尿中红细胞形态3种检测方法的比较

尿液红细胞形态检测是诊断血尿来源的重要手段,被称为“体外的肾活检”。目前鉴别血尿来源的方法很多:有普通显微镜、相差显微镜、电镜、血液分析仪、尿沉渣分析仪等。电镜由于价格昂贵,难以普及于临床;血液分析仪测定尿红细胞体积有客观、快速、重复性好的特点,但易受其他微粒的干扰,尿中管型、大量结晶等容易使仪器堵孔;1995年日本推出的以流式细胞技术为原理的尿液分析仪U F-100,可将尿中成分做荧光染色后加以识别,是目前较为推崇的检测方法。笔者收集本院256份血尿标本(其中肾性血尿110例,非肾性血尿146例),同时用U F-100尿沉渣分析仪…     

尿变形红细胞的临床意义及终末尿渗透压对尿红细胞形态的影响

本文应用涂片染色法对42例血尿患者尿红细胞形态及终末尿渗透压对红细胞形态的影响进行了观察。发现终末尿渗透压对红细胞形态有一定影响,但不会造成红细胞严重变形。提示尿严重变形红细胞是诊断肾小球性血尿的指示性细胞。本组以严重变形红细胞>30％作为肾小球性血尿诊断标准时尚未出现漏诊或误诊情况。认为涂片染色法观察尿中红细胞形态可区别肾小球性血尿和非肾小球血尿。     

尿中红细胞形态与血尿来源的关系

目的:通过尿中红细胞形态的描述来探讨其与血尿来源的关系,以确定是肾性血尿或非肾性血尿,并参照全自动尿沉渣分析仪UF50作对比,分析其非均一红细胞的一致性,同时确立本地区判断非均一红细胞比率的界限值。方法:运用相差显微镜对尿中红细胞分型,将其分为均一红细胞血尿、非均一红细胞血尿和混合性血尿;并使用统计学原理分析各参数。结果:肾性血尿131例中,非均一红细胞的例数为117例,非均一红细胞比率为89.3%;非肾性血尿137例中,非均一红细胞的例数为22例,非均一红细胞比率为16.1%。且镜检与全自动尿沉渣分析仪UF50结果具有高度的一致性。结论:通过对尿中红细胞形态的描述,可判断其来源是肾性血尿或非肾性血尿;本地区判断非均一红细胞比率的界限值为75%;并可借助全自动尿沉渣分析仪对其进行快速鉴别。     

三次尿棘红细胞检查对血尿定位诊断的价值

血尿是泌尿系统疾病中较常见的一种临床表现。根据血尿来源可分为肾小球性和非肾小球性血尿,由于两者的病因完全不同,治疗原则亦不同。除     

三种尿红细胞检测方法在肾性血尿诊断中的临床应用评价

目的:对肾性血尿(G.N)与非肾性血尿(N.G)进行临床鉴别诊断。方法:尿沉渣镜检为血尿的51例肾性血尿标本和65例非肾性血尿标本分别采用相差显微镜观察尿中红细胞形态。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞均一性和非均性分布;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法检测被免疫球蛋白致敏的尿红细胞。结果:相差显微镜法特异性为83.0%,敏感性为84.3%;Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的特异性为66.2%,敏感性为90.2%;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法的特异性为70.8%,敏感性为86.3%;三种方法联合检测的特异性为70.9%,敏感性为96.1%。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测法与尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法组合,其特异性为73.8%,敏感性为88.2%。结论:三种方法对判断肾性血尿准确性存在差异,以相差显微镜法的特异性最高,两两组合中,相差显微镜法联合尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白检测的敏感性最高。     

尿变形红细胞诊断肾性血尿再探

血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现，对血尿来源的判断，一直为临床所关注，近年来国内外学者用相差显微镜与普通显微镜检查尿中红细胞的形态来鉴别“肾性血尿”和非肾性血尿的报告较多，但其诊断临界值差异较大，为求其较一致的诊断临界值，我们对临床160例确诊血尿患者，用普通显微镜作红细胞形态检查，鉴别血尿来源，取得了满意的效果，现报告如下：     

一种鉴别肾性和非肾性血尿的方法

血尿是最常见的临床表现,特别是泌尿系统疾病的常见症状.其来源的研究是临床医生和检验工作者最关心的问题.近年来,国内外主要采用相差显微镜及扫描电镜观察红细跑形态变化以区别肾性和非肾性血尿.但目前国内大多数基层医院无相差显微镜及扫描电镜,所以给此项工作的研究和日常血尿检查带来很大困难,现介绍一种简便易行的方法.     

尿中红细胞形态的临床意义

在临床疾病中以血尿为症状而就医的不少。然而血尿只是一个疾病的症状，而不是疾病发生的原因。发生血尿的原因有肾内的也有肾外的。如何鉴别尿中血的来源是个十分重要的问题。     

Tamm-Horsfall免疫荧光染色与相差显微镜法检测尿红细胞方法的评估

目的：评价Tamm-Horsfall（THP）免疫荧光染色法和相差显微镜法在肾性血尿诊断中的意义。方法：对诊断明确的30例肾小球性血尿和25例非肾性血尿同时进行尿红细胞THP免疫荧光检测和相差显微镜形态检测，比较两种方法在确定血尿来源的差异，并对血尿严重程度与尿白蛋白排泄率（UAER）做相关分析。结果：在30例肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定肾小球性血尿28例，2例与诊断不符；在25例非肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿22例，3例与诊断不符。红细胞THP检测法灵敏度为93．3％、特异性为88．0％、准确性为90．9％、漏诊率为6．7％、误诊率为12.0％。尿红细胞的形态检测法敏感性为80．0％、特异性为72．0％、准确性为66．3％、漏诊率为20．0％、误诊率为28．0％.血尿严重程度与肾脏损害程度不相关。结论：尿红细胞THP免疫荧光法在检测血尿来源方面具有准确、客观的优点，可在临床推广使用。     

血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿鉴别诊断的意义

目的探讨红细胞平均体积（MCV）差值在血尿鉴别诊断中的价值。方法测定100例血尿患者的血MCV和尿MCV，计算两者之间的差值，分析其差值与肾小球性血尿的相关性。结果肾小球性血尿与非肾小球性血尿的MCV差值均有显著性差异；MCV差值与肾性血尿高度相关，相关系数r为0．824。结论血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异性．可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一。     

尿红细胞形态在鉴别肾性与非肾性疾病中的临床价值

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统疾病有关,根据血尿来源不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿。通过尿红细胞形态观察来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿,对临床诊断有实际意义。现对。肾内科及泌尿外科的109例血尿患者进行比较,报告如下。     

尿液红细胞的MCV与形态观察鉴别肾性与非肾性血尿

目的对血尿标本进行红细胞形态和红细胞平均体积（MCV）分析，为肾性与非肾性血尿提供鉴别依据。方法取晨尿离心留取沉渣，采用半自动尿沉渣分析仪，全自动血细胞分析仪进行检测。结果200例血尿标本中58例红细胞形态畸形，55例红细胞平均体积小于正常红细胞平均体积。结论红细胞形态和红细胞平均体积的检测对肾性和非肾性血尿有较高的诊断价值。     

棘突形红细胞在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中的意义

目的：进一步探讨血尿中一种具有独特形态的红细胞－－棘突形红细胞在肾小球性和非肾上球性血尿鉴别诊断中的意义。方法：用普通光学显微镜对41例（肾小球疾病21例,非肾小球疾病20例）患者的血尿标本进行了以棘突形红细胞为主的各类细胞的计数与观察。结果：棘突形红细胞在肾小球性血尿中所占比率（8．2％）远高于非肾小球血尿（0．1％）;以棘突形红细胞≥5%的标准,诊断肾上球性血尿的特异性为100％,敏感性为66．7％（14／21）。结论：棘突形红细胞是肾小球性血尿常常伴随发生的特征性标志物。     

尿中红细胞形态的扫描电镜观察

应用扫描电镜观察5名血尿患者尿中红细胞的形态,并与正常人末梢血红细胞做对照。肾性红细胞无论在形状、大小及表面形状均有显著变化,而非肾小球性红细胞则变化不大。肾性红细胞多型性变化可能是红细胞通过基底膜时受挤压造成破损的结果。     

血尿来源的鉴别

血尿是泌尿系疾病的常见症状，为明确病变的部位、性质，常须定位诊断。肾穿刺检查可确认病因及病理变化，有助于疾病的诊断，但穿刺常给患者造成较大的痛苦。如果以MCV≤72fl为鉴别肾性血尿的标准，则敏感性为84．1％，特异性为84．6％，显示以观察红细胞曲线变化及MCV值对鉴别血尿来源有重要临床意义。用非均一性红细胞作为鉴别指标，敏感性为100％，特异性为78．2％，     

尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值

尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值高岩１王敬东２梁弘纲１我们用血球计数器检测５１例血尿标本尿红细胞体积（ＭＣＶ）以鉴别肾小球性血尿（Ｇ－ＨＭＴ）和非肾小球性血尿（ＮＧ－ＨＭＴ），现报告如下。１临床资料１．１一般资料５１例病人根据临床...     

145例血尿患者的尿红细胞形态结果分析

[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义。[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况。[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例。肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8%,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义。     

小儿单纯性血尿56例临床分析

目的：探讨小儿单纯性血尿的病因及诊治过程,方法：参照单纯性血尿诊断标准对56例行普通显微镜尿涂片染色,观察红细胞形态学变化,鉴别肾性血尿和非肾性血尿,结果：小儿单纯性血尿56例中,肾性血尿19例（33．9％）,其中急性肾炎13例,紫癜性肾炎6例,非肾性血尿31例（55．4％）,药物性血尿19例,感冒通致血尿13例,尿路结石7例,运动性血尿4例,两者并存血尿6例。结论：肾性血尿和非肾性血尿需早期诊断和早期病因治疗,急性期卧床休息,血尿治疗效果满意。     

三种方法检测尿红细胞结果分析

目的:探讨FUS-100分析仪法、尿干化学法和尿沉渣镜检法3种方法在尿液红细胞检测中的应用。方法:采用长春DIRUI公司的FUS-100全自动尿沉渣分析仪、H-800尿液分析仪和显微镜检3种方法检测750例尿液标本中的红细胞,并比较结果。结果:与显微镜比较H-800尿液分析仪、FUS-100全自动尿沉渣分析仪对尿液中红细胞检测的灵敏度较高;FUS-100全自动尿沉渣分析仪检测的假阳性率过高,需镜检复查。结论:在临床工作中,3种方法应联合应用并结合临床资料,可提供检测结果的准确性和及时性。