进行性视力减退加重致失明

<正>患者女性,60岁,汉族,农民,河北武安市人.住院号412698。主因头痛伴进行性视力减退3个月,加重伴双目失明1个月于2006-2-20入院。患者缘于3个月前因情绪激动后出现头痛伴双眼视物模糊,视远物不清,头痛呈阵发性钝痛,伴头晕,无恶心,呕吐,无血管搏动性头痛,无肢体无力,无眩晕、耳聋耳鸣,无肢体抽搐,就诊于当地医院,经治疗后无好转,患者头痛反复发作,视力进行性减退。于1个月前出现双目失明,无光感。就诊于当地医院治疗效果不佳,并于7天前就诊于我院眼科,眼科检查示双眼视乳头水肿,眼底陈旧性出血,治疗7天无明显好转,为求进一步诊治转入我科.自发病以来,患者精神可,易烦躁,饮食睡眠可。查体神清语利,双眼失明,双侧视乳头边界不清,双眼底静脉充血。双瞳孔正大等圆,对光反射迟钝,双眼球向各方向活动自如.余颅神经查体未见异常,四肢肌力,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.感觉系统     

双眼视物单色伴视物模糊病例讨论

病例资料患者女性,50岁,因主诉"双眼视物单色伴视物模糊10余天"于2010年2月25日入住复旦大学附属华山医院神经内科。现病史患者2010年2月11日起无明显诱因下出现左侧"电风扇转动感",闭目后仍存在。双眼视力下降,     

以急性视力损害为首发症状的颅内感染肥胖女性一例

正患者女性,27岁,因双眼视力下降8d于2015-09-16入院。患者于入院前8d出现双眼视力下降,视物模糊,伴阵发性后枕部疼痛,无呕吐,无发热及咳嗽。视力减退逐渐加重,0.04,双瞳孔非药物性散大,D 5mm,视盘灰白色,边界不清,视网膜散在小点片状出血,黄斑中心凹反光不见。按"急性视神经乳头炎"予以甲泼尼龙琥珀酸钠球后注射治疗,病情无好转,双眼视物不见,头后枕部疼痛持续,夜间重,向腰背部放射,与体位改变无关。     

线粒体脑肌病卒中样发作致皮质盲一例

正患者男性,44岁,于2013年12月27日入院,主诉两眼视力减退2d。12月26日下午患者双眼视物模糊,并闪白光。次日上午双眼视力减退,视物范围变窄,只能看到前方的事物,到眼科就诊,眼底及眼压正常,裸眼视力OD 0.12、OS 0.15,双眼周围视野缺损。下午患者双眼视力进一步减退,仅能看到前方指头晃动,无复视及眼睛胀痛,无头昏及头痛,无吐词不清及一侧肢体无力,无发热,查头颅CT正常,以"脑梗死"收入本科。     

肾上腺脑白质营养不良一例

<正>患者男性,15岁,主因双眼视物不清、记忆力减退进行性加重2年,于2012年6月18日入院。患者2年前出现双眼视物不清,认为是因患者喜玩电脑游戏而出现近视,予佩戴约-300度眼镜,但视力仍下降,换为-400多度的眼镜仍视物不清,并相继出现记忆力、计算力减退,学习成绩下降,由原来的班内前十名变为倒数几名,以上两组症状呈进行性加重。6个月前逐渐表现反应迟钝,行走不稳,尤其爬坡时明显,不能上体育课,容易疲劳。于入     

进行性视物模糊

<正>患者秦××,女性,48岁,主因双眼视物模糊一年半,加重一个月于2005-03-18入院。患者一年半前劳累后出现双眼视物模糊,间断出现视物成双,无头痛,头晕,恶心,呕吐等。曾在辛集眼科医院行“眼底荧光造影”,报告:双眼视乳头水肿。给予药物治疗(具体不详)。症状无明显缓解,持续一个月后复视消失。后又间断出现双眼一过性黑蒙,持续约10秒种后缓     

Leber视神经萎缩1例报告

患者，男性．１５岁．学生。因双眼视力进行性下降半年于１９９９年２月１日人院。患者于半年前无诱因出现双眼视物模糊，但尚能从事日常学习．未引起重视。此后视力进一步减退，逐渐看不清书本上字．于人院前１月视力下降至只能看见眼前手动并维持稳定。既往史：无特殊记载。家族史：其祖父母、外祖父母无类似发病．父母无类似发病。其两个舅舅均有类似发病。一个舅舅２０岁起病，双眼视力为眼前手动。另一个舅舅３２岁起病．双眼视力为０．ｌ。查体：神清，智能正常．语言稍嘶哑，双侧瞳孔等大等国，直径４．ｓｍｍ，对光反射灵敏，眼球运…     

糖尿病神经系统并发症误诊为视神经脊髓炎1例报告

患者,女,55岁,因双眼视力减退两年余,四肢无力,活动不灵1年;双上肢阵发性疼痛1周于2000年11月8日入院。该患于2年前无明显诱因渐渐出现右眼视物不清,3个月后左     

发作性头晕、意识不清、视物模糊

病历摘要患者男,47岁。因发作性头晕、意识不清2年余,渐进性加重伴视物模糊6个月,于2002年1月10日入院。患者2年前无明显诱因出现发作性头晕、眼前发黑,发作时视物模糊,无抽搐,无视物旋转及耳鸣、耳聋。每次发作持续约10s,发作无规律,间隔数天、数十天或数月不等发作一次。患者于7个月前劳累后突感头晕,随即倒地,意识丧失,伴双上肢抽搐,双眼上窜,牙关紧闭,无大小便失禁。约2min后缓解,醒后不能回忆当时情况,伴头痛视物模糊,数日后视力好转,但仍有头痛,为双颞部胀痛,夜间或凌晨加重。1个月后又数次发生类似发作,曾有小便失禁。视物模糊持续存…     

手术治疗特发性肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,48岁。因头痛、左眼视力减退6个月,伴间断性恶心、呕吐1个月,于2007年10月8日入我院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现双侧额部及后枕部持续性胀痛,伴左眼疼痛、视物模糊,于当地医院行头部CT检查未发现异常,经口服甲苯唑辛(平痛新)(40mg,3次/d)及复方     

痴呆、偏瘫、抽搐、扭转样痉挛——临床病理讨论之五十二

病历摘要 患者 男性,48岁,工人。因进行性智能减退伴右手颤抖二个月,右侧偏瘫失语,视物模糊,逐渐出现意识障碍,抽搐1个月而于86年2月8日入院。 患者2个月前,自觉健忘,计算力差,理解力,判断力减退,同时右手颤抖,未引起注意。1个月后右侧肢体无力,说话不流利,视物模糊,即到外院就诊,按脑血栓治疗月余无效。病情进行性加重,逐渐     

鼻咽癌致同侧10条脑神经损害一例

患者男性,75岁,因“左眼视物模糊5个月余,声音嘶哑20 d”入院.患者5个多月前出现左眼视物模糊,3个月前左侧眼睑下垂,伴左前额、眶周阵发性疼痛,多处就诊,查脑CT未见异常.20 d前出现声音嘶哑、饮水呛咳及左耳听力下降.体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,意识清楚,颈软,左眼完全闭合,借助外力睁开后感视物模糊.左侧视力减退,视野正常,眼球固定,瞳孔直径5 mm,对光反射消失,视乳头边界略模糊.右侧眼裂7 mm,眼球活动自如,瞳孔2.5 mm,对光反射灵敏.双侧额纹及鼻唇沟对称,左侧听力减退.声音嘶哑,伸舌左偏,左侧舌肌萎缩并见肌束震颤.左侧软腭低,咽反射迟钝,悬雍垂右偏.左侧颜面部痛觉减退,左侧胸锁乳突肌萎缩.四肢感觉、运动、反射无异常,Babinski征阴性。     

多发性脑静脉窦血栓形成的少见原因-附1例报告

<正> 患者,男性,45岁,主因阵发性头疼头晕渐进性加重,伴视力减退、复视3月余,于2000年1月20日入院。患者于入院前3月余,无明显诱因出现阵发性头疼头晕,渐进加重。于入院前2月始视力减退、视物模糊,复视及视物变形,于眼科医院查视力左眼0.     

闭经3个月、视物模糊1个月

病历摘要 一、首次住院情况 患者 女性,36岁,主诉闭经3个月、视物模糊1个月，于2006年10月5日收入天津市环湖医院神经外科，体格检查：左眼视力0．10，右眼视力1．00，双眼颞侧及鼻下视野缺损，其余神经系统检查无异常。     

卵巢恶性肿瘤并发脑梗死一例及其机理分析

病例患者女性,47岁,因“一过性视物模糊伴左侧肢体麻木50余天,反复言语不清20余天”为主诉于2012年11月20日入院。患者于入院前50余天安静状态下无明显诱因出现视物模糊,     

以视神经炎为唯一首发表现的多发性硬化1例报告

病例报告 女性,14岁。2年余反复4次双眼视觉障碍。于1986年7月24日入我科。患儿1984年4月“感冒”后突发双眼视物不清,视力为数指/20～30cm,左乳头边界模糊、充血;右眼底正常。以左视乳头炎、右球后视神经炎住某医院眼科。经激素治疗8天,眼底正常,视力恢复到病前水平(0.7,矫正视力1.5)。同年8月再次突发双眼视物模糊,左眼视力0.1/0.1m,眼底正常;右眼视力0.1/1.2m,乳头边界不清、充血。诊断左球后视神经炎、右乳头炎;1985年6月第三次卒发视觉障碍,左眼视力0.02/2m,乳头苍白,边界清楚;右眼视力0.02/0.2m,乳头边界模糊、充血。诊断左视神经萎缩、右乳头     

鞍上蛛网膜囊肿1例报告

鞍上蛛网膜囊肿罕见,现报告1例如下: 患者 女,52岁,双眼视蒙进行性加重4个多月,起病时曾感冒发热,并无颅脑外伤史。后来发生间歇性头晕头痛,在当地医院按视神经炎治疗未见好转,视力进行性减退于1984年12月22日入院。检查:神志清醒,毛发分布正常,双眼球各向活动良好,双     

一期切除桥脑小脑角四个肿瘤并行面神经重建

神经纤维瘤病患者发生双侧听神经瘤并不鲜见,但在一侧桥脑小脑角出现多个肿瘤却相当少见,我们最近收治1例,报告如下。 患者 女,26岁。因左耳听力减退,双眼视力进行性下降2年于1991年2月2日入院。1989年初,患者自觉双侧耳鸣,左侧听力减退,双眼视物模糊,未介意。近1年来,上述症状加重,且出现头痛,严重时伴恶心     

高压氧治疗烟雾病失明一例

患者男,29岁。主因"头痛伴视物模糊40余天"入院。患者40余天前突感剧烈头痛,伴视物模糊,且视物模糊逐渐加重。于2001年12月至某医院住院治疗,按"缺血性脑血管病"予内科保守治疗,疗效不佳,并于3d后双目失明,行脑血管造影证实为"烟雾病"(MoyaMoya病),建议行高压氧治疗(HBOT),即来我科。既往:6年前援助西藏时患"肺水肿",已愈,居住西藏3年。入院查体可见记忆力减退,双     

合并葡萄膜炎的多发性硬化（附一例报告及文献复习）

多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中枢神经系统多发性病灶和缓解复发病程为临床特点的炎性脱髓鞘疾病[1]。临床上有关眼症状体征文献报道较多，但我国合并葡萄膜炎的MS少见报道。病例报告患者，女性，35岁，家庭妇女。反复发作性双眼视力下降伴双下肢乏力麻木12个月。1年前感冒后出现头痛，主要为前额部呈持续性胀痛，晚间加剧，伴恶心。1周后又出现眼眶周胀痛，双眼视物模糊，3~4d后视力明显下降，只看到眼前手动，同时自觉双下肢麻木，间有脚趾抽痛。经眼科球结膜下注射及口服地塞米松治疗1月余，双眼视力明显恢复，视力检查双…