巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾内最常见的良性肿瘤,但巨大肾血管平滑肌脂肪瘤较少见,本研究回顾性分析6例经手术病理证实的巨大肾血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI影像表现,以提高诊断水平.     

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,49岁。因＂上腹部饱胀逐渐加重半年,乏力一周＂入院,查体：皮肤巩膜无黄染,左上腹可及15cm×15cm大的肿块,质中,活动度差。血生化检查无异常。腹部CT检查示：左上腹腔内见一巨大团块影,大小18．9cm×13．0cm×16．0cm．密度不均匀,CT值-21．2～62．7HU．边界清,周围器官受压移位,后腹膜未见肿大淋巴结（图1．2）。CT诊断：左上腹团块状占位,考虑肝左叶血管平滑肌脂肪瘤。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas ,AML)的CT特征,提高其诊断的准确性.材料和方法:回顾性分析5例有完整CT检查资料并经手术病理证实的AMLCT表现.均行CT全肝平扫及增强动脉期和门脉期扫描,其中2例延迟期扫描.结果:3例CT诊断正确,CT平扫肿块密度不均,边缘见条状脂肪密度影,增强扫描在未增强的脂肪密度区见条状增强血管影.误诊2例中1例血管型AML误诊为肝腺瘤,CT平扫为略低密度块影,密度均匀,其内未见明显脂肪组织,增强扫描呈明显不均匀增强;另1例肌型AML误诊为肝癌.结论:肝AML的CT表现多种多样,同时含有软组织成分和脂肪成分,脂肪成分及脂肪中见到血管影和围绕平滑肌构成洋葱皮样或类似漩涡状增强具有一定特征性.     

重要启事

目的：分析肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表现。材料与方法：经手术及病理证实的AML22例，其中男9例，女13例，年龄6—55岁，均行CT平扫及增强扫描。结果：22例AML中，典型的由血管，平滑肌，脂肪3种成分构成的AML病例有14例，因肿瘤内脂肪成分比例少，影像上不易显示脂肪，称为无或少脂肪成分的AML有8例。结论：AML的CT诊断的关键是确定瘤内有脂肪成分，即使少量也有诊断意义。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤2例

1　临床资料　例 1,女 ,6 6岁 ,查体发现右肝肿物半月入院。既往无肝炎、外伤及血吸虫等病史。查体 :一般情况良 ,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹平软 ,全腹无压痛 ,未及包块 ,右肋缘下未触及肝胆 ,肝区无叩击痛 ,肝界不大 ,无移动性浊音 ,腹鸣音存在。化验 :血常规、肝功能正常 ,ＡＦＰ(- )、ＨＢ ｓＡｇ(- )、抗 -ＨＣＶ(- )。Ｂ超 :右肝后叶 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ强回声结节 ,边界清楚 ,形态规整。ＣＤＦＩ见周边血流信号。ＣＴ :右肝后叶 2 5ｃｍ× 2 .6ｃｍ低密度影 ,ＣＴ值为 30 2Ｈｕ。术前诊断 :右肝血管瘤。在全麻下行剖腹探查 ,见…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

图 1　双肾血管平滑肌脂肪瘤 (平扫 ) ,左肾区巨大脂肪密度肿块 ,ＣＴ值 70ＨＵ约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,其内有分隔 ,左肾实值向前内移位。　图 2　右肾血管平滑肌脂肪瘤 (平扫 ) ,右肾混杂密度肿块 ,以软组织与脂肪为主 ,右肾实质向内后移位 ,肿块前外部可见新月形略低密度影 ,ＣＴ值 2 5ＨＵ ,左肾无异常。　图3　与图 1为同一病人的增强扫描。右肾增强明显 ,而肿瘤轻度强化 ,以包膜与分隔强化稍明显 ,右肾肿块前外部新月形低密度灶不强化 ,为包膜下出血 ,血肿液化所致。　　肾血管平滑肌脂肪瘤 (ｒｅｎａｌａｎｇｉｏｍｙｅｌ…     

3例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是由血管、平滑肌、脂肪三种成分组成,由于肿瘤内含脂肪的比例不同,在ＣＴ图象上有不同表现。本文报告了三例少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤,指出肿瘤内含脂肪的多少是诊断本病的关键,并结合文献讨论了肿瘤的特点,诊断及治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏比较常见的良性肿瘤,过去由于诊断手段的限制,不易诊断,待出现并发症或并存疾患时才被发现。近年来由于对其临床表现的认识及B超和CT的应用,多能在术前做出诊断。我院1985年12月至1988年12月收治14例肾血管平滑肌脂肪瘤,9例手术,均在术前确诊。报告如下: 临床资料 1.性别,年龄,侧别:14例中男7例,女7例,左侧5例,右侧5例,双侧4例,其中1例单侧多发,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均54.2岁。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其病理基础

本文分析了11例肾血管平滑肌脂肪瘤的腹部平片、静脉肾盂造影、B 超、CT 及手术病理资料。指出腹部平片、静脉肾盂造影检查无特征性表现;B 超表现为不均匀强回声肿块;CT 表现为平扫含脂肪组织的不均匀肿块,增强扫描软组织部分有不同程度的强化为肾血管平滑肌脂肪瘤的典型表现。指出B 超与CT 有同样的定性诊断价值。同时根据手术病理结果,探讨了B 超与CT 征象的形成原理。提出了该肿瘤与肾癌的鉴别要点。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断(附16例分析)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT、B超影像学表现特征。方法：回顾分析经手术、病理证实的16例肾血管平滑肌脂肪瘤CT、B超影像学表现及病理。结果：本组16例，其中单侧发病11例，双侧发病5例，合并结节硬化2例。结论：CT与B超综合影像诊断，可早期发现体积较小的肿块，CT能准确测定肿块内脂肪密度，其准确性明显优于B超检查。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

本文收集21例经手术病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床和影像学资料,旨在探讨该病的影像学表现特征及诊断价值。1材料与方法本组21例患者中,男性8例,女性13例,年龄24~66岁,平均40·2岁。临床上主要症状为腹部包块,腰背疼痛,血尿,发热,下肢浮肿。部分患者平时无症状而体检时被发现。病程长短不一。病变发生于单侧肾脏16例,其中左侧9例,右侧7例,发生双侧肾脏5例,其中3例为一侧肾脏多发性病灶。大部分病变在肾实质内,2例位于肾包膜下并向外扩展,病变大小不一。2结果21例行X线检查(IVP),表现为正常或提示肾盂肾盏受压变形,无确诊为肾血…     

肝血管平滑肌脂肪瘤8例外科治疗

肝血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic angiomyolipoma,HAML)是罕见的肝脏良性肿瘤,术前诊断十分困难,我们共遇见8例,均经手术及病理证实,其中术前诊断3例,现分析报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组资料共8例其中女6例,男2例,年龄37～53岁,平均45.6岁。4例因右上腹部不适或疼痛就诊,B超检查发现肝占位,4例无自觉症状,体检时B超发现肝占位。肿瘤位于肝右叶5例,肝左叶3例,直径2～10 cm,病程13 d～15 a。1例有血吸虫病史,既往均无肝炎病史,无长期口服避孕药史,AFP、CEA、乙肝抗原、抗体等指标均阴性,肝功能正常,血、小便、大便常规均无异常。1.2 影像学检查 B-US 8例,彩色Doppler超声7例,CT 8例,MRI 4例,~(99m)Tc-PMT3例。     

探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的探讨分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）的CT表现特征。方法分析9例经病理证实的肝脏AML在CT平扫及增强的表现。结果 9例肝脏AML均为单发,边界清晰,肿块内密度不均,6例呈低密度或略低密度为主,5例由低密度的脂肪成分及略低密度的实性成分组成。增强扫描动脉期所有病例实性成分均明显强化,门静脉期病灶密度仍高于肝实质,平衡期3例仍显示高密度。其中脂肪成分均出现一定强化。7例病灶动脉期出现了＂中心血管影＂,6例出现引流静脉引流至肝静脉。结论肝脏AML的CT表现呈多样性且具有特征性,了解肝脏AML的CT表现,有利于提高术前诊断。     

左肾平滑肌血管脂肪瘤自发出血1例

1　病历简介男 ,49岁 ,患者左腰部胀痛 2ｄ。查体 :贫血貌 ,一般情况尚可 ,左肾区有叩击痛 ,余无异常发现。化验 :尿常规未见异常。Ｂ超检查提示 :左肾肿瘤伴脓肿可能。行Ｂ超引导下左肾穿刺 ,抽出暗红色液体 5ｍｌ ;镜检示红染无结构物内见少量含铁血黄素沉着 ,诊断为陈旧性出血。ＣＴ :左肾实质有圆形低密度影 ,大小约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ ,内有间隔线 ,ＣＴ值平均为 -33Ｈｕ ,增强后间隙线稍有增强。左肾包膜下 ,肾周间隙 ,肾旁后间隙及至左侧髂凹分布比肌肉密度稍低影 ,ＣＴ值平均为 2 1Ｈｕ ,增强后密度无变化 ,左肾前移 (…     

肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现

目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT和MR特点,以提高对其认识。方法回顾性分析经手术、病理证实的缺乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤21例的CT和MR表现。11例行CT平扫及双期增强扫描,8例行CT平扫＋增强及MR扫描,2例仅行MR平扫。结果本组21例中,肿瘤最大6．5cm×7．0cm,最小0．8cm×1．0cm。肿瘤与肾实质交界表现为V型17例,杯口样改变4例。CT平扫19例呈高密度16例,等密度2例,呈混杂密度1例。MR检查10例T2wI呈均匀低信号2例,呈等及稍低混杂信号8例;T1WI呈等略低信号,DWI均呈高信号。增强扫描19例强化方式呈快进快出模式16例,呈持续强化模式3例。结论肾脏乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤影像学表现有一定的特征,其密度（信号）、形态及强化方式等有助于和肾癌区别。     

结节性硬化伴巨大肾血管平滑肌脂肪瘤2例

例1：女,36岁。偶发口角抽搐25年,近5年来感腹部包块渐大。查体：面部可见红色丘疹样红斑及扩张毛细血管,神智清醒,对答正常,智力无障碍,左右腹部触及巨大包块,移动性差,边界不清,血压120／70mmHg。实验室检查：血常规正常,尿素氮（BUN）及肌酐（CREA）正常;尿十项检验及定量尿沉渣检验正常。影像学表现：头颅CT增强扫描示左侧侧脑室前角近透明隔处一均匀强化结节,     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例临床病理

经典的血管平滑肌脂肪瘤(AML)是由平滑肌,脂肪和血管混合构成的很有特色肿瘤[1]。多见于成人。可偶然被发现,也可因腹膜后出血成包块或危及生命而被发现。多见于肾脏,也可发生在多种脏器,生物学行为不定,约1/3血管平滑肌脂肪瘤患者拌有结节性硬化症,大体观察因各个构成成分数量     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例报告患者,男,48岁,在外院诊断肝占位性病变20余天,2014-08-20入我院。腹部CT检查:肝外形饱满,肝右叶可见一较大团块状混杂密度影,大小约7.7 cm×10.0 cm,无明显包膜,其内较低密度影,CT值约-57 HU,部分成片状高密度影;病灶与正常肝组织分界清晰,增强扫描后肿块内见条片状强化区,边界清楚,延迟期仍有条状强化区(图1)。右肾     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,37岁。间断性腹痛数年 ,加重 1周入院。体检 :上腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝区叩击痛阳性 ,肝脾未触及。实验室检查 :天冬氨酸转氨酶 4 4U/L ,轻度升高 ,AFP阴性。B超 :肝右后叶见一直径约 6 .5cm的强回声区 ,内部回声欠均匀 ,边界清楚 ,彩色多普勒血流示血流丰富。考虑肝右后叶血管瘤可能。CT检查 :平扫示肝右后叶一大小约 5 .5cm× 7.2cm蜂窝状低密度灶 ,内密度不均 ,低密度区CT值 - 2 5～ - 4 9HU ,边界清楚 (图 1) ,增强后动静脉期病灶呈小片、索条及分隔状不均匀明显强化 (图 2 )。图 1　CT平扫 ,肝右后叶见一大小…