超声双重造影对进展期胃癌Borrmann分型的价值

目的 探讨超声双重造影对进展期胃癌术前Borrmann分型的价值.方法 对69例进展期胃癌患者,术前行口服胃窗造影剂及静脉注射造影剂双重造影检查,将其结果与手术病理对照分析.结果 口服胃窗超声造影对胃癌术前Borrmann分型的准确率为78.3%,超声双重造影对胃癌Borrmann分型准确率达91.3%,两者Borrmann分型准确率差异有统计学意义(X2=4.087,P＜0.05).此外,两者进行一致性检验,Kappa值分别为0.73、0.90.结论 超声双重造影对进展期胃癌术前Borrmann分型有较高的准确性.     

超声胃镜在进展期胃癌术前诊断的价值

【目的】探索超声胃镜对进展期胃癌手术提供依据的价值。【方法】检查、跟踪手术及病理结果,总结68例进展期胃癌患者术前超声胃镜与CT、胃镜术前诊断的对照。【结果】超声胃镜对进展期胃癌术前TNM分期准确度为76.5%、CT为57.4%,其中术前T期准确度为85.3%,CT为66.2%,胃镜为36.8%。【结论】超声胃镜对进展期胃癌的术前诊断较胃镜、CT检查有一定的优越性。     

超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值

目的 探讨超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 回顾性分析我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料，根据胃癌发生部位分为胃上、中、下部癌，应用超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期，对进展期胃癌进行Borrmann分型，并与病理结果对照。结果 超声双重造影术前定位胃癌的符合率为94.51%(86/91)，术前诊断胃癌T分期的总体符合率为69.23%(63/91)，术前诊断进展期胃癌Borrmann分型的总体符合率为85.92%(61/71)。超声双重造影术前诊断胃下部癌T分期与病理结果的一致性较好（Kappa=0.75），诊断胃上部和胃中部癌T分期与病理结果的一致性均中等（Kappa=0.49、0.67）；术前诊断胃上部和胃下部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性均较好（Kappa=0.92、0.78），诊断胃中部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性中等（Kappa=0.68）。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、诊断总体T分期和Borrmann分型的准确率均较高，在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊...     

超声在胃癌诊断中的应用价值

目的 初步探讨超声在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析120例经手术病理证实的胃癌患者的术前声像图,并与病理结果进行对照分析.结果 120例患者中,进展期胃癌114例,误诊6例,均为早期胃癌误诊为胃溃疡,超声诊断符合率为95%.结论 超声对进展期胃癌具有较高的术前诊断率,对该病治疗方案和手术切除范围的选择具有一定临床指导意义     

胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌诊断的临床应用探讨

目的 探讨超声助显剂造影在进展期胃癌诊断的临床应用价值.方法 85例进展期胃癌患者,采用胃超声助显剂充盈胃腔后进行检查,并进行Borrmann分型,全部病例均经手术病理证实,且和胃镜进行对照.结果 超声对进展期胃癌诊断符合率92.94％ (79/85),病变部位符合率97.65％ (83/85),浸润深度符合率88.24％ (75/85),淋巴结转移符合率70.51％ (55/78),肝转移符合率90.91％ (10/11)和卵巢转移符合率100％ (4/4).结论 胃超声助显剂造影检查对进展期胃癌具有较高的临床价值,适合对胃癌高危人群进行初步筛查和健康体检.     

彩超在进展期胃癌诊断中的应用价值

胃癌是我国发病率和死亡率最高的消化道恶性肿瘤之一,目前常规首选胃镜检查,但胃镜无法了解胃黏膜下浸润深度和范围,无法了解周围脏器和淋巴结有无转移.近年来,随着超声技术的不断发展,彩超在胃癌诊断中的应用价值逐渐引起人们重视,尤其对进展期胃癌的分期.作者对82例进展期胃癌的彩超检查与术前电子胃镜和术后病理结果作回顾性对照分析,旨在探讨彩超在进展期胃癌诊断中的价值.     

空腹超声对进展期胃癌的临床价值

目的总结进展期胃癌的空腹超声声像图表现,探讨其临床价值。方法回顾性分析39例进展期胃癌的空腹超声声像图表现,并与手术病理结果进行对比分析。结果进展期胃癌超声声像图主要表现为胃壁局限性增厚,其中TNM分期T2、T3胃壁厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3与T4胃壁厚度比较差异有统计学意义(P<0.01);随着癌组织浸润深度增加,血流显示率明显增加(P<0.05);超声诊断淋巴结及邻近器官转移符合率为46.87%。结论空腹超声可以对进展期胃癌浸润程度及转移情况进行全面观察,为临床诊断与评估预后提供重要信息。     

64排CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的判断价值

目的探讨64排螺旋CT(MSCT)增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的判断价值,以指导临床手术可切除性和根治范围。方法选择延安大学附属医院普外科2011年9月至2014年2月经胃镜及病检确诊为进展期胃癌患者168例,术前1周行MSCT增强扫描,根据结果作出TNM分期诊断,并与手术后病理TNM分期对照。结果MSCT增强扫描对胃癌T分期总正确率为82.1%,T1、T2、T3、T4分期准确率分别为74.1%、68.2%、87.1%、86.0%。N分期的准确率为73.2%,N0、N1、N2分期准确率分别为74.5%、70.1%、76.0%;M0准确率高达100%,M1准确率为85.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描评估进展期胃癌术前TNM分期的准确性高,尤其对远处转移判断与手术病理有高度一致性,对进展期胃癌术前可切除性和根治范围的评估及制定手术方案均有很高的临床参考价值及意义。     

多排螺旋CT扫描及三维重建在胃癌诊断中的应用38例分析

目的探讨多排螺旋CT扫描（MSCT）、三维重建（3DCT）对胃癌的诊断价值。方法回顾分析38例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌MSCT、3DCT表现,利用原始的横断面扫描数据进行多平面重建,评价图像质量、病变检出率、临床分期等,观察病变及其周围情况,并与手术病理进行对照,评价MSCT和3DCT对胃癌术前分期的满意度。结果 MSCT和3DCT的图像质量均显示满意,对胃部病灶发现率为100%,对早期和进展期胃癌诊断准确率分别为75%和100%,对胃周浸润和淋巴结转移准确率分别为100%和85.2%。结论 MSCT、3DCT提高了图像质量和病变检出能力,可提高早期胃癌的发现率,对进展期胃癌和胃周浸润的诊断十分可靠,能够较好地进行术前分期,为胃癌的术前准确评价提供了可信依据。     

超声双重造影对进展期胃癌Lauren分型的初步研究

目的 探讨超声双重造影(DCUS)在进展期胃癌Lauren分型中的应用价值.方法 对58例胃癌患者术前行DCUS检查,术后对胃癌标本行HE染色及AB-PAS黏液染色,并据此进行Lauren分型.回顾性分析不同亚型胃癌的超声造影特点.结果 58例胃癌标本组织学诊断为肠型34例,弥漫型24例.DCUS检查肠型胃癌表现为整体均匀增强者30例,不均匀增强者4例;弥漫型胃癌表现为不均匀增强者22例,整体均匀增强者2例.以不均匀增强诊断弥漫型胃癌的灵敏度为91.7%,特异度为88.2%;DCUS对进展期胃癌进行Lauren分型的Youden指数为0.8.结论 DCUS对进展期胃癌Lauren分型中不同亚型具有不同的增强特点,可作为术前判断胃癌Lauren分型,评价肿瘤侵袭、转移及预后的一种有效方法.     

多平面经食管超声对食管癌的术前评价

目的　评价多平面经食管超声心动图 (MTEE)在食管癌术前诊断和分期中的作用。方法　对 2 9例食管癌患者进行了X线钡餐、纤维胃镜和MTEE检查 ,所有患者均经手术治疗并将上述检查结果与术后病理结果作对照。结果　MTEE判断食管癌的T分期与病理结果一致性较好 ,Kappa值为 0 .6 3 ,MTEET分期准确率为 81.5 %。MTEE测量食管癌的长度和最大厚度与病理结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而纤维胃镜测量肿瘤的长度与病理结果有显著性差异 (P <0 .0 5 )。MTEE对食管周围淋巴结总显示率为 5 3 .1% ,转移淋巴结显示率为 6 9.2 %。结论　MTEE对食管癌术前的诊断和分期有较高的准确性 ,其辅助诊断作用在临床上有一定实用价值     

超声内镜对胃癌术前分期的临床意义

目的探讨超声内镜对胃癌术前分期的意义。方法对69例胃癌患者进行术前内镜超声检查,并与术后组织病理分期比较。结果在判断胃癌浸润深度T分期上,EUS总的正确率36.2%,其中T1m41.7%,T1sm75%,T2mp100%,T3se66.7%,T4si25%;在判断淋巴结转移N分期上,EUS总的正确率62.3%,其中N-100%,N+53.8%。结论EUS对胃癌术前T及N分期具有重要意义,但是如何避免分期过深或过浅、如何鉴别良恶性淋巴结方面,尚需进一步探讨。     

高频超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨高频超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法79例乳腺癌患者术前均行腋窝淋巴结高频超声检查,观察有无肿大淋巴结,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及其血流分布,术后与病理对照分析。结果79例患者中,51例检出淋巴结肿大,敏感性64．5％（51／79）,其中可疑淋巴结转移27例,病理证实淋巴结转移25例,敏感性92．6％（25／27）。结论高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法,淋巴结横径（T）〉5mm,纵径／横径比（L／T）〈2,可作为诊断腋窝淋巴结转移的重要参考指标,边缘形态、内部回声、彩色多普勒血流分布等声像图可作为诊断淋巴结转移的参考。     

Endoscopic ultrasonography assessment for ampullary and bile duct malignancy

From 1989 through 1992, endoscopic ultrasonography (EUS) was undertaken preoperatively to evaluate the extent of primary tumor, involvement of regional lymph nodes, and distant metastases in 22 patients with ampullary carcinoma and 18 patients with bile duct carcinoma. The results were compared with histopathological findings according to the TNM staging system. The accurate rate in assessing the extent of cancer invasion was 82% for ampullary carcinoma, 66% for common hepatic duct carcinoma, and 78% for common bile duct carcinoma. The accuracy of EUS in predicting regional lymph node metastasis was 59% for ampullary carcinoma, 56% for common hepatic duct carcinoma, and 67% for common bile duct carcinoma. Invasion of the portal vein was correctly predicted by EUS in 2 of 3 patients. None of the 3 patients with liver metastasis was detected by EUS. Therefore, endoscopic ultrasonography is an effective method in the evaluation of the extent of cancer invasion of ampullary and bile duct carcinoma as well as the involvement of regional lymph nodes preoperatively. However, due to its limited penetration depth, EUS is inadequate in the assessment of liver metastasis.     

胃癌螺旋CT术前分期与PTEN、COX-2表达的相关性分析

目的研究多层螺旋CT(MSCT)及PTEN、COX-2相结合对胃癌进行术前诊断及TNM分期的价值,探讨胃癌MSCT征象与PTEN、COX-2表达的关系。方法80例胃癌术前MSCT检查行TNM分期;32例胃癌切除组织行PTEN、COX-2表达分析。并与病理结果对照。结果MSCT对胃癌TNM总体判断准确率为74%。对胃癌T分期的总体判断准确率为74%。其中,T1期67%,T2期61%,T3期84%和T4期88%。MSCT对N分期的判断准确率为78%。其中,N090%,N171%和N268%。MSCT对远处转移判断准确率为94%。PTEN蛋白的表达与胃癌的大小无关(P>0.05)。而与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。COX-2蛋白的表达与有无淋巴结转移无关(P>0.05)。而与肿瘤的浸润深度、大小、TNM分期有关(P<0.05)。结论动态增强MSCT薄层扫描可较准确的显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期。并与胃癌PTEN、COX-2表达有明显相关,两者结合有利于提高胃癌分期诊断的准确率。     

64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期中的临床价值

目的:探讨64排螺旋CT增强扫描在进展期胃癌的诊断、分期及可切除性及根治范围判定价值。材料与方法:对45例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前64排螺旋CT动态增强扫描,根据结果作出分期诊断,并与手术及病理TNM分期相对照。结果:CT表现为胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近、远处脏器的转移。螺旋CT的T、N及M分期准确率分别为71.1%、75.0%和71.4%。结论:64排螺旋CT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高,对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。     

内镜超声检查对胃癌浸润深度淋巴结状况和可切除性术前评估的价值

目的 :探讨内镜超声检查 (EUS)在术前判断胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性中的临床应用价值。方法 :对经胃镜活检证实的胃癌 12 4例术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果 :EUS对胃癌 T分期 (浸润深度 )的判断准确率为 82 .4 % ,其中 T1 期为 86 .2 % ,T2 期为 72 .7% ,T3期为 88.9% ,T4 期为 73.9% ,其中 EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为 6 5 .5 %。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率、淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 82 .1%、76 .3%和 89.4 %。EUS判断胃癌可切除性的敏感性和特异性分别为 98.1%和 77.8%。结论 :内镜超声检查对胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性的术前评估具有较高的临床应用价值。     

应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究

目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40．0％、60．0％、95．7％和80．0％,总符合率76．8％;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87．5％、52．6％和25．0％,总符合率60．5％;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100％。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。     

应用B型超声诊断胃癌淋巴结转移的研究

目的：研究B型超声在观察胃癌淋巴结转移中的价值。方法：对43例例胃癌伴有淋巴结转移的患者进行了病理与术前B型超声对比观察。结果：①B型超声共检出转移性淋巴结18例,检出率为41．9％（18／43）,特异性为100％（18／18）;②N1部位转移性率为0．84％,N2部位转移性淋的检出率29．5％,N3部位转移性淋巴结的检出率为61．9％,N3部位淋巴结转移者多伴有N1、N2部位的淋巴结转移;③本组B型超声检测出转移性淋巴结长径范围0．4cm-3.3cm。结论：①与原发肿瘤融合的转移淋巴结、大小趋于正常的转移性淋巴结及胃肠气体干扰为B型超声漏诊为主要原因;②根据部位的不同各站转移性淋巴结的检出率有较大的差异,较易显示距肿瘤较远N2、N3部位的转移性淋巴结,敏感性,特异性高;③B型超声对转移性淋巴结的检出率较低,但结合淋巴结转移由近及远的规律性,仍能与临床选择治疗方案和预后提供依据,具有很大的临床价值。