下完成肾部分及肾上腺部分切除手术,其中机器人辅助手术3例,无中转开放手术者。肾肿瘤直径0.9～4.0(2.4±1.0) cm;肾上极肿瘤7例,肾中极4例,肾下极4例,1例多发;肾上腺肿瘤直径1.0～4.0(2.0±1.0) cm。术后病理示肾透明细胞癌12例,嫌色细胞癌1例,极性倒置的乳头状肾肿瘤1例,肾错构瘤2例;肾上腺皮质腺瘤15例,嗜铬细胞瘤1例。肾透明细胞癌合并肾上腺皮质腺瘤最常见,占比68.75%。术后随访1～90个月（中位随访时间24个月）,均无复发或转移。结论 小体积肾肿瘤合并的同侧肾上腺肿瘤多为良性,此类患者一期行后腹腔镜肾部分及肾上腺部分切除术安全有效,术后需长期随访。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术的应用

目的探讨后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术的可行性及安全性。方法施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术49例,男25例,女24例。年龄21～67岁,平均年龄43.4岁。肿瘤位于右侧26例,肿瘤位于左侧23例,肿瘤位于两侧2例。结果 2例患者手术中转开放手术,47例手术均获得成功。手术时间为34～176 min,平均72.3 min。术中出血10～430 ml、平均36 ml,患者平均住院时间6.8 d。结论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺疾病的一种微创、安全、有效、术后恢复快的治疗方法。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除21例

[目的]探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除于术的疗效和安全性。[方法]后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术治疗21例。[结果]21例均完成手术,手术时间60-190min．术中出血量约50～200ml。术后住院天数平均5．1d,切口愈合良好。[结论]后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术不仅能够避免对腹腔内脏器的扰动、损伤,同时具有创伤小、康复快、安全、住院时间短等优点。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病327例回顾性分析

目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床经验.方法:回顾性分析我科2008-07-01-2011-12-31行后腹腔镜手术治疗的327例肾上腺良性肿瘤病例的临床资料,其中原发性醛固酮增多症167例,皮质醇增多症79例,嗜铬细胞瘤21例,无功能肾上腺皮质腺瘤52例,肾上腺囊肿8例.对肾上腺病变类型、后腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结,并对手术方法进行分析.结果:326例手术成功,1例中转开放手术.手术时间33～235 min,平均66.1 min;术中出血量25～950 mL,平均72.6 mL;术后平均住院时间5.7d.术后并发症:腹膜损伤12例,皮下气肿9例,伤口延迟愈合7例,腰部血肿5例,右肾静脉损伤1例.结论:后腹腔镜下肾上腺手术治疗安全有效,是肾上腺良性肿瘤的首选治疗方式.     

后腹腔镜治疗肾上腺较大肿瘤的经验分析

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺较大肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性选取2010年3月至2020年2月间大连市中心医院收治的1 000例肾上腺肿瘤患者,按肿瘤直径分为肾上腺较小肿瘤(直径<6cm) 665例和肾上腺较大肿瘤(直径≥6cm) 335例,术前均完善肾上腺增强CT(其中95例因过敏史行平扫CT)确定肿瘤最大直径,均采用后腹腔镜手术,评价临床价值。结果 995例患者成功完成后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,5例患者中转开放手术。较小肿瘤组患者手术时间15～110min,平均40.5min;较大肿瘤组30～220min,平均78.5min。较小肿瘤组术中出血量10～220ml,平均35.5ml;较大肿瘤组50～1 200ml,平均205.5ml。较小肿瘤组术中及术后输血5例,较大肿瘤组15例。较小肿瘤组中转开放2例,较大肿瘤组3例。以上两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。较小肿瘤组患者术后拔除引流管时间1～3天,平均1.55天;较大肿瘤组1～4天,平均1.59天。较小肿瘤组住院时间4～11天,平均5.1天;较大肿瘤组4～14天,平均5.25天。两组比较...     

后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除六例

 目的　分析后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除术的手术方法及疗效。方法　回顾性分析行后腹腔镜肾上腺细胞神经瘤切除6例患者的临床资料,其中男性4例,女性2例。年龄32～59岁,平均41.3岁。左侧2例,右侧4例。结果　6例手术均在腹腔镜下完成,无中转开放。术中血压无剧烈波动,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤。肿瘤直径3.6～11.2 cm,平均（5.9±2.1）cm;手术时间90～210 min,平均120 min;出血50～700 ml,平均160 ml。术后7～9 d出院,术后均无严重并发症。随访4～32个月无复发。结论　后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除术手术创伤小、出血少、术野清晰、对肠道干扰少、恢复快、并发症少,是肾上腺节细胞神经瘤理想的治疗方式。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤38例

目的：评估腹膜后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法2010年1月至2013年3月38例患者均施行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中肾上腺皮质腺瘤24例,嗜铬细胞瘤8例,节细胞神经纤维瘤2例,肾上腺囊肿3例,髓样脂肪瘤1例。所有患者均行肾上腺超声、CT平扫加增强以及磁共振成像（MRI）平扫加增强,证实为肾上腺肿瘤。病变位于左侧18例,右侧19例,双侧1例。肿瘤直径约2.0～11.0 cm。结果38例手术均成功,未中转开放手术;手术时间33～178 min,平均（97.5±35.1）min;出血量5～150 ml,均未输血,术后未出现严重并发症;术后住院时间为5～13 d,平均（7.5±1.8）d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、有效,创伤小,恢复快,应为肾上腺肿瘤的首选治疗方法。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊断和治疗(附16例病例报告并文献复习)

目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析2010年1月至2015年5月我科收治的16例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床特点、影像学表现、手术方式以及预后情况,并复习相关文献.结果:16例肾上腺髓质脂肪瘤患者男5例,女11例,平均年龄46.2岁(29～ 70岁).病变位于右侧14例,左侧2例.术前无症状者9例,单纯性后腰背部疼痛5例,腰痛伴周身浮肿1例,高血压、心悸心慌、头晕等1例.16例患者均经超声或CT检查确诊,行开放或腹腔镜肾上腺及肿瘤切除术.手术均顺利,术后均有病理证实为髓质脂肪瘤.出院后随访3～36个月,原有症状消失,肿瘤无复发.结论:肾上腺髓质脂肪瘤可依靠影像学检查诊断,治疗手段以手术切除为主,安全有效,手术方式以腹腔镜为首选.     

不同腹腔镜手术入路切除巨大肾上腺肿瘤临床效果评价

目的 比较腹腔镜下经腹腔入路和经腹膜后入路切除巨大肾上腺肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院诊治的105例巨大肾上腺肿瘤患者的手术治疗资料,根据腹腔镜入路不同分为经腹腔入路组和经腹膜后入路组.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后转重症监护室(ICU)比例、术后通气时间、术后发热(≥38.5℃)比例、术...     

肾上腺囊肿的外科治疗24例分析

[目的]探讨肾上腺囊肿外科治疗方法。[方法]回顾性分析24例肾上腺囊肿患者（腹腔镜组10例．开放手术组14例）外科手术情况。[结果]10例腹腔镜手术中3例完整剥离囊肿．7例行腹腔镜肾上腺部分切除术．平均住院日6．20±0．79d：14例开放手术中4例行肾上腺全切,10例行肾上腺部分切除术．平均住院日8．85±1．03d。两组平均住院日差异比较有统计学意义（t=6．849．P=0．001）。腹腔镜组均成功保留患侧肾上腺正常实质．[结论]对于多数肾上腺囊肿病例．肾上腺部分切除术是可行的：行腹腔镜保留肾上腺部分正常实质的切除手术治疗肾上腺囊肿有微创的优点有其应用价值．     

微创外科治疗肾上腺肿瘤进展

腹腔镜技术是肾上腺肿瘤主要的微刨治疗手段。大部分的肾上腺疾病可以用腹腔镜手术来治疗．在手术失血量、输血率、术后进食时间、术后住院时间和术后恢复工作时间等方面体现了比开放手术突出的优越性。但是对于在恶性肿瘤和嗜铬细胞瘤的治疗，以及如何进一步减少并发症与复发率方面还需继续探讨。