吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗直肠黏膜内脱垂的临床评价

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法 回顾性分析应用PPH治疗直肠黏膜内脱垂60例患者的临床资料.结果 本组手术时间16～28(22±4)min,术中需缝扎止血者有42例(70.0%).1例(1.7%)术后因吻合口有活动性出血点再次手术止血.其中2例脱垂严重的患者,术后3个月行第2次PPH.患者住院时间1～5(3.5±1.1)d.全组患者未发生大便失禁、肛门狭窄、感染等并发症.随访6个月至5年,患者的症状均完全消失或有明显好转.结论 PPH治疗直肠黏膜内脱垂是安全、有效、快速的方法,并有并发症少、恢复快、复发少等优点.     

痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂40例

目的 评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的安全性及疗效.方法 回顾性分析40例直肠黏膜内脱垂患者行PPH治疗的临床资料.结果 40例术后随访4个月至3年,痊愈11例,显效21例,无效8例,有效率为80%.1例术后第7天出现吻合口出血,经缝扎止血处理后好转.结论 PPH治疗直肠黏膜内脱垂安全、有效的.     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂新手术方法。方法采用吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂42例，随访2～24月。结果手术时间平均约18min，住院日期3d。术后有效的解除了临床症状，患者大便成形，排出通畅，所有患者均达到了治疗目的。9例(21.4％)在切割吻合后吻合口有搏动性出血。术后无继发出血。17例(40.5％)有尿潴留，需要导尿。6例(14.3％)术后有肛门坠胀感。无复发。也无感染、直肠阴道瘘及感觉性肛门失禁等严重并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂具有安全、高效、操作简便及微创等优点，是一个极具潜力的手术方法。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗重度痔的临床应用

1998年Longo等[1 ] 报道通过直肠下段黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗重度痔的新方法 ,即吻合器痔上直肠黏膜环切术(theprocedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH) ,取得满意疗效并在国外迅速得到推广[2～ 5] 。在我国 ,一些医院也相继开展[6～ 8] 。我院自 2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 2 -12开始应用这一技术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 1例 ,并与同期采用的传统外剥内扎术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 2例进行对比分析 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　PPH组 :3 1例。其中男 17例 ,女 14例 ;年龄18～ 79岁 ,平均 5 1 3岁。Ⅲ期内痔 2 3例 ,Ⅳ期…     

吻合器痔上直肠黏膜环切术的发展和展望（综述）

痔是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20～40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有＂十人九痔＂之说。治疗方法包括：一是非手术治疗,即用一些药物或擦剂,适用至Ⅰ～Ⅱ度内痔。二是手术治疗：（1）内痔注射,外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的痔。（2）外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的痔。以上治疗方法均已广泛用于临床,但疗效并未达到人们预期的程度,且并发症较多,痛苦大疗程长,不能为广大患者接受。本文就近几年来痔手术治疗中吻合器痔上直肠黏膜环切术（PPH）有关进展综述如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床研究

痔病（Hemohnrnids）是一种多发病、常见病,从患者角度来看,＂痔＂的主诉（痒、出血、疼痛、肿块脱垂）体现了一组肛管疾病的诊断。有症状的痔是最常见的疾病之一,可发生于任何年龄,且无性别差异。痔在我国的发病率一直很高（约46.26%）,是常见的影响人类健康的疾病之一[1]。     

200例吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的效果.方法 总结使用吻合器痔上黏膜环切术200例的护理体会.结果 200例痔患者经PPH治疗后,出现8例肛门处疼痛较明显,其余192例疼痛轻微.48例出现了尿潴留,经热敷下腹部、听流水声或肌注新斯的明,46例自行排尿,2例导尿.2例术后出血,经予以药物治疗、局部压迫止血.结论 术前肠道准备,术后的观察护理及饮食排便指导,减轻心理上负担,是手术成功及促进康复的关键.     

痔上粘膜环切术治疗成人直肠脱垂1例

<正>1病例资料患者女,54岁,因"肛门下坠感2年,排便后肛门脱出肿物1月余"入院。2年前患者无明显原因及诱因出现肛门下坠感,伴有便秘、大便干燥,偶有大便带血,无肛门疼痛、腹痛、腹胀,当时诊断为痔疮,给予痔疮栓治疗。1个月前,患者排便后发现有     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合超声刀痔切除对混合痔患者术后康复及预后的影响

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术联合超声刀痔切除对混合痔患者术后康复及预后的影响.方法:选择2017年8月～2019年8月于本院就诊的混合痔患者78例,随机分为两组,各39例.对照组予以吻合器痔上黏膜环切钉合术,观察组加用超声刀痔切除术.比较两组肛肠动力指标,并探讨术后并发症状况.结果:观察组术中出血量、手术及愈合时...     

联合应用吻合器痔上黏膜环切术和痔切闭术治疗重度痔的临床研究

目的 对联合应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和痔切闭术治疗重度痔的临床效果进行评估.方法 60例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度,均为行PPH后部分或全部痔不能收入肛管内者),按随机数字表法均分成A、B两组,A组行PPH加痔切闭术,B组行PPH加外剥内扎术.对其术后疗效进行比较研究.结果 A、B组手术时间分别为(35.6±5.3)、(47.3±10.2)min,术后24 h视觉疼痛模拟评分分别为(2.9±1.2)、(5.7±1.9)分,术后伤口愈合时间分别为(6.3±1.4)、(28.5±4.8)d,A组疗效明显优于B组(P＜0.05).随访6个月,两组均无复发病例.结论 联合应用PPH和痔切闭术治疗重度痔是一种简单、安全、可靠的术式,疗效优于PPH加外剥内扎术.     

痔上粘膜环切钉合术后脱出的危险因素分析

目的分析痔上粘膜环切钉合术(PPH)后痔复发脱出的危险因素。方法回顾性分析2005-01/2012-02的178例PPH患者临床资料。结果本组患者随访时间2～87月,术后复发脱出48例(26.97%)。Ⅳ度内痔患者复发脱出率(45.16%)明显高于Ⅱ、Ⅲ度内痔患者;术后时间3年者脱出发生率(41.46%)明显高于≤3年者(14.58%),差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、有无合并直肠粘膜脱垂及慢性便秘、单双荷包缝合、荷包距齿状线距离、吻合口距齿状线距离的脱出发生率间的差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示术后时间、痔分度、吻合口距齿状线距离是复发脱出的危险因素。结论术后时间、痔分度是PPH后痔复发脱出的独立危险因素。     

痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后出血处理

目的探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施。方法选择2005年1月～2008年1月间在我院接受PPH术的术后出血患者18例进行分析,总结PPH术后出血的处理措施。结果本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新用油纱布团填压;4例患者给予1∶2000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见活动性出血,故用纱布团压迫;3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血;1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周。所有术后出血患者经处理均未再发生出血。结论临床应采用多种止血方法,以达到准确、快速止血的目的。     

痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）术后出血处理

目的探讨痔上黏膜环形切除钉合术（PPH术）术后出血的处理措施。方法选择2005年1月-2008年1月间在我院接受PPH术的术后出血患者18例进行分析，总结PPH术后出血的处理措施。结果本组405例中术后18例发生出血．其中6例患者重新用油纱布团填压；4例患者给予1：2000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入，局部使用太宁栓止血；3例患者重新检查吻合口。未见活动性出血，故用纱布团压迫；3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血；1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血：1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周。所有术后出血患者经处理均未再发生出血。结论临床应采用多种止血方法，以迭到准确、快速止血的目的。     

补中益气汤与凯格尔运动联合治疗老年女性SUI的效果观察

目的 分析老年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）采取凯格尔运动法与补中益气汤加减治疗的临床效果。方法选取2017年7月—2021年4月收治的老年女性SUI患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采取凯格尔运动法治疗,观察组实施补中益气汤加减联合凯格尔运动法治疗,对比治疗效果、漏尿量、有关疾病指标、生活质量、阴道压力。结果 观察组盆底肌耐力、总有效率、协调能力、盆底肌力量、咳嗽测试、终止测试、生活质量、阴道压力高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分、1 h漏尿量、UDI评分、失禁频率均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 补中益气汤加减同凯格尔运动法联合治疗老年女性SUI可有效改善临床症状,提高生活质量。     

补中益气汤加减治疗大肠癌术后腹泻52例临床观察见解

目的:探讨对于大肠癌术后腹泻患者应用中医药补中益气汤加减治疗的临床疗效.方法:抽取2018年1月至2020年2月本院52例大肠癌术后腹泻患者,并依据术后腹泻治疗方案分组,对照组患者采用常规的西药治疗方案,观察组患者在此基础上加用中医药补中益气汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果、排便频率变化以及药物不良反应情况等.结果:...     

骨伤复原汤对四肢骨折延迟愈合患者微循环和炎性反应的影响

目的 探讨骨伤复原汤对四肢骨折延迟愈合患者微循环和炎性反应的影响.方法 56例四肢骨折延迟愈合患者随机分为两组,对照组给予复方骨肽注射液治疗,观察组在对照组基础上给予骨伤复原汤治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于对照组,红细胞聚集指数、电泳指数、变形指数、刚性指数显...     

吻合器痔上粘膜环切术对肛肠动力学影响的临床研究

目的：比较吻合器痔上粘膜环切术（PPH手术）与传统痔外剥内扎术对肛门直肠动力学影响的差异。方法：采用瑞典生产的肛肠测压仪测量PPH术和传统常规手术术前及术后3月患者的肛管静息压（RASP）、肛管收缩压（MASP）、直肠感知阈值（RSTV）、直肠最大容量阈值（RMTV）的变化，切除标本送病理检查，观察有无肌肉组织和痔组织。结果：PPH术后肛管RASP较术前明显降低（P〈0．01），肛管MASP、直肠RSTV、直肠RMTV较术前有轻微降低但无显著性差异（P〉0．05），肛管RASP在PPH手术组恢复至正常水平，而在传统手术组肛管MASP、直肠RSTV、直肠RMTV较术前和正常值均有显著性降低。病理检查切除标本中无肌肉组织，仅含少量痔组织。结论：PPH手术使重度痔患者的肛管高压明显改变，使肛垫得到保护，而对直肠功能影响较小，使直肠功能得到最大保护。     

痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合经直肠直肠前突闭式修补术（Block术）治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组（奇数月,采用PPH联合Block术,49例）和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术（STARR）,37例],比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[（25．5±2．8）min比（36．8±4．6）min、2．0％（1／49）比13．5％（5／37）、（7359±580）元比（10928±610）元、（9．1±0．8）分比（8．2±0．7）分、（5．02±0．71）mm比（9．73±1．31）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广。     

补中益气丸联合生物反馈技术治疗气虚型便秘的临床评价

目的探讨补中益气丸联合生物反馈技术治疗气虚型便秘的临床疗效。方法将80名患者随机分为两组,每组40例。治疗组予以补中益气丸联合生物反馈技术治疗,对照组予以生物反馈技术治疗,观测患者治疗前后的中医症状积分、行为方式积分及盆底肌表面肌电峰值,并评价疗效。结果干预组患者中医症状及行为方式的总有效率分别为97．5％、95．0％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组中医症状和行为方式积分、盆底肌表面肌电峰值比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,干预组效果好于对照组。结论补中益气丸联合生物反馈技术治疗气虚型便秘疗效确切。     

改良PPH术的临床应用

目的：探讨改良PPH术的手术技巧和临床应用价值。方法：30例患者行采用改良PPH术治疗。结果：患者手术均顺利，平均手术时间20min，术后平均住院时间3．5d。术后痔核回缩消退平均时间5d。术中吻合后口出血需缝合止血19例，其中1例术后24小时内因吻合口出血再次手术，另1例术后4-5天出血再次手术，而手术探查时未发现明确的出血点，未做特殊处理，亦未再发生出血。术后无肛门狭窄，无肛门失禁，无疼痛，随访1个月～2年，无复发及其他不良反应。结论：改良PPH术安全有效，同时拓宽了经典PPH术的手术适应范围。术后出血为其较严重的并发症。