哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义，为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据。方法对40例哮喘患儿（哮喘发作组和哮喘缓解组）及25例健康体检儿童（对照组）应用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞，应用ELISA法测定TNF—α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IgE，应用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM。结果哮喘发作组CD3＋、CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋显著高于对照组（P〈0．01），CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于哮喘缓解组（P〈0．05）；哮喘缓解组CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF—α均明显高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．05或〈0．01），哮喘缓解组TNF—α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘发作组IgE及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．01或〈0．05），IgA水平显著低于对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡，提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗。     

终末期肾脏病患者血清脂联素水平及与炎症因子的相关性研究

目的检测终末期肾脏病（ESRD）患者血清脂联素（ADPN）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及肾功能水平，探讨ESRD患者血清ADPN水平的变化及与炎症因子的关系。方法选择ESRD患者60例，分为3组：肾衰非透析组（18例）、血液透析组（22例）和腹膜透析组（20例）。另设健康对照组（20例）。用ELISA方法检测血清ADPN、TNF—α和hs—CRP。比较各组间的差别。结果ESRD患者血清ADPN水平在肾衰非透析组[（15．88±4．94）mg／L]、血液透析组[（14．26±4．54）mg／L]和腹膜透析组[（14．55±3．51）mg／L]均显著升高（与对照组[（4．95±2．19）mg／L]相比，P〈0．01），但非透析和透析各组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。ESRD患者的血清TNF—α和hs—CRP水平在透析和非透析各组亦显著升高（与对照组相比，P〈0．01），并且在透析患者显著高于非透析患者（P〈0．01）。ESRD患者的血清ADPN水平与TNF—α呈正相关（r≥0．478，P〈0．01），与肾小球滤过率呈负相关（r≥-0．582，P〈0．01）。结论ESRD患者的血清ADPN水平明显升高，并与TNF—α、肾小球滤过率等因素有关。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF—Ot和MMP一9水平的影响

目的探讨普伐他汀埘急性冠状动脉综合征（ACS）患者肿瘤坏死因子d（TNF—d）及血清金属蛋白酶一9（MMP-9）水平变化的影响．．方法将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF—d及MMP-9检测,均采用放射免疫分析方法。另选健康体检20例作为对照组。结果ACS组治疗前血清MMP-9、TNF—a水平均明衄高于对照组（P〈0．05）。普伐他汀组治疗后血清MMP-9、TNF—a水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（P〈0．05）。结论MMP-9、TNF—d水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血MMP-9、TNF—n水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用。     

急性颅脑外伤后凝血功能及D-二聚体变化的研究

目的探讨急性颅脑损伤患者凝血功能及D-二聚体变化以及其与颅脑损伤严重程度、并发症和预后的关系。方法将223例单纯急性颅脑外伤患者于入院时检查凝血功能（凝血酶原时间Pr、活化部分凝血酶原时间APTT、纤维蛋白原Fbg）及D-二聚体（D．dimer）,根据病人的GCS评分、受伤类型、治疗6个月后格拉斯预后评分、及外伤1周内有无继发外伤性脑梗死和迟发性颅内出血进行分组,比较各组间凝血功能及D—dimer值。结果D—dimer值在不同GCS评分组之间差异有统计学意义（P〈0．01）,凝血功能各指标差异无统计学意义（P〉0．05）;不同类型颅脑损伤患者之间差异无统计学意义（P〉0．05）;发生继发外伤性脑梗死组与无梗死组相比胛缩短（P〈0．05）、Fbg值低（P〈0．05）、D—dimer值明显升高（P〈0．01）,APTT差异无统计学意义（P〉0．05）;迟发性颅内出血组与无出血组相比Pr明显延长（P〈0．01）、APTr延长（P〈0．05）,Fbg值低（P〈0．05）、D．dimer值明显升高（P〈0．01）。结论凝血指标对颅脑损伤的伤情、预后及并发症的发生等方面有一定的关联,但不稳定。D—dimer是早期判断颅脑损伤预后的较可靠指标。     

药物流产前后血清TNF—α、EGF水平变化及其意义

目的观察药物流产前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、表皮生长因子（EGF）水平变化,并探讨其意义。方法对本院66例早孕者药物流产前、孕囊排出后1h及药物流产后2周分别测定血清TNF-α和EGF水平,观察药物流产后2周阴道出血情况。结果与药物流产前比较,药物流产孕囊排出后1h血清TNF-α水平明显升高（P〈0．05）,血清EGF水平明显降低（P〈0．01）。与药物流产孕囊排出后1h水平比较,药物流产后2周内阴道出血停止者血清TNF-α值明显降低（P〈0．01）、血清EGF水平无明显变化（P〉0．05）;药物流产后2周持续阴道出血者血清TNF-α及EGF水平无明显变化（P〉0．05）。结论血清TNF—α升高、EGF降低,参与了米非司酮药物流产的发生机制。子宫内膜炎性反应所致的血清TNF-α高水平可能与药物流产后持续阴道出血有关。     

支气管肺炎患儿TNF-α、IL-6、IL-8检测的临床意义

目的 观察支气管肺炎患儿肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化及相互之间的关系。进-步探讨支气管肺炎临床预测的炎症指标。方法 分别采用放射性免疫分析法，对30例支气管肺炎患儿进行血清TNF—α，IL-6，IL-8的检测；并与30例正常健康儿进行比较。结果 支气管肺炎患儿TNF—α，IL-6和IL-8水平均显著高于正常健康儿组（P〈0．01）。治疗lOd后TNF—α、IL-6、IL-8与治疗前比较水平明显降低。TNF—α仍高于正常组（P〈0．01），而IL-6和IL-8治疗后已基本接近正常健康儿组，与正常健康儿组比较无显著意义（P〉0、05）。结论 细胞因子TNF—α，IL-6，IL-8以不同方式参与了小儿支气管肺炎的发病机制。检测支气管肺炎患儿血清中TNF—α、IL-6、IL-8的水平，对评价炎症程度及其病情和预后判断均有重要的价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清瘦素（LP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其与OSAHS的关系。方法采用放射免疫法检测68例OSAHS患儿及30例正常儿童血清LP和TNF—α水平，比较其组间差异，并分析OSAHS患儿血清LP和TNF—α水平与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SαO1）的相关性；OSAHS组患儿进行持续气道正压通气（CPAP）治疗6个月后复查上述各项指标，比较治疗前后血清LP和TNF—α水平的变化。结果OSAHS组血清LP和TNF—α水平较对照组升高（P均〈0．05），OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平与AHI呈正相关（r=0．451，0．460，P〈0．05），与其最低SαO2呈负相关（r=-0．489，-0.478，P〈0.05）；OSAHS患儿经CPAP治疗后血清LP和TNF—α水平较治疗前减低（P均〈0．05）。结论OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平升高与其低氧血症有关；CPAP可改善OSAHS患儿缺氧状态，降低血清LP和TNF—α水平。     

丹参注射液对过敏性紫癜患儿TNF-α、IL-6、IL-8的影响

目的观察丹参注射液对过敏性紫癜（AP）患儿血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）,白细胞介素（IL-6,IL-8）等细胞因子的调节作用。方法选择AP患儿62例,随机分为观察纽和治疗组各31例,选择30例健康儿童作为正常对照组。观察组和治疗组在治疗前和治疗10天后,以ELISA双抗体夹心法检测TNF—α,IL-6,IL-8的血清水平。对照组儿童则抽血一次查TNF-α,IL-6．IL-8的水平备对照。结果观察组和治疗组治疗前后TNF—α,IL-6,IL-8的水平比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01）．观察纽与治疗组治疗前TNF-α,IL-6,IL-8水平比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗后两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论丹参注射液可调节AP患儿的TNF—α,IL-6,IL-8的表达水平。     

急性脑出血合并全身炎症反应综合征患者血清TNF—α、IL-6动态变化的临床意义

目的探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）含量的动态变化及其意义。方法127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例,分别于发病内24h及3、7、14d晨起空腹抽取静脉血,采用双抗体夹心（ELISA）法测定血清TNF—α、IL-6水平,并观察两组患者的多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及死亡率。结果在不同时间点,SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义（P〈0．01）,SIRS组的各时间点TNF—α含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）;在不同时间点,两组患者的IL-6含量差异有统计学意义（P〈0．01）,SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）;SIRS组患者的死亡率高达55％（33／60）,而非SIRS患者死亡率仅7．46％（5／67）,两者比较差异有统计学意义（Χ^2=11．39,P〈0．01）;SIRS组患者中有36％（22／60）出现MODS,非SIRS组中有4．48％（3／67）出现MODS,两者比较差异有统计学意义（Χ^2=9．87,P〈0．01）。结论TNF—α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程,并具有很高的预警价值。     

脑出血患者TNF-α和ICAM-1的表达及与脑水肿关系的临床研究

目的研究脑出血后人血清中TNF-α、ICAM-1的水平变化，及其与脑水肿体积的相关性。方法检测患者发病后第1、3、7天血清TNF—α、ICAM-1含量，同时选取健康体检者作为对照。计算患者血肿周围脑水肿体积，分析其相关性。结果患者发病后第3天血清TNF—α、ICAM-1水平明显增高，到第7天时分别达[（25．14±2．57）ng／L、（14．33±4．24）ng／ml]高于对照组（t=2．34，1．94，P〈0．05）。脑出血患者第1天水肿体积为[（3．22±0．73）ml]，随着时间的延长，水肿体积逐渐增加。脑出血患者第7天脑水肿体积[（11．36±2．07）ml]高于第1天（t=2．24，P〈0．05）。出血后第3、7天，TNF-α、ICAM-1含量分别与水肿体积呈正相关（r=0．648、0．794、0．672、0．786；P〈0．05）。结论脑出血患者血清中TNF-α、ICAM-1水平呈动态变化，其水平升高可加重脑出血灶周围水肿，并与水肿体积呈正相关。     

一氧化碳吸入对脂多糖诱导大鼠肺炎症细胞因子表达及损伤的影响

目的观察低浓度一氧化碳（CO）吸入对脂多糖（LPS）诱导大鼠肺促炎、抗炎细胞因子表达及损伤的影响。方法72只雄性sD大鼠随机均分为对照组（吸入空气）、单纯吸入CO组、LPS（5mg／kg）注入组及LPS注入＋CO吸入4组。酶联免疫吸附法测定吸入气体1、3、6h后肺肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素6及10（IL-6、IL-10）含量，光镜下评分比较损伤变化。结果LPS注入组TNF—α、IL-6及损伤评分高于，IL—10低于相应时间点的对照组及单纯CO吸入组（P均〈0．05），组内各时间点比较，只有损伤评分随观察时程延长而增加（P均〈0．05）；LPS注入＋CO吸入组TNF—α、IL-6及损伤评分低于，IL—10高于相应时间点的LPS注入组（P均〈0.05），组内各时间点比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组与单纯CO吸入组间及组内各时间点比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低浓度CO吸入以非时间依赖方式抑制LPS诱导大鼠肺促炎介质产生、增强抗炎因子表达而减轻损伤。     

肿瘤坏死因子α、白介素8和细胞间粘附分子1在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及其临床意义

目的观察溃疡性结肠炎患者外周血清中白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及细胞间粘附分子1（ICAM-1）的表达情况以及与溃疡性结肠炎疾病严重程度的关系。方法采用ELISA法检测溃疡性结肠炎患者活动期、缓解期及正常对照组不同时期中外周血中IL-8、TNF—α及ICAM-1的分子水平；并进行统计学差异分析。结果溃疡性结肠炎活动期TNF—α、IL-8及ICAM-1的表达较对照组和缓解期组明显增加，有显著性差异（P〈0．05）。缓解组患者TNF—α、IL-8及ICAM-1与与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。活动期溃疡性结肠炎患者TNF-α、IL-8及ICAM-1的水平与患者病情的严重程度呈正相关，且重度组表达水平明显高于轻度组和中度组，有显著性差异（P〈0．05）。结论IL-8,TNF—α、ICAM-1在溃疡性结肠炎患者血清中的阳性表达率随疾病活动性增高而增高，提示炎症免疫在溃疡性结肠炎发病机制中起重要作用。     

脑梗死患者血浆P-选择素及高敏C-反应蛋白的动态变化及临床意义

目的研究脑梗死患者病程不同阶段P-选择素阳性率及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度的动态变化及其临床意义。方法分别采用流式细胞术及免疫散射速率比浊法测定65例脑梗死患者（脑梗死组）发病3d内、7d及15d的P-选择素阳性率及hs—CRP浓度，并与同期体检的40例健康者（健康对照组）做比较。结果与健康对照组比较，脑梗死组3d内的P-选择素阳性率及hs—CRP浓度明显增高（P〈0．01），15d时两项指标与健康对照组比较差异无统计学意义。结论脑梗死急性期P-选择素阳性率及hs-CRP浓度升高，血小板活化及炎性反应是脑梗死发病的重要机制。     

肝硬化患者血清激活素A的测定及临床意义

目的观察肝硬化患者血清激活素A浓度变化及其意义。方法肝硬化组40例患者按照Child—Pugh分级方法分为A级组10例,B级组29例,C级组11例;健康对照组20例,采用酶联免疫法（ELISA）分别测定肝硬化组及健康对照组血清激活素A。结果肝硬化组血清激活素A的水平（2．87±1．75）ng／ml显著高于对照组（0．32±0．17）ng／ml（P〈0．05）,差异具有显著性。Child—PughA、B、C级组肝硬化患者血清激活素A分别为（1．31±0．12）ng／ml、（2．05±0．76）ng／ml和（3．13±082）ng／ml,各组间比较差异具有显著性（均P〈0．05）。肝硬化组血清激活素A与ALT、AST呈显著正相关（rs=0．537,0．546,均P〈0．05）。结论肝硬化患者血清激活素A水平升高,血清激活索A升高与肝损伤程度有关,     

2型糖尿病肾病患者CRP与黏附分子水平检测及意义

目的检测2型糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）、P-选择素（P—sel）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的含量，探讨其在2型糖尿病肾病发病中的作用。方法采用速率散射比浊法和ELISA法检测105例2型糖尿病及30例正常人的CRP、P—sel及ICAM-1含量。结果2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平均显著高于糖尿病无肾病患者（P〈0．01），和正常对照组（P〈0．01），糖尿病无肾病患者高于正常组（P〈0．01）；治疗后糖尿病肾病患者血清CRP、P—sel和ICAM-1水平显著下降；治疗前、后糖尿病患者CRP与P-sel或IACM-1水平呈正相关。结论由于2型糖尿病肾病患者体内长期低度炎症反应，血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著升高，检测其水平变化对2型糖尿病肾病的诊断和疗效评估具有一定的临床意义。     

惠迪粒对溃疡性结肠炎患者血清IL-6、TNF—α的影响

目的：研究探讨惠迪粒对溃疡性结肠炎患者的治疗效果及血清白介素（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF—α）的影响。方法：随机选取在本院确诊为溃疡性结肠炎的患者150例,随机平均分为两组,研究组（75例）采用惠迪粒（美沙拉嗪缓释颗粒）治疗;对照组（75例）采用柳氮磺胺吡磅敢SASP胎疗,观察比较两组的临床效果及治疗前后血清IL-6、TNF—α的变化情况。结果：研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后的IL-6、TNF—α水平较治疗前明显降低（P〈0．05）;并且研究组患者IL-6、TNF—α水平降低程度比对照组更加明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：惠迪粒治疗溃疡性结肠炎具有良好临床疗效,考虑可能是通过降低血清中IL-6、TNF—α水平而起作用的,其具体机制尚有待进-步研究完善。     

丹红注射液治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及细胞因子水平变化

目的探讨丹红注射液治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及细胞因子水平变化。方法选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病合并冠心病患者75例,在行常规治疗基础上加用丹红注射液。结果治疗后临床总有效率为96．0％;心电图改善,总有效率为93．3％。丹红注射液无明显毒副作用。2型糖尿病合并冠心病患者外周血血清TNF-α及IL-6水平均显著性高于对照组（P〈0．05）,TNF—α水平与IL-6水平呈显著性正相关（r=0．785,P〈0．05）;治疗后均显著降低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者体内存在TNF—α及IL-6的异常表达,参与了2型糖尿病合并冠心病的发生发展。丹红注射液对2型糖尿病合并冠心病有较好的疗效及改善炎性细胞因子水平．是一种安全、有效的药物．疗效确切可靠．值得推广使用。     

氧自由基和细胞凋亡在大鼠应激性溃疡中的作用

目的探讨氧化应激与细胞凋亡在应激性溃疡发病中的作用及相关性。方法改良Allen法制造颅脑损伤并发应激性溃疡模型，40只大鼠随机分为正常对照组和应激后3、6、12、24小时组。测定溃疡指数（UI）、胃黏膜超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）；透射电镜及流式细胞仪检测早期细胞凋亡。结果颅脑损伤6小时后各应激组UI增加（P〈0．05）；胃黏膜SOD下降，MDA升高（P〈0．05），与对照组相比应激后3小时差异即有显著性，6—12小时达高峰（P〈0．05）；早期细胞凋亡率于应激后6小时开始显著增多，12小时达高峰（P〈0．05）；应激后6小时透射电镜可见凋亡细胞，12小时显著增多达高峰。应激后MDA与早期细胞凋亡率呈显著正相关（r=0．684，P〈0．05），SOD活性与早期细胞凋亡率呈显著负相关（r=-0．713，P〈0．05）。结论细胞凋亡参与急性胃黏膜损伤；氧化应激是应激性胃黏膜损害的重要因素，可能参与细胞凋亡。     

病毒性脑炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子和β2微球蛋白检测的临床意义

目的通过检测病毒性脑炎患儿脑脊液中肿瘤坏死因子（TNF—α）和β2微球蛋白（β2-MG）的水平变化,探讨它们在病毒性脑炎发病中的临床意义。方法用放射免疫分析法分别测定36例病毒性脑炎患儿急性期脑脊液TNF—α和62-MG的含量,并对其中18例恢复期（急性期治疗1周后）患儿进行追踪复查,同时以非颅内感染患儿20例作为对照组。结果（1）病毒性脑炎患儿急性期脑脊液TNF—α和G2-MG的含量明显高于对照组（P〈0．01）,并且急性期中重型组其含量显著高于轻型组（P〈0．01）。病毒性脑炎恢复期患儿脑脊液中TNF-α和β2-MG的含量显著低于急性期（P〈0．05）。（2）病毒性脑炎患儿急性期脑脊液中TNF-α和β2-MG呈明显的正相关（r=0．347,P〈0．05）,急性期其含量和病程也呈明显的正相关（r1=0．332,r2=0．311,P〈0．05）。结论TNF-α和β2-MG的含量变化反映了儿童病毒性脑炎时炎性反应、脑损伤的严重程度。对脑脊液中TNF—α和β2-MG的检测有助于判断病毒性脑炎患儿的病情和脑损伤程度,可将其作为早期诊断的参考指标,观察其动态变化有助于指导治疗和判断预后。     

急诊PCI对AMI患者血浆P-选择素和hs—CRP水平的影响

目的探讨AMI患者急诊冠脉介入治疗（PCI）前后血浆P-选择素和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性。方法110例AMI患者分为急诊PCI治疗组58例和非急诊PCI治疗组52例,分别于入院即刻、入院24h和4周进行血浆P-选择素和hs—CRP水平检测,急诊PCI组于PCI术中行冠脉造影确定冠状动脉病变数目;分析两组在入院不同时间血浆P-选择素和hs—CRP水平变化的差异及急诊PCI组血浆P-选择素和hs—CRP水平与冠脉病变程度的相关性。结果两组患者血浆P-选择素和hs—CRP水平在入院即刻无显著性差异（P〉0．05）,而在入院24h和4周有显著性差异（P〈0．05）;急诊PCI组中单支病变患者P-选择素和hs—CRP水平明显低于双支和三支病变患者（P〈0．05）。结论PCI可导致体内P-选择素和hs—CRP表达增加,而且P-选择素和hs—CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性;PCI术前检测血浆P-选择素和hs—CRP水平对于AMI患者冠状动脉病变程度的预先判断具有一定的指导意义。