王孟清教授治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征经验

王孟清教授认为儿童过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)病机为水液代谢失常,伏痰留于肺窍,外邪引动伏痰,伺机而发。临床分为发作期、缓解期和稳定期。在分期论治中,“肺鼻同治”贯穿三期,遵循急则治肺、缓则健脾化痰、稳定期补肾的治疗原则。发作期寒证方予小青龙汤加减,热证方予麻杏石甘汤加减;缓解期方予清金化痰汤加减;稳定期方予人参五味子汤加减或麦味地黄汤加减。同时指出儿童CARAS病程久,应该坚持长期服药,切不可擅自停药,最终达到减少CARAS发作次数、治愈和长期缓解的目的。附验案1则,以资验证。     

袁今奇教授治疗小儿过敏性鼻炎经验

袁今奇教授认为小儿过敏性鼻炎的发生多以肺、脾、肾三脏不足为主。临床治疗时应将辨“体”与辨证相结合。首先,应当重视辨体质以精准疾病本质,小儿过敏性鼻炎以特禀质、气虚质、阴虚质较多见;其次,重视主症辨析,针对不同主症选择药物;最后,对于不同发病时期的患儿分期处方遣药,急性发作期应用葛根汤或桂枝汤加味解肌发表,缓解期应用小柴胡汤或玉屏风散、生脉散加减益气固表。附案例1则,以资验证。     

小儿过敏性鼻炎和哮喘的中医治疗体会

目的验证中医治疗小儿过敏性鼻炎和哮喘的临床效果。方法根据小儿过敏性鼻炎和哮喘病因病机的不同,证治分型、辨证论治。结果小儿过敏性鼻炎和哮喘病例经上述方法佐治后,病情均明显缓解,收效理想。结论采用中医方法佐治小儿过敏性鼻炎和哮喘,根据病因病机的不同,证治分型、辨证论治,病情均明显缓解,疗效显著。     

经鼻吸入布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征40例

目的探讨经鼻吸入布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的疗效及安全性。方法 82例CARAS急性发作期患者,随机分为2组,均采用口-鼻两用雾化罐。经鼻组(n=40)和经口组(n=42)分别经鼻和经口吸入布地奈德气雾剂,均每次1吸200μg,早晚各1次,连续治疗8 wk。观察治疗前后症状评分、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流量(PEF)、血清总IgE、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值的变化。结果治疗后2组鼻部及胸部症状评分、血清总IgE水平、EOS绝对值均下降(P<0.01),经鼻组症状评分、总IgE水平低于经口组(P<0.05或P<0.01),2组EOS绝对值无显著差异(P>0.05)。2组FEV_1、PEF水平均升高(P<0.01),经鼻组FEV_1、PEF水平均高于经口组(P<0.01)。2组均无严重不良反应发生。结论经鼻吸入布地奈德可有效改善CARAS患者症状及肺功能、降低血清总IgE水平,疗效优于经口吸入,且不良反应少。     

程燕主任医师治疗小儿过敏性鼻炎经验

程燕主任医师认为小儿过敏性鼻炎病因为感受风邪、正气不足,临证分为急性期和慢性期论治:急性期应疏风散邪、宣通鼻窍;慢性期宜补脾益肺、益气固表,改善患儿体质以减少复发率。在口服汤药的基础上配合外治法,临床疗效满意。     

过敏性鼻炎及支气管哮喘快速脱敏疗法

过敏性鼻炎及支气管哮喘快速脱敏疗法方润琪，姜明华，谢淑琼，谷小鸣过敏性疾病通常使用特异性脱敏疗法，可以获得良好的效果，是目前广为使用的方法。但此种疗法最大的缺点是治疗时间过长、疗效慢、需要反复皮下注射，故多数患者难以坚持治疗。因此国内外学者作了很多改...     

徐荣谦教授治疗小儿抽动-秽语综合征经验

总结徐荣谦教授治疗小儿抽动-秽语综合征的经验。根据本病病变部位主要在肝,与脾肾密切相关的特点,采用健脾化痰、平肝熄风的治疗方法,临床取得满意疗效。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床观察

目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效.方法 治疗组口服孟鲁司特10 mg,1次/d;同时吸入布地奈德气雾剂400 μg,2次/d.对照组吸入布地奈德气雾剂400 μg,2次/d,共治疗12周.观察了两组肺功能和气道反应性.结果 两组均可显著肺通气功能,降低气道高反应性,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组降低气道高反应性方面对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者联用孟鲁司特与布地奈德的效果,优于单用布地奈德.     

糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿中的应用研究

目的 分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法 选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]以及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率95.56%较对照组的80.00%高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-4(40.65±5.89)pg/ml、hs-CRP(9.52±2.57)mg/L均较对照组的(49.60±5.85)pg/ml、(12.86±3.00)mg/L低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IgG(6.85±1.02)g/L、IgM(2.90±0.59)g/L均较对照组的(5.94±1.00)、(2.30±0.45)g/L高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ²=0.450, P=0....     

经鼻吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征42例体会

目的探讨儿童过敏性鼻炎哮喘综合征经鼻吸入糖皮质激素治疗的效果,提高儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的诊断及治疗,减少发病次数,减轻医疗费用。方法分析2007年5月至2009年12月威海市环翠区妇幼保健院收治的42例儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的治疗体会。结果儿童过敏性鼻炎哮喘综合征经鼻吸入糖皮质激素治疗效果理想,能在短期内快速控制上下气道的炎症反应,最大程度控制临床症状。结论一旦确诊儿童哮喘,若伴有过敏性鼻炎症状的应及早诊断,尽早使用经鼻吸入糖皮质激素治疗,控制上下气道的炎症。     

屋尘螨免疫治疗儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效观察

目的 评价屋尘螨特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效和安全性.方法 将2010年6月—2012年6月年该院哮喘门诊44例变应性鼻炎—哮喘综合征患儿分为随机观察组（24例）和对照组（20例）,两组均采用哮喘和变应性鼻炎常规治疗,观察组联合屋尘螨特异性免疫治疗,所有患儿在治疗开始和治疗3、6、9及12个月进行呼气峰流速测定、哮喘症状及鼻部症状评分.结果 （1）治疗3个月,两组患儿的呼气峰流速值有所升高,哮喘症状及鼻部症状评分有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）治疗6、9、12个月,观察组患儿的呼气峰流速值较对照组均明显升高,哮喘症状及鼻部症状评分均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）观察组少数患儿出现轻微不良反应,无严重不良反应发生.结论 屋尘螨特异性免疫治疗在维持治疗阶段能明显改善儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的症状及肺功能,不良反应少.     

抗组胺药在儿童变应性鼻炎治疗中的应用

儿童变应性鼻炎(AR)的临床诊治受到耳鼻喉科、变态反应科、呼吸科和儿科等相关学科的关注,权威AR指南的药物治疗规范都强调抗组胺药的重要性.本文综述抗组胺药在儿童AR中的应用.     

美容毫针针刺治疗儿童变应性鼻炎临床观察

目的探讨美容毫针针刺治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法将38例观察患者按就诊顺序编号随机分为观察组和对照组,观察组用美容毫针针刺印堂、迎香、列缺、尺泽,对照组口服富马酸酮替芬片,对2个疗程后的近期疗效和远期疗效进行对照观察。结果近期疗效观察组总有效率89.5％,对照组总有效率84.2％,两组疗效比较,P〉0.05,差异无统计意义;远期疗效观察组总有效率68.42％,对照组总有效率31.58％,两组疗效比较,P〈0.01,差异有高度统计意义。结论美容毫针针刺与富马酸酮替芬片治疗儿童变应性鼻炎近期疗效相似,但远期疗效明显优于富马酸酮替芬片。     

天灸疗法佐治儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例疗效观察

目的 探讨天灸疗法联合吸入激素治疗轻、中度儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法 将80例轻、中度哮喘合并过敏性鼻炎儿童随机分为治疗组和对照组。对照组雾化吸入布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂，治疗组在此基础上加用天灸疗法。治疗1个疗程后观察两组布地奈德每天吸入总剂量和每天平均剂量减量情况，对两组总有效率和总治愈率进行统计学分析。结果 治疗组在加用天灸疗法后布地奈德吸入量减少幅度与对照组比较，差异有高度统计意义（P〈0．01）；两组总有效率和治愈率比较亦有统计意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论 天灸疗法联合布地奈德气雾剂治疗儿童轻、中度哮喘合并过敏性鼻炎，不仅能明显缓解哮喘和鼻炎症状，还可减少糖皮质激素吸入量，取得了满意的疗效且无不良反应。     

中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的：探讨中西医结合疗法在过敏性鼻炎患者中的应用效果。方法：选择本院2009年2月～2011年5月收治的过敏性鼻炎患者68例,分为西医组和中西医结合组。西医组患者采用常规的西药治疗,中西医结合组患者则在西医组的基础上,加用中药进行辅助治疗,并对其临床疗效进行对比分析。结果：中西医结合组与西医组相比,其痊愈率和总有效率均明显提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性鼻炎对于提高临床治疗效果具有重要意义。     

小儿推拿联合耳穴贴压治疗小儿变应性鼻炎肺虚感寒证35例临床观察

目的 观察小儿推拿联合耳穴贴压治疗小儿变应性鼻炎(AR)肺虚感寒证的临床疗效.方法 选取2019年1月至2020年6月在丽水市人民医院儿科治疗的AR肺虚感寒证患儿70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小儿推拿联合耳穴贴压法治疗,2组均以1个月为1个疗程,1个疗程后统计临...     

滴通鼻炎水喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究

目的 评价滴通鼻炎水喷雾剂治疗变应性鼻炎(鼻鼽)的临床疗效和安全性.方法采用随机、盲法、安慰剂平行对照、多中心临床研究,88例变应性鼻炎患者分为试验组66例、对照组22例,分别使用滴通鼻炎水喷雾剂和安慰剂,外用喷鼻,每次2揿(0.13 mL/揿),4次/d,疗程14 d.用变应性鼻炎临床疗效、鼻塞缓解时间、鼻塞缓解维持...     

变应性鼻炎中药新药临床研究方案设计探讨

本文参照2018年9月FDA发布的《变应性鼻炎医药产品行业研发指南》(allergic rhinitis:developing drug products for treatment guidance for industry)相关内容,以我国药物临床试验登记与信息公示平台中定位于变应性鼻炎的Ⅱ,Ⅲ期中药/天然药物临床试验方案为分析案例,结合中医药自身特点,尝试对变应性鼻炎中药新药临床研究方案设计中的总体思路、适应证定位、试验周期、有效性及安全性评价等关键问题进行探讨。以期提高相关中药临床研究方案设计水平和证据质量,为变应性鼻炎治疗中药的研发提供支持和参考。     

基于网络药理学分析麻黄-苦杏仁、辛夷-苍耳子治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的作用机制

目的 基于网络药理学分析麻黄-苦杏仁、辛夷-苍耳子药对治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征（CARAS）的多成分、多靶点、多途径作用机制。方法 结合文献报道,利用TCMSP数据库筛选出麻黄、苦杏仁、辛夷、苍耳子的化学成分和潜在靶标;利用GeneCards、OMIM数据库获取CARAS的疾病靶点;通过R软件获取药物-疾病交集靶基因;利用String数据库构建蛋白互作（PPI）网络图并筛选出核心靶点,利用R语言对核心靶基因进行GO富集分析和KEGG通路分析;利用Sytoscape 3.7.2软件可视化化合物-交集靶点网络、关键通路-关键靶点网络。结果 从麻黄-苦杏仁、辛夷-苍耳子药对中筛选得到槲皮素、山萘酚、木犀草素等52个活性成分,作用于MAPK1、MAPK3、AKT1、JUN等24个儿童过敏性鼻炎哮喘综合征核心靶点,参与调节DNA结合转录因子活性、活性氧、脂多糖等生物过程,调控AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17等信号通路。结论 揭示了麻黄-苦杏仁、辛夷-苍耳子药对多成分、多靶点、多通路治疗CARAS的作用机制。