脑卒中并急性肾功能衰竭相关因素及预防

甘露醇可导致急性肾功能衰竭 (ARF)已引起临床广泛关注。为寻求静脉应用甘露醇致 ARF的相关因素 ,探讨其正确的使用方法及防治对策 ,我们用小剂量甘露醇加速尿来预防甘露醇性 ARF,效果良好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 ARF诊断标准[1 ] ,将我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 10脑卒中 10 5例 ,依据用药不同随机分为 A、B两组 ,原有肾功能损害者除外。其中 A组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 8.1岁± 18.3岁 ;出血性脑卒中 35例 ,缺血性脑卒中10例 ;伴有肾相关疾病、高血压 2 5例 ,糖尿病 3例。B组 6 0…     

脑出血患者并发肾功能损害相关因素分析

选取2012年1～12月我院收治的脑出血患者120例,将50例伴发肾功能损害者为A组,70例未发生肾功能损害者为B组。另选择经确诊的脑供血不足患者40例为C组。分别记录三组检测肾功能指标,作统一的观察表,并统计A、B组患者的年龄、性别构成比、出血量、糖尿病病史、高血压病以及神经功能评分。结果A组各项指标均明显高于B、C组（P＜0.05）。logistic回归分析,脑出血并发肾功能损害的相关危险因素为性别构成比、年龄、高血压、糖尿病、神经功能评分,回归系数为-1.845～1.251,标准误0.21～0.53,OR为0.532～3.260。脑出血并发急性肾功能损害与基础病变及脑出血病情严重程度等危险因素有关。     

全身炎症反应综合征并发急性肾功能损害的危险因素分析

目的 探讨全身炎症反应综合征（SIRS）并发急性肾功能损害的危险因素。方法 将一综合性ICU中SIRS患者分成肾功能损害组（52例）和肾功能正常组（126例），对其临床特征进行回顾性分析，比较两组的病死率以及年龄、高血压病和糖尿病史、入院时APACHE Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（sequential organ failure assessment，SOFA）评分、感染、休克及意识情况、血压、血糖、动脉血氧分压，药物的使用等因素。结果 SIRS并发急性肾功能损害患者死亡29例，死亡率55．77％，对照组死亡31例，死亡率24．60％（P〈0．01）：其主要危险因素是感染、休克，年龄≥65岁、高血压病史、糖尿病史和高血糖、低氧血症、使用肾毒性药物等。结论 SIRS并发急性肾功能损害预后较对照组差，其发生主要与上述因素有关。     

急性脑卒中所致抑郁症的相关因素

目的：研究急性脑血管病患抑郁症发生率与损害部位，神经功能缺损程度的关系。初步探讨脑卒中后抑郁症的病因及发病机制。方法：选择196例单一首发病灶的急性脑血管病患作为研究对象，采用汉密顿抑郁量表17项版本及神经功能缺损评定（SSS）进行检测。结果：皮层病灶及皮层下病灶抑郁症发生率分别为34．3％与17．1％，左右半球病变抑郁症发生率分别为42．5％与17．5％，神经功能轻度缺损及中重度缺损抑郁症发生率分别为25．0％与44．9％，以上各组差异均具统计学意义。结论：脑病变部位及神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁症的发生有密切关系，脑卒中后抑郁症的发生可能是对躯体残疾产生的心理反应，并具有生物学基础。     

急性脑血管病并发肾功能损害（附55例临床分析）

急性脑血管病并发肾功能损害并非少见,并且是急性脑血管病死亡原因之一。我院在近8年里收治的215例急性脑血管病中并发肾功能损害55例。现就肾功能损害与年龄、基础疾病、诱因等之间关系进行分析,以便早期防治,降低病死率。 1 临床资料 本组经CT扫描确诊的215例急性脑血管病,病前均无肾功能不全病史,其中脑出血112例,脑梗塞93例。均在入院24小时内测定肾功能,以后每     

脑卒中并发急性肾功能衰竭临床研究

目的 探讨脑卒中并发急性肾功能衰竭（ARF）的相关因素方法。方法 多中心前瞻性研究583例脑卒中患者,有关临床资料。结果 ①583例脑卒中患者并发ARF94例（16.12%),其中少尿型ARF占34例,非少尿ARF占60例。94例中死亡41例（43.62％）,少尿16例,非少尿25例;②脑出血或脑梗死的程度;性别、年龄、合并错迷、感染、消化道出血、心功能损害;甘露醇及肾毒性抗生素应用等与脑卒中患者发生ARF密切相关。结论 多因素参与脑卒中并发ARF;脑卒中并发ARF时病死率明显增加;注意对其中可变因素的干预,可有效防治ARF。     

静滴甘露醇致急性肾功能损害的观察护理

回顾分析１９８９年５月～１９９８年１２月所遇２１例静滴甘露醇致急性肾功能损害病例。要防止甘露醇对肾功能的急性损害,须：（１）甘露醇的应用应因人而异、剂量适当、速度相宜;（２）避免合用肾毒性药物;（３）密切关注尿量、尿常 规及肾功能的轻度变化;（４）加强预见性护理,出现急性肾功能损害,应及时停用甘露醇,采取有效救治措施。     

儿童急性阑尾炎并发肾功能损害的临床研究

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的病症 ,早期确诊和早期手术治疗已成为医学界公认的诊治要点[1 ] 。然而 ,由于种种原因而延误诊治[2 ,3] ,进而导致患儿严重并发症者也屡见不鲜。本研究通过对不同病理类型的急性阑尾炎患儿肾功能异常情况的分析 ,旨在了解不同感染程度对肾功能的影响 ,并探讨肾功能损害的原因和防治方法。一、资料与方法1.一般资料 :1982年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,本院收治了经手术和病理确诊的急性阑尾炎患者2 737例 ,其中 8～ 15岁儿童急性阑尾炎2 75例 ,占 10 % ,男性16 2例 ,女性 113例 ,平均年龄 11 9岁 (8～15岁 )。…     

急性脑血管病应用甘露醇致肾功能损害相关因素

降低颅内压仍是目前急性脑血管病的重要治疗措施[1] ,甘露醇作为主要的降颅压药物 ,广泛应用于临床。但是 ,由于甘露醇可诱发急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure,ARF) ,临床应用越来越慎重[2 ,3] 。现就甘露醇导致ARF的相关因素综述如下。1　甘露醇导致ARF的机制甘露醇作为主要的降颅压药物及自由基清除剂 ,疗效已肯定。其引起ARF的机制可能是大剂量甘露醇使血浆渗透压及渗透压差过度增高 ,导致肾小管细胞出现肿胀及空泡样变 ,肾小管闭塞 ,引起渗透性肾病和肾血管、肾小管细胞通透性改变。也可能是大剂量甘露醇使肾脏入球微动脉痉挛 ,…     

急性胰腺炎并发肾功能损害90例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎(AcutePancreatitisAP)肾功能损害情况,强调早期保肾治疗的重要性和必要性,防止肾功能衰竭,减少重症急性胰腺炎的死亡率。方法:对2004年1~10月我院90例急性胰腺炎住院患者的临床资料进行分析。结果:90例中48例伴有不同程度的肾能功损害(表现为BUN和Cre升高);其中,轻症急性胰腺炎的肾功能损害程度与重症急性胰腺炎相比,有显著差异(P<0·05),胆源性胰腺炎肾功能损害发生率与非胆源性胰腺炎相比,无显著性差异(P>0·05)。结论:轻症急性胰腺炎肾功能损害经保守治疗后可恢复正常,而重症急性胰腺炎肾功能损害恢复时间相对长,部分预后差。     

中风并发急性肾功能损害58例临床分析

目的:分析中风并发急性肾功能损害的原因及其特点,探讨预防抢救措施。方法:对中风并发急性肾功能损害58例进行回顾性分析。结果:本组58例中风并发急性肾功能损害中,治愈好转42例,放弃治疗而自动出院2例,死亡14例。2例行血液透析治疗者均预后良好。结论:中风并发急性肾功能损害的发生,除与发病年龄、原有基础疾病有关外,还与脑部病变的严重程度、治疗药物的使用等关系密切。其发生可以预防,一旦发生,应及时积极治疗,如有条件,尽早行透析治疗。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭相关因素的探讨

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭相关因素的探讨王桂兰１王忠卿１张宪忠１冯争春１李嘉平１白颖１李秀芬２张长林３急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的严重并发症之一。现将我院自１９９３～１９９５年共收治的ＡＣＶＤ并发ＡＲＦ的病例报告分析如下。...     

脑卒中患者肺部感染相关因素分析及预防

目的分析脑卒中患者肺部感染的相关因素,探讨相应的预防措施,以减少肺部感染的发生率。方法采用回顾性调查方法,了解某院2009年收治的296例脑卒中患者并发肺部感染的情况。结果 296例脑卒中患者发生肺部感染40例,感染发生率13.5%,与该院同期总的医院感染发生率(5.4%)(2610/48316)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。肺部感染发生率与住院天数、是否高龄及有无意识障碍、基础疾病及侵入性操作等因素均存在明显关联性(P均<0.01)。结论脑卒中患者肺部感染率高,应采取有效措施,降低肺部感染发生率。     

护理干预对降低脑卒中病人应用甘露醇致肾功能损害的对照研究

甘露醇作为临床使用最多的渗透性利尿剂，在降低颅内压方面效果确切，成为治疗颅内高压的首选药物。但近几年来越来越多的文献资料表明，该药对肾脏的毒副反应可导致肾衰竭。为降低急性脑卒中病人应用甘露醇的副反应，自2001年5月-2003年12月，对86例住院病人实施护理干预，以确保病人输液安全。     

甘露醇致急性肾功能损害31例分析

甘露醇是目前治疗急性脑血管病、脑水肿的常用药物,但可引起部分患者肾功能损害。现将我院1997年1月一1998年12月间住院治疗的急性脑血管病123例中,发生肾功能损害的对例,就相关因素报道如下c亚临床资料1．l一般资料本组123例患者均为急诊住院病人,经头颅CT或脑脊液检查确诊为急性脑血管病,既往无肾脏病史。人院时查血尿素氮（BUN）及肌研（Cr）均正常。在住院期间接受脱水降颅内压药治疗3－6天,复查BUN及Cr,据BUN、Cr值将病人分为肾损组及对照组。BUN和／或Cr值超过正常（BUN＞7．14mmol／L,Cr＞门0vmol／U为紧损组（I组…     

静滴甘露醇致急性肾功能损害的观察护理

回顾分析 1989年 5月～ 1998年 12月所遇 2 1例静滴甘露醇致急性肾功能损害病例。要防止甘露醇对肾功能的急性损害 ,须 :(1)甘露醇的应用应因人而异、剂量适当、速度相宜 ;(2 )避免合用肾毒性药物 ;(3)密切关注尿量、尿常规及肾功能的轻微变化 ;(4 )加强预见性护理 ,出现急性肾功能损害 ,应及时停用甘露醇 ,采取有效救治措施     

甘露醇致急性肾功能衰竭的护理体会

甘露醇引起急性肾功能衰竭(ARF)在临床上时有发生，病情可在短期内急剧恶化。迅速有效的治疗及护理措施，对疾病的发展及愈后至关重要。我院近4年来共遇到12例，通过精心治疗及护理均治愈出院，现将护理体会介绍如下。