胸外科患者并发应激性溃疡出血的防治

胸外科患者并发应激性溃疡出血的防治邵阳市中心医院（４２２ｏｏ０）刘天云，徐维东应激性溃疡出血是严重损伤、休克、大手术，脑外伤，烧伤等患者，特别是严重胸部损伤和胸部大手术后较常见的并发症。我科１９８６～１９９６年共行开胸手术８１０例，术后发生应激性溃疡...     

1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理

正应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血~([1])。烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一~([2])。有研究表明~([3]),烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高。因此,探讨特重度烧伤并发消化道出血的治疗和护理方法具有重要意义。2016年8月24日我院烧伤ICU收治了1例特重度烧伤并发     

早期护理干预对重度烧伤并发应激性溃疡的影响

烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一，加重了病人的病情，增加了烧伤治疗的复杂性，甚至可直接导致病人死亡。重度烧伤病人应激性溃疡的防治一直是临床研究的重要课题之一。通过早期护理干预，对重度烧伤病人采取综合性预防措施，明显降低了应激性溃疡的发生率。现介绍如下。     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡69例的临床分析

应激性溃疡是颅脑外伤、严重烧伤的常见并发症之一。颅脑外伤后并发应激性溃疡,亦称Cushing溃疡,发生率在20%左右,而出血后死亡率高达30%~50%[1],该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑外伤后并发应激性溃疡的患者应采取积极的预防治疗,以提高患者存活率。1996     

早期护理干预对重度烧伤并发应激性溃疡的影响

烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一,加重了病人的病情,增加了烧伤治疗的复杂性,甚至可直接导致病人死亡.重度烧伤病人应激性溃疡的防治一直是临床研究的重要课题之一.通过早期护理干预,对重度烧伤病人采取综合性预防措施,明显降低了应激性溃疡的发生率.现介绍如下.     

烧伤并发应激性溃疡出血32例报告

消化道的应激性病变是烧伤的严重并发症[1],除消化道黏膜充血、水肿、出血、糜烂外,严重的可发生消化道溃疡大出血或穿孔,直接威胁患者生命。我院自1990～2004年共收治32例烧伤并发应激性溃疡大出血患者,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料32例烧伤并发应激性溃疡大出血患者均     

1例食管癌术日并发应激性溃疡病人的观察和护理

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的胃或十二指肠急性糜烂、溃疡,主要表现为上消化道出血,少数可并发穿孔.手术后并发应激性溃疡一般发生在术后1周内,在手术当天并发应激性溃疡出血的较少见,我院2013年3月28日发生1例食管癌术后当天并发应激性溃疡出血,由于护士观察仔细,及时发现消化道出血,报告医生,溃疡出血得以控制,现将护理报告如下.     

应激性溃疡26例临床诊疗体会

应激性溃疡（stress ulcer , SU）是指机体遭受严重创伤、外科大手术、颅脑外伤、大面积烧伤、严重脏器功能衰竭、休克、感染以及一些药物等因素, 使胃粘膜屏障功能受损, 抗酸能力下降, 或胃酸分泌增加, 引起的胃粘膜急性病变,如糜烂、溃疡和出血[1].应激性溃疡是严重创伤后的常见并发症,因患者在原发病的基础上又并发大出血,故临床死亡率较高[2] .我院自2001年2月～2004年8月收治26例此类病人, 本文通过对这些病例的分析, 总结, 结合复习文献, 探讨应激性溃疡并发上消化道大出血的有关诊断及手术治疗问题.     

口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血13例分析

目的：探讨口腔癌根治术后并发消化道膻激性溃疡出血的预防和治疗经验。方法：回顾性分析13例口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血病人的临床资料。结果：患者临床表现为腹痛、排柏油样大便、呕血、低血容量休克、贫血等。11例出血得到较快控制，1例反复出血，延迟6d才得以缓解。1例死于失血性休克：结论：口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血是一种严重的并发症，它与患者年龄大、精神紧张、手术创伤及使用激素等有关，要注重对本病的预防，在治疗上应尽早采取积极措施，注意治疗方法的选择。     

大面积烧伤患者呕吐长条索状血凝块一例

大面积烧伤患者并发应激性溃疡出血较常见,该文报道1例在烧伤20余日后呕吐暗红色长条索状物质的患者,行急诊胃镜检查可见食管全段至胃幽门部黏膜充血明显,大量鲜红色血性液,于食道中下段见大片黏膜脱落,考虑诊断为应激性溃疡出血、食管管型。长条索状物质送检后病理证实为混合性血栓,未见明确胃食管黏膜。该例烧伤患者并发应激性溃疡出血后呕吐暗红色长条索状物质,临床表现极为罕见。该文针对误诊和出现特殊临床表现的原因进行分析,旨在供广大临床医务人员共同学习,加强对烧伤后应激性溃疡出血预防的重视,减少误诊,提高早期发现、诊治该病在特殊异常情况下的能力。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理中国医科大学附属第一医院（沈阳１１０００１）吴琼应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一，自１９９０年－１９９５年我院共收治颅脑损伤９１４例，按ＧＣＳ分型有重型颅脑损伤２０２例，并发应激性溃疡出血７３例（...     

急性再生障碍性贫血经ATG／ALG治愈后并发MDS转化为急性白血病二例

急性再生障碍性贫血经ＡＴＧ／ＡＬＧ治愈后并发ＭＤＳ转化为急性白血病二例黄淑桦，黄增敏，战榕，陈颖，李乃农，吕联煌我所用ＡＴＧ或ＡＬＧ治疗急性再生障碍性贫血（ＡＡＡ）患者１２例，其中２例治愈后并发骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）并转化为急性白血病，现报告如...     

烧伤后并发应激性溃疡的临床观察和护理

目的 探讨烧伤并发应激性溃疡的防治与护理对策。方法 对19例烧伤并发应激性溃疡患者采取积极防治与护理措施，即（1）积极抗休克；（2）及时处理创面：（3）密切观察病情；（4）药物预防和治疗；（5）止血、输血疗法：（6）合理饮食和心理支持。结果 1993～1997年烧伤后应激性溃疡发病率为1．47％。1998～2003年烧伤后应激性溃疡的发病率为0．8％，两组发病率差异显著，经χ^2检验，P〈0．05有临床意义。结论 烧伤后应激性溃疡的发病率与烧伤面积、治疗措施密切相关，烧伤面积越大，该病发生率越高，并且该并发症重在预防，即抗休克、抗感染、尽早处理创面，但早发现、早诊断、早治疗亦致关重要。     

11例脊髓损伤合并应激性溃疡护理体会

应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，是上消化道出血常见原因之一。常见的应激事件包括严重创伤、大面积烧伤、复杂手术、多器官功能衰竭、精神创伤以及重大灾难性事件等可使溃疡病的发生率显著上升。2001—2003年我科共收治脊髓损伤患者35例，合并应激性溃疡11例，发病率占31．4％。本文就脊髓损伤合并应激性溃疡的护理总结如下。     

小儿重度烧伤并消化道出血26例治疗体会

应激性溃疡是严重烧伤后常见的并发症,病死率高达10％～20％,消化道出血是小儿严重烧伤后常见并发症之一,发生率明显高于成人。迅速止血是抢救的重要措施。我院于2006年1月至2008年1月共收治≤12个月的烧伤患儿538例,发生应激性溃疡并消化道出血26例（4．83％）,现将其治疗经过报告如下．[第一段]     

10例应激性溃疡出血的防治分析

应激性溃疡是严重创伤、全身性感染、大面积烧伤、休克、大手术、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血的常见病因之一。     

加用云南白药和白芨治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的疗效观察

观察云南白药和白芨治疗应激性溃疡致上消化道出血的疗效。在已往治疗基础上，采用云南白药１ｇ、白芨２ｇ（研末，水调匀后呈弱酸性糊状物从胃管内注入或口服）治疗５１例严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的患者。结果：大部分患者１～４天出血停止；死亡６例均非死于消化道出血，而是和原发病较重有关。提示：云南白药及白芨有止血、消炎，及对应激性溃疡所致胃粘膜糜烂出血有“封填破损……溃败可托”的功效，是治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的有效药物。     

综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响

目的探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后并发消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取我院2012年8月～2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者，随机分为两组，各31例。对照组实施普通护理干预，实验组行综合特殊护理，比较两组患者并发应激性溃疡出血时间、住院时间及止血后随访3个月的复发情况。结果实验组应激性溃疡出血时间、住院时间明显低于对照组，P〈O．05，差异有显著意义；实验组复发应激性溃疡例数为2例，复发率6．45％；对照组复发应激性溃疡例数为8例，复发率25．80％。实验组应激性溃疡复发率明显低于对照组，x2=4．29，P〈O．05，差异有显著意义。结论综合护理可以有效缩短颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间，减少住院时间，降低复发率，提高患者生活质量。     

肺叶切除术后并发应激性溃疡六例报告

肺叶切除术后并发应激性溃疡六例报告湖南省肿瘤医院肖高明，周石林，谭正，梁剑平，谢长俊我院１９８８年１月至１９９３年６月行肺叶切除手术７０６例，其中６例术后并发消化道应激性溃疡出血，发生率０．８５％。经保守治疗均获满意效果。１临床资料本组６例，男性５例...     

中西医结合治疗烧伤并发应激性消化道出血

中西医结合治疗烧伤并发应激性消化道出血郭文平，阿克巴尔作者单位：乌鲁木齐市８３００００新疆医学院第一附属医院大面积深度烧伤患者由于大量的体液外渗，有效循环血量减少，消化道粘膜缺血、缺氧及胃酸水平相对偏高，导致应激性溃疡及消化道出血。近年来，我院对应檄...