胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子影响

目的分析胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子影响。方法选取2016年6月-2017年6月于医院行手术治疗的老年食管癌患者122例,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,各61例。对照组患者行传统食管癌根治手术,试验组患者行胸腹腔镜食管癌根治手术;观察两组患者住院时间、手术中出血量、手术时间及术后肺部并发症,ELISA法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,使用肺功能检测仪对手术前后患者用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)进行检测。结果试验组患者住院时间、手术中出血量及手术时间均低于对照组患者(P0.05);手术后,两组患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α含量均较手术前升高(P0.05),试验组升高幅度低于对照组(P0.05);两组患者FVE1和FVC均较治疗前降低(P0.05),试验组降低幅度低于对照组(P0.05);对照组患者肺部感染发生率为16.39%,高于试验组患者的6.56%(P0.05)。结论胸腹腔镜根治手术对老年食管癌患者呼吸功能影响较小,可有效降低患者手术后血清炎症因子含量和肺部感染等并发症。     

胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径对患者术后的影响

[目的]对胸腹腔镜食管癌切除术胸胃采用不同上提路径术患者进行术后效果对比分析,探讨不同患者的不同情况合理选择胸胃上提路径。[方法]患者分为胸骨后路径组和食管床路径组两组进行不同食管癌胸胃上提路径的术后效果分析比较。[结果]经χ2检验,胸骨后路径组术后患者肺部并发症和胃液量均明显少于食管床路径组,但吻合口瘘的发生率却明显高于食管床路径组(P﹤0.05),差异有统计学意义,两组间手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后住院时间差异无统计学差异(P﹥0.05)。[结论]根据不同患者的不同情况合理选择胸胃上提路径,可有效提高胸腹腔镜食管癌手术治疗成功率。     

经右胸入路食管癌根治术两种吻合方式治疗中下段食管癌的疗效对比

目的比较经右胸入路食管癌根治术食管胃胸腔内吻合、食管胃颈部吻合两种吻合方式治疗中下段食管癌的疗效。方法选取2015年2月-2016年2月于我院行经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌患者70例,根据手术吻合方式不同分为对照组和观察组,各35例。对照组行食管胃胸腔内吻合,观察组行食管胃颈部吻合。统计两组患者手术相关情况、食管切除长度及切端癌残留率、术后并发症和术后随访情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间、术后放管时间明显少于对照组(P0.05)。观察组食管切除长度明显长于对照组,食管切端癌残留率明显低于对照组(P0.05)。两组术后切口感染、胃排空障碍、乳糜胸发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤发生率明显高于对照组(P0.05)。两组反酸、嗳气、胸痛、吻合口狭窄发生率及术后1年、2年生存率比较均无统计学差异(P 0.05)。观察组术后第3年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论对于经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌而言,食管胃颈部吻合能够达到与胸腔内吻合相当的治疗效果,尽管术后并发症相对较多,但其手术切除范围更广,切缘阳性率更低,远期生存率更高。     

胸腹腔镜联合与传统开胸食管癌切除术后患者生活质量对比分析

目的:探讨胸腹腔镜联合与传统开胸食管癌切除术对患者生活质量的影响。方法:选取2015年6月-2015年6月间我院接收的食管癌患者64例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各32例。对照组应用传统开胸食管癌切除术治疗,观察组应用胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗,对比两种治疗方法对患者生活质量的影响。结果:术后,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组的乏力、疼痛、恶心、气促、失眠、食欲不振、便秘、腹泻症状均低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对食管癌患者采用胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗,可提高其术后的生活质量,值得推广。     

胸腹腔镜微创治疗食管癌患者临床疗效

目的：研究胸腹腔镜微创治疗食管癌患者临床疗效，为临床治疗提供借鉴。方法：选取2019年2月～2021年2月本院收治的91例食管癌患者为研究对象，基于入院顺序将其分为对照组和观察组，分别采用开胸手术治疗和胸腹腔镜微创手术治疗。观察两组患者治疗前后的肺功能指标、各项临床指标以及术后并发症发生率。结果：治疗前两组患者各项肺功能指标比较均无显著差异（P>0.05），治疗后观察组各项肺功能指标均显著高于对照组（P<0.05）。观察组术中出血量和胸腔总引流量均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后监护时间和术后住院时间均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者总并发症发生率为6.52%，显著低于对照组的28.89%。结论：胸腹腔镜微创治疗食管癌患者，可以显著提升治疗效果，有助于患者早日康复。     

经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗效果分析

目的分析经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗效果。方法选取2017年7月至2018年10月我院收治的直肠癌患者43例,根据治疗方法不同分为两组。对照组(21例)实施传统腹腔镜治疗,研究组(22例)实施经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗,对比两组患者的各项手术指标、术后疼痛状况及并发症发生率。结果两组患者的肿瘤直径、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均优于对照组(P <0.05)。观察组的轻度疼痛比例高于对照组,重度疼痛比例低于对照组(P均<0.05)。研究组的并发症发生率为9.09%,与对照组的14.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜手术相比,经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术对患者的创伤更小,患者恢复更快,值得临床应用推广。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果评价

目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法选取本院2015年3月-2019年3月收治的82例肾肿瘤患者,采用双色球法将其分为两组各41例,对照组行开放肾部分切除术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组的手术治疗情况和并发症发生率。结果两组的手术时间对比无显著差异(P> 0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,患肾热缺血时间长于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.51%)(P <0.05)。结论后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤具有出血量少、恢复快、并发症风险低的优势。     

胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌的临床效果

目的 探究胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌患者临床效果。方法 选择2018年1月-2023年5月医院因食管癌接受手术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间性别、年龄、病程、疾病类型等基线资料均衡可比的原则进行分组，各组50例。对照组实行传统开胸两切口术式，观察组实行胸腹腔镜食管癌切除术式。监测两组患者手术指标、疼痛程度及术后并发症情况，对比分析胸腹腔镜食管癌切除手术的应用价值。结果观察组患者手术时间与住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后不同时点视觉模拟评分（VAS）均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后并发症发生率为20.00%，明显高于观察组的6.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腹腔镜食管癌切除手术应用在食管癌患者治疗中，有助于加快患者病情好转出院速度，减轻患者术后痛感，降低不良并发症发生概率，安全有效。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术与单纯肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的近远期临床疗效及围术期并发症,寻找子宫肌瘤治疗最佳方案,提升子宫肌瘤患者身体及生育健康水平。方法选择该院2014年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗,对照组直接行子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后排气时间。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月卵巢功能相关指标:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的变化。比较两组患者术后住院期间及随访期内并发症情况、自然妊娠率、子宫肌瘤复发率。结果研究组患者出血量明显低于对照组(P0.05),两组手术时间、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后3个月,研究组患者E2低于术前,同时低于对照组,FSH高于术前,同时高于对照组(P0.05)。两组患者LH术后较术前无明显变化,术后组间差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、12个月两组患者E2、FSH、LH与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义(P0.05)。术后1个月内,研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05),术后随访18个月,研究组自然妊娠率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05),研究组子宫肌瘤复发率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者,可明显降低患者术中出血量、术后并发症发生率及子宫肌瘤复发率,短期内会对卵巢功能有所影响,但此过程可逆,6个月后卵巢功能相关指标均恢复正常。对生育功能无不利影响。     

腹腔镜联合针药治疗巧克力囊肿患者的疗效及对血清白细胞介素-6和糖类抗原125水平的影响

目的探讨腹腔镜联合针药(GnRH-a结合针灸)对巧克力囊肿患者的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)和血清糖类抗原125(CA125)的影响。方法纳入该院2018年1月-2019年3月因巧克力囊肿行腹腔镜手术的患者,随机分为研究组[术后予促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)结合针灸治疗]和对照组(术后仅予GnRH-a治疗)。比较术后3个月和6个月两组血清IL-6水平、CA125水平、性激素水平、疼痛评分、更年期指数、短期内复发及妊娠情况;比较药物并发症和治疗满意度。结果手术后1个月研究组与对照组比较,血清学指标差异均无统计学意义(均P0.05);术后3个月两组间比较差异均无统计学意义(均P0.05),但与术后1个月比较,CA125、IL-6、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)都明显降低(P0.05),AMH无显著差异;术后6个月研究组中CA125和LI-6略低于对照组,但差异均无显著意义,两组E2水平都明显高于3个月,对照组明显高于研究组,差异均有统计学意义(均P0.05),FSH和AMH与术后3个月以及两组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。手术后研究组在疼痛评分和更年期指数上均优于对照组;手术后研究组短期妊娠率高于对照组,而研究组的术后短期复发率显著低于对照组,差异均无统计学意义(均P0.05);术后研究组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后的患者予GnRH-a结合针灸治疗临床疗效较好,可降低血清IL-6及CA125水平。     

保乳手术联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的观察保乳手术联合化疗药物治疗乳腺癌的疗效。方法收集100例乳腺癌患者,随机分为两组,A组50例,行乳腺癌根治手术治疗;B组50例,行保乳手术联合化疗药物治疗,比较两组患者临床疗效、生存质量评分、IL-17和IL-10水平变化。结果治疗后A组与B组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的术后美容评价效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-17、IL-10水平降低明显(P<0.05),B组IL-17、IL-10水平低于A组(P<0.05)。两组治疗后生存质量评分明显升高(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论保乳手术联合化疗治疗乳腺癌患者的临床美容效果更优,能够提高患者生存质量,能够显著下调IL-17和IL-10水平,起到治疗作用。     

两种广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的疗效。方法:选择2005年7月～2008年12月期间在六盘水市妇女儿童医院行广泛性子宫切除术的早期子宫颈癌患者137例,按手术方式分为两组,观察组85例接受腹腔镜广泛性子宫切除术治疗;对照组52例接受开腹广泛性子宫切除术治疗。术后对患者进行长达3年的随访,记录患者的生存情况。结果:①观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);两组患者盆腔淋巴结清除数目、阴道切除长度、宫旁组织切除长度相比差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组术后肛门排气时间、术后排尿功能恢复时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。③两组患者的复发率、1年生存率、3年生存率、术后生活质量评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的远期疗效相近,但是腹腔镜广泛性子宫切除术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,因此该术式是治疗早期宫颈癌的一种理想术式。     

全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响。方法选取我院2018年11月至2019年11月收治的早期非小细胞肺癌患者72例,随机分为两组各36例。观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除术治疗。比较两组的手术、康复指标,术后VAS评分以及并发症发生率。结果术后1~5 d,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的引流时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,可明显减轻患者疼痛,缩短住院时间,减少并发症,促进术后康复,具有较高的临床应用价值。     

舒芬太尼联合地佐辛对胃癌手术患者镇痛效果及炎性指标的影响

目的探讨舒芬太尼联合地佐辛对胃癌手术患者镇痛效果及炎性指标的影响。方法选取2018年4月至2020年4月于我院接受手术治疗的胃癌患者77例,随机分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组采用舒芬太尼联合地佐辛术后镇痛,比较两组的镇痛效果及炎性指标。结果观察组术后6 h、 12 h、 24 h的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。术后48 h,两组的IL-6、 TNF-α水平低于术后即刻,IL-10水平高于术后即刻,且观察组的IL-6、 TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P <0.05)。结论对于胃癌手术患者而言,采用舒芬太尼联合地佐辛术后镇痛效果显著,可有效改善患者的炎性指标,值得临床推广。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效及并发症分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石患者的临床疗效及并发症。方法收集2017年11月到2019年12月我院收治的134例肾下盏结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组各67例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者的围手术期指标及并发症。结果观察组的手术时间、住院时间、出血量均显著低于对照组(P<0.05)。两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的并发症总发生率为2.99%,显著低于对照组的16.42%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石患者可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,减少并发症。     

食管癌病人术后早期肠内营养的临床应用

目的:观察食管癌病人术后早期肠内营养(EEN)实施的方法和效果。方法:将186例食管癌病人按术后不同营养支持方法分为两组,EEN组94例,术后行EEN;肠外营养(PN)组92例,术后给予TPN支持。比较两组病人术后并发症的发生情况、术后恢复情况,检测病人术后第10天血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)等指标。结果:EEN组病人术后并发症的发生率明显低于PN组(P<0.05),而腹泻发生率高于PN组(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、肛门排气排便时间和住院时间均较PN组短(P<0.05)。住院费用、胃肠减压总量和胸腔引流液量,亦较PN组明显减少(P<0.05)。EEN组病人术后ALB、PA、TP水平高于PN组(P<0.05),而UN、Cr和白细胞总数均低于PN组(P<0.05)。结论:食管癌病人术后早期给予EN安全、有效、可行,较PN有明显的优势。     

微创术式治疗粘连性肠梗阻临床效果分析

目的:分析微创术式治疗粘连性肠梗阻临床效果及预后分析。方法:选择2017年1月~2019年1月本院收治90例粘连性肠梗阻患者,按随机数表分为两组,对照组45例采用开腹手术治疗,研究组45例行微创腹腔镜手术治疗,对两组临床效果、手术指标及并发症进行比较。结果:研究组患者出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、住院费用和住院时间明显比对照组少(P<0.05);研究组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论:粘连性肠梗阻患者行微创术式治疗,可减轻患者疼痛,减少其住院时间和住院费用,还能有效降低术后并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果观察

目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法 选取0018年3月至0000年0月我院收治的100例胆结石患者,将实施小切口胆囊切除术的50例患者纳入对照组,将实施腹腔镜胆囊切除术的50例患者纳入观察组.比较两组的手术相关指标、应激反应及并发症.结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、首次肛门排气时间及住院...     

腹腔镜胃癌根治术的手术效果观察

目的：观察腹腔镜胃癌根治术的手术效果。方法：选择2017年12月～2019年1月本院收治的胃癌患者中的70例进行研究,将患者按姓氏进行编号,分为对照组和观察组,各35例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,对比两组手术指标、炎性因子变化情况、并发症发生率、生存质量、胃肠激素。结果：观察组手术时间、手术切口、肠蠕动恢复时间、进食时间、住院时间均短于对照组,而手术出血量少于对照组,P<0.05;治疗前,两组数据结果比较分析,差异小,P>0.05,治疗后,观察组炎性因子水平、并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组生存质量高于对照组,P<0.05;观察组患者的胃肠激素改善结果更优于对照组,P<0.05。结论：胃癌采用腹腔镜根治术治疗,既可改善手术指标,又能减轻炎性因子水平,减少并发症,改善胃肠激素,提高患者生存质量,提高临床应用。     

充气式保温毯在食管癌根治术中的应用效果分析

目的 探讨充气式保温毯对食管癌根治术患者低体温、苏醒效果及炎性因子的影响。方法 按照随机数字表法将2017年4月—2020年4月本院确诊并进行根治术治疗的148例食管癌患者分为研究组与对照组(各74例),其中对照组给予常规保温,研究组给予充气式保温毯保温。比较两组患者各时间体温变化,术后苏醒时间、住院时间,术后低体温、寒战、苏醒延迟发生率以及手术前后炎性因子变化情况。结果 研究组患者术后苏醒时间[(46.52±15.24)min]、住院时间[(7.56±2.44)d ]比对照组[(58.63±16.44)min、(9.62±3.52)d]更短(t=4.647,4.138;P<0.001);研究组入室30 min[(36.63±0.85)℃]、出室时的体温[(36.61±0.76)℃]比对照组[(36.22±1.01)℃、(36.28±1.08)℃]更高(t=2.672、2.150,P<0.05);研究组患者术后低体温(6.76%)、寒战(1.35% )、苏醒延迟发生率(2.70%)比对照组(21.62%、10.81%、13.51%)更低(χ2=6.715、4.259、5.804,P<0.05);术后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显升高,但研究组IL-6[(118.52±8.52)pg/ml ]、TNF-α[(44.45±6.20)pg/ml]水平低于对照组[(140.52±8.74)pg/ml、(58.74±6.70)pg/ml](t=15.505、13.466、P<0.001)。结论 手术过程中使用充气式保温毯能够缩短食管癌根治术患者术后苏醒时间、住院时间,同时降低患者低体温、寒战、苏醒延迟发生率,改善患者炎性因子水平,值得临床应用与推广。