不同部位5次脑出血1例

1　病例报告男 ,6 8岁。 1992 - 0 6 - 12因右枕颞部剧痛伴恶心、呕吐 6 h入院。查体 :BP135 / 6 0 mm Hg,神志清晰 ,言语流利 ,左侧偏盲 ,双眼视乳头清 ,动脉细 ,反光强 ,四肢肌力、肌张力正常 ,锥体束征阴性 ,头颅 CT示 :右颞叶 3cm× 4cm× 3cm血肿 ,住院 49d血肿吸收 ,左侧偏盲恢复正常。1993- 0 4- 14又突然左侧头痛 2 h,颅脑 CT示 :左枕叶小血肿第 2次入院。查体 :BP135 / 75 mm Hg,神志清晰 ,言语流利 ,颅神经正常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,感觉正常 ,锥体束征未引出 ,住院 2 6 d痊愈。1996 - 0 3- 16又因头晕、视物异常 2 d第 3…     

自发性小脑出血报告

自发性小脑出血报告陈居雁，王重阳，廉晓宇，王明礼，刘福贵１９９１年～１９３３年共收治自发性小脑出血１３例，全部经ＣＴ扫描确诊，现将诊治体会报告如下。临床资料本组男６例，女７例。年龄２１岁～７３岁，平均５１岁。１０例患高血压病，２例动静脉畴形（ＡＶＭ）...     

右枕叶脑出血误诊1例报告

1 病例摘要 患者男性,72岁,因双眼突发性黑朦3 h于2002年9月26日入院。患者起床时突感双眼视物不见,黑朦,无眼红、眼痛,无头晕、抽搐,经休息、滴眼药水(不详)后视物渐清,但仍视物模糊,无头痛、恶心、呕吐、无偏身感觉障碍或肢体无力,无口角歪斜、视物重影、言语不清、进食饮水呛咳,无胸闷、心悸及心前区疼痛,无气促。眼底检查示“视网膜未见出血,A:V=1:2”,拟诊高血压性视网膜病变而收入院。患者10余年前发现血压高,服圣通平降血压治疗,血压控制在(150-160)/(80-     

晚期妊娠合并罕恶性腹膜间皮瘤1例报告

１病例报告 女, ２７岁,孕 １产０。因停经 ３４周,腹泻 ２日,腹痛 ６小时于１９９８年７月１１日０时３０分入院。末次月经１９９７年１１月 １５日,预产期１９９８年８月 ２２日。孕期无自觉不适,未行产检。７月９日下午无诱因排稀薄便２次,无呕吐、腹痛。次日腹泻３次,于１８时开始出现下腹部隐痛,２３时４５分腹痛加剧,呈阵发性,急诊收入院。体检：体温３７℃,脉搏８０次／分,呼吸 ２０次／分,血压 １６ ｋＰａ／１０ ｋＰａ。心、肺正常。胸围 ９０ ｃｍ,宫高 ３０ ｃｍ,胎方位枕左前位,胎心音 １２６次／分,胎头浮…     

宫内妊娠合并宫外孕一例报告

患者女 ,3 7岁 ,停经 41ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,来院作Ｂ超检查。超声显示 :宫腔内见一约 1.8ｃｍ× 1.2ｃｍ左右的妊娠囊 ,内见胚芽及较弱的胎心搏动 ,超声诊断 :早孕 (图 1)。即服用米非司酮后行刮宫术 ,术中刮出绒毛组织约 2 0ｇ ,手术顺利。十天后患者开始偶有阵性下腹痛 ,阴道少量出血来院就诊 ,Ｂ超显示 ,子宫左上方见一约 3 .9ｃｍ× 3 .0ｃｍ左右的混合性包块 ,且内见少量条索状液性无回声区 ,Ｂ超提示 :盆腔包块 ,宫外孕可能 (图 2 )。当晚患者在无明显诱因下 ,下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀 ,立即行剖腹探查术 ,术中见左侧输卵管壶腹部呈…     

以精神症状为主要表现的脑出血二例报告

脑出血起病急骤 ,病情复杂多变 ,死亡率、致残率很高。以精神症状为主要表现的脑出血 ,有时 ,可无瘫痪及躯体感觉障碍症状 ,若对其缺乏了解和认识 ,常会导致误诊 ,延误治疗 ,产生严重后果。现将以精神症状为主要表现的脑出血 2例报告如下。1　临床资料例 1,女 ,6 3岁 ,因吵架时突然出现呆坐、少动、面无表情、不言语 2d入院。查体 :表情淡漠 ,反应迟钝 ,T36 .7℃、P86次 /min、R2 0次 /min、BP14 6 / 90mmHg ,颈抵抗不明显 ,心肺正常 ,四肢肌力张力正常 ,巴氏症 (- ) ,克氏症 (- ) ,初诊为“癔症”。给针刺“人中穴” ,静注葡萄糖酸钙等…     

妊娠合并乳糜腹一例报告

1临床资料患者女，31岁，孕1产0，末次月经2006年6月1日，预产期2007年3月18日。主因停经38“周第一胎阵发性腹痛30min，于2007年3月8日0：45入院。患者平素月经规律，停经35d出现早孕反应，孕5个月感胎动至今，孕早期未患感冒、发热，未接触过毒物、化学物质及放射线。孕晚期无头昏，眼花，胸闷及下肢浮肿。无阴道出血。既往体健。查体：T36.8℃，P80次／min，R20次／min，BP 100／70mmHg。神清，发育正常，营养中等；肺心未及异常，肝脾     

脑出血致呼吸停止抢救成功2例报告

例 1:男 ,16岁 ,学生。碰伤头部2h来诊。伤后意识清 ,后渐进入昏迷。入院时深昏迷 ,对任何刺激均无反应 ,双侧瞳孔中度散大 ,无光反射。颅脑CT示 :右额叶底部脑内血肿 ,量约 6 0ml,中线移位大于 2cm。手术前准备过程中呼吸停止 ,随行气管插管 ,球囊辅助呼吸 ,进入手术室 ,去骨瓣减压 ,血肿清除。术后呼吸恢复 ,带气管插管回病房。常规治疗。术后第 2d ,气管切开 ,第 12d拔气管插管 ,生命体征稳定 ,无言语 ,睁眼昏迷状态 ,住院4 0d ,带药出院 ,巩固治疗。例 2 :女 ,七岁 ,学生。因无明显诱因的头痛 3.5h ,呼吸停止 2次入院。患儿自行玩耍时 …     

蛛网膜下腔出血引起心肌梗塞5例报告

我科自1993年～1995年共收治106例蛛网膜下腔出血,其中5例引起急性心肌梗塞(4.7％),现报告如下。 1 临床资料 5例中,男2例,女3例,年龄在34～67岁之间。主要临床症状与体征为:头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),眼底视乳头不同程度水肿,其中2例出现浅昏迷。头颅CT扫描均显示蛛网膜下腔出血。腰穿检查为血性脑脊液,压力增高。于发病24小时内行心电图检查未见明显异常。入院     

血液透析治疗尿毒症合并脑出血1例

尿毒症合并脑出血一直被认为是血液透析的严格禁忌症或相对禁忌症,脑出血急性期行血液透析治疗的报道更为少见。现将我科血液透析治疗尿毒症合并脑出血报告如下: 患者某某,男,60岁,病案号117631。既往:糖尿病肾病,慢性肾衰竭,尿毒症期四年。于2001年3月开始血液透析治疗,间断输血。2003年4月突然头痛伴恶心呕吐,急送我科,体格检查:Bp200/     

自身免疫性溶血性贫血合并妊娠四例六胎次报告

自身免疫性溶血性贫血合并妊娠四例六胎次报告杨瑞芬，陈为民，陈捷，周明宣，李良庆自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）妇女能否妊娠？何时妊娠，妊娠后如何处理？这是在妊娠前需解决的问题。我们报告４例ＡＩＨＡ合并妊娠６胎次的情况并略加讨论。临床资料１９８０年以来...     

双子宫妊娠合并子宫肌瘤1例

患者女,27岁.因停经56天来我院就诊.体格检查:一般状况好,下腹部膨隆明显似孕3月余.尿妊娠试验(+).行B型超声检查见:膀胱适度充盈后,于子宫底横切,可同时显示双侧子宫体;追踪到宫颈处子宫颈合二为一.     

肝硬化并脑出血死亡2例

１临床资料例１，男，４３岁，患肝炎后肝硬化１０年，因呕血、脾功能亢进，３年前行脾切除术。因腹胀、纳差、乏力加重２０天入院。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ７８次／分，ＢＰ１８／１０ｋＰａ。神志清，面色晦暗。颈、胸部可见数个蜘蛛痣。巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹饱满，腹壁静脉显露，无压痛，肝未扪及。移动性浊音（－），肝掌（＋），双下肢轻度水肿。巴氏征（－）。Ｂ超示：肝硬化并腹水。上消化道钡餐透视：食道下端静脉重度曲张，胃炎。血常规；ＷＢＣ８．８×１０~９／Ｌ，ＲＢＣ２．７５×１０~（１２）／Ｌ，肝功：白蛋白２…     

高血压脑出血术后再开颅的经验教训(附40例报告)

高血压脑出血是脑血管病中的常见病和多发病 ,其病死率为 40 %～ 6 0 % [1 ] ,病残率也较高。由于开展外科手术治疗 ,挽救了大量患者的生命 [2 ]。但是术后有的患者因各种因素可能出现颅内再出血 ,甚至需再开颅手术清除血肿。我科自1990年 6月～ 1999年 6月对 42 5例高血压脑出血患者施行手术治疗 ,术后因 2次出血再开颅者 40例 ,经验教训报告如下 ,1　临床资料本组 40例 ,均有高血压病史。男 2 7例 ,女 13例 ;平均5 7.5岁。第 1次开颅前均行 CT检查。术前意识呈嗜睡 3例 ,朦胧 5例 ,浅昏迷 2 1例 ,中度昏迷 7例 ,深度昏迷 4例 ,一侧瞳孔散…     

经小骨窗入颅清除幕上高血压脑出血（附17例报告）

我院1993年初～1996年底，手术治疗高血压脑出血患者22例，其中17例采用经小骨窗入路脑内血肿清除术，其手术简单、安全、易行、疗效满意。报告如下。回资料和方法1．目临床资料17例中男6例，女11例；年龄35～70岁。SO岁以上13例，占76．3％。按1981年中华医学会脑血管专题学术会议关于高血压脑出血的四级病情分级［‘j，入院时病情1级1例，刀级7例，且级7例，IV级2例。其中有并发症6例。I7例术前均行头颅CT扫描。皮层下及外囊区血肿6例，基底节区血肿11例。有4例血肿破入脑室。血肿量按T一知／6·L·S·slicecm‘公式计算，20～SOml10…     

急性早幼粒细胞白血病合并膀胱癌一例

随着肿瘤治疗水平的提高,恶性肿瘤患者得以长期生存,伴发第二肿瘤的情况已不少见。但急性白血病与恶性肿瘤叠合的报道甚少。我院收治1例急性早幼粒细胞白血病(APL)合并膀胱癌患者,报告如下。患者,女,41岁。因月经量增多18天,牙龈出血伴乏力11天,皮肤瘀斑3天,于1997年8月21日入院。查体:中度贫血貌,牙龈渗血,躯干、四肢可见散在瘀斑;表浅淋巴结未触及,胸骨压痛,心、肺正常,肝、脾未及,肛门见外痔。外周血象:血红蛋白71g/L,红细胞2.61×10~(12)/L,白细胞2.8×10~9/L,血小板56×10~9/L,网织红细胞0.022,中性杆状核细胞0.04,中性分叶核     

无头痛症状的脑出血25例

我们自1993年以来共收治脑出血187例,其中无头痛症状者25例占13.4％,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女6例,男女之比为3.2:1。年龄48～82岁,平均66.7岁,60岁以上18例占72％。15例有高血压病史,入院时血压增高者13例。动态起病16例,静态起病9例。 1.2 临床表现 25例无1例昏迷;精神障碍13例,表现为表情淡漠、反应迟钝、两眼发直、缄默不语、对问话