鼻息肉内科治疗与外科治疗的比较

多数耳鼻喉科医生对鼻息肉的治疗都愿意采用手术的方法。已有作者报告术后鼻腔局部应用类固醇制剂可以延缓或预防鼻息肉的复发,若局部和全身联合应用则更有效。本文作者将53例适合于外科手术的鼻息肉病人随机分为二组;26例接受药物治疗、27例行外科切除。药物治疗以二丙酸倍他米松和磷酸二钠倍     

喉部肉芽肿病的内、外科治疗

本文介绍10种喉部肉芽肿病。喉结核(Tuberculosis of the larynx) 本病为最常见的一种喉部肉芽肿病,患者多伴有活动性肺结核,临床表现不一,有耳痛、声哑、发声痛、吞咽痛、以及呼吸道梗阻。本病早期表现为粘膜弥漫性充血、肿胀,局限于声带的喉结核与早期声门癌相似。病变发展后可出现单发或多发性病损。结节的上皮溃疡和继发感染可发展为软骨膜炎或软骨炎。好发于声带后部、杓状软骨、杓间区、以及会厌喉面。诊断局限于喉部的结核性病变比较困难,因其病损难以与其他喉部肉芽肿病鉴别,为了明确诊断,需强调多次、准确地采取活检标本的重要性。组织培养与抗酸涂片也很需要。皮试阳性只表明曾患结核。喉结核的治疗成功有赖于适宜、足量、及时     

鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术在鼻息肉治疗中的临床应用

目的探讨鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效。方法使用随机划分方式将本院在2015年12月至2019年12月期间接收治疗的88例鼻息肉患者分成对照组和观察组,各44例,对照组单纯采用鼻息肉摘除术治疗,观察组采用鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术进行治疗,对比两组治疗的临床效果。结果观察组和对照组治疗的有效率分别为97.73 %和81.82 %,两组比较差异显著,P<0.05;观察组和对照组并发症发生率分别为4.55 %和15.91 %,两组比较差异显著,P<0.05。结论对鼻息肉患者采用鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗,可以显著提升治疗效果,值得临床推广。     

冷冻外科治疗内淋巴积水

作者对1971～1987年间69名年龄在17～75岁之间(平均46.5岁),因Meniere病而眩晕的病人,按美国眼科和耳鼻咽喉科研究院诊断和治疗结果标准作回顾性研究。全部病人均作纯音测听、语言识别率测听、ENC、内听道X线平片检查。大多数显示终器型波动性耳聋,除12名前庭型Meniere病以外其余57人有耳聋,其语言识别率至少为50％和/或在0.5、1和2KHz平均听阈为50dB。所有病例至少随访二年,其中大多数(40)超过10年。如术后症状     

复发性鼻息肉的综合治疗

目的　探讨鼻窦炎鼻息肉复发的原因及包含鼻内镜鼻窦手术的综合治疗策略。方法　对 2 6例鼻窦炎鼻息肉复发病人行鼻内镜下鼻窦手术 ,围手术期应用抗生素和口服皮质激素 ,术中尽量保持上颌窦自然开口的完整性 ,术后严密随访等综合治疗。结果　病变彻底清除 ,窦口开放良好 ,无严重并发症。结论　中鼻甲粘连、前筛额隐窝病灶残留是鼻窦炎鼻息肉复发的主要原因 ,上颌线、脓液来源及鼻顶、上鼻甲是再手术的重要手术标志 ,综合治疗是主要治疗原则。     

鼻息肉治疗的临床观察

为了探讨不同治疗方法对鼻息肉疗效的影响,现将我科１９８５～１９９７年行鼻息肉摘除加皮质激素、红霉素治疗;鼻息肉根治（鼻息肉摘除加上颌窦根治及筛窦刮除）;鼻息肉根治加皮质激素、庆大霉素治疗。三组病人治疗结果报告如下。１临床资料本组１９０例均为双侧多发性...     

内听道型听神经瘤的外科治疗

摘要：目的探讨和总结内听道型听神经瘤的临床显微手术技巧,以期提高手术疗效。方法回顾性分析2007年8月~2015年8月期手术的34例内听道型听神经瘤患者临床资料,探讨手术操作技巧,并总结肿瘤切除程度、术后并发症及远期随访情况。结果34例患者均采用枕下乙状窦后入路,肿瘤最大径小于10 mm 11例,介于10~20 mm之间23例;肿瘤全切34例。无一例死亡。术后3个月轻度周围性面瘫2例,听力较术前下降17例。术后随访2年以上,听力较术前下降13例。结论乙状窦后硬膜下入路是切除内听道型听神经瘤的良好办法,磨除内听道后壁及锐性分离是操作核心。     

鼻息肉的皮质类固醇治疗

鼻息肉的皮质类固醇治疗董震赵秀杰杨占泉鼻息肉的复发倾向令医师棘手，既便行功能性内窥镜鼻窦外科手术也不能完全控制鼻息肉的复发［１］。近十年研究证实，鼻息肉是一种以活化炎性细胞特别是以嗜酸粒细胞浸润为特征的呼吸道粘膜炎性病变的鼻部表现［２］。借助于炎性细...     

复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜下复发性鼻窦炎、鼻息肉再手术的疗效。方法：为124例复发性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术，用Messerklinger术式，Stryker切削器，术中用中药冲洗术腔，辅以弱激光鼻腔内照射。结果：病变清除彻底，窦口开放良好，手术满意82例（66．1％），手术欠满意31例（25．0％），无效11例（8．9％）。结论：复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术适合于鼻腔黏连、堵塞、病变清楚但手术不彻底的患者，哮喘不影响再手术的效果，鼻息肉病内窥镜再次手术也无法根本解决。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉的修正性鼻内窥镜手术治疗

目的 :探讨修正性内窥镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的临床意义。方法 :采用内窥镜鼻窦手术对 112例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了修正性治疗 ,术中采用 Messerklinger技术、Stryker切削器 ,并辅以控制性降压。结果 :病变清除满意 89例 (79.5 % ) ,手术欠满意 17例 (15 .2 % ) ,6例失败。并发脑脊液鼻漏 1例、眼眶血肿 4例、术后溢泪 3例 ,大出血 12例。结论 :修正性手术适用于鼻窦内窥镜手术后出现的术腔随访清理难以控制的鼻窦炎病变。但该术对于堵塞、粘连性病变效果较好 ,鼻息肉病效果欠佳。中鼻甲残根和后鼻孔上穹窿为手术重要的安全标志 ,术前 CT扫描可以减少并发症的发生。     

鼻变态反应性疾病、鼻息肉

65-11-546. Ehrlich氏肥大細胞在耳鼻咽喉器官变态反应性疾病中的发病学和診断意义 1964, №5,114～117(俄文) 文献綜述。     

鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术效果比较

共计鼻息肉住院手术132例,作单纯鼻息肉摘除38例,鼻息肉摘除同时行鼻内筛窦切除术的94例。其中经过复查的单纯鼻息肉摘除者30例,鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术者82例,共112例。就此二者经过复查的复发情况作了比较,单纯行鼻息肉摘除术,在4年内30例病人全部复发,1～2年复发占46.7％,鼻息肉摘     

鼻息肉、鼻息肉病及对照鼻黏膜蛋白质双向电泳图谱的建立

目的　建立鼻息肉、鼻息肉病及对照鼻黏膜组织蛋白质双向凝胶电泳 (2 DE)图谱。方法　收集并- 80℃冻存鼻息肉、鼻息肉病及鼻黏膜组织样本各 3例 ,双向凝胶电泳分离样本总蛋白、银染凝胶显色 ,扫描图像 ,ImageMaster 2 DEElite4 .0 1软件分析。结果　鼻息肉、鼻息肉病和鼻黏膜组织同一样本三块凝胶平均蛋白质点数分别为 82 5± 78个 ,891± 6 7个和 936± 6 2个 ;平均匹配点数分别为 6 82± 96个 ,76 7± 83个和 82 1± 78个 ,其平均匹配百分率分别为 82 .7%、86 .1%和 87.7% ;位置重复性分析 ,IEF方向平均偏差为 1.13± 0 .16mm ,SDS PAGE方向平均偏差为 1.4 5± 0 .2 1mm。鼻息肉、鼻息病和鼻黏膜三种组织各 3例样品的平均蛋白质点数分别为 876± 95个 ,95 3± 84个和 10 16± 79个。三种组织的 2 DE平均凝胶图谱 :鼻息肉、鼻息肉病和鼻黏膜蛋白质点数分别为116 2个、12 74和 1336个 ,平均匹配点数为鼻息肉与鼻黏膜之间 75 7个 ;鼻息肉病与鼻黏膜之间为 82 5个 ;鼻息肉与鼻息肉病之间为 883个。结论　本实验建立了图像清晰、分辨率高和重复性好的鼻息肉、鼻息肉病及鼻黏膜组织的固相PH梯度 2 DE图谱 ,有助于进一步识别鉴定三者差异表达的蛋白质。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

目的：探讨内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法：回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果：因鼻腔上部处理不彻底引起复发者13例，中鼻甲息肉及中鼻甲外粘连至复发者12例，上颌窦口阻塞引起者4例，上颌窦内息肉未摘除干净者3例，高位鼻中隔偏曲未行矫下阻塞中鼻道引起复发者3例，其他原因者3例。结论：熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，特别是对几个容易引起复发的部位的处理得当，以及术后定期合理的鼻窦内窥镜随访是预防和减少复发的重要因素。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的原因 ,提高手术疗效。方法 :回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例 38例。结果 :因鼻腔上部处理不彻底引起复发者 13例 ,中鼻甲息肉及中鼻甲外粘连至复发者 12例 ,上颌窦口阻塞引起者 4例 ,上颌窦内息肉未摘除干净者 3例 ,高位鼻中隔偏曲未行矫正阻塞中鼻道引起复发者 3例 ,其他原因者 3例。结论 :熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖 ,熟练的手术操作技巧 ,特别是对几个容易引起复发的部位的处理得当 ,以及术后定期合理的鼻窦内窥镜随访是预防和减少复发的重要因素。     

鼻息肉及鼻窦炎的综合治疗

鼻息肉及(或)慢性鼻窦炎在发病上有因果关系,鼻息肉、鼻窦炎是感染、变态反应及解剖变异的结果,由于变态反应因素的存在,鼻息肉或鼻窦炎传统手术后复发率可达20%～40%,过敏性体质者鼻息肉复发率可明显增加,即使单纯应用鼻窦内窥镜手术,术后鼻息肉复发率仍达18%.因此,在治疗上应充分考虑到多因素的存在.从1997年起我们采用综合治疗方法,使鼻息肉及(或)鼻窦炎的近期治愈率明显提高,现报告如下.     

糖皮质激素治疗鼻息肉的作用机制

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,临床广泛使用糖皮质激素治疗鼻息肉,可减轻症状,减少复发,但其作用机制目前尚未明确.本文主要从基因、细胞因子及水通道蛋白三个方面对其作用机制进行综述.     

儿童鼻窦炎鼻息肉治疗分析

目的探讨儿童鼻窦炎鼻息肉患者的治疗方式与疗效。方法对175例(288侧)儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析。年龄5～17岁,男女比例124:51。其中合并鼻中隔偏曲68例(38.86%),合并鼻窦囊肿16例(9.14%),合并腺样体肥大17例(9.71%)。鼻窦炎并发眶内并发症4例,并发面部蜂窝织炎1例,并发球后视神经炎2例。有哮喘病史者21例(12%),伴有变应性鼻炎症状者62例(35.43%)。173例行鼻内镜手术治疗及系统的术后6～12个月复查随访。结果治愈103例(58.86%),好转54例(30.86%),总有效率89.71%,无效18例(10.29%)。结论儿童鼻窦炎鼻息肉经系统保守治疗无效,应采用手术疗法,手术方式应根据患者的年龄、病变范围及合并症情况综合考虑,以改善鼻腔鼻窦通气引流功能为目的。术中应建立宽敞的术腔入路以利于术后换药及避免术腔粘连。