528例急诊昏迷病人治疗预后的影响因素分析

【目的】探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及急诊抢救措施。【方法】选择本院收治的528例急诊内科昏迷患者,对其病因、病死率及死亡相关因素进行分析。【结果】528例昏迷患者中急性脑血管意外占34．66％,外源性中毒占27．65％,各种休克占14．77％,其中最常见病因为急性脑血管意外。五大致死因素分别为高热、少尿或无尿、缺氧、消化道出血和血压异常。【结论】以昏迷为主要表现的内科疾病病因复杂,病死率高,应该重视其早期诊断和及时正确治疗。     

127例急诊内科昏迷病人病因及预后影响因素分析

【目的】探讨急诊内科昏迷患者的病因构成及预后影响因素。【方法】选择本院收治的127例急诊内科昏迷患者,对其病因、病死率及预后相关因素进行分析。【结果]127例昏迷患者中急性脑血管意外致昏迷者最为常见,计48例,占37．8％,其次是各种休克,计37例,占29．1％,再次是外源性中毒,计24例,占18．9％。共27例最终死亡,病死率为21．3％,少尿或无尿、高热以及血压异常为致死的直接因素。【结论】昏迷患者原发病因较多,病情较急、较重,快速准确的诊断和积极有效的治疗是提高抢救成功率的关键。     

脑电图对昏迷患者预后的预测价值

目的 探讨脑电图对昏迷患预后的预测价值。方法 对95例昏迷患的脑电图进行研究，分析其脑电图的改变及与预后之间的关系。结果 脑电图慢波型67例中死亡10例（14．93％）；α型6例中死亡4例（66．67％）；β型2型和纺锤型2例均存活；发作波型5例中死亡1例（20．0％）；平坦波型13例中死亡11例（84．62％）。结论 脑电图对昏迷患的预后有肯定的预测价值；脑电图为平坦波型和α波型死亡率高，β波型和纺锤型则可能预后较好。     

APACHEⅡ对高龄外科危重患者的预后评估

为了准确评估高龄外科危重患者的预后及治疗效果，作者对２０６例高龄危重患者进行了分析，采用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统对疾病的危重程度进行评分，并对前后两个阶段病例进行分组对照，结果显示：ＡＰＡＣＨＥⅡ评分均值为２０．３分，死亡患者（２０例）的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分（２６．３分）明显高于存活患者（１８６例）的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分（１５．４分），差异有显著性。随着ＡＰＡＣＨＥⅡ评分增高，死亡率亦逐渐增高。通过ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的动态观察，显示了对高龄危重患者治疗水平的变化，第一组患者经过两天治疗ＡＰＡＣＨＥⅡ评分下降２．７分，第二组下降６．６分，两组病种及最初进入ＩＣＵ病房的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分无差异，在ＩＣＵ病房两组出现了不同的死亡率：１２．６％与６．８％，有显著性差异（ｐ＜０．０５）。作者认为：在高龄外科危重患者的临床工作中，ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统作为评估其预后指标有着重要作用。     

严重脑外伤长期昏迷病人促醒治疗及预后预测

自1986年7月-1995年12月，本院对72例严重脑外伤长期昏迷病人集中后续治疗。并进行头颅CT、脑于诱发电位及脑电功率谱随访检查。51例(70．8％)在经过平均96天的昏迷期(30天-334天)后恢复意识，其中i9例(37．3％)恢复工作或学习中残17例(33．3％)，重残15例(29．4％)认为脑外伤长期昏迷经过积极治疗，部分病人可望恢复意识。认为头颅CT、脑于诱发电位及脑电功率谱可从不同角度怙价脑外伤长期昏迷病人预后并提供明确的额观指标。     

BAEP预测自发性蛛网膜下隙出血昏迷病人预后价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）监测对自发性蛛网膜下隙出血导致昏迷病人预后的预测价值。方法对2010年1—12月我科收治的42例自发性蛛网膜下隙出血昏迷病人,进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）和BAEP检查,并计算两种方法的预后预测准确率。结果 GCS评分预测准确率为73.8%,而BAEP预测准确率为90.5%,两者比较差异有显著性（χ2=3.977,P〈0.05）。6例GCS评分低,同时BAEP重度异常病人,最后均恢复不良。结论 BAEP能更敏感地反映昏迷病人脑功能状态;多种检查结合,可以使预测更为准确。     

血清白蛋白浓度联合APACHEⅢ评分评估危重病人的预后

[目的]探讨ICU危重病人入院24 h内急性生理学及慢性健康状况评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分和血清白蛋白(SAB)水平改变与病情及预后关系.[方法]对90例入住ICU 24 h的病人进行APACHEⅢ评分;同时测定SAB浓度,并按SAB分为<35 g/L组、35～50 g/L组和>50 g/L组,分析SAB和APACHEⅢ评分与病情及预后关系.[结果]<35 g/L组和>50 g/L组APACHEⅢ评分均高于60分,死亡率人数较35～50 g/L组明显增多且差异有显著性.APACHEⅢ分值高低与病死率呈现正相关.[结论]APACHEⅢ评分和SAB浓度的改变对危重病人病情及预后有重要的相关性.     

昏迷脑电图表现类型与预后的关系

目的　探讨昏迷的脑电图表现和预后之间的关系。方法　对 32例昏迷的脑电图进行综合分析 ,并与其预后做对照。结果　EEG检查与随访结果表明 ,32例昏迷的脑电图改变有 6种类型 ,并与预后有密切关系。慢波型 2 1例中死亡 5例 ,α波型 2例死亡 1例 ,β波型 1例和纺锤波型 1例仍存活 ,发作波型 4例死亡 2例 ,平坦波型 3例死亡 2例。结论　昏迷患者的预后随其 EEG波型而不同 ,脑电图对判定预后可提供重要信息     

动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值

目的研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。方法采用回顾性分析的研究方法,选取2013年3月²014年3月我院收治的昏迷患者69例,对所有患者实施动态脑电图检查,并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系,Glasgow评分越低,患者脑电图的分级越高。Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值,可以提高昏迷患者预后的判断。     

心搏骤停后昏迷患者神经功能预后评估的研究进展

心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估作为心搏骤停(CA)后管理的重要组成部分,具有显著的临床意义.本文从神经系统检查、脑电图、诱发电位、神经影像学及血清生物标志物等方面,结合亚低温治疗对神经功能评估的影响,综述了CA后昏迷患者神经功能预后评估的研究进展.     

动态脑电图对脑血管病昏迷预后的评估

目的探讨脑血管病昏迷患者的动态脑电图(AEEG)表现及其对预后判断的临床意义。方法对129例脑血管病昏迷患者行24hAEEG检查,随访3个月时患者的预后,将AEEG结果与临床随访结果进行比较。结果随访3个月,AEEGI级的患者31例中,4例(12.9%)死亡;Ⅱ级28例中,5例(17.9%)死亡;III级20例中,9例(45.0%)死亡;IV级14例中,8例(57.1%)死亡;Ⅴ级36例中,32例(88.9%)死亡。显示随AEEG级别的升高,患者病死率递升(P<0.05)。清醒状态大都见于AEEGⅠ级、Ⅱ级患者。结论 AEEG在脑血管病昏迷预后的评估中具有重要作用。     

脑电图构型特征对昏迷患者预后的评估价值

目的：探讨昏迷患者脑电图构型与昏迷程度和预后的关系。方法：回顾性研究过去22年间580例昏迷患者的临床资料和脑电图构型。结果：脑电图显示广泛性6波(246例)，弥漫性δ波一侧偏胜(114例)，α—昏迷(40例)，β—昏迷(12例)，纺锤—昏迷(10例)，三相波(53例)，广泛性周期性复合慢波(15例)，周期性一侧癫痫样放电(38例)，平坦渡(18例)，爆发—抑制(34例)。结论：分析昏迷患者的脑电图构型对判断昏迷程度和预后有一定意义。     

诱发电位与GCS评分对昏迷患者预后评估

目的 探讨诱发电位评估昏迷患者的价值。方法 对39例昏迷患者在24h内进行BAEP、SEP检测及GCS评分，病后3月对患者进行预后评价。结果 诱发电位的预后准确率高于GCS评分的预后准确率。结论 诱发电位对昏迷患者的预后有重要判断价值，且早期预后准确率高于GCS评分。     

动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值

目的 观察动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估价值。方法 在98例不同病因昏迷患者急性期进行动态脑电图检测和格拉斯哥昏迷评分（GCS），随访患者3个月的预后，将动态脑电图检测和GCS评分结果与患者的预后结果进行相关分析。结果 脑电图异常分级与GCS评分显负相关（r=0.751,P&;lt;0.001），脑电图分级为Ⅰ级：GCS为7.0&;#177;0.7，Ⅱ级时GCS为7.3&;#177;1.2，Ⅲ级时GCS为4.0&;#177;0.0，Ⅴ级时GCS为3.2&;#177;0.4；动态脑电图异常分级在死亡或植物状态组和残疾生存组与康复组比较差异均有统计学意义，GCS评分在死亡或植物状态组与康复组比较差异有统计学意义，而残疾生存组与康复组比较差异没有统计学意义。动态脑电图对植物状态和残疾生存患者预后的评估在敏感性（81.25%）、特异性（100%）和对预后评估的准确率（91.89%)方面均比GCS评分高。结论 急性期动态脑电图检测对植物状态或残疾生存患者预后的评估有确切肯定的价值。     

危重病人血脂研究进展

重症监护病房（ICU）危重病人多处于创伤、感染等重度应激反应状态，机体代谢发生一系列变化。而脂代谢与危重病的关系已受到国内外学者的关注，大量文献报道其与疾病严重程度密切相关，并且发挥着重要作用。回顾以往文献，对危重病人的糖代谢、蛋白质代谢变化方面研究较多，对血脂代谢变化研究较少。本文就国内外血脂与危重病相关研究进展作一简要综述。     

动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值

目的观察动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估价值。方法在98例不同病因昏迷患者急性期进行动态脑电图检测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),随访患者3个月的预后,将动态脑电图检测和GCS评分结果与患者的预后结果进行相关分析。结果脑电图异常分级与GCS评分显负相关(r=0.751,P<0.001),脑电图分级为Ⅰ级:GCS为7.0±0.7,Ⅱ级时GCS为7.3±1.2,Ⅲ级时GCS为4.0±0.0,Ⅴ级时GCS为3.2±0.4;动态脑电图异常分级在死亡或植物状态组和残疾生存组与康复组比较差异均有统计学意义,GCS评分在死亡或植物状态组与康复组比较差异有统计学意义,而残疾生存组与康复组比较差异没有统计学意义。动态脑电图对植物状态和残疾生存患者预后的评估在敏感性(81.25%)、特异性(100%)和对预后评估的准确率(91.89%)方面均比GCS评分高。结论急性期动态脑电图检测对植物状态和残疾生存患者预后的评估有确切肯定的价值。     

危重病人合并霉菌感染16例分析

本文从１９９０～１９９７年共收治重危病人１０３６例，其中并发霉菌感染１６例（１．５％）现报道如下。１临床资料１．１一般资料１６例中男９例，女７例，年龄１９～７９岁，平均年龄４６．８岁。原发病与诱因：交通事故伤８例，脑血管意外４例，急性肾功能衰竭２例，...     

急性胃肠粘膜病变出血对危重患者预后的影响

目的：探讨急性胃肠粘膜病变出血对危重患者预后的影响及治疗方法。方法：总结7个病种514例危重患者并发120例急性胃肠粘膜病变出血的临床表现、预后转归、治疗效果。结果急性脑血管病变合并急性胃肠粘膜病变出血发病率最高,感染性疾病次之,结论危重患者并发急性胃肠粘膜病突出症是病情凶险的标志,但不是死亡的主要原因,洛赛克与中药大黄联合治疗急性胃肠粘膜病变出血有良效。     

早期肠内营养护理对脑卒中昏迷病人营养状况及预后的影响

[目的]观察早期肠内营养护理对脑卒中昏迷病人营养状况及预后的影响。[方法]将60例脑卒中昏迷病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用肠外营养,观察组采用肠内营养支持,同时加强肠内营养护理。比较两组营养支持第7天的营养状况;随访3个月～12个月,观察预后情况。[结果]观察组病人营养支持第7天血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均优于对照组(P<0.05);观察组病人格拉斯哥预后评分(GOS)良好率高于对照组(P<0.05)。[结论]早期肠内营养护理能改善脑卒中昏迷病人的营养状况,改善病人的预后。     

血清乳酸监测对判断危重病人预后的价值

[目的]评估血清乳酸(LAC)监测对危重病人的临床诊断价值.[方法]选择78例本院ICU病房的资料完整的危重症患者作为对象进行回顾性研究.利用东芝TBA-120FR检测研究对象的血清LAC.78例患者按不同的LAC结果分成4组(即血乳酸正常组、血乳酸轻度增高组、血乳酸中度增高组和血乳酸高度增高组),并结合APACHEⅡ...