急性脑出血患者测定糖化血红蛋白的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白测定对判定急性脑出血患者血糖升高的意义。方法：测定122例脑出血患者（脑出血组）和56例健康体检人员（对照组）糖化血红蛋白与空腹血糖值,进行统计分析。结果：脑出血组血糖水平及糖化血红蛋白水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）。性别之间差异无统计学意义;血糖升高的无糖尿病脑出血组血糖与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。糖化血红蛋白水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与脑出血合并糖尿病组比较两项差均异有统计学意义（P〈0．01）。结论：糖化血红蛋白测定对判定急性脑出血患者血糖升高的来源具有重要意义。     

急性脑出血患者血糖水平与病情及预后的相关性

目的探讨急性脑出血患者的血糖水平与病情及预后的关系。方法对284例急性脑出血患者进行回顾性分析,按照血糖水平分为A组（血糖正常组）及B组（高血糖组）,通过比较观察血糖水平与患者病情及预后的关系。结果血糖增高组中、重型患者所占的百分比明显高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖升高组预后差于血糖正常组,血糖增高组中恶化及死亡患者所占百分比高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑出血患者急性期血糖水平可以作为病情严重程度及近期预后的观察指标。     

胰岛素抵抗和脑血管病关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血的关系，为针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地预防脑血管疾病提供理论依据。方法：选取42例脑梗死（脑梗死组）、40例脑出血（脑出血组）及30例非脑血管病患者（对照组），分别测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），各组间进行比较。结果：脑梗死组和脑出血组患者ISI低于对照组（P〈0.05），而FINS高于对照组（P〈0．05），FBG与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素抵抗可能是脑血管病的一个重要危险因素。     

急性脑血管病的血糖与临床相关性探讨

目的探讨急性脑血管病的血糖水平与病变性质、部位、病情轻重及预后的关系。方法将230例急性期（发病后2．07天）住院的脑血管病患者据空腹血糖水平，分为血糖正常组与血糖增高组，就其病变性质、部位、病情轻重、死亡率进行对照分析。结果①高血糖的发生多见于重症脑出血及缺血性卒中患者；②高血糖的发生在脑出血患者与缺血性卒中患者之间存在差异（P〈0、05）；③高血糖组预后明显差于血糖正常组（P〈0、01）。结论血糖水平的高低可作为判断病情轻重、预后的重要参数。     

降糖丸对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降糖丸对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用。方法：选择2型糖尿病患者84例，随机分为对照组和治疗组各42例，两组均常规应用二甲双胍，治疗组同时加用降糖丸。测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C肽水平。结果：治疗组和对照组血糖降低的总有效率分别为90．4％、73．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及C肽水平均比治疗前明显下降（P〈0．01）；而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明最（P〈0．01），胰岛素、C肽水平则无明显变化。结论：降糖丸可通过改善胰岛素抵抗来提高疗效。     

肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平研究

目的探讨儿童肥胖与骨密度及胰岛素抵抗的关系。方法选取7～14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,使用超声骨密度仪测量桡骨远端超声波速度（SOS）,并抽血检测空腹血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评估胰岛素抵抗水平,比较两组骨密度及胰岛素抵抗水平的差异。结果肥胖儿童身高、体重、体重指数、腰臀比均显著高于正常儿童（P〈0．01）;肥胖儿童SOS高于正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖儿童HOMA—IR显著高于正常儿童（P〈0．01）。结论肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,减轻体重有利于改善胰岛素抵抗,但须注意科学方式,避免骨量减少。     

肥胖高血压病患者瘦素水平与代谢紊乱的关系

目的探讨肥胖高血压病患者血清、脂肪组织中瘦素水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法选取腹部手术患者48例为研究对象，肥胖高血压痛患者（肥胖高血压组）及单纯肥胖患者（单纯肥胖组）各24例，测定血压、体质指数、腰围臀围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织瘦素水平。结果肥胖高血压组患者的血清瘦素、甘油三酯、空腹胰岛素、空腹血糖均显著高于单纯肥胖组（P〈0．01），血清胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白显著低于单纯肥胖组（P〈0．01）。肥胖高血压组患者大网膜脂肪组织瘦素水平与单纯肥胖组无统计学意义（P〉0．05）。血清瘦素与性别、体质指数、腰臀比、收缩压和舒张压、空腹胰岛素、空腹血糖呈显著正相关。脂肪组织瘦素水平与上述指标均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清瘦素水平与肥胖程度、血压、胰岛素抵抗存在相关性；脂肪组织瘦素水平与血清瘦素水平、肥胖高血压患者的代谢紊乱无明显关联。     

脑梗死患者脑血管狭窄程度与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）与脑血管狭窄的关系。方法：177例患者分为正常组,轻度狭窄组,中度狭窄组,重度及闭塞组,测定空腹血糖,胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数。结果：狭窄组患者FBG与FINS显著高于对照组（P〈0．01）,ISI较正常组明显降低（P〈0．01）。且轻度组和中重度组的FINS、ISI之间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者存在IR,并且IR程度与脑血管狭窄程度存在一定相关性,及早干预对于患者预后有重要意义,通过测定ISI,可作为脑血管造影前的一个参考指标。     

异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响

目的观察异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响。方法将100例患者随机分为3组：异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗组40例（A组）,异甘草酸镁对照组30例（B组）,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例（C组）。3组患者治疗前后分别检测肝功能（ALT、AST）、血脂（CHOL、TG）、空腹血糖及胰岛素、肝脏B型超声,并计算胰岛素抵抗指数。结果在治疗结束时,A组ALT、AST明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与C组比较有明显疗效优势（P〈0．01）;A组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示差异有统计学意义（P〈0．01）,疗效亦优于B组（P〈0．05）。分析治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数变化发现,异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可显著改善NAFLD患者胰岛素抵抗状态（P〈0．05）,其改善作用明显优于2个对照组（P〈0．05）。结论异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可通过改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用。     

孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病相关性研究

目的探讨孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病（GDM）患者糖代谢的关系。方法选取108名孕妇被分为GDM组和对照组,分别检测其血浆内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖及服糖后1、2、3h后血糖水平,计算胰岛素抵抗指数。结果GDM孕妇孕中期血浆内脂素水平明显高于对照组（P〈0．01）;胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论GDM患者血浆内脂素水平升高,可能是机体针对GDM患者体内血糖增高所发生的一种代偿效应。     

妊娠期高血压孕妇分娩前后母儿血清瘦素、胰岛素、血糖水平的变化及临床意义

目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病（hypertension disordercomplicating pregnancv）患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性：方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量．用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量。结果（1）瘦素水平：母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显（P〈0.05和P〈0.01）。产后迅速下降,各组间无明显差异（P〉0．05）。（2）胰岛素水平：各组产前母血高于产后及脐血（P〈0.01）,病情越重越高（P〈0.01）。产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间尤明显差异（P〉0.05）,其它符组有明显差异（P〈0.01）。脐血子痫前期重度组明屁高于其它各组（P〈0．01）而其它各组间无明显差异（P〉0．05）。（3）血糖水平：除正常妊娠组,各组母血产谪明显高于产后和脐血（P〈0．01）．（4）胰岛素,血糖比值：母血产前高于产后及脐血（P〈0．01）,产前病情越重比值越高（P〈0.01）,产后子痫时期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异（P〉0．05）,其它各组间有显著性差异（P〈0．01）。脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫时期轻度组高于正常妊娠组（P〈0．01,P〈0．05）。结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症。同时也存在胰岛素及瘦素抵抗：孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素／血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度．     

多囊卵巢综合征患者瘦素抵抗及其相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内瘦素（LEP）抵抗的情况,分析与LEP相关的因素．进一步研究LEP、肥胖、胰岛素在PCOS发病中的地位。方法2011年3月至2012年12月筛选健康对照者（N组）20名、单纯性肥胖患者（OB组）20例、PCOS患者（P组）21例[分为PCOS伴肥胖组（P＋OB组）16例和PCOS不伴肥胖组（P．OB组）5例],测定其体质量指数（BMI）、血清LEP、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果与N组相比．P组患者的BMI、FINS、HOMA—IR、LEP和LDL水平均明显升高,HDL水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;P组患者的LEP水平仅与TG呈正相关（r=0．587,P〈0．01）,与其他指标均无关;N组患者与P．OB组患者、OB组患者与P＋OB组患者的LEP水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,N组患者与P．OB组患者的FINS水平和HOMA—IR比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）,而P＋OB组患者的FINS水平和HOMA．IR均显著高于OB纽,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者LEP水平明显升高,可能存在LEP抵抗;PCOS患者LEP水平升高不仅与PCOS有关．而且可能与肥胖密切相关：PCOS患者亦存在胰岛素抵抗．且可能与PCOS有直接的关系。     

血脂康治疗非酒精性脂肪肝病35例临床分析

目的 评价血脂康治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的临床疗效及其安全性。方法70例伴有高脂血症的NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予改善生活方式、控制体萤及治疗原发基础疾病；治疗组在此基础上加用血脂康治疗6个月。两组治疗前后检测肝功能、血脂、血糖、血胰岛素（空腹与餐后2h）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 治疗组TG、TC、LDL改善与对照组比较差异有统计学意义（t=0．009，0．01，0．001，P〈0．05）；而两组ALT、AST、治疗后比较差异无统计学意义（t=1．09,0．57,P〉0．05）。空腹血糖、空腹和餐后2h血胰岛素、HOMA-IR变化治疗组显著优于对照组（t=0．00～0．04，P〈0．01，〈0．05）。治疗 组仅有4例出现恶心、胃部不适，无其他不良反应。结论血脂康治疗伴有高脂血症的NAFLD可显著改善血脂异常，改善胰岛素抵抗，无明显毒副作用，安全、有效。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗早期2型糖尿病疗效比较

目的：比较地特胰岛素与甘精胰岛素治疗早期2型糖尿病的疗效。方法：50例早期初发2型糖尿病患者（7．0≤空腹血糖≤13．9mmol·L^-1）随机分为治疗组（给予地特胰岛素）和对照组（给予甘精胰岛素）,均按初始剂量0．2u·kg^-1·d^-1 ,ih,qd。比较两组治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率。结果：两组治疗前糖化血红蛋白、血糖及胰岛素分泌差异无统计学意义（P〈0．05）,治疗后血糖均明显下降（P〈0．01）;治疗组较对照组血糖达标时间短（P〈0．01）,胰岛素用量及低血糖发生率均减少（P〈0．05）。结论：地特胰岛素是治疗早期2型糖尿病有效的基础胰岛素。     

急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后的关系。方法对我院2004年1月～2009年3月经CT或MRI证实的224例急性缺血性脑卒中按血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖正常组（102例）、应激性高血糖组（65例）和糖尿病组（57例）,并对各组患者患病情况和治疗结果进行分析。结果应激性高血糖组与糖尿病组的后循环脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01）。糖尿病组及应激性高血糖组大面积脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01,P〈0．05）,应激性高血糖组好转率（23．08％,15／65）明显低于血糖正常组（56．86％,58／102）（P〈0．01）和糖尿病组（49．12％,28／57）（P〈0．05）。应激性高血糖组急性缺血性脑卒中病死率（16．92％）明显高于糖尿病组（12．28％）及血糖正常组（3．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一,早期有效监测并控制血糖可降低急性缺血性脑卒中发生后的脑损害。     

黄芩苷联合胰岛素对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的保护作用

目的观察黄芩苷对新诊断2型糖尿病胰岛功能的保护作用。方法新诊断2型糖尿病门诊及住院患者151例,计算机编程随机分为2组。研究组76例,常规使用预混胰岛素基础上加用黄芩苷0．5mg／次,3次／d;对照组75例,常规使用预混胰岛素。4周后测量空腹血糖达标时间、空腹胰岛素（FINS）、血脂、体重指数、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子仅（TNF—OL）及24h尿白蛋白量,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果研究组血糖达标时间较对照组短[（5．6±1．8）d比（10．2±2．3）d],组间差异有统计学意义（P〈0．01）;血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数明显低于对照组[分别为（16±7）mlU／L比（20±7）mlU／L,（4．5±2．0）比（6．0±2．5）],差异有统计学意义（均P〈0．05）,胰岛素敏感指数升高[（-3．6±2．1）比（-5．3±2．0）],差异有统计学意义（P〈0．05）;TC、TG较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;血TNF-仅及瘦素水平较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,脂联素水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芩苷可改善新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗,保护胰岛功能。其作用机制可能是通过调节脂肪因子水平改善胰岛素敏感性。     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法：测定血糖控制不佳的50例2型糖尿病患者应用RSG（4mg／d）前及12周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、hs—CRP，并对治疗前后数值进行统计学比较。结果：RSG治疗12周后FPG、FINS、HOMA-IR、hs—CRP明显下降（均P〈0．01），IAI较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义；hs—CRP与FPG（r=0．596，P〈0．01）、FINS（r=0．675，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．412，P〈0．01）呈正相关，与IAI（r=-0．359，P〈0．05）呈负相关。结论：应用RSG在改善胰岛素抵抗的同时可显著降低hs—CRP，从而延缓糖尿病及其大血管并发症的发生和发展。     

哈萨克族与汉族高血压患者血浆抵抗素和脂联素水平的分析

目的分析新疆哈萨克族（哈族）与汉族高血压（HT）患者血浆抵抗素、脂联素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血压、血糖、血脂及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平,分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。测量血压及人体参数,检测空腹血浆抵抗素、脂联素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等进行比较。结果（1）哈、汉HT组血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,均与相应的对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）哈、汉HT组间比较或哈、汉对照组间比较,血浆抵抗素差异无统计学意义（P〉0．05）,脂联素差异亦无统计学意义（P〉0．05）。（3）抵抗素在哈、汉HT组均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,均与脂联素呈负相关（P〈0．01）。（4）脂联素在哈族HT组与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL—C呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）,在汉族HT组与SBP、DBP、WE、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA．IR、TG呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,两因子均与胰岛素抵抗、血压、血糖、血脂及肥胖存在一定的相关性。     

雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的的影响。方法 将128例老年高血压痛患者随机分为雷米普利组64例，硝苯地平组64例，雷米普利组口服雷米普利（商品名瑞泰）2．5～10mg每日1次，硝苯地平片10～20mg每日3次，8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果 两组患者治疗前后空腹血糖性差异无统计学意义（P〉0．05），雷米普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 雷米普利能显著降低老年高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标，从而改善胰岛素抵抗。     

空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的比较

目的比较空腹血糖受损（IFG）与糖耐量受损者（IGT）胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的不同。方法参照2003年ADA专家委员会建议标准，选择正常糖耐量者（NGT）51例，空腹血糖受损者30例，糖耐量受损者27例。测身高、体质量、血压、血脂及OGTT5点血糖值及胰岛素值。采用HOMA-IR评价IR，HBCI、△I30／△G30、MBCI分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛素分泌功能。结果校正年龄、性别、BMI后，IFG、IGT组HOMA-IR均明显高于NGT人群，差异有统计学意义（P〈0．05）；IGT组HOMA-IR与IFG组比较有下降，但差异无统计学意义。校正年龄等因素后，IFG组HBCI较IGT组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。IGT组MBCI较IFG组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。IGT组△I30／△G30与IFG组比较有下降，但差异无统计学意义。结论空腹血糖受损人群与糖耐量受损人群均存在明显胰岛素抵抗，空腹血糖受损人群主要表现为基础胰岛素分泌缺陷，而糖耐量受损人群为胰岛素早期分泌受损。