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高龄高危肺癌的手术切除难度大 ,术后管理复杂 ,死亡率高。我们自 1989年 6月至 1997年 5月对 41例高龄高危肺癌患者实行了肿瘤切除术 ,治疗效果满意 ,现总结如下。1 临床资料1.1 诊断标准 高龄 :年龄 >70岁 ;高危 :合并高血压病、冠心病等心血管疾病 ,或有慢性支气管炎、肺气肿 ,肺功能检查每分钟最大通气量 (MVV)占预计值 <60 %(MVV最低者为 41% ) ,一秒钟用力呼气肺活量 (FEV1 ) <1.5L。1.2 一般资料 男 3 3例 ,女 8例 ,年龄 5 3~ 81岁。临床表现有咳嗽者 3 7例次 ,痰中带血 3 2例次 ,气短 18例次 ,胸痛 11例次 ,四肢关… 相似文献
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高龄肺癌的外科治疗 总被引:14,自引:0,他引:14
我科1989年10月~1996年10月共手术治疗肺癌420例,其中70岁以上高龄肺癌70例,占15.6%。现将高龄组与非高龄组的350例资料对照分析,就高龄肺癌的外科治疗特点及围术期处理分析如下。临床资料一般资料 高龄组70例,男性55例,女性15例,年龄70~80岁,中位年龄72±1.4。非高龄组350例,男性220例,女性130例,年龄24~69岁,中位年龄56±2.5岁。高龄组慢性阻塞性肺疾病32例(慢性支气管炎、轻、中度肺气肿),冠心病18例,糖尿病12例,肺结核4例,其中并存3种疾病以上者8例。非高龄组慢性阻塞性肺疾病26例,冠心病8例,糖尿病9例,肺结核7例,并存2种以上疾病3… 相似文献
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近年高龄肺癌患者发病率有明显增高的趋势 ,而外科手术仍是肺癌有效的治疗手段。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间手术治疗 70岁以上高危肺癌患者 75例 ,现分析其临床特点及外科治疗体会 ,报告如下 :临床资料本组中男 6 6例 ,女 9例。年龄 70~ 81岁 ,无症状体检发现者 6例 ,有症状者 6 9例。主要表现咳嗽 2 9例 ,咳嗽痰中带血 39例 ,胸痛 2 5例 ,伴发热 13例 ,声嘶 2例 ,肺外症状有杵状指 (趾 ) 2例 ,骨关节痛 1例。术前 5 7例 (76 .0 % )有长期吸烟史 (>4 0 0支 /年 ) ,32例痰脱落细胞检查中 2 2例阳性 (86 .1% ) ,36例作纤维支气管… 相似文献
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肺癌外科治疗210例的远期结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨影响肺癌切除术后患者远期疗效的因素。方法对1987年1月~1999年12月间210例接受肺癌切除术患者的临床、病理和随访资料进行回顾性研究。选择9个可能对预后产生影响的因素,通过COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年生存率为37.4%,5年生存率为30.1%,10年生存率为23.5%。单因素分析显示:p-TNM分期中T和N的不同分期、肺癌组织学类型、手术方式和手术性质对手术后远期生存率的影响有统计学意义。多因素分析显示:p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的独立因素;N2-3期肺癌患者手术后死亡的危险比(hazard ratio)是N0-1者的2.42倍(P=0.0001),T24期肺癌患者术后死亡危险比是T1者的3.50倍(P=0.0330),接受姑息性手术的患者术后死亡危险比是根治性切除者的1.77倍(P=0.0224)。结论p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的最重要的三个因素,要提高肺癌患者术后远期生存率,早期手术治疗是关键,同时手术中必须彻底清扫淋巴结,避免非根治性手术。 相似文献
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Ⅰ期非小细胞肺癌外科治疗的远期疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
1959~1986年间对Ⅰ期非小细胞肺癌506例行手术治疗。现就手术疗效、影响术后远期生存的因素报告如下。临床资料 男性428例,女性78例。年龄21~78岁,平均年龄为50岁。鳞癌312例,腺癌156例,腺鳞癌23例,大细胞癌15例。TNM分期:T1N0M0期121例,T2N0M0期385例。506例均为根治性切除,其中肺叶切除416例,全肺切除90例。术后早期死亡3例,均为全肺切除,肺叶切除无一例死亡,手术死亡率为0.6%。结果 随访5年以上,失访16例,随访率为96.8%。全组5年生存率为… 相似文献
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无症状肺癌手术疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本院胸外科1989年5月至1999年5月收治无症状肺癌25例,均为体检或偶然胸片检查发现,并经病理确诊。术前无自觉症状,全部进行了手术治疗,现报告如下。1临床资料本组25例中男性19例,女性6例,年龄43~76岁,平均年龄60.3岁。其中11例为体检中发现,14例为偶然X线摄胸片时发现。23例行肺叶切除术,右肺叶切除术12例,左肺叶切除术11例。鳞癌7例,腺鳞癌2例,腺癌14例。肿瘤最小为2cmXZ。mX2cm,最大6cmX8cmX5cm。另外有2例X线胸片检查发现时已有胸腔积液,胸腔液检查发现… 相似文献
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本文对我院1980年 ̄1994年15年间收治的65岁以上卵巢肿瘤进行回顾性分析,全组共57例,占同期收治卵巢肿瘤的4.2%(57/1354)。其中良性卵巢肿瘤35例,恶性22例,均行手术治疗。手术方式以全子宫及双侧附件切除为主。病理类型以上皮性肿瘤为多。文中对老年卵巢肿瘤的特性、围手术期的处理和手术方式等问题进行了分析讨论。 相似文献
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肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病 ,但很多患者由于就诊较晚或误诊时间长 ,确诊时已属晚期。本文就我院近 14年来肺癌外科治疗的资料 ,对部分Ⅳ期肺癌患者以外科治疗为主的综合治疗的疗效作一回顾总结。临床资料 我院 1985年至 1999年经手术及综合治疗的Ⅳ期肺癌 17例 ,占同期肺癌外科治疗的 1.0 5 % (17/16 18)。 17例中男 16例 ,女 1例 ;年龄 36~ 72岁 ,中位年龄 5 4岁。原发肺癌位于右肺 11例 ,其中右肺上叶 4例 ,中叶 2例 ,下叶 5例 ;左肺 6例 ,其中上叶 2例 ,下叶 4例。转移部位 :腰椎Ⅳ Ⅴ 3例 ,骶部 2例 ,坐骨支、趾骨支各 1例… 相似文献
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直肠癌根治术的远期疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析我院直肠癌根治术后远期效果和影响手术疗效的各种因素。方法:收集我院1964年4月~1989年12月根治性切除直肠癌638例资料。用生命表法计算生存率,生存曲线用Gehan方法作显著性检验。结果:全组手术死亡率0.8%,随访率98.8%。术后5、10、15、20、25年生存率为58.7%、49.8%、48.0%、47.3%和44.2%。结论:直肠癌术后生存率与年龄、肿瘤部位、大小、侵占肠腔周径、大体和组织学类型、淋巴结转移、病期等有关。其中,淋巴结转移和病期是影响术后生存率的最主要因素。 相似文献
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目的 探讨高龄喉癌患者的手术适应症及术前,术中,术后的治疗措施,方法 对32例高龄喉癌患者行手术治疗。结果 尽管术中,术后有并发症发生,但无手术死亡,3,5年生丰率分别为43.5%,35.7%,取得了较好的治疗效果。结论 我们认为高龄喉癌患者实施手术治疗是安全的,有价值的。 相似文献
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自1959年—1986年间我们应用外科手术治疗小细胞肺癌85例,其中手术切除71例,除6例外均得到随访。现就影响小细胞肺癌术后生存的因素,进行讨论分析。1临床资料本组男性76例,女性9例。年龄21岁~69岁,平均年龄51.72岁。<50岁24例占28... 相似文献
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背景与目的:肺癌的早期发现及诊断有一定的困难,相当一部分病人在出现临床症状而就诊时属于中晚期(部分Ⅲb、Ⅳ期),已经不适合手术治疗。对于部分Ⅱ期和Ⅲ期的肺癌病人,因伴有同侧肺门或纵隔淋巴结转移,手术切除困难较大,或因心肺功能较差,而不能耐受较大范围的肺切除时(双肺叶或全肺切除),过去主张先进行术前放射治疗,以期提高手术切除率及远期疗效。本文的目的在于探讨术前放射治疗对Ⅱ期和Ⅲ期肺癌的手术切除率,及远期疗效的影响。方法:1985-1995年,62例肺癌病人经术前放射治疗并接受手术(A组),同期未行术前放射治疗而采用手术的肺癌病人共1615例(B组)。分析术前放射治疗的治疗作用,比较A、B两组间Ⅱ期和Ⅲ期肺癌病人的手术切除率、术后并发症的发生率及远期疗效。结果:A、B两组间Ⅱ期和Ⅲ期肺癌病人的手术切除率(84.2%vs84.5%,χ2=0.187,P>0.05);3、5年生存率无显著差异(χ2=9.86,P>0.05),A组Ⅱ期和Ⅲ期病人的术后并发症的发生率高于B组同期病人(12.3%vs5.8%,χ2=6.84,P<0.05)。结论:术前放射治疗并没有提高Ⅱ期和Ⅲ期肺癌的手术切除率和远期生存率。除非有助于选择肺癌能被理想切除的手术方式或减小手术切除的范围,否则,术前放射治疗应慎重考虑。 相似文献
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目的:探讨高龄食管癌患者的手术治疗,方法:通过对高龄食管癌患者的手术切除率,术后1、3,5年生存率与食管癌患者总体的食管癌切除术,术后1,3,5年生存率的比较,观察高龄食管癌患者的手术效果。结果:高龄信管癌患者手术切除率术后1,3,5年生存率与总体1,3,5年生存率无显著性差异(P<0.05),结论:高龄食管癌患者苦无手术禁忌应积极行手术治疗。 相似文献
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本院自1990年1月至1998年1月共手术治疗70岁以上消化道恶性肿瘤病人63例,其中食管癌6例,胃、贲门癌22例,结、直肠癌35例,取得较好效果,本文进行了回顾性分析,现报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 本组63例中男性36例,女性27例,年龄70~83岁。肿瘤类型:食管癌6例,胃、贲门癌22例,结、直肠癌35例。1.2 临床病理分期 胃癌按TNM分期,早期胃癌1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期10例,Ⅳ期3例,结、直肠癌按Dukes分期,B期13例,C期20例,D期2例,食管癌未予分期。1.3 病理… 相似文献
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我院自1986年1月至1994年12月手术切除原发性支气管肺癌154例,随访106例,术后三年内死亡81例,三年生存率为23.6%,分析认为年龄、并存心肺疾患、病理分期、组织学类型、肿瘤大小、外侵和肿瘤部位是影响预后的重要因素,作者强调提高肺癌早期诊... 相似文献
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高龄肺癌患者围手术期处理 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来 ,随着人民生活水平提高 ,人均寿命延长 ,社会进入老龄化 ,高龄肺癌发病率逐年提高。我院自1990年 1月至 2 0 0 1年 5月共手术 70岁以上高龄肺癌病人 72例 ,取得良好效果。现就有关围手术期治疗问题讨论如下 :资料与方法一、一般资料 :本组 72例中 ,男 6 3例 ,女 9例。年龄 70~ 89岁 ,平均年龄 73.5岁 ,占同期肺癌手术的11.6 %。其中 ,肺叶切除 6 5例、全肺切除 3例、袖式肺叶切除 2例、楔形切除和剖胸探查各 1例。病理类型 :鳞癌 31例、腺癌 2 9例、小细胞癌 5例、大细胞癌 4例、其它癌 3例。术前合并心血管疾病 30例 (42 % )、肺部… 相似文献