表象训练对临床医学生微创外科抓持动作技能学习的影响

目的 通过表象训练进行微创外科抓持技能教学并对考核结果进行量化评价,分析应用表象训练后微创外科抓持动作技能学习的影响.方法 36名研究对象随机分为3组:表现训练组(n=12)、常规教学组(n=12)、对照组(n=11),按照不同的教学方法进行微创外科抓持技能的培训,在统一的考核标准及条件下进行考核,得出数据并进行统计分析.结果 表象训练组培训前考核成绩[(16.18±5.73)分]和培训后考核成绩[(79.47±22.05)分]有明显差异(P＜0.001),培训后考核和2周后考核成绩[(89.32±31.56)分]无明显差异(P=0.283);常规教学组培训前考核成绩[(17.47±8.33)分]和培训后考核成绩[(57.18±21.83)分]有明显差异(P＜0.001),培训后考核和2周后考核成绩[(42.27±24.64)分]有明显差异(P=0.048);对照组培训前考核成绩[(18.19±4.74)分]和培训后考核成绩[(38.04±19.13)分]有明显差异(P=0.003),培训后考核和2周后考核成绩[(23.71±15.71)分]有明显差异(P=0.034).运用ONE WAY ANOVA进行组间两两比较,与表现训练组相比较,培训前考核,常规教学组(P=0.632)和对照组(P=0.464)均无明显差异;培训后考核,常规教学组(P=0.014)与对照组(P＜0.001)均有明显差异;2周后考核,常规教学组及对照组均存在明显差异(两者均P＜0.01).结论 表现训练能明显提高微创外科抓持技能培训效果,改良学习曲线,且有较好的持久性,在教学中易于实施,学员易于掌握,是未来微创外科技能培训的新方法.     

重症医学科床边血气分析教学探讨

目的:探讨重症医学科(ICU)应用阶段性目标教学法进行床边血气分析教学的效果。方法:采用非随机同期对照的方法将50名学生分为阶段性目标教学组及常规教学组,学习结束后按统一标准进行考核,并对考核结果进行秩和检验。结果:阶段性目标教学组平均秩次大于常规教学组(T=117.8,P<0.001)。结论:在ICU应用阶段性目标教学法进行床边血气分析教学有助于学生系统全面的掌握相关知识,取得较好的教学效果。     

微格教学法联合模拟内镜在十二指肠镜培训中的研究

目的评价微格教学法用于内镜医师十二指肠镜培训的可行性。方法将内镜医师分为两组,内镜培训组(A组)5名内镜医师,接受模拟内镜培训,微格教学内镜培训组(B组)5名内镜医师,接受模拟内镜培训并采用微格教学法进行辅导。独立操作后比较两组内镜医师培训时间、十二指肠镜独立完成率和完成时间。结果两组在性别、年龄和胃镜操作例数上差异无统计学意义。B组培训时间和十二指肠镜完成时间(10.20±0.84天和6.80±1.30分钟)均明显低于A组(13.40±2.07天和8.60±1.14分钟),而十二指肠镜独立完成率(80%)则明显高于A组(52%)。结论微格教学法联合模拟内镜培训可用于十二指肠镜培训,有助于提高培训的效率和临床操作的效果。     

基于慕课理念的翻转课堂和情景模拟相结合的教学法在妇产科临床技能教学中的应用研究

目的:探讨基于慕课理念的翻转课堂和情景模拟相结合的教学法在妇产科临床技能教学中的应用效果.方法:选择2019年10月至12月在我院妇产科实习的44名八年制临床医学专业学生,随机分为实验组(慕课、翻转课堂结合情景模拟教学组)和对照组(传统教学组).通过成绩考核和问卷调查对教学效果进行评价.结果:实验组的考核成绩明显高于对...     

模拟教学与临床示范教学结合在NICU青年医师经口气管插管培训中的价值

目的:探讨模拟教学与临床示范教学结合在神经内科重症监护病房(NICU)青年医师经口气管插管培训中的价值。方法:将32名在NICU学习青年医生分成模拟教学与临床示范教学结合组(n=14)与单纯临床示范教学组(n=18),比较两组间首次临床气管插管成功人数及前5例气管插管成功率。结果:模拟教学组首次插管成功人数及前5例气管插管成功率明显高于单纯教学组(P=0.014,0.012)。结论:模拟教学与临床示范教学相结合提高了青年医师经口气管插管训练效果,是一种医学教育新模式。     

3D打印模型辅助CBL教学模式在神经外科医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印模型辅助案例导向教学法(Case-based Learning,CBL)在神经外科医师规范化培训中的教学效果。方法将2017年1月～2018年10月于陆军军医大学第一附属医院神经外科进行规范化培训的住院医师共计82名随机分为3D打印模型辅助CBL教学组(n=41)和传统教学对照组(n=41),教学结束后对两组学员进行教学效果与满意度评估。结果在理论考试、临床技能考核及教学满意度调查中3D打印模型辅助CBL教学组均优于传统教学组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论3D打印模型辅助CBL教学模式可以有效提高神经外科规培医师对于显微神经解剖和各种手术入路的理解与掌握,提高教学效果,增加教学满意度。     

基于SPOC的微格教学法在静脉输液操作带教中的应用

目的:研究基于SPOC的微格教学法在静脉输液操作带教中的应用及效果。方法:65名护生随机分为实验组(33名)与对照组(32名),分别应用基于SPOC的微格教学法与传统教学法进行静脉输液操作带教,分析讨论两组静脉输液操作考核的差异。结果:实验组静脉输液操作考核评分(总分81.96±3.03)高于对照组(总分71.07±4.60)(P<0.05)。结论:静脉输液操作带教中应用基于SPOC的微格教学法是可行且有效的,可显著提升护生静脉输液操作水平。     

虚拟仿真技术联合PBL教学法在心脏超声住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨运用虚拟仿真技术结合PBL教学模式在心脏超声学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将59名参加规范化培训的住院医师分为试验组(n=31)和对照组(n=28)。其中,试验组采用虚拟仿真技术联合PBL教学法,对照组采用传统教学法开展教学。教学效果从理论考核、临床思维考核、技能考核及满意度问卷调查等方式进行评价。结果 试验组在理论知识、临床思维和操作技能的考核成绩及教学满意度的评价显著优于对照组。结论 虚拟仿真技术联合PBL教学法用于心脏超声学科住院医师规范化培训具有明显的优势,可提升教学质量和效果,激发学生学习的主动性和创造力,值得进一步推广。     

“三明治”教学法联合“微信”微格教学在神经系统查体培训中的应用

目的:探讨"三明治"、微信微格联合教学法在神经系统教学中的应用效果。方法:临床医学专业学生60人,分为实验组和对照组各30人。实验组采用"三明治"、微信微格联合教学法,对照组采用传统教学法,培训后60名学生采用统一评分表进行考核,比较教学效果。结果:与对照组比较,实验组的考核成绩明显高于对照组,同时实验组在查体项目遗漏、操作手法欠缺、查体顺序混乱的累计次数上均低于对照组。结论:"三明治"、微信微格联合教学法能明显提高临床医学生的神经系统体格检查操作能力。     

情景模拟联合TBL教学模式在心肺复苏教学中的应用

目的:探讨情景模拟法联合以团队为基础(Team-based learning,TBL)的教学法在成人心肺复苏教学中的应用效果.方法:选取石河子大学医学院2016级临床医学本科生140名,随机分为两组,情景模拟联合TBL教学组(实验组),传统教学组(对照组),每组70名;比较两组学生理论考核和操作技能考核成绩,及对实践核...     

基于德尔菲法和层次分析法的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系构建

目的 构建医学生腰椎穿刺教学评价指标体系，旨在创建涵盖理论知识、技能实践、职业素养的科学考核评价方法，用以全面评估医学生腰椎穿刺术教学效果，从而更有效地提升医学生的临床技能实践能力。方法 通过文献回顾、小组讨论等初步拟定医学生腰椎穿刺教学评价指标方案，邀请临床一线工作和医学相关20名专家，应用德尔菲专家函询对方案进行修订，并应用层次分析法量化条目，确立最终各级指标权重。结果 本研究两轮函询问卷的有效回收率均为100%。在未更换专家的情况下进行第二轮函询，权威系数为0.88。肯德尔和谐系数分别为0.136和0.184。经过两轮专家函询，最终初步构建了包括3个一级指标（理论知识、临床综合能力、职业素养）、7个二级指标及22个三级指标的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系。结论 本研究构建的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系科学、可信，能为医学生培养及考核提供量化依据，具有理论及实践意义。     

MDT模式下PBL教学法在研究生培养实践中的应用

目的 探讨基于多学科(MDT)协作模式的PBL教学法在医学专业学位研究生培养实践中的应用策略及效果。方法 以目标抽样原则选取符合纳入标准的医学专业学位研究生(以内科学方向为主)64名作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,对照组(n=32名)根据全日制医学专业硕士培养方案中有关内容要求,执行传统的LBL讲授+实践训练教学模式,实验组(n=32名)在相关研究生培养课程中,开展基于MDT条件下的PBL教学模式。对两组研究生临床技术能力进行专业考核,采用《中文版批判性思维能力测评量表(CTDI-CV)》以及自主设计的《教学效果评估问卷》对两组研究生进行相关指标调查。结果 实验组学生的基础理论、病案分析及内科学实践技能总成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),实验组学生CTDI-CV测评量表的评估总分及多数因子分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组学生对教学效果的评价结果也存在统计学差异(P<0.05),实验组学生对教学效果的评价满意率明显好于对照组。结论 在研究生培养实践中,开展MDT模式支撑指导下的PBL教学,可显著提高研究生专业技术能力并促进学科更好的发展,有利于高层次医学人才培养目标的实现。     

CBL结合Seminar教学法在医学影像规培教学中的应用探讨

目的：探索探讨CBL结合Seminar教学法在医学影像规培教学中的应用价值,为我院推广CBL结合Seminar教学法提供经验。方法: 选择内蒙古医科大学2019-2020级影像规培医学生为研究对象,实验组采用CBL结合Seminar教学法,对照组采用传统讲授式教学法( LBL 教学法)进行影像规培教学,并进行理论考核,问卷调查主观感受。结果：实验组影像基础知识、影像图像分析、分析问题解决问题能力等明显优于对照组,具有统计学意义。结论：CBL结合Seminar教学法在医学影像规培教学中应用效果良好,能够提高规培学生的考核成绩、学习积极性、主动性及学习能力。     

综合穿刺模拟人在诊断学教学中的应用

目的：了解综合穿刺模拟人在诊断学教学中的应用效果,探索模拟教学新模式。方法：将264名临床系专科学生,随机分为对照组（128名）和实验组（136名）。对照组采用传统讲授法授课,实验组使用综合穿刺模拟人进行模拟穿刺教学。比较两组学生的穿刺操作成绩,并采用调查问卷了解实验组学生的学习感受。结果：实验组学生的胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺的成绩明显高于对照组,实验组绝大多数学生对模拟穿刺教学持肯定态度。结论：模拟教学是医学教育的重要组成部分。使用综合穿刺模拟人进行模拟穿刺教学可提高教学质量。     

CBL联合PBL在骨外科见习教学中的应用

目的 分析探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合问题导向教学法(problem-based learning, PBL)在骨外科临床见习教学中的应用。方法 随机选取120名河北大学医学院2014级临床医学专业本科见习生。分为实验组(n=60)和对照组(n=60),实验组采用PBL联合CBL的教学方式, 对照组采用传统讲授法,分析两组学生考试成绩及对两种教学方法的综合评价。结果 两组均无不及格学生,实验组学生考试成绩明显高于对照组(t=4.036, P=0.000);实验组学生对提高分析问题能力、 团队协作能力、处理临床实践工作的能力、学习兴趣的培养的帮助认可程度最高,明显高于对照组。结论 与传统临床见习教学模式相比,CBL联合PBL在骨外科临床见习中的应用效果更好,更有利于学生分析问题能力、 团队协作能力、处理临床实践工作能力的提高、学习兴趣的培养。     

基于网络的微课在显微骨科教学中的应用评价

目的　通过成绩考核和学生问卷调查评价“微课”网络教学在显微骨科教学的效果。方法　将116名学生随机分为实验组（58人）和对照组（58人）,对于相同的临床骨科教学内容,分别采取网络“微课”教学和传统教学。在临床实习结束后,对两组学生进行理论知识和临床技能的考核,并自设问卷调查教学满意度。通过SPSS 23.0对考试结果进行t检验及秩和检验。结果　在经过微课教学后,实验组学生的成绩,包括理论成绩[（94.86±3.73） vs. （91.03±4.02）,t=-3.976,P=0.000]和临床操作成绩[（91.81±4.51） vs. （86.93±4.62）,t=-5.999,P=0.000]明显优于对照组。问卷结果显示,实验组在对教学方法有效性、促进师生互动交流、提升临床学习积极性、系统建立临床思维、加深对所学理论知识的理解5个项目的满意率评价上均优于对照组,差异具有统计学意义。结论　网络“微课”教学显著提升了显微骨科的临床教学质量,促进学生的自主性和积极性,但仍要进一步完善微课教学内容和互动体系,达到更系统且长久的教学效果。     

情景模拟教学法在低年资外科住院医师心肺复苏培训中的应用

目的 探讨在低年资外科住院医师心肺复苏(CPR)培训中应用情景模拟教学法的效果。 方法 选取笔者医院心外科学习的低年资(工作年限< 3 年)住院医师133 名,纳入对照组65人和观察组68人;对照组采用传统课堂授课法：教师讲解-示范-学员练习-教师辅导,观察组采用情景模拟教学法：教师讲解-示范-学员练习-教师辅导-情景模拟。两组培训前后进行CPR理论及双人操作考核,比较培训前后组内及组间考核得分差异。 结果 入组对象人口学特征无统计学差异。培训后两组的CPR理论和操作成绩均提高,且培训前、后两组组内理论及CPR操作成绩比较,差异均有显著统计学差异(P=0.000<0.01)。培训前两组间理论及CPR操作成绩比较,差异均无显著统计学差异(P >0.05);培训后两组间 CPR操作成绩比较,观察组[(84.62±3.94)分]明显高于对照组[(79.68±5.45)分],有显著统计学差异(P=0.000<0.01),而两组间理论成绩比较无统计学差异(P >0.05)。 结论 传统课堂授课和情景模拟教学两种教学方法均能提高外科低年资住院医师CPR理论及技能水平,但情景模拟教学法在改进学员CPR操作表现方面比传统课堂授课教学法更佳。     

Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取住院医师规范化培训的40名学员为研究对象,随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组每周围绕一个主题采用Seminar教学模式教学,学员根据主题,结合在院病人病历制作PPT并现场汇报讨论。对照组采用以授课为基础的传统教学模式。采用理论考试、临床实践考核及学员问卷调查等方法评估教学效果。结果2组学员在理论考试得分[观察组（92.90±3.007）分,对照组（91.90±1.997）分）]差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的临床实践考核[观察组（89.35±3.265）分,对照组（81.30±2.774）分]及学员问卷调查[观察组（81.65±2.907）分,对照组（70.25±2.712）分]显著优于对照组（P < 0.01）。结论Seminar教学法有助于提高肝胆胰外科医师培训质量,值得推广。     

学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用研究

目的探讨学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用。方法选取2014年1月至2017年12月在我院骨科学习的临床医学专业留学生共116人,随机分为实验组和对照组,每组58人。对照组采用传统的床旁教学,在带教教师指导下参加管床值班;实验组在此基础上每周增加1~2次标准化病人教学。教学结束后,进行临床操作技能考核,并采用评分制问卷调查来采集学生对教学效果的评价,运用SPSS 13.0进行统计t检验。结果实验组学生在系统问诊[(15.23±3.15)vs.(13.56±3.54),P=0.008]、体格检查[(17.24±4.23)vs.(10.32±3.75),P=0.000]、基本操作[(17.32±2.58)vs.(13.22±3.65),P=0.000]等各项临床实践考核成绩明显优于对照组。问卷调查结果也表明实验组学生在学习兴趣[(8.25±1.04)vs.(4.82±0.93),P=0.000]、沟通能力[(6.22±1.12)vs.(5.59±0.89),P=0.001]等方面也明显高于对照组。结论采用学生标准化病人开展教学,能够有效提高留学生的学习兴趣及临床实践能力,明显改善留学生教学质量。     

网络教学方式在神经外科住院医师腰椎穿刺术培训中的应用

目的探究网络教学方式在神经外科住院医师腰椎穿刺术培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2019年2月至2020年8月,选取在北京大学第三医院神经外科接受规范化培训的80名住院医师为研究对象,将2020年2月至2020年8月接受规范化培训的40名住院医师设为试验组,采用网络教学方式进行腰椎穿刺术技能培训;将2019年2月至2019年8月接受规范化培训的40名住院医师设为对照组,采用传统教学方式培训。通过技能考核、问卷调查评价两组住院医师的培训效果。结果试验组和对照组住院医师在技能考核总成绩[(83.9±4.9)分比(83.3±5.2)分]、腰椎穿刺操作完成时间[(11.6±2.3)分钟比(11.8±2.5)分钟]、对教学方式的满意率[67.5%(27/40)比60.0%(24/40)]等方面比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组住院医师在提高学习兴趣[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)]和强化知识记忆[95.0%(38/40)比77.5%(31/40)]的教学方式认同率比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用网络教学方式进行神经外科住院医师腰椎穿刺术培训,能够实现与传统教学方式相当的技能考核总成绩、操作完成时间和教学满意率等教学目标,有助于提高住院医师的学习兴趣,强化其知识记忆。