塌陷性肾小球病1例临床及病理报告

塌陷性肾小球病(CG)，是近年来逐渐为肾脏病理学重视的一个新的临床病理诊断，因CG具有独特的病理特点，国内报道较少，笔者就所见1例CG，并经肾活检证实，报告如下。     

局灶节段性肾小球硬化的临床表现与病理改变

本文报告了五例经肾活组织体检查诊断为局灶节段性肾小球硬化的临床表现,及有关在光镜、荧光镜和电镜下病理所见。并就本病病因进行了探讨。     

肾小球疾病患者血清IV型胶原测定的临床意义

应用单克隆抗体免疫法检测了５３例健康人及６０例不同病期的肾小球疾病患者血清ＩＶ型胶原水平，并与肾活检病理所见进行比较，结果显示肾功能受损害者血清ＩＶ型胶原水平明显高于正常人，也与肾单位损害的严重程度密切相关。结果提示ＩＶ型胶原的代谢变化在肾小球疾病进行性发展过程中起着重要作用，血清ＩＶ型胶原水平的测定有助于临床监测、判断肾小球疾病活动及病程进展。     

肾小球疾病患者血清IV型胶原测定的临床意义

应用单克隆抗体免疫法检测了５３例健康人及６０例不同病期的肾小球疾病患者血清ＩＶ型胶原水平，并与肾活检病理所见进行比较，结果显示肾功能受损害者血清ＩＶ型胶原水平明显高于正常人，也与肾单位损害的严重程度密切相关。结果提示ＩＶ型胶原的代谢变化在肾小球疾病进行性发展过程中起着重要作用，血清ＩＶ型胶原水平的测定有助于临床监测、判断肾小球疾病活动及病程进展。     

家兔实验性高胆固醇血症对肾脏的损害

本文报道高胆固醇食物(1g/d)对家兔肾脏的病理形态改变。实验证明高胆固醇血症家兔的许多肾小管及肾小球内有脂质沉着,特别在皮质下区。这些含脂质的细胞在喂高胆同醇食物的第2周即可出现。肾小球内所见的特征性病变,是肾小球间质PAS阳性纤维及血管系膜细胞增生性的肾小球纤维化。肾内另一明显病变,是在肾髓质周围区间质内出现大量含脂质的泡沬巨噬细胞。本实验着重说明,高胆固醇血症可引起肾小球硬化及脂质泡沫斑块的形成,从而肾功能将遭受损伤这一事实。     

狼疮性肾炎诊治中的几个问题

系统性红斑狼疮(SLE)病人约50～80％有肾脏受累的临床表现,病理检查(包括荧光及电子显微镜)则几乎全部病人均有肾脏受累所见。SLE的肾脏受累包括肾小球炎症、小管间质性炎症(可引起肾小管功能不全,特别是远端肾小管性酸中毒)以及因弥漫性血管炎引起的急性肾功能损害。狼疮性肾炎(LN)是继发性肾小球疾病中最常见的一种(详见本刊同期13页狼疮性肾炎的诊治),本文拟着重讨论LN诊断及治疗的若干问题。一、LN临床病理变化的多样性及其转化 LN的病理类型由轻至重范围极广。按WHO分型,包括肾小球基本正常或轻微病变型、系膜增殖型、     

Wegener氏肉芽肿症

前言及简单文献复习本症为原因不明,较为少见,予后一般不佳之临床病理症候群。临床特点为病人多以呼吸道的症状开始,继而有肾小球肾炎及泛发性血管炎的表现,多数终因尿毒症或呼吸衰竭死亡。病理解剖上的特点为有呼吸道之坏死性肉芽肿,全身性坏死性血管炎及灶性坏死性肾小球肾炎之所见。病的初发虽属徐缓,但病程多较短,每在发病后5～6个月内,多数在三个月内死亡。     

小儿难治性肾病综合征的临床与病理观察

本文报告对泼尼松治疗不效应和频繁复发的小儿难治性肾病综合征的临床及病理所见。其病理改变类型如下:系膜增殖性肾炎14例、微小病变3例、膜增殖性肾炎3例、膜性肾病2例、毛细血管内增殖性肾炎1例、局灶性节段性肾小球硬化1例。其中系膜增殖性肾炎占58.3%。对不效应者延长泼尼松隔日用药时间可能使其中部分病例缓解而改善预后。     

261例肾小球疾病的“WHO”分类

本文根据WHO1982年制定的肾小球疾病分类法,对261例肾穿刺活检的肾小球疾病进行了诊断分类。结果表明,新疆地区肾小球疾病的病理分型与全国肾小球疾病的病理分型基本一致。其中系膜增生性肾小球肾炎也是新疆地区最常见的肾小球疾病。     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

509例儿童肾活检病理及临床分析

目的探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的509例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征。结果①509例肾活检患儿中,原发性肾小球疾病315例,继发性肾小球疾病184例,遗传性肾小球疾病和肾血管疾病分别为6例、2例,肾小管间质性肾炎2例。②与原发性肾小球疾病组比较,继发性肾小球疾病组平均受检年龄大于原发性肾小球疾病组[(10.54±2.72)岁vs(8.62±3.28)岁],受检时平均病程较原发性肾小球疾病组短(30.00 dvs60.00 d)。③原发性肾小球疾病组最常见的临床表现和病理类型分别为肾病综合征、系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN),继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和M sPGN。④近年来本院受检儿童肾小球疾病构成比发生变化。原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,最常见的病理类型是M sPGN和IgA肾病。孤立性血尿及狼疮性肾炎比例增加。结论肾脏病理检查技术的开展促进了肾小球疾病诊疗水平的提高,同时该技术可能也直接影响肾小球疾病住院构成比的变化。     

158例肾活检病理及临床分析

目的回顾性总结158例肾活检的病理结果,分析其病理类型及临床分类特点。方法总结我院158例肾活检病理资料,分析其病理类型与临床分类特点。结果158例肾活检中原发性肾小球疾病125例(79.11%),继发性肾小球疾病33例(20.89%)。原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生型肾炎,第二位是IgA肾病,继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎病理类型最多。原发性肾小球疾病临床分布最多的前三位依次是肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病。其中肾病综合征的病理类型主要是系膜增生型和膜性肾病,慢性肾炎的主要病理类型是系膜增生型和肾小球硬化。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病,肾活检病理类型以系膜增生型肾炎、IgA肾病最多,临床类型则以肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病最为多见。     

儿童肾活检977例病理及临床分析

目的回顾性分析小儿肾脏疾病的病理类型及临床特点。方法收集977例接受经皮肾活检患儿的病理诊断和临床资料,分析比较原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病的病理类型和临床特征。培果成功肾活检971例,其中原发性肾小球疾病755例（77．8％）,继发性肾小球疾病183例（18．8％）,先天性遗传性代谢性肾小球疾病18例（1．9％）。原发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为孤立性血尿、肾病综合征和迁延性肾小球肾炎;病理类型前3位依次为肾小球轻微病变、局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎和狼疮性肾炎;病理类型前3位依次为系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病。在18例先天性遗传性代谢性肾脏疾病中,有7例为薄基膜肾病。在临床诊断为孤立性血尿的患儿,肾活检病理类型中肾小球轻微病变所占百分比随患儿年龄的增长逐渐降低（P〈0．05）,而IgA肾病和局灶性肾小球肾炎所占百分比随患儿年龄的增长逐渐升高（P〈0．05）。结论本组资料中,儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床表现和病理类型以血尿和肾小球轻微病变最为常见;小儿继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最为常见,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病为主;先天性遗传性肾脏疾病中薄基膜肾病最为常见。建议对6岁以上的孤立性血尿患儿行肾穿刺活检术。     

肾穿刺活检1171例临床病理分析

目的 总结本科两年来1171例肾穿刺活检结果，分析其临床及病理情况。方法 将1171例患者临床和病理诊断分类统计。结果 提示IgA肾病发病率高；原发性肾小球疾病(IgA与非IgA)均表现以系膜增生性肾小球肾炎比例最高，其次为局灶节段肾小球硬化症；继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮多见，其病理类型亦相对集中。结论 本地区肾病变以原发性肾小球疾病比例最高，病理则以系膜增生性肾小球肾炎为主。     

80例肾小球疾病临床与病理分析

目的 总结80例肾小球疾病的临床、病理特点.方法 回顾性分析80例肾小球疾病患者的临床表现和病理类型.结果 原发性肾小球疾病占73.8%,继发性为26.2%,原发性肾小球疾病男:女=1.11:1, 继发性肾小球疾病男:女=0.17:1,两组间存在统计学差异(P＜0.05);原发性肾小球疾病中病理以系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例最高,占47.5%,继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎(LN)为多,占66.7%.原发性和继发性肾小球疾病30～39岁为高发年龄,占35%.表现为肾病综合征(NS)的LN的病理类型以Ⅳ型为多,占82%.结论 肾小球疾病好发于中青年, 系膜增生性肾炎是原发性肾小球疾病最常见的病理类型;LN是最常见的继发性肾小球疾病,女性占绝对优势;以NS为表现的LN最常见病理类型是LN Ⅳ型.     

377例儿童肾活检病理及临床分析

目的:探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系.方法:回顾性分析1999年2月～2006年2月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的377例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征.结果:(1)377例肾活检患儿中,原发性肾小球疾病217例,继发性肾小球疾病158例,遗传性肾小球疾病和肾血管疾病各l例.(2)原发性肾小球疾病组最常见的I临床表现和病理类型分别为肾病综合征和系膜增生性肾小球.肾炎(Mesangial proliferativeglomerulonephritis,MsPGN),继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和MsPGN.与原发性肾小球疾病组比较,继发性肾小球疾病组平均发病年龄、肾组织内IgA沉积的发生率均较高(分别P<0.05、P<0.01),除第一病理诊断外,局灶节段性肾小球硬化症(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和(或).肾小管病变的发生率较高(P相似文献   

雷公滕多甙配合中药治疗系膜增生性肾小球肾炎43例

系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是一个病理形态学诊断名称,是指以肾小球系膜细胞增生和细胞外基质增生为主要病理改变的一类肾小球疾病的总称,并于1977年被WHO肾脏委员会列为一种独立的病理诊断,是我国原发性肾小球疾病中最常见的病理类型之一.在临床上可以表现为隐匿型肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎及原发性肾病综合征.     

透射电镜检查在肾小球疾病病理诊断中的作用

目的：探讨透射电镜（电镜）检查在肾小球疾病病理诊断中的价值。方法：回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况。将电镜检查结果作为最后诊断，与光镜与免疫荧光所作的初步诊断作比较，评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用。结果：在360例肾小球疾病病理诊断中，约1／3患依赖电镜检查得以确诊，其中23．8％的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容。结论：电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用。     

儿童肉眼血尿59例的临床与病理分析

目的探讨肉眼血尿患儿的临床特点与肾脏病理类型之间的关系。方法回顾性分析59例肉眼血尿患儿（其中58例行肾脏活检病理检查）的临床表现、实验室和病理检查资料。结果本组患儿肉眼血尿大部分来源于肾小球损害（58例）,原发性肾小球性血尿患儿37例,继发性肾小球性血尿患儿21例。系膜增生性肾小球肾炎多见。血尿的严重程度与病理类型无关,但伴大量蛋白尿者病理类型损害较重。结论儿童期血尿病因复杂,需要长期随访。     

26例膜增殖性肾小球肾炎的临床病理分析

膜增殖性肾小球肾炎(简称MPGN)系常见肾小球病理类型之一。我院自1985年10月至1987年9月对64例各类型肾小球肾炎穿刺活组织检查,经病理组织学及电镜观察结果,其中26例为MPGN,占全部肾活检40.6％。现将26例患者临床病理报告如下。