误输异型血引起血型鉴定困难一例报告

1病历简介 患者，男，56Y，汉族。在某县医院因消化道大出血，需输血，血型鉴定为AB型，输入AB型全血400ml仍出血不止，转入某市医院治疗，查血型为AB型，输人2uAB型红细胞悬液和血浆200ml，仍有出血，日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集，复查血型时正反定型结果不一致，为查明原因，将血样送至我科，查血型为A型。     

误输ABO异型血2例临床分析

<正>血型在安全输血中非常重要。异型输血10-15ml即可发生急性溶血反应,而迟发输血反应多为Rh血型或其他血型不合。我们遇见2例误输大量ABO异型血未发生溶血反应,现报告如下。     

误输异型血后引起患者血型鉴定困难1例

血型不配合的输血会导致急性溶血性输血反应（AHTR）,严重者可能危及生命,在临床输血工作中应严加防范。有文献报道,发生ABO血型不合的AHTR．大多数为医务人员的人为错误所致。而且,由于输入较多量的异型血,可使患者的抗原抗体发生变化,造成血型鉴定困难,还会影响到患者的抢救和治疗。     

临床输血反应及处理分析1例

患者,男,55岁,因乏力、面色苍白1年余,伴牙龈出血2d入院.半年前诊断为骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB),既往无输血史.体格检查:生命体征平稳,BP 135/95 mmHg,T 38.7℃,腹平软,肝脾肋下未触及,皮肤粘膜有散在出血点,呼吸音粗,左肺底散在湿啰音.入院后实验室检查,血常规:Hb 47 g/L、RBC 2.1×1012/L、WBC 11.2×109/L、N 81%、L 16%、Plt 30×109/L.初步诊断:1)MDS-RAEB;2)肺部感染.     

误输异型血抢救成功1例报告

由血型误定引起的溶血性输血反应,近年来虽明显减少,但仍时有发生,尚未完全杜绝,这不仅给患者带来不应有的痛苦,甚至丧失生命。这些事故不可避免吗?当然不是。究其误定血型的原因,不外有三:①输血的规章制度不健全。如以下这篇文章中所写的,从病人身上取血化验,却不作认真地核对,只凭一两个非关键性标记(错把35岁当作35床),便草率取血,致使"张冠李戴",造成不幸。还有的人,检查血型时玻片上不加标记,仅凭记忆办事,错把某种血型定为另一种血型。②工作人员素质差。如配血时,把配血禁忌误认为是冷凝集或纤维蛋白原引起的假凝集;说明负责配血的工作人员不能鉴别真凝集与假凝集,冷凝集与非冷凝集。③国内许多血库,依然采用单一的盐水介质配血法。这种方法只能发现完全抗体引起的配血禁忌,却不能发现不完全抗体引起的配血禁忌。对有多次妊娠或输血历史的患者,在配血时不能只用盐水介质配血,尚需用抗球蛋白法(或酶法)进行配血。安全输血是我们共同的愿望,但光有这样的愿望还不够,必须提高对输血重要性的认识。输血在医疗上一般只起辅助作用,但若输血得当,便可相得益彰;若输用失误,不但不能促进医疗,相反还要危及患者生命。因此,我们必须不断提高业务技术,严格规章制度,加强工作责任心,以防止事故的发生。另外,也希望各血液中心或中心血站等,能向周围地区的基层医疗单位提供血型检测的技术资询、试剂及方法等,以提高基层人员的工作能力及知识水平。愿我们共同努力,发展我国的输血事业。     

HLA抗体引起溶血性输血反应1例

输血作为一种治疗贫血的手段已广泛应用于临床 ,而溶血性输血反应的发生率并不高。以往 ,溶血性输血反应的发生大多与红细胞血型抗体有关[1] ,目前 ,由于聚凝胺方法简便、时间短、结果明显 ,用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内迅速推广[2 ] 。因此 ,由红细胞血型抗体引起的溶血性输血反应已很少见到。由于多次输注含有白细胞、血小板的血液 ,产生的ＨＬＡ抗体引起的溶血性输血反应国内未见报道。笔者发现 1例胃癌患者 ,因多次输血发生了严重的溶血性输血反应 ,后经一系列检查 ,认为可能属于ＨＬＡ抗体引起 ,现报告…     

急救误输异型血引起的溶血性输血反应三例

<正> 1 病例简介 例1 女28岁,宫外孕。于1986年7月8日行硬膜外麻醉下手术,回病房后输AB型血200ml,约10分钟后病人主诉寒战、胸闷、气急、腰背疼痛,并有酱油色尿。T 38.9℃,BP 14/9.5kPa,尿潜血(2+),Hb70g/L,经复查病人为B型血(原错定AB型),即采取换血为主的综合治疗,8小时内换血3800ml,并先后给予地塞米松、碳酸氢钠、速尿等,次日病性稳定,尿量4800ml,尿潜血转阴,Hb升至120g/L,血清肌酐162μmol/L,尿素氮6.12mmol/L,住院18天痊愈出院。     

B3亚型产妇大出血输O型血抢救1例

1 病历简介 患者,45岁,因难产大出血送来本院,来前在乡卫生院已输入O型血400ml.鉴定血型:正定型,RBC经生理盐水洗涤抗-B管有细小颗粒,镜下有散在RBC,抗-A管无凝集.反定型,试剂A细胞凝集,B细胞呈混合外观.用B型血交配时主管凝集,次管不凝集;用O型血交配时,主管不凝集,次管凝集.因患者处于失血休克状态,急需输血,故又输O型血400ml,并将患者血液送往中心血站做血型鉴定.     

误输RH异型血4例分析

在临床输血实际中 ,只要求 ABO血型的完全配合 ,而对RH血型系统一般只作 D抗原的检查 ,仅给以 D抗原相配合的血。对 RH血型系统其他诸因子则不作常规检查 ,这就容易导致误输 RH异型血而引发迟缓性溶血性反应 ,虽然产生这种反应的机率仅占临床输血的万分之一 [1 ] ,但在输血实际中仍不可避免地会产生 ,笔者在 2 0 a余中曾见有数 10例。本文就典型 4例因误输 RH异型血导致配血困难及产生溶血性反应分析如下。1　病例报告例 1　女 ,6 0岁。血型 O,ccdee型 ,诊断为胃癌。因胃出血在当地输 O型、RH(D)阳性血 4 0 0 ml。转入本院后于 2 0 …     

IgG抗-Le~a引起急性溶血性输血反应1例

在输血治疗过程中,由于血型抗体引起的溶血性输血反应屡可见到,但IgG抗-Lea引起的溶血性输血反应较为少见.本院1名因子宫肌瘤而行子宫切除术的患者输血时,发生了严重的急性溶血性输血反应,后经检查证实由抗-Lea引起,现报告如下.     

异型血误输1例分析并文献复习

目的:了解本例患者血型鉴定错误原因,分析影响因素,避免以后因特殊原因造成血液误输。方法:通过正反定型试验再次鉴定患者血型,并报请上级血站核定是否存在亚型。结果:患者血型为A型,无特殊亚型。上级血站认为是误输异型血。结论:由于患者感染细菌,或胃肠道有病变产生类B物质,导致首次血型鉴定错误。所以输血前一定要为患者做血型正反定型鉴定和交叉配血试验,以保证患者的输血安全。     

D~u型产生抗-D引起溶血性输血反应1例

<正> 临床上因Rh血型不合所引起的溶血性输血反应,一般多见于Rh_0(D)阴性的受血者.本文报告1例患者红细胞为D~u型,由于多次输Rh_0(D)阳性血液,使其血清中产生一种专一性的类似抗D的抗体.该抗体能与所有D抗原阳性的试剂红细胞呈阳性反应,而不凝集自身红细胞;该抗体并能引起溶血性输血反应.现报告如下:     

IgG抗-Le~(bH)引起溶血性输血反应1例

在输血治疗疾病过程中，临床上极少出现因Lewis抗体所致溶血性输血反应。笔者遇到1名肝癌患者因多次输血产生IgG类抗Le^bH所致溶血性输血反应，现报告如下。     

抗-M抗体引起ABO定型困难1例

血型鉴定是输血前的常规检查，是安全输血的前提和保证。在血型鉴定中，正反定型同样重要，缺一不可，两者可以相互验证，使血型鉴定更为准确。笔者在交叉配血工作中发现一例因血清中含不规则抗-M抗体引起正反定型不符，输血时选用M抗原阴性血液避免了输血反应的发生，现报告如下：     

遵医嘱输入异型血1例报告

<正>输血是临床工作中的重要治疗手段之一[1]。文献中时有报告误输入异型血导致各种不良后果事件,轻者输血无效,重者病人死亡的事件。基层医院也多遵循ABO/RH同型相合型原则,而忽略了成分输血指南要求输入红细胞悬液时必须遵循的是配合型输血治疗原则[2]。现有1例因病情及血型特殊无法在当地医院输血转入我科的病人,我科与输血科配合下,输注了异型悬浮红细胞,无输血反应发生,现报告如下。1 病例介绍病人,女,48岁,因"不规则阴道流血11 d,