神经显微外科技术治疗脑胶质瘤56例

 目的　探讨应用神经显微外科技术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法　脑胶质瘤患者56例,个体化选择适当的手术入路,以神经显微外科技术在不损伤神经功能的前提下,尽可能多地切除肿瘤组织。结果　56例患者中,肿瘤全切47例,占83.9 %。大部或次全切除9例,占16.1 %, 无一例死亡。结论　采用神经显微外科技术切除脑胶质瘤,可提高肿瘤的全切率,取得较好的疗效。     

显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果

目的 探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果.方法 收集89例脑胶质瘤患者进行回顾性分析,按照入院先后分为对照组和研究组,对照组采用传统的手术方式进行胶质瘤切除,研究组采用显微外科手术方式治疗脑胶质瘤,分析比较两组患者治疗有效率、术后并发症、复发率和死亡率.结果 研究组患者治疗有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症、复发率和死亡率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微外科手术治疗脑胶质瘤,可有效提高治疗有效率,降低并发症发生率和复发率,值得进一步推广及应用.     

不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的疗效观察

目的探讨不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2012年9月至2015年9月间河北省衡水市第四人民医院收治的脑胶质瘤患者80例,根据肿瘤部位选择不同的显微外科手术入路,术后随访12个月,评估患者手术前后临床症状改善情况、生活质量评分及术后不良反应。结果与术前相比,患者术后临床症状基本消失,差异有统计学意义(P<0.05)。术后生活质量评分显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访过程中仅2例出现感染,处理后治愈。结论根据脑胶质瘤部位选择不同的入路行显微外科手术治疗脑胶质瘤,可提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应。     

脑肿瘤

68例脑胶质瘤术后治疗及相关预后因素分析;儿童脑肿瘤的临床治疗及病理特点研究;显微外科治疗颅眶及球后眶内肿瘤20例临床分析;经单鼻孔入路内窥镜下垂体腺瘤切除术;内镜引导下手术切除内耳道内听神经鞘瘟     

岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗

目的评价显微外科手术治疗岛叶低级别胶质瘤的临床效果。方法回顾性分析15例经显微外科手术治疗的岛叶低级别胶质瘤的切除程度和术后神经功能缺失情况。结果通过翼点或扩大的翼点显微外科手术入路，全切肿瘤12例，大部切除3例；术后2例患者轻度偏瘫，1例面瘫，余无其它并发症。结论显微外科手术是治疗岛叶低级别胶质瘤的有效手段；合适的显微手术入路和术中周围的血管及脑组织的保护是提高手术疗效的关键。术前采用血管造影检查对手术安全有重要意义。     

老年人功能区低级别胶质瘤显微外科手术治疗21例

目的探讨老年人功能区低级别胶质瘤的显微外科手术治疗效果和影响因素。方法对2005年3月至2009年1月显微外科手术治疗的21例功能区低级别胶质瘤老年患者的临床资料进行回顾分析。结果21例中显微外科手术全切除10例，次全切除4例，术后均辅以放疗；广泛切除7例，其中5例功能障碍较术前减轻，2例功能障碍较术前加重，无严重并发症及死亡病例。10例全切除患者平均生存期32．1个月，7例广泛切除患者平均生存期32．7个月，两者差异无统计学意义（t=1．025，P=2．131）。结论老年人功能区低级别胶质瘤行显微外科手术全切除辅以放疗可以提高生存质量，并发症少，治疗效果好。     

显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效

目的探讨显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2014年4月在手术治疗的53例脊髓髓内胶质瘤患者的临床资料,分析其疗效。结果 23例室管膜瘤患者中,13例患者行次全切除术,10例患者行全切除术,其中2例患者术后进行放疗治疗。30例星形细胞瘤患者中,12例患者行大部分切除术,18例患者全切除术,30例术后均接受放化疗治疗。53例患者Mccormck分级Ⅰ级10例、Ⅱ级19例、Ⅲ级3例和Ⅳ级3例。改善40例(79.2%),无变化10例(18.9%),加重3例(5.7%)。术后随访6个月至2年,其中1例星形细胞瘤大部分切除患者1年后临床表现症状加重,行磁共振成像检查显示无复发。结论脊髓髓内胶质瘤患者采取显微外科手术联合术后放疗,不仅可以切除肿瘤,还可保证患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的效果及并发症分析

目的 探究显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的效果及并发症发生情况.方法 选取进行显微外科手术切除颅底巨大脑膜瘤的79例患者作为研究对象.比较不同部位颅底巨大脑膜瘤患者的临床表现、影像学结果,以及术后治疗效果及并发症发生情况.结果 颅底巨大脑膜瘤患者以头痛症状最为常见,占56.96％;其次为视力障碍,共有26例患者,占32.91％;精神症状较为少见,仅有4例患者伴有精神症状,占5.06％.对患者随访1年,发现术后最常见的并发症为术后神经功能障碍加重,发生率为32.91％;其次为脑脊液漏及颅内出血,分别发生6例及5例,分别占7.59％、6.33％.79例患者中19例为嗅沟脑膜瘤,占24.05％;15例为鞍区脑膜瘤,占18.99％;15例为蝶骨嵴脑膜瘤,占18.99％;6例为岩斜区脑膜瘤,占7.59％;24例为后颅窝脑膜瘤,占30.38％.显微外科手术治疗以嗅沟区颅底巨大脑膜瘤全切率最高,术后死亡率最低,复发率最低;而治疗效果以岩斜区颅底巨大脑膜瘤最差.结论 显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的治疗,可获得较好的治疗效果及安全性,值得广泛应用于临床.     

松果体区肿瘤的显微手术治疗：21例经验

背景与目的：松果体区肿瘤治疗目前仍存在争议,为此我们进一步探讨松果体区肿瘤的临床特点及显微手术治疗。方法：回顾性分析2002。2008年收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料。结果：肿瘤全切除15例,次全切除4例,部分切除2例。21例的手术病理结果中,生殖细胞瘤9例、松果体母细胞瘤5例、胶质瘤2例及其他肿瘤5例。结论：松果体区肿瘤的诊断须以病理组织学分类为依据．松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构．显微外科手术应可良好地保护此区静脉．是松果体区肿瘤全切除的关键所在。     

翼点入路经侧裂池显微外科手术治疗岛叶胶质瘤

目的 :总结采用翼点入路经侧裂池显微外科手术治疗岛叶胶质瘤的经验。方法 :采用翼点入路和显微外科技术打开侧裂池 ,切除岛叶部位胶质瘤。结果 :本组 10例患者中 ,肿瘤全切除 7例 ,次全切除 3例 ;无继发性神经损害或症状加重 ,无手术死亡 ;术后随访 1个月～ 4年 ,症状继续改善或完全消失 5例 ,无变化 2例 ,加重 1例。结论 :应用显微外科技术经侧裂池入路可避免额颞叶皮质损伤 ,肿瘤切除彻底 ,脑组织损伤小 ,是岛叶肿瘤手术处理中的一种理想入路     

椎管内肿瘤38例临床分析

目的 总结外科治疗椎管内肿瘤的经验。方法 回顾性分析2年来应用MRI及显微外科技术,对38例椎管内肿瘤的手术疗效。结果 MRI及显微外科技术的应用,是提高椎管内肿瘤的诊断及手术效果的关键。结论 椎管内肿瘤以良性居多,手术效果好;MRI检查及显微外科技术的应用大大提高了椎管内肿瘤的治疗效果。     

影响脑胶质瘤放疗预后因素的分析

脑胶质细胞瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的40％～53％，临床上传统多采用手术治疗，但由于其呈浸润性生长，大多与正常脑组织无明显分界，手术难以做到彻底切除，生存率较低，故放疗成了提高疗效、改善预后的重要手段。目前由于不同肿瘤医院在病例的选择、显微外科手术的应用、放疗技术的运用以及统计学方法的采用等方面存在差异，影响脑胶质瘤术后放射治疗的预后因素也有所不同。据文献报道，与胶质瘤预后有关的因素包括年龄、病理分级或类型、症状持续时间、手术切除范围、放疗前或后的功能状态、等待放疗时间以及放疗剂量等。本文对影响脑胶质瘤放射治疗预后的独市因素进行综述。     

脑胶质瘤综合治疗进展

脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的35．2％～61．0％，平均49．7％。由于大多数胶质瘤呈浸润性生长，与周围脑组织边界不清，所以治疗十分困难。神经影像学技术和显微外科技术的不断进展对神经外科的发展起了巨大的促进作用，而分子生物学研究的不断深人，为肿瘤的基因治疗提供了广阔前景。     

翼点入路经侧裂池显微外科手术治疗岛叶胶质瘤

目的：总结采用翼点入路经侧裂池显微外科手术治疗岛叶胶质瘤的经验。方法：采用翼点入路和显微外科技术打开侧裂池，切除岛叶部位胶质瘤。结果：本组10例患者中，肿瘤全切除7例，次全切除3例；无继发性神经损害或症状加重，无手术死亡；术后随访1个月～4年，症状继续改善或完全消失5例，无变化2例，加重1例。结论：应用显微外科技术经侧裂池入路可避免额颞叶皮质损伤，肿瘤切除彻底，脑组织损伤小，是岛叶肿瘤手术处理中的一种理想入路。     

神经导航显微手术辅以光动力疗法治疗脑胶质瘤

背景与目的:神经导航引导下显微手术和光动力疗法均是治疗脑胶质瘤的新技术,本文探讨此二种方法有机结合治疗脑胶质瘤的效果。方法:在12例脑胶质瘤手术中,先应用GE350磁导航系统引导显微镜下切除肿瘤,再应用波长为630nm半导体激光器直接照射肿瘤残腔(200J/cm2),在照光前3小时静脉滴注血卟啉单甲醚5mg/kg。结果:术后近期效果满意,无严重神经功能障碍并发症。1例于术后2个月出现脑水肿,给予对症处理后恢复,无治疗相关死亡。结论:神经导航引导下显微手术和光动力疗法有机结合治疗脑胶质瘤是可行的。     

颅脑

直接皮质刺激运动诱发电位在累及运动区胶质瘤切除术中运动通路保护研究；肺癌脑转移的三维适形放疗；脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效观察；显微手术治疗侧脑室脑瘤（附13例报告）；放疗同步口服替奠唑胺治疗颅内转移瘤疗效评价。[编者按]     

IDH1基因突变在脑胶质瘤中的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤之一, 尽管目前诊疗技术得到长足的发展, 但疗效仍然不尽如人意。随着分子病理学的发展, 人们越来越关注脑胶质瘤中一些分子水平的异常在诊断和治疗疾病中的意义。近年来研究发现, 脑胶质瘤患者存在高频率的异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenases-1, IDH1)基因突变现象, 而且该突变与脑胶质瘤的诊断分型和临床预后有明确的关系, 对其深入研究, 有望找到脑胶质瘤治疗的新靶点, 对改善当前脑胶质瘤治疗现状有着深远的意义。      

脑胶质瘤诊疗进展

尽管目前脑胶质瘤的诊断随着WHO诊断指南的更新在不断改变,但是目前的治疗方法依然以手术治疗为主、辅以放疗和化疗。高级别脑胶质瘤的治疗效果仍不如人意,如何改善患者预后是目前医学探索脑胶质瘤领域的重点问题。目前脑胶质瘤的诊疗研究涌现出许多新思路、新方法,其中以电场治疗为代表的一部分临床试验取得了较好的效果,此外,免疫治疗领域和靶向治疗领域也有了一定的进展。本文旨在分享、探讨这些新方法,总结脑胶质瘤诊疗进展。     

脑血管

68例脑动静脉畸形的显微外科治疗;动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性期脑脊液;立体定向治疗高血压轻中型脑出血的临床探讨;一例家族性中枢神经系统血管母细胞瘤的家系调查及VHL,基因检测;改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血     

颅脑（041879～041884）

冷冻联合5-FU对G422胶质瘤细胞凋亡的影响 垂体腺瘤的血管生成、c-myc表达与侵袭性的相关意义 ^99mTc-M1B1脑显像对脑胶质瘤恶性程度的诊断及对预后的预测 扩大改良翼点入路切除鞍区及中颅凹底肿瘤17例经验 光动力学疗法辅助显微技术治疗脑胶质瘤 放射治疗脑转移癌54例疗效分析