时间频谱标测229例心肌梗塞患者心室晚电位

时间频谱标测（ＳＴＭ）心室晚电位（ＶＬＰ）在提高ＶＬＰ阳性病人的准确性上有较大的优势。本文经２２９例心肌梗塞患者的大样本临床验证，并与时域分析进行对照。其结果时域分析ＶＬＰ阳性６６例，ＳＴＭＶＬＰ阳性３７例。在ＶＬＰ阳性病例中发生室性心律失常的分别是时域分析３４例（３４／６６）占５１．５２％，ＳＴＭ３０例（３０／３７）占８１．０８％，Ｐ＜０．０１。对３８例合并室内传导阻滞者且ＶＬＰ阳性并发室性心律失常者，时域分析７例（７／１４）占５０％，ＳＴＭＩ２例（１２／１６）占７５％，Ｐ＜０．０２，利用心电图Ｗａｇｎｅｒ积分判定心肌梗塞面积，时域分析与ＳＴＭ在大面积心梗（≥１０分）组，分别是１０例（１０／６６）占１５．１５％、与１３例（１３／１７）占３５．１３％，Ｐ＜０．０２，有显著性差异。作者认为ＳＴＭ更为合理，它可使ＶＬＰ检测的准确性提高。     

加味生脉散治疗冠心病心室晚电位的疗效观察

为观察加味生脉散对冠心病心室晚电位（ＶＬＰ）阳性转阴的疗效，用加味生脉散与消心痛分别治疗ＶＬＰ阳性患者３２例；两组患者的年龄、性别和病程均无显著性差异。治疗结果，用加味生脉脉散治疗组ＶＬＰ阳性转阴率为７５．００％；而消心痛治疗组ＶＬＰ阳性转阴率为９．３８％，两组比较差异极显著（Ｐ〈０．０１）。作者认为：注重 脉散对心肌缺血后再灌注损伤有良好的保护作用，能改善心肌细胞的代谢，消防心肌细胞的非同步除极     

加味生脉散治疗冠心病心室晚电位的疗效观察

为观察加味生脉散对冠心病心室晚电位（ＶＬＰ）阳性转阴的疗效，用加味生脉散与消心痛分别治疗ＶＬＰ阳性患者３２例；两组患者的年龄、性别和病程均无显著性差异。治疗结果：用加味生脉散治疗组ＶＬＰ阳性转阴率为７５．００％，而消心痛治疗组ＶＬＰ阳性转阴率为９．３８％，两组比较差异极显著（Ｐ＜０．０１）。作者认为：加味生脉散对心肌缺血后再灌注损伤有良好的保护作用，能改善心肌细胞的代谢，消除心肌细胞的非同步除极和延迟传导的生物电活动，最终使冠心病ＶＬＰ阳性转阴。加味生脉散是预防致命性心律失常的有效方剂。     

声学密度定量评价尿毒症性心肌损害的临床研究

目的与方法：探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害方面的应用价值,对３０例尿毒症患者及３０例正常人心脏各节段心肌密度进行测定。结果：１．心肌密度：尿毒症患者各节段平均心肌密度（ＡＩ）均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１～Ｐ＜０．００５）,两组的ＰＰＩ及ＳＤＩ测值相差不显著（Ｐ＞０．０５）;两组的左室内血液测值ＰＰＩ、ＡＩ及ＳＤＩ相差不显著（Ｐ＞０．０５）;２．尿毒症患者左房明显扩大（Ｐ＜０．００５）,ＩＶＳｄ及ＬＶＰＷｄ明显增厚（Ｐ＜０．０５）,ＬＶｍａｓ增加（Ｐ＜０．０５）;３．尿毒症患者左室舒张功能减退（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０００５）,左室收缩功能改变不明显（Ｐ＞０．０５）。结论：研究表明,声学密度定量分析技术能客观反映尿毒症性心肌病变,对鉴别心肌异常具有一定的诊断意义。     

脂多糖-被动血凝试剂诊断伤寒的临床评价——附210例临床检测结果分析

目的：验证伤寒脂多糖－被动血凝（ＬＰＳ－ＰＨＡ）诊断试剂的临床应用价值。方法：对２１０例疑似伤寒、副伤寒病人血清用ＬＰＳ－ＰＨＡ诊断试剂作快速诊断检测，并与血培养和伤寒血清凝集反应（肥达反应）作比较。结果：９１例血培养伤寒或副伤寒杆菌阳性者伤寒ＬＰＳ－ＰＨＡ阳性７７例（８４．６％），肥达反应阳性６６例（７２．５％），血培养阳性者的ＬＰＳ－ＰＨＡ与肥达反应阳性率比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０５），特别是早期病人（病程在７天内）的阳性率（７５．０％）显著高于肥达反应（３３．３％）。结论：ＬＰＳ－ＰＨＡ诊断试剂对诊断伤寒、副伤寒优于肥达反应。     

尿毒症透析患者血浆内皮素的变化

本文对２６例尿毒症透析患者血浆内皮素（ＥＴ）含量进行检测，结果显示尿毒症血透和腹透患者血浆ＥＴ含量均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００５），血透组与腹透组相比无显著性差异，血透析前后ＥＴ含量无显著性差异，血透高血压组与无高血压组血浆ＥＴ含量无显著性差异，血透超滤量大于２．０ｋｇ组血浆ＥＴ含量明显高于超滤量小于２．０ｋｇ组（Ｐ〈０．００５）。并对该结果作了初步分析。     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例作为病例组并随机抽取正常人３０例作为对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理，差异显著。左室腔明显扩大，左室心肌重量和左空心肌重量指数明显增加（Ｐ＜０．０１），左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ＞０．０５），反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ＜０．０５－Ｐ＜０．０１）；反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱Ａ峰、ＡＩ、Ｅ／Ａ和 ＩＶＲＴ均有增大（ Ｐ＜ ０．０５－ Ｐ＜ ０．０１），肺静脉血流频谱 Ｄ波、ＤＩ和 ＲＦＩ明显减少， Ｓ／Ｄ ＡＲ和 ＡＲＤ均有明显增加（Ｐ＜０．０１），左室舒张功能下降明显。结论：超声心动图与多普勒在尿毒症患者心脏病变的检查诊断中有极高的应用价值。     

心率变异、心室晚电位和Q-T离散度预测急性心肌梗死预后的探讨

目的 了解心率变异（ＨＲＶ）、Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）和心室晚电位（ＶＬＰ）在预测急性心肌梗死９ＡＭＩ）预后的价值。方法 ４０例ＡＭＩ患者ＨＲＶ（ＳＤＮＮ）、Ｑ－Ｔ、ＶＬＰ测定,与４０例正常人进行对比分析。结果人ＡＭＩ组ＳＤＮＮ与对照组比较明显减低（Ｐ〈０．００１）,Ｑ－Ｔｄ明显延长（Ｐ〈０．００１）,ＶＬＰ阳性率明显增高（Ｐ〈０．０１）。梗死患者室性心律失常事件组与非事件组ＨＲＶ（ＳＤＮＮ）、Ｑ     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例组并随机抽取正常人３０例作炒对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理,差异显著。左室腔明显扩大,左室心肌重量和左室心肌重量指数明显增加（Ｐ〈０．０１）,左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ〉０．０５）,反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．０１     

天津市3622例不同人群丙型肝炎病毒抗体检测结果分析

目的：了解丙型肝炎的流行病学情况。方法：采用ＥＬＩＳＡ法对天津市３６２２例不同人群进行丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测。结果：自然人群（１组）、普通患者（２组）、肝病患者（３组）抗－ＨＣＶ阳性率组间比较，均Ｐ〈０．０１，且随年龄增长有递增趋势。１、２、３组用血及血制品者抗－ＨＣＶ阳性率明显高于未用者，均Ｐ〈０．０１。在抗－ＨＣＶ阳性组和阴性组中，ＨＢｓＡｇ阳性率，１、２组Ｐ〉０．０５，３组Ｐ〈０     

三维超声心动图对冠心病患者左心功能的研究并与核素心血池造影、二维及M型超声相对照

本文应用三维超声心动图（３ＤＥ）图像再建技术对２０例冠心病患者与年龄、性别相配对的１５例正常人进行了左心功能研究，并与二维（２ＤＥ）、Ｍ型超声心动图（ＭＭＥ）及核素心血池造影（ＲＮＡ）进行对照。结果发现：①３ＤＥ对其中１２例冠心病患者所测左室射血分数（ＥＦ）与ＲＮＡ的相关系数（ｒ＝０．９４）明显高于２ＤＥ（ｒ＝０．７１）（Ｐ＜０．０１）；②３ＤＥ、２ＤＥ、ＭＭＥ三种超声方法所测左室容量（ＬＶＶ）与ＥＦ，在正常组三者差别无显著性（Ｐ＞０．０５），在冠心病组三者均有差别（Ｐ＜０．０１）；③ＭＭＥ对正常组与冠心病组的ＬＶＶ测值与ＥＦ，两组差别无显著性（Ｐ＞０．０５），而３ＤＥ、２ＤＥ对正常组与冠心病组的ＬＶＶ测值与ＥＦ，两组差别有显著意义（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测得差别大于２ＤＥ；④正常组低心肌节段收缩率（＜１０％）占总面积的７．８７％，而冠心病组占２４．４５％（Ｐ＜０．０１）。作者认为，在左室形状有变化的病理心脏，３ＤＥ对ＬＶＶ及ＥＦ等心功能参数的测定具有相当好的准确性，明显优于２ＤＥ及ＭＭＥ。     

慢性乙型肝炎组织HBV—DNA检测与肝脏超声显像关系的研究

以自行设计的可调式自动活检装置（ＡＡＢＤ），在超声导向下对１２例血清ＨＢＶ标记物阳性的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人肝脏进行活检，组织标本进行ＨＢＶＰＣＲ和Ｄｏｔ－Ｂｌｏｔ杂交检测并与超声显像参数做相关关系的研究。１２例ＣＨＢ中，５例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性，血清ＡＬＴ均≤４５ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组）；７例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，血清ＡＬＴ均≥６８ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组）。超声检查肝实质回声直方图的像素均值（ＡＶ）及其标准差（ＳＤ），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；慢性肝炎中两组分别与正常对照组比较，超声检查的多项指标的差别具有显著性意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。多元线性回归与相关分析发现，ＣＨＢ病人的肝实质回声及其直方图的ＡＶ和ＳＤ，以及肝内血管走行情况与肝内ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出存在相关关系（ｒ＝０．５１２，Ｐ＝０．０２１，各偏回归系数的Ｐ值亦均＜０．０５），并计算出多元回归方程。     

慢性肾盂肾炎与巨细胞病毒感染关系初探

目的探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染与慢性肾盂肾炎发病的关系。方法应用免疫斑点法检测慢性肾盂肾炎患者尿液中ＣＭＶ，酶联免疫吸附试验检测患者血清中ＣＭＶ抗体。结果６８例慢性肾盂肾炎患者中３６例尿液ＣＭＶ抗原检测阳性（５３％），３９例血清ＣＭＶ抗体阳性（５７％）；５０名健康对照组尿液ＣＭＶ抗原阳性４例（８％），血清ＣＭＶ抗体阳性７例（１４％），二组相比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论提示ＣＭＶ感染可能是肾盂肾炎病因中的一个重要因素     

高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系

探讨高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系。方法采用彩超及２４ｈ动态心电监测技术，对９８例高血压病（ＥＨ）患者左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）及室性心律失常（ＶＡ）的发生情况进行检测。结果ＥＨ患者左室心肌肥厚（ＬＶＨ）组ＶＡ发生率明显高于非心肌肥厚组（Ｐ＜０．０１）。且重度ＬＶＨ组较轻度ＬＶＨ组ＶＡ发生率高（Ｐ＜０．００１）。结论ＬＶＨ可导致ＶＡ的发生，ＶＡ的发生可能是ＬＶＨ出现心脏性猝死的直接原因。     

佳木斯地区部分肺科现患嗜肺军团菌感染的血清学调查

本文用试管凝集法对佳木斯地区部分肺科病人进行了嗜肺军团菌（ＬＰ）血清学调查。共调查了１０２例，阳性２３例，抗体总阳性率２２．５４％。本地区以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主，其中ＬＰ１型抗体阳性率高于其它各型。肺炎和ＣＯＰＤ阳性率最高。血清抗体滴度阳性率与年龄呈正相关。性别间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。总之，本地区通过血清学证实有ＬＰ感染和ＬＰ病人存在。提示肺科现患，特别是年老体弱的肺内感染、ＣＯＰＤ病人应开展军团菌血清学监测，以便及时诊断和合理治疗。     

心室晚电位的临床意义

心室晚电位（ ＶＬＰ） 做为无创电生理检查的一种方法，已广泛应用于临床。在临床预测心肌梗死患者发生室速和室颤方面发挥了重要作用。随着信号平均心电图（ＳＡＥＣＧ） 的发展，记录ＶＬＰ 的技术不断完善及临床经验的积累。近年来利用ＶＬＰ 的检测法，在心脏疾病中预测其危险程度和判定心脏功能方面进行了大量的研究。使ＶＬＰ 检测法增添了新的活力和内涵。本文就ＶＬＰ 的机理、检测方法、阳性标准及在某些心脏疾病中的临床意义做一综述。     

原发性高血压患者血浆第Ⅷ因子相关抗原和脂质过氧化物 …

目的：研究氧自由基与内皮细胞损伤的关系。方法：对２５例原发性高血压（ＥＨ０患者和２０例正常人,采用酶联免疫吸附法测定血浆中反映血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指标－－第Ⅷ因子相关抗原（ｖＷＦ）,硫代巴比妥酸法测定血浆中反映氧自由基损伤水平的脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果：ＥＨ患者血浆ｖＷＦ和ＬＰＯ浓度均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,且ＬＰＯ与ｖＷＦ浓度呈显著的正相关（ｒ＝０．５６１,０．００２５〉     

彩色多普勒超声检测重度贫血患者心脏结构及心功能的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测重度贫血患者心脏结构和心功能的可行性。方法分重度贫血组（１１６例）和对照组（１００例），应用ＡＬＴ公司ＭＫ－６００ＵＭ－９及惠普１５００型彩色多普勒，按美国超声协会推荐的测量方法，取标准化左室长轴切面进行测量，各组资料数据以ｘ±ｓ表示，统计学处理采用双侧ｔ检验。结果重度贫血组与对照组除右室内径（ＲＶＤ）和左室收缩末期容量无差异（Ｐ＞０．０５）外，其它各项心脏结构和心功能参数相比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１），尤以左室舒张末期容量（ＥＤＶ）和心率（ＨＲ）为著（Ｐ＜０．００１），重度贫血组和对照组分别为１４６．１±５３．４、１１４．３±３９．３和９１．１±１５．３、７１．３±７．６。结论彩色多普勒超声是检测重度贫血患者心脏结构和心功能变化的一种有效而可靠的无创性方法。     

血小板GMP—140,vWF,SOD,LPO与高血压病关系的研究

为了解高血压病发病机理，采用ＥＬＩＳＡ法和比色法检测ＥＨ患者血小板α－颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０），血浆Ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ），超氧化物歧化酶、过氧化脂质的含量。结果显示ＥＨ患者血小板ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ和ＬＰＯ水平均高于正常对照组（Ｐ〈０．０１￣０．００１），ＳＯＤ水平低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），相关分析：ＧＭＰ－１４０与ｖＷＦ、ＬＰＯ呈正相关（ｒ＝０．７８、０．     

双功能经颅彩色多普勒超声对冠心病患者脑血流动力学的研究

本文应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行了脑血流动力学的检测，结果表明，冠心病患者频谱形态，第二峰高于第一峰２０例，第一峰高于第二峰６例。大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常对照组，搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高Ｐ＜０．００１。椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高Ｐ＜０．００１。而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ及ＰＩ、ＲＩ均有显著差异Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１。我们认为ＴＣＣＤ可以反映冠心病患者脑血流动力学变化及血管病变的程度，也可对冠心病患者并存脑动脉硬化的诊断具有一定临床应用价值