美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

某院自 1 997年以来 ,收集了经美托洛尔 ( Meto-prolol)治疗的 35例扩张型心肌病 ( DCM)临床资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料来源1 .1　一般资料　 35例均为某院 1 997年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月住院病人 ,符合 1 995年 WHO的 DCM诊断标准 ,X线心脏三位片 :心胸比率 >0 .6;超声心动图 :左室舒张末内径 ( LVEDD) >5 5 mm;左室射血分数 ( LVEF) <40 %。通过病史、体征、辅助检查及超声心动图排除病毒性心肌炎、风湿性心脏病、高心、缺血性心脏病、先天性心脏病及心包疾患。 35例中 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 68a,平均年龄 ( …     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及对运动耐量的影响

扩张型心肌病 (DCM)常因充血性心力衰竭 (心衰 )而死亡。心衰时 ,交感神经系统激活 ,β受体密度下调。 β阻滞剂通过干预神经内分泌 ,从而减轻心肌损害 ,延缓心衰的进展。本文观察了美托洛尔治疗 DCM的效果。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1996年 1月～1999年 1月住院的 115例 DCM患者 ,符合 1995年心肌炎心肌病诊断标准〔1〕 ,随机分为对照组和观察组。对照组 5 5例 ,男 39例 ,女 16例 ,年龄 16～ 70 (平均48.6± 12 .3)岁 ,病程 2个月～ 7年〔平均 (3.3± 1.8)年〕,心功能 (NYHA分级 ) 级 12例 , 级 37例 , 级 6例。观察组 6 0…     

美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病临床观察

目的观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病(DCM)的应用方法、药物耐受性及临床疗效。方法 68例扩张型心肌病慢性心衰患者,随机分为治疗组和对照组。对照组常规使用利尿剂、ACEI、强心剂等,治疗组加用美托洛尔缓释片,剂量从12.5mg起始,逐步递增剂量,根据症状、心率、血压,每1～2周剂量翻倍,直至最大耐受量。比较半年(24W)后两组血压及心脏指标变化,评估临床疗效、药物的耐受性、不良反应及靶剂量。结果治疗24W后治疗组与对照组平均心率、最高心率、左室射血分数、心功能的改善程度比较差异均有显著性(P<0.05);最低心率的比较差异无显著性(P>0.05)。结论扩张型心肌病合并心衰患者在常规治疗基础上加用美托洛尔缓释片治疗效果显著,但不同患者对药物的耐受性及用量差异较大,需进行个体化治疗。     

美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病临床疗效探讨

目的探讨美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将该院2009—2011年间收治的76例扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者在此基础上采取美托洛尔联合卡托普利治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果对所有患者随访6个月后发现,观察组38例患者显效32例（84.2%）,有效4例（10.5%）,无效2例（5.3%）,治疗总有效率为94.7%,显著高于对照组的78.9%,组间差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者治疗过程中1例出现头晕,1例出现窦性心率过缓,经减量后症状自行缓解,不良反应发生率为5.3%,对照组患者治疗过程中未出现明显的不良反应,不良反应发生率组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病临床疗效确切,且无严重不良反应,是一种较为安全的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

观察美托洛尔对治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果

目的:探讨美托洛尔对治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果.方法:观察2019年4月至2020年7月期间接收收治的76例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组各38例,对照组运用常规西药治疗,观察组在对照组基础上运用美托洛尔治疗,分析不同用药后患者心率、血压、心功能等情况差异.结果:在心率、收缩压、舒张压等指标上...     

扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左室重构的相关性研究

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）患者的心外膜脂肪（EAT）厚度与左室重构及左室功能不全的关系.方法 116例DCM患者（DCM组）和76例健康体检者（对照组）均行超声心动图检查,测量或计算左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室射血分数（LVEF）、EAT厚度等,并进行比较分析.结果 DCM组EAT厚度为（4.7±1.2） mm,显著低于对照组的（7.6±2.1） mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.经线性相关分析显示,EAT厚度与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI呈正相关（r=0.236,0.220,0.245,0.256,0.282,0.279,P＜0.05）,而与LVEF无相关性（r=0.134,P＞0.05）.结论 DCM患者的EAT厚度与左室重构明显相关,与左室功能不全无相关性.     

高血压对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构的影响

目的探讨高血压对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭（CHF）患者心室重构的影响。方法选择患有DCM临床体征符合NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级且左室射血分数〈40%的患者99例,其中伴高血压的患者30例为观察组,不伴有高血压的患者69例为对照组,比较2组临床资料及心脏彩超结果,并采用统计学方法比较2组间的差异。结果 2组临床资料比较无显著性差别;心脏彩超结果中室间隔厚度（IVSD）与左室后壁厚度（LVPWD）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压会引起扩张型心肌病心肌肥厚,加重心室重构。     

卡维地洛与美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病临床对比研究

目的:探讨卡维地洛与美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病临床对比研究.方法:选取我院2013年1月到2015年1月收治的扩张型心肌病患儿共80例,分为观察组和对照组各40人,分别采用卡维地洛、美托洛尔治疗,通过观察两组患者治疗前后的左心室舒张末端的内径,以及左心室的射血分数、心胸率比、N端、B端的脑钠肽变化的情况.结果:研究发现:治疗后观察组患者的左心室舒张末端的内径、N端、B端的脑钠肽改善效果明显的好于对照组,左心室的射血分数以及心胸率比的改善程度没有统计学意义.结论:卡维地洛相对于美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病效果更明显,尤其是在治疗左心室舒张末端的内径、、N端、B端的脑钠肽变化方面,效果更佳的明显,值得在以后的应用中推广.     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病39例临床观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选取2015年2月—2016年2月收治的78例扩张型心肌病患者进行研究,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予酒石酸美托洛尔片,起始剂量为每次6.25 mg,每天3次,根据病情后期缓慢增加至每次50 mg,每天3次;观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,起始剂量为每次11.875 mg,每天1次,根据病情后期缓慢增加至每次190 mg,每天1次。两组均治疗30 m,比较两组临床效果及不良反应发生情况,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率92.31%,对照组总有效率69.23%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.686,P0.05);观察组不良反应发生率5.12%,对照组为23.08%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.186,P0.05)。结论采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病,效果显著,不良反应发生率较低。     

美托洛尔对扩张性心肌病心力衰竭患者的影响

目的 观察美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效.方法 将68例扩张性心肌病出现心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类制剂.治疗组在此基础上加用美托洛尔.定期随访,观察1年后临床心功能、超声心动图等.结果 治疗后,治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数较对照组均有明显改善,病情恶化减少.结论 扩张性心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可改善心功能.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭患者的疗效及安全性。方法将2017年3月-2019年3月沈阳医学院第二附属医院收治的83例老年重症心力衰竭患者纳入研究,根据治疗方案的不同分成二联组41例和单药组42例,两组均给予常规治疗,在此基础上单药组予以美托洛尔治疗,二联组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白和S100钙结合蛋白B水平变化情况。结果二联组总有效率为90.24%,高于单药组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后二联组血清心型脂肪酸结合蛋白和S100钙结合蛋白B水平均低于单药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭患者,较单独应用美托洛尔的疗效更好,具有良好的安全性,并能有效改善患者血清心型脂肪酸结合蛋白和S100钙结合蛋白B水平。     

DTI检测左心室收缩速度与扩张型心肌病患者运动耐量的关系

目的：分析组织多普勒检测左心室长轴方向收缩速度与扩张型心肌病患者运动耐量的相关性。方法：68例DCM患者根据运动试验测定的最大耗氧量（VO2max）是否大于14ml／（kg·min）分为2组，分别用组织多普勒显像方式于心尖四腔切面检测左心室侧壁（L）和室间隔（S）的瓣环处、中部和二者中点的射血前期（is）和射血期速度（ez），结果与V0№进行相关性分析。结果：DTI检测左心室等容收缩期和射血期峰值速度VO2max〈14ml／（kg·min）组（32例）均低于VO2max≥14ml／（kg·min）组（36例），其中S1ez、L1ez、L1is、L2is、L3is存在显著差异（P〈0．05）。结论：DTI检测左心室收缩速度与扩张型心肌病的运动耐量有较好的相关性．     

比索洛尔干预治疗高血压慢性心力衰竭左心室重构的研究

目的：探讨对于高血压慢性心力衰竭患者采用比索洛尔干预治疗后的临床效果及对其左心室功能的影响。方法：选择2011年1月-2012年5月本院收治的高血压慢性心力衰竭患者88例,应用随机法将其分为研究组与对照组,每组44例。对照组患者采用抗高血压及抗心衰常规方法进行治疗,而研究组患者在常规治疗基础上给予联合口服比索洛尔进行治疗。针对其两组患者治疗前后左心室重构指标、左心室收缩及舒张功能情况及临床疗效进行对比分析。结果：经治疗后,研究组左心室重构指标、左心室收缩及舒张功能较治疗前差异具有统计学意义（P〈0．05）,而较对照组差异则更加明显（P〈0．05）,就临床疗效研究组患者治疗显效数及治疗总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：对于高血压慢性心力衰竭患者应用比索洛尔进行干预治疗其疗效显著。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效.方法 68例老年冠心病心力衰竭患者随机分为两组各34例,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的总有效率、LVEF水平均高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP、IL-6、TNF-α、...     

胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的临床效果观察及安全性评价

目的观察胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的临床疗效和安全性,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2010年9月至2012年9月期间收治的心房纤颤患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予美托洛尔治疗,观察组则给予胺碘酮长期联合美托洛尔治疗,对比分析疗效,评价用药安全性。结果观察组的总有效率为89.80%明显高于对照组的63.27%(χ2=20.275 3,P=0.000 0),观察组左心室射血分数及左房内径的改善程度明显优于对照组(P<0.05),均未出现严重的不良反应。结论胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤能有效地恢复患者的左心室射血分数及左房内径,而且小剂量的胺碘酮长期联用美托洛尔治疗心房纤颤也相对安全,疗效显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 将我院收治的108例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组各54例.对照组采用美托洛尔治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦联合关托洛尔治疗.比较两组患者的心功能、血管内皮功能及临床疗效.结果 试验组舒张早期最大充盈速度(E)...     

二维斑点追踪超声心动图测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值

目的探讨二维斑点追踪超声心动图测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月医院收治的350例初发急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,全部患者在心肌梗死的24 h内接受心脏超声检查,冠脉造影后行经皮冠脉介入术(PCI)治疗,术后6个月复查心脏超声。结果随访后,功能恢复节段基线具备的应变参数绝对值高于功能无明显改变的节段(P<0.05);相较于预后良好组与无左心室重构组,预后不良组与左心室重构组的E/e’比值、室壁运动评分较高,左心室射血分数较低;当整体环周应变在-17.48%及以上时,对左心室重构进行预测的AUC最大。结论二维斑点追踪超声心动图应变参数可对心肌梗死后心脏节段功能恢复及左心室重构进行有效预测。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。     

缬沙坦辅助治疗高血压的效果及对患者炎性因子和肾功能的影响

目的探讨缬沙坦辅助治疗高血压的临床疗效及对炎性因子、肾功能的影响。方法选取2015年7月至2018年7月我院收治的原发性高血压患者200例,随机均分为两组。常规组给予硝苯地平控释片治疗,干预组在常规组基础上给予缬沙坦治疗,比较两组的血压水平、心率,以及C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平。结果治疗12周,两组的SBP、 DBP均较治疗前显著下降,且干预组的SBP、 DBP均显著低于常规组(P <0.05)。治疗12周,两组的CRP、 SCr、 BUN均显著下降,且干预组的CRP、 SCr、 BUN均显著低于常规组(P <0.05)。结论缬沙坦辅助治疗高血压能有效控制患者的血压水平稳定,降低炎性因子水平,提高对肾脏功能的保护作用。