老年结核病患者对中国结核病控制的影响

目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。     

江西省第一轮全球基金结核病项目实施效果分析

目的分析和评价江西省第一轮全球基金结核病项目实施效果。方法收集2003年4月-2008年3月江西省第一轮全球基金项目工作计划、项目工作和财务季度报表、结核病规划季报表,分析第一轮全球基金结核病项目实施效果。结果项目地区现代结核病策略(DOTS)2003年的覆盖率从42.9%上升到2005年的100%。项目实施期间,共接诊可疑症状者138 695例,发现涂阳肺结核患者38 244例,其中新发涂阳肺结核患者32 186例,完成项目计划发现指标的131.5%,新涂阳肺结核患者登记率由2004年的23.90/10万上升到2007年56.64/10万。新涂阳治愈率达到93.0%。结论通过实施第一轮全球基金结核病项目,推动现代结核病策略的实施,有效发现和治愈活动性结核病患者,从而有效降低江西省结核病发病率和死亡率,引进带有经费预算的项目管理和工作模式,并广泛应用于江西省结核病防治和疾病控制工作中。     

中国结核病患者的发现与现代结核病控制策略扩展关系的预测分析

目的 分析影响发现结核病患者的因素,预测2005年中国结核病患者发现的进展情况。方法 描述1996～2003年新涂阳患者登记率和发现率的变化情况;分析新涂阳患者登记率与现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率之间的相关关系,并建立回归方程,预测2004年和2005年的登记率。结果 1996～1998年全国新涂阳患者的登记率和发现率均呈上升趋势,随后4年处于平稳期,2003年则出现了较大幅度的上升,超过以往各年的最高登记率和发现率;1996～2003年期间新涂阳患者登记率与DOTS覆盖率的变化趋势呈正的直线相关关系(r=0.849,P=0.008),具有较高程度的关联。回归方程为:y=b_0 b_1X=1.754 0.217X,总体回归系数的95％CJ为0.082～0.352,F=15.43,P=0.008;其决定系数R~2=0.72。当2005年DOTS策略覆盖率达到100％时,全国新涂阳患者的登记率为23.5/10万,其95％CI为10.0～37.0;由此推算,全国新涂阳患者的发现率为51.8％,其95％CI为22.0～81.5(2005年患者发病率估算为45.4/10万)。结论 DOTS策略的扩展能够促进结核病患者的发现,但更为重要的是DOTS策略的实施质量对于结核病患者的发现起着至关重要的作用。     

莆田市2009-2013年现代结核病控制策略实施效果评价

目的 评价莆田市现代结核病控制策略(DOTS策略)实施效果。方法 分析2009—2013年肺结核病月报、季报、年报表及相关资料。结果 莆田市2009—2013年共发现登记活动性肺结核7 706例,涂阳病人占55.6%,其中新涂阳病人89.3%,新涂阳病人发现率72.6%;活动性肺结核、涂阳和新涂阳肺结核病人登记率呈下降趋势。涂阳病人平均治愈率91.7%,以初治涂阳治愈率(92.9%)较高,治愈率总体上逐年升高。实施DOTS策略,取得显著的社会和经济效益,5年来约挽回599个健康生命,挽回GTP损失142 968.9万元。结论 2009年多个结核病控制项目相继结束后,莆田市实施DOTS策略仍取得显著成效,确保防治的可持续性发展。     

2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征

目的了解清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征,探讨登记新涂阳肺结核病的流行趋势。方法对2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病例数据采用描述流行病学方法进行综合分析。结果 2006—2010年清远市各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人7 309例,新涂阳肺结核病平均登记率为36.03/10万。标化涂阳肺结核病登记率最高的是清新县,为38.37/10万。男性登记数和登记率明显高于女性。15～64岁组的新涂阳患者数占总患者数的78.76%。登记率随年龄增长呈增高的趋势。职业为农民的人群新涂阳肺结核患者登记病例最多,为5 189例,占总病例数的70.99%。结论十二五期间清远市仍应按DOTS策略做好结核病的预防控制工作,重点在农村,同时应进一步加强对在校学生和流动人口结核病疫情的预防控制。     

江苏省海安县实施DOTS策略后的结核病防治效果

目的分析海安县实施全程督导短程化疗（DOTS）策略结核病防治效果。方法对海安县2000—2007年结核病防治工作资料进行统计分析。结果2000—2007年门诊人数逐年增加,活动性肺结核共登记3840例,其中新涂阳1914例。新涂阳登记率从2000年的15.09/10万上升到2007年的31.42/10万。2000—2007年新涂阳治愈率达93.9%,复治涂阳治愈率达到76.0%。结论肺结核病人归口管理,对于预防控制结核病具有重要意义,海安县实施DOTS策略结核病防治效果显著。     

洛阳市2011-2015年学生结核病流行病学特征

目的了解洛阳市2011-2015年学生结核病流行病学特征,为制定和完善学校结核病防治措施提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统中结核病信息管理系统(新)登记的2011-2015年洛阳市学生结核病患者数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011-2015年,洛阳市共登记结核病患者21 947例,其中学生患者1 088例,占4.96%,涂阳率为17.74%,登记率为13.57/10万,不同年份学生结核病登记率差异有统计学意义(P<0.01)。发病无明显季节性,其中3、4、9月份患者相对占比较高。城区患者占41.64%,非城区患者占58.36%;男女患者比为1.26∶1;普通中学登记率(32.94/10万)高于小学(1.36/10万)和普通高等学校(12.87/10万),差异有统计学意义(P值均<0.01)。患者来源以转诊(56.07%)和因症就诊(33.09%)为主,发现延迟率为25.09%,城区发现延迟率(17.44%)低于非城区(30.55%),差异有统计学意义(P<0.01)。平均治疗成功率为96.32%。结论洛阳市学校结核病防控工作依然严峻,应加强学校结核病的防控工作。     

2001-2009年常德市结核病控制效果分析

目的分析常德市结核病控制项目实施9年的效果,为结核病防治工作可持续发展提供依据。方法收集2001-2009年湖南省常德市中国疾病预防控制信息系统资料、13个县(市、区)中国结核病防治规划登记资料、相关纸质文书、报表等资料。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2002年启动现代结核病控制策略,2004年以县为单位DOTS策略覆盖率达到100%。2001-2009年全市共接诊结核病可疑症状者123 538例,可疑者年就诊率从2001年的113.74/10万上升到2009年的324.61/10万;发现涂阳肺结核患者25 758例,其中新涂阳患者21 800例,新涂阳肺结核登记率平均为40.07/10万,新涂阳肺结核发现率平均为65.63%;初治涂阳平均治愈率为88.8%,复治涂阳平均治愈率为82.0%。结论实施DOTS策略,可提高肺结核患者的发现率和治愈率,减少结核病的传播,产生明显的社会防治效益。     

内蒙古结核病控制项目实施效果分析

目的分析和评价世界银行贷款/英国赠款内蒙古结核病控制项目(以下简称世行项目)实施效果。方法收集2002-2009年全区以县为单位的结核病防治规划工作季报表,以分析项目实施效果及对全区结核病防治工作的影响。结果全区以县为单位的DOTS覆盖率由项目实施前的47%提高到100%:项目期间共登记新涂阳肺结核患者60679例,新涂阳登记率由项目实施初的2.46/10万,提高到44.13/10万,完成项目新涂阳患者指标的100.83%(60 679/60 182)。新涂阳患者平均治愈率91.33%:达到了项目设计要求。结论通过该项目的引进促进了全区DOTS策略的快速扩展。带动各级政府实行DOTS策略的政治承诺和经济承诺,极大的推动了全区结核病防治工作的健康发展。同时使各级结核病防治机构的能力建设和硬件建设得到了加强。     

2001～2010年青岛市肺结核发现与治疗管理资料分析

[目的]评价结核病防治规划实施情况和DOTS策略的执行效果,进一步为结核病防治提供科学依据。[方法]对2001～2010年青岛市结核病病人的发现、登记及治疗管理情况进行分析。[结果]2001～2010年全市累计接诊可疑肺结核病人90 707例,年均可疑者就诊率为1.22‰,各年可疑者就诊率为0.76‰(2001年)～2.57‰。2001～2010年全市累计登记活动性肺结核病人20 085例,年均登记率为27.19/10万;登记涂阳肺结核病人12 871例,涂阳登记率为17.34/10万。2001～2010年全市累计登记治疗初治涂阳肺结核病人11 771例,治愈10 662例,平均治愈率为90.58%;完成治疗的占3.92%,病死率为1.46%,治疗失败的占1.84%,其他占3.19%。[结论]青岛市实施DOTS策略期间肺结核病人的发现率与治愈率均有显著提高。     

常德市2001-2009年新涂阳肺结核发现及治疗管理评价

目的评价常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者的分布特征以及治疗转归情况。方法收集湖南省常德市2001-2009年中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统以及相关登记资料、纸质文书、报表等材料,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者年登记率由2001年的21.00/10万上升到2009年的42.45/10万。分年龄组以55~64岁居第1位,其次是65岁以上年龄组,男女患者性别比例为2.66：1;年登记率超过40/10万的有临澧县、津市、澧县、石门县、桃源县。登记新涂阳患者全部接受治疗,新涂阳患者治疗2月末总体阴转率为95.8%,治疗3月末阴转率为97.6%;新涂阳肺结核患者总治愈率为89.99%,完成疗程率5.43%,治疗成功率95.42%。结论实施DOTS策略,可提高新涂阳肺结核患者的治愈率,减少结核病的传播。     

霍山县结核病防治规划终期评估结果分析

目的评价《霍山县结核病防治规划〈2001-2010年〉》实施情况,对实施效果进行评估分析,为结核病控制工作可持续发展和进一步提高结核病防治水平提供科学依据。方法按卫生部《全国结核病防治规划〈2001-2010年〉》终期评估方案要求,核实资料,通过对患病登记率、现代结核病控制策略(DOTS策略)执行情况进行汇总分析,并对DOTS策略效果及社会效益进行评价。结果霍山县DOTS策略覆盖率达100.00%;发现涂阳肺结核病人1 337例,任务完成率100.00%;新发涂阳登记率32.19/10万;新发涂阳病人2个月痰菌阴转率为80.89%,治愈率85.40%;避免7 070人感染结核菌和707人发病;避免因结核病死亡574人;直接社会效益481644元,为社会挽回损失总价值77650618元,成本效用比值242.70,效益成本比值37.50。结论规划实施进展顺利,终期目标如期实现。     

厦门市同安区2004-2009年肺结核患者发现及疗效分析

目的分析同安区涂阳肺结核病人发现与治疗情况,为结核病防治提供依据。方法根据2004-2009年结核病统计监测报表,对防治工作指标进行分析。结果 6年来,同安区共对2 870例可疑结核病患者进行免费检查,发现活动性肺结核1 829例,其中涂阳患者805例,初治涂阳651例,平均涂阳检出率28.0%;活动性肺结核登记率99.3/10万,涂阳登记率43.7/10万,初治涂阳登记率35.3/10万;治疗满2个月末涂阳患者痰菌转阴率82.2%;涂阳患者平均年治愈率86.6%,其中初治涂阳治愈率88.3%。结论实施现代结核病控制策后,同安区肺结核病人发现与管理工作取得成效。     

广西龙州县医防合作控制结核病3年效果分析

目的分析龙州县医防合作结核病防治模式效果,为结核病防治工作可持续发展提供可参考。方法收集2006-2011年龙州县实施医防合作前、后各3 a龙州县结核病门诊登记资料,结合结核病防治规划工作月报表、季报表及年报表,对综合医疗机构患者转诊总体到位率、可疑肺结核症状者就诊率、肺结核患者登记率和治愈率等主要指标进行统计分析。结果 2006-2011年龙州县综合医疗机构转诊结核病患者及疑似结核症状者的总体到位率平均为82.73%(1 394/1 685);初诊患者就诊率平均为315/10万(5 172/1 644 314);活动性肺结核患者登记率平均为80.70/10万(1 327/1 644 314);涂阳患者治愈率平均为84.82%(475/5 60);涂阴患者完成疗程率平均为72.65%(518/713)。转诊患者总体到位率、可疑肺结核症状者就诊率、涂阳患者治愈率和涂阴患者完成疗程率等在2009年实施医防合作模式后3 a(2009-2011年)优于实施医防合作前3年(2006-2008年),活动性肺结核患者登记率则是实施医防合作前3 a(2006-2008)优于实施医防合作后3 a(2009-2011年)。结论医防合作结核病防治工作模式有成效,提高了结核病防治的工作质量,应继续巩固和发展该工作模式。     

贵州省2011-2020年学生肺结核流行特征及其时空变化分析

目的 分析2011-2020年贵州省学生涂阳和其他类型肺结核流行特征及其时空变化趋势，为完善结核病防控措施提供参考依据。方法 学生肺结核数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统。采用Joinpoint 4.9.1.0软件分析登记率的变化趋势；采用ArcGIS 10.6软件进行环形地图制作和空间自相关分析；采用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果 2011-2020年贵州省共报告学生肺结核患者32 682例，其中涂阳5 949例（18.20%）；发病年龄以16~18岁高中生为主（43.99%，14 376/32 682）；年平均登记率为36.22/10万，2018年最高（52.90/10万），登记率呈上升趋势，涂阳和其他类型登记率变化趋势相同；学生肺结核发病呈现聚集性分布，涂阳和其他类型的高-高聚集区均主要位于毕节市；时空扫描分析共探测到涂阳和其他类型聚集区各6个，每个聚集区的差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 2011-2020年贵州省学生肺结核发病呈上升趋势和聚集性分布，应加强对高中生的结核病监测，定期在高风险地区开展筛查，积极发现潜在的学生结核病患者，控制传染源和降低传播风险。     

2011-2015年呼伦贝尔市涂阳肺结核患者流行特征分析

目的 分析呼伦贝尔市2011-2015年涂阳肺结核流行病学特征,为进一步做好本市涂阳肺结核患者的发现、治疗工作提供科学依据.方法 收集2011-2015年呼伦贝尔市涂阳肺结核患者的来源资料,分析患者来源途径及其影响因素.结果 2011-2015年呼伦贝尔市共发现涂阳肺结核患者2 193例,其中主动就诊者所占比例最高为41.86％;男女性患者比值为2.47,男性明显高于女性(P＜0.05),差异有统计学意义;35～44岁年龄组患者所占比例最高为22.21％;全市登记涂阳患者职业分布主要集中于农牧民,占38.30％.结论 结防工作重点应放在农牧区,主要防治对象为青壮年男性.通过加强医防合作,加大结核病防治健康教育力度,以达到涂阳结核病患者的早发现、早治疗,控制传染源,减少结核病危害的目的.     

文山州八个国家级贫困县实施国家结核病控制规划效果及面临的挑战

[目的]探讨文山州八个贫困县实施国家结核病控制规划（NTP）取得的成绩和在新的领域所面临的挑战。[方法]①分析文山州八个贫困县实施结核病控制DOTS（现代结核病控制策略）覆盖后结核病控制效果;②分析文山州结核病流行病学时空变化趋势与结核病控制可持续发展面临的新挑战。[结果]①文山州2004年实现了以县为单位,DOTS策略人口覆盖率100％。②实施DOTS覆盖和DOTS扩展后,活动性肺结核、涂阳肺结核、新发涂阳肺结核登记率分别为70．8／10万、31．9／10万、26．9／10万。③新涂阳病人发现率52．7％、涂阳病人治愈率94．2％、涂阳病人成功治疗率94．6％。④2010年流调活动性肺结核患病率分别较1979年流调上升5．3倍、较1990年流调上升5．2倍;较2000年流调上升2．3倍。[结论]①实施DOTS覆盖推动文山州八个贫困县取得了活动性肺结核高发现率,涂阳肺结核高治愈率、低治疗失败率和低治疗丢失率效果,完成了规划核心指标。②本地区结核病高患病率状况还未改变,结核病疫情依然严峻,结核病高患病率的流行病学关联还有待进一步研究。③结核病控制可持续发展面临着专业人员缺乏、结防机构能力薄弱、资金匮乏、结核艾滋（TB／HIV）双重感染及传染源低披现率等新的挑战。     

江西省赣州市章贡区实施DOTS策略结核病防治效果分析

目的 分析章贡区实施DOTS策略结核病防治效果.方法 对章贡区2005～2007年结核病防治工作资料进行汇总分析.结果 章贡区2005-2007年共接诊可疑肺结核症状者5 443人,查出涂阳病人895例,活动性肺结核病登记率由2002-2004年的9.85/10万上升为75.42/10万,2005-2007年初治涂阳病人治愈率分别达87.9%、89.5%、92.6%.结论 章贡区实施DOTS策略结核病防治效果显著.中老年人及男性是今后结核病防治重点.     

宿迁市宿豫区2011—2015年肺结核流行状况分析

目的了解宿迁市宿豫区肺结核疫情流行病学特征,为开展结核病防控工作提供依据。方法通过全国结核病信息管理系统收集2011—2015年肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2015年,全区共发现登记肺结核患者1 904例,登记率为39.99/10万。病例呈散发,无明显的季节性;男女比为2.38∶1,发病年龄以15~29岁组(占29.62%)和≥60岁组(占26.95%)较多,职业以农民(占50.37%)、民工(占14.76%)较多。非结防机构网络直报肺结核患者转诊率为26.23%,转诊到位率为19.71%,均逐年递减,差异均有统计学意义(P值均<0.01);结防机构追踪到位率为75.67%,追踪、转诊总体到位率80.46%,均逐年递增,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。初治涂阳和复治涂阳肺结核患者2月末总阴转率为97.29%、78.57%,3月末总阴转率为99.10%、96.43%;初治涂阳肺结核总治愈率为96.65%,复治涂阳总治愈率为82.14%。结论该地区非结防机构网络直报肺结核患者转诊率、转诊到位率较低,医疗机构对肺结核患者的诊治不够规范。应加强对综合性医疗机构医务人员的相关培训,同时制定相应的政策,提高结核病的转诊率。     

2002-2009年重庆市南岸区结核病控制现状分析

目的了解重庆市南岸区2002-2009年结核病防治工作现状。方法以2002-2009年国家结核病网络专报系统和本地区结核病控制项目月报、季报、年报表为资料,对肺结核病患者的发现、登记和治疗管理等工作进行分析。结果 2002年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为221.99/10万、79.65/10万、27.77/10万和22.46/10万,2009年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为311.12/10万、110.79/10万和43.00/10万、34.52/10万;活动性肺结核中,涂阴患者所占构成,2003年最低为43.59%,2007年最高为68.01%;15～54岁的患者占总数的79.49%,男性患者多于女性;新涂阳患者治愈率,2004年最低为75.82%,2009年最高为89.77%。结论 2002-2009年南岸区肺结核病患者发现工作出现较大幅度的提升,治愈率提高较大。