中西医结合治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕部常见损伤,由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和治疗方法的差异,极易发生骨折不愈合及缺血坏死,导致腕关节功能障碍。自2000～2003年我们采用中西医结合的方法治疗腕舟骨骨不连12例,疗效满意。1临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄27～40岁,平均31.3岁;左侧4例,右侧8例;伤后距就诊时间4～16月,平均8.1个月。所有病例鼻烟窝区均有压痛,腕关节活动受限。X线片示:骨折端移位<1mm5例,骨折端移位1～2mm7例;既往9例经手法复位石膏外固定治疗,3例行手术治疗。2治疗方法2.1 手术方法取腕桡背侧作弧形切口,切开皮肤、皮下,注意保…     

腕舟骨骨折及其诊疗现状

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折 ,有资料统计占腕骨骨折的 71.2 % 〔1〕。该损伤绝大部分发生于青壮年男性。因跌倒时 ,腕关节处于极度背屈和轻度桡偏位 ,故有 17%的患者可同时合并有前臂及其他腕骨骨折〔2〕。由于腕舟骨在腕部的特殊位置 ,骨折后难于获得稳妥的固定 ,加之其特殊的解剖与血液供应特点 ,易造成延迟愈合或不愈合。1　局部解剖1.1　腕舟骨的解剖学特点〔3〕　腕舟骨位于近排腕骨的桡侧 ,其形细长似舟 ,长轴斜向前外下方 ,其全体可分为头、腰、尾 3部分。头部位于远端 ,嵌卡于大多角骨及头状骨之间 ,背侧有一结节 ,其上有韧带附…     

腕舟骨骨折的诊断与治疗

腕舟骨是桡腕关节的重要组成部分 ,骨折后如诊断失误 ,进而延误治疗可导致骨坏死的严重后果。作者经多年临床观察发现 ,导致腕舟骨骨折误诊、漏诊的原因很多 ,而在治疗方面 ,如复位方法、固定体位、固定时间以及小压垫的使用等问题 ,也很有必要做进一步的讨论和研究。现将自己临床积累的一些粗浅经验体会总结报告如下。1　关于诊断　　许多有关专著和教科书早已对腕舟骨骨折的诊断和治疗作了明确的解释 ,如外伤史 ,鼻烟窝肿胀压痛 ,沿第 2、3掌骨纵轴挤压痛 ,腕背伸桡倾受限 ,以及如何进行X线检查等 ,但仍有不少病例出现漏诊 ,分析大概有以…     

Colle's骨折伴腕舟骨骨折66例报告

Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多,但此种损伤并非少见。自1983～1999年,作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男41例,女25例;年龄最小23岁,最大68岁,平均37.5岁;左侧27例,右侧38例,双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例,腰部骨折60例,近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例,伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例,其中有移位者18例,无明显移位者39例;陈旧性骨折9例,有移位者3例,无明显移位者6例,骨坏死2例,早期1例,晚期1例。1…     

腕舟骨骨折诊治之我见

舟骨是最重要的腕骨 ,骨折后如不愈合与愈合不正都将造成腕部功能不良的严重后果。忽略诊断较常见 ,笔者经多年临床观察发现其漏诊原因颇多 ,而在治疗方面 ,诸如复位方法、固定体位、固定时间以及小压垫的使用等问题 ,也很有必要做进一步的讨论和研究。1　关于诊断有关专著和教科书早已对舟骨骨折的诊断作了明确的解释 ,如外伤史、鼻烟窝肿胀压痛 ,沿 2、3掌骨纵轴挤压痛 ,腕背伸桡倾受限 ,以及如何进行 X线检查等 ,但是仍有不少病例出现漏诊。分析大概有以下几方面原因 :(1 )复合伤的共有症状掩盖了单纯舟骨骨折的症状 ,如鼻烟窝消失。 (2…     

非手术方法治疗腕舟骨骨折

腕舟骨骨折多发生于青壮年 ,为腕骨诸骨折中最为常见者。腕舟骨骨折多因摔倒时手掌着地而致伤 ,临床上常出现误诊误治。加之腕舟骨血液供应较差 ,除舟骨结节部骨折愈合较好外 ,其余部位易发生迟延愈合、不愈合或无菌坏死而影响正常的生活与工作 ,所以早期正确的诊治是骨折愈合的关键。笔者自 1987年以来采用河南洛阳正骨医院闻善乐主任医师传授的纸板压垫法和石膏固定治疗腕舟骨骨折 32例 ,取得较好疗效 ,特报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 11例 ;腕舟…     

骨扫描诊断可疑腕舟骨骨折

腕舟骨骨折不愈合率为5～12％,若治疗不及时则更高。仅仅依靠初次X光片很容易漏诊。为提高诊断的可靠性而应用骨扫描阼为提早诊断及治疗的处置标准,为检验骨日描诊断的可信性,我们进行长期观察,现报告如下:     

分型石膏固定治疗腕舟骨骨折47例报告

腕舟骨骨折在腕骨骨折中最为多见 ,Dunn报告其占全部腕骨骨折的 82 % ,多由交通事故和运动性损伤所致〔1〕。由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和目前诊断技术的限制 ,在临床诊断和治疗上尚存在较多问题亟待解诀 ,处理不当可遗留严重的功能障碍和并发症。自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,作者采用石膏分型固定法治疗单纯腕舟骨新鲜骨折 4 7例 ,收到了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例。年龄 18～ 4 5岁。右腕 2 7例 ,左腕 2 0例。伤后到确诊时间最短 5 0分钟 ,最长 7天 ,平均2天。交通事故伤 …     

腕掌屈拇对掌位固定治疗腕舟骨骨折

腕舟骨骨折的固定位置存在多种观点,作者通过25例治疗观察,认为腕掌屈拇对掌位固定较为合理.报告如下.     

腕舟骨骨折的治疗进展

腕舟骨骨折较为常见,易致骨折延迟愈合和骨不连,晚期可致创伤性关节炎和腕关节不稳定〔1,2〕。近年对其治疗进展较快,但许多观点并不一致,存在较大分歧。现将腕舟骨骨折的治疗进展作一综述。1新鲜腕舟骨骨折新鲜腕舟骨骨折治疗方法的选择主要取决于骨折的位置、稳定性,患者的职业及患者的意愿等因素。治疗方法包括:①传统的腕关节石膏外固定;②石膏外固定辅以必要的运动支具固定;③经皮复位内固定;④切开复位内固定等。手术方法及内固定物的选择主要根据骨折特点和术者的经验及熟练程度而定。1.1非手术治疗对于新鲜无移位的稳定的腕舟骨骨折…     

消肿止痛胶囊治疗腕舟骨骨折20例疗效观察

腕舟骨骨折多因跌倒时手掌着地,使腕关节骤然背伸于桡偏,腕舟骨受桡骨茎冲击造成骨折。2006-01—2010-12,我们在西医常规治疗基础上加用消肿止痛胶囊治疗腕舟骨骨折20例,并与单纯西医常规治疗20例对照观察,结果如下。1资料与方法     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连15例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法 :切开Herbert螺钉固定并植骨,结合中医三期辨证用药。结果:随访1年,15例患者骨不连均愈合,临床愈合时间平均18周,愈合优者11例,良者4例,无1例不愈合。结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意。     

空心拉力螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折

腕舟骨骨折占腕骨骨折的71．2％。由于其特殊的血液供应，腕舟骨骨折易出现骨不连及骨坏死。自2003年以来，我院采用切开复位空心拉力螺钉内固定术治疗新鲜腕舟骨骨折16例，术后均获得随访。现对其结果进行分析评价如下。     

经皮Herbert螺钉结合中医正骨手法复位治疗腕舟骨骨折29例

腕舟骨骨折在腕部骨折中最为常见,约占全身所有骨折的2%~7%,及约占腕部骨折的82%~89%左右[1]。腕舟骨骨折约70%左右发生在腰部,作为连接近排和远排腕骨的杠杆,腕舟骨骨折后对腕部关节的活动性和稳定性影响较大;且其表面大部分为关节软骨,血供来源较单一,易受骨折的影响;故在临床诊断上对腕舟骨骨折的诊断和治疗若不及时,易致腕关节不稳,腕部慢性疼痛及创伤性关节炎,骨折延迟愈合、骨不连或骨坏死等,因此对腕舟骨骨折正确及时的诊     

摇腕法治疗腕舟骨移位性骨折

腕舟骨骨折的发生，多为间接暴力。跌倒时，手掌先着地，腕关节强力桡偏背伸，暴力向上传达，舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎实缘切断。骨折可发生在腕舟骨腰部，近端或结节部，其中以腰部为常见。由于掌侧腕横韧带附着在舟骨结节部，而舟骨其余表面多为关节软骨所覆...     

新鲜腕舟骨腰部骨折的保守治疗

腕舟骨骨折在临床上十分常见,其发生率在腕部骨折中位于第二位,仅次于桡骨远端骨折,其中腰部骨折占舟骨骨折总数的70％。多年来,舟骨腰部骨折病程长,延迟愈合、不愈合及骨坏死率高,手部功能恢复慢,疗效不满意,在保守治疗上存在诸多争议,值得探讨和研究。现收集整理作者1996年5月- 2003年5月经治的43例病人进行分析讨论。     

腕掌屈尺偏拇对掌位固定治疗腕舟骨骨折25例

腕舟骨骨折的固定位置存在多种观点，作者认为腕掌屈尺偏拇对掌位固定较为合理，现将1993年以来治疗25例腕舟骨骨折的结果报告如下。     

前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折

腕舟骨血液供应较差，骨折不愈合及骨坏死发生率高，我院自2000—2003年用前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折8例，取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组8例，男6例，女2例。年龄20。46岁，平均30岁。高处坠落伤3例，摔伤5例。腕舟骨腰部骨折5例，远端骨折3例。横断形骨折5例，斜形3例。新鲜性骨折3例，陈旧性5例。均曾行手法复位，管形石膏固定，X线显示骨折复位不佳，3例4周以上来诊者骨折线清晰，5例6个月以上来诊者骨折端已硬化。     

桡骨茎突楔形截骨治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者采用桡骨茎突楔形截骨法治疗陈旧性腕舟骨骨折 19例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 19例中 ,男 17例 ,女 2例。年龄 18～ 40岁。右手 16例 ,左手 3例。均有外伤史 ,近端骨折 4例 ,腰部骨折 15例。初诊时均有不同程度的鼻咽窝部肿胀、压痛 ,被动伸拇、食指时疼痛加重 ,腕关节桡侧偏斜时疼痛明显。伤后均采用短臂石膏管型固定 ,包括第 1掌指关节 ,固定 6～ 12周不等。外伤至此次来诊时间 6～ 10个月 15例 ,11～ 14个月 2例 ,15～ 2 0个月 2例。X线片示骨折端硬化 15例 ,腕舟骨有囊性变 3例 ,骨折近端…