祛风药在小儿抽动障碍中的应用

小儿抽动障碍的发病与风邪密切相关,多因内风与外风合邪而发病,风、痰、虚、郁为其病理特点,与肺、肝、脾三脏关系密切.祛风药具有升浮之性,既能祛散风邪,又可疏达肝气、调畅气机、升发阳气、发散郁火等,临床合理配伍,可达肺肝同调、肝脾同治之效,既可祛外风,又可息内风,化痰解郁,虚实兼顾,临床疗效显著.     

陈竹教授从脾治肺法辨治小儿咳嗽经验

总结陈竹教授从脾治肺法辨治小儿咳嗽的临床经验。陈教授认为小儿咳嗽的病因主要为外因"风",内因"虚",病理因素"痰",把小儿咳嗽分为初、中、后3期,指出小儿"脾常不足、肺常虚"因素应该贯穿治疗的始终,故以从脾治肺为总治则,初期以外感风邪为主,治以运脾宣肺祛风,予止嗽散加减;中期以脾虚生痰为主,治以运脾泻肺化痰,予自拟运脾泻肺化痰方;后期以肺脾两虚为主,治以运脾补肺补虚,予六君子汤加减。同时结合小儿推拿、穴位贴敷、拔罐、超声波穴位治疗等多种疗法,达到标本兼治、治病求本的目的。特别强调家长应培养小儿正确的喂养观,合理健康的饮食,良好的饮食习惯。附案例1则,以资验证。     

胡天成教授运用苍耳六安煎治疗小儿上气道咳嗽综合征经验

胡天成教授认为上气道咳嗽综合征病位在肺、脾。外因为风邪外袭肺卫鼻窍,内因为饮食失宜、脾胃受损、痰浊内生。小儿为纯阳之体,痰湿之邪易从阳化热,痰热之邪阻于气道,碍于气机宣降,加之风邪外袭,鼻窍不通,壅塞肺气,从而导致肺气塞滞,气与痰胶结于鼻、喉、咽等窍,致气道不利,气机失畅,产生鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒、喉间有痰诸症。肺脾受邪,鼻窍不通,肺失宣肃为小儿上气道咳嗽综合征发病的病机关键。临证中多属痰热之证,故治以散风通窍、清热化痰、肺脾同治。方用苍耳六安煎,并随症加减,疗效显著。用药同时重视日常调护,强调避免反复外感、接触过敏原,适当参加体育锻炼,以增强体质。附案例1则,以资验证。     

尚莉丽教授基于“治痰先治气”理论辨治小儿哮喘经验

尚莉丽教授认为气虚是小儿哮喘发病的基础;病位责之于肺、脾、肾三脏;小儿脏虚气弱,易受外邪,肺脏娇嫩,最先受之,气机逆乱,失于宣降,引动伏痰,是哮喘发作的关键环节。临床上采用分期施治的方法,发作期以宣降肺气为主,攻补兼施,缓解期和稳定期立足于补益肺气、健脾益气、滋补肾气,并结合小儿体质特点进行个体化治疗,强调理气、补气贯穿于疾病治疗的始终。附典型案例1则,以资验证。     

小儿肾病综合征激素应用不同阶段的中医辨证论治

总结了小儿肾病综合征激素应用不同阶段的中医辨证论治要点。（1）大剂量激素诱导缓解阶段以阴虚火旺为主，还会出现湿热证，治宜滋阴降火，清热利湿解毒。（2）激素隔日巩固阶段易耗气伤阴，可致气阴两虚，治宜益气养阴，补肾健脾。（3）激素减量至小剂量阶段以肾阳虚为主，治宜温补肾阳。（4）激素停药阶段肺脾肾三脏俱虚，治宜益气健脾补肾。     

杨季国教授辨证治疗小儿肾病综合征经验

杨季国教授认为小儿肾病综合征病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏虚弱为本,风、湿、热、毒、瘀为标,本虚与标实之间常相互影响。治疗善于调理肺、脾、肾以治其本,清热解毒、活血利水以治其标,并随症加减,在临床中取得了较好的疗效。     

董幼祺教授辨证治疗小儿过敏性鼻炎经验

董幼祺教授认为小儿过敏性鼻炎外因为感受六淫之风、寒、热之邪,或异气侵袭;内因多为肺、脾虚弱。董教授将本病分为风寒型、风热型、肺气虚寒型和肺脾两虚型4型,分别治以散风通窍,清疏开窍,益肺固表、散寒通窍,益气健脾、祛风通窍,采用辛夷散、苍耳子散、辛夷散合玉屏风散、苍耳子散合异功散加减治疗,临床疗效显著。附典型病案以验证。     

孙丽平教授运用芍药甘草汤加味治疗小儿皮肤病经验

孙丽平教授认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,易受六淫内袭而致脏腑气血功能失调,出现一系列肌表的病理改变,采用辨症与辨证相结合的理念,运用芍药甘草汤加味进行治疗。皮疹、瘙痒责之于风,治以疏散外风;红肿、疼痛责之于热,治以清热解毒;流脓、渗液责之于湿,治以清热利湿;干燥、脱屑责之于阴津气血亏虚,治以滋阴养血。附案例1则,以资验证。     

浅析小儿体虚感冒重视顾护脾胃

小儿感冒病变部位主要在肺,与脾胃关系非常密切.肺主一身之气,而肺之气又依赖于脾运化精微以充养.脾为肺之母脏,子能令母虚,母病亦及子,即肺虚能导致脾虚,脾虚亦可致肺虚.所以在治疗小儿体虚感冒时要重视调理脾胃,处处顾护脾胃之气,使肺气充实而感冒愈.     

陈辉清主任中医师辨证论治小儿慢性咳嗽经验

陈辉清主任中医师从"风""痰""虚""瘀"探讨小儿慢性咳嗽的病因病机,将此病分为痰湿咳、肺热咳、阴虚风伏咳、气阴两虚咳4个证型,分别治以宣肺行气、化痰降逆,清热泻肺、宣肃肺气,滋阴润燥、宣肺止咳,益气健脾、养阴润肺,临床疗效显著,为小儿慢性咳嗽的诊治提供了思路和方法。附案例4则,以资验证。     

邱静宇教授从风痰虚论治儿童癫痫经验

邱静宇教授擅长治疗小儿神经系统疾病,尤其对小儿癫痫有独到的见解。提出小儿癫痫病位在脑,与肝、脾、肾有关;病机关键在于本虚标实,本虚为肝肾之阴不足,脾气亏虚;标实为风邪夹有形之痰邪,上蒙脑窍。邱教授结合小儿生理特点,认为小儿用药宜平和,勿用攻伐有毒之品,并提出发作期涤痰息风开窍、休止期健脾柔肝益肾的基础治法。附案例1则,以资验证。     

韩新民教授治疗儿童抽动障碍经验

韩新民教授立足于小儿心肝常有余,肺脾肾常不足的特点,提出抽动之形在动,抽动之本在肝,抽动之质属风与痰,根据儿童抽动障碍的病机特点及邪气的偏盛,强调辨证论治。肝亢风动证治以清肝泻火、息风定抽,选用安神定志灵加减;风痰内扰证治以平肝息风、化痰止抽,选用息风涤痰汤加减;阴虚风动证治以滋阴潜阳、柔肝息风,选用六味地黄汤加减。根据抽动部位的不同,有针对性的选药,同时结合针刺以镇静安神,调整阴阳。并指出用药过程中需时时顾护脾胃,慎用攻伐,临床取得了满意疗效。附案例1则,以资验证。     

孙丽平教授从肺脾论治气虚质小儿反复呼吸道感染经验

小儿反复呼吸道感染是儿科临床常见病及多发病,严重影响儿童的生长发育和身心健康。孙丽平教授从小儿体质特点出发,指出气虚质是反复呼吸道感染患儿的常见体质,其本质为元气虚弱,气的功能长期低下导致脏腑气血阴阳失衡,故疾病反复发作。孙教授以五行学说为指导,提出气虚质小儿反复呼吸道感染当从肺脾论治,祛邪以治标,扶正以固本。同时注重"治未病"思想在临床中的应用,通过调节患儿体质,从根本上降低了小儿反复呼吸道感染的发生率。附案例1则,以资验证。     

张士卿教授运用虚实辨证论治小儿厌食症经验

总结张士卿教授以虚实为纲辨证论治小儿厌食症的临床经验。张教授将小儿厌食症分为虚证(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚)、实证(乳食积滞、痰食互结、肝胃不和)和虚实夹杂证(脾虚肝旺、脾虚痰浊),指出虚证应注意运脾和胃、健脾益气养阴,实证应消食化积、化痰、疏肝理气,虚实夹杂证在补脾益气的同时,还应理气化痰。附案例1则,以资验证。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎1例

在临床上采用中西医结合治疗1例乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎患者,其病机为鼓胀（水鼓）基础上湿热内蕴、痰瘀互结,兼外感风寒,上扰脑络致经络失濡,营卫不和,正虚邪实;辨证为湿热内蕴、痰瘀互结兼伤寒太阳病症,正虚邪实;治则为清下消补四法,以解肌祛风、生津舒经为主;治疗方法采用中药联合氟康唑注射液,中药组方为清下消补方与桂枝加葛根汤为主加减,取得满意疗效.     

王烈教授运用泻肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证经验

王烈教授认为小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证发作与先天不足、后天失养,肺脾肾虚以及风、气、痰、瘀有关。外因为风,病机关键为气逆、痰阻和血瘀。当以哮论治,明确提出"久咳痰瘀终成哮"的观点,以疏风清肺、解痉止咳为主要治法,创立泻肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期风热袭肺证,临床随证加减,疗效满意。同时重视药后调护,强调预防上呼吸道感染、避免接触过敏源、进行适量的体育锻炼等。附典型案例1则,以资验证。     

从脾论治儿童难治性抽动障碍体会

通过多年临证实践发现,儿童难治性抽动障碍同五脏虚损有关,与脾虚关系尤为密切,病理关键在于"风""痰",病因病机本质是脾虚.治以健脾益气、和胃助运、化痰息风为法,采用健脾益气膏合揿针针刺合谷穴辨治儿童难治性抽动障碍,易为患儿接受,取得了较好的临床疗效.附验案1则,以资验证.     

基于六经辨治小儿外感发热合并便秘

小儿外感发热伴便秘在临床较多见,其外感发热多见六经辨证中的三阳证,即太阳证、少阳证、阳明证与三阳并病证。三阳证引发便秘的病机为表邪犯里,扰乱气机与津液代谢,内结成实。太阳便秘为邪犯太阳,肺治节失司,宜宣通解表,选用银翘散等加减。少阳便秘为肝-肺气机循环障碍,三焦水、气代谢失常,宜和解清热,选用小柴胡汤等加减。阳明便秘为经热蒸腾,内结腑实。阳明经热便秘宜清经泻热,选用栀子汤等加减;阳明腑实便秘宜用下法,选用调胃承气汤等加减。少阳并病便秘宜在和解少阳的基础上配伍,选用大柴胡汤等加减。由于小儿脾胃软脆,一融之气易伤,故健脾消食化滞应贯穿治疗的始终,且小儿气血未定,忌以误下。附案例1则,以资验证。     

孙轶秋教授治疗原发性肾病综合征经验和思路

介绍了孙轶秋教授对肾病综合征病因病机的认识,提出肺、脾、肾虚是本病的主要病机;风邪、湿热、血瘀是本病迁延复发的主要病理因素;本虚标实、易于转化是本病的证候特点。强调补益肺、脾、肾,贵在治本;理清正邪关系,重视外感与湿热;活血化瘀贯穿始终;根据激素的不同时期,辨证选择中药,提高疗效,减少激素的不良反应。