预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的方法的评估

目的探讨预防膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）中闭孔神经反射的方法。方法对30例膀胱侧壁浅表性肿瘤患者采用全麻和局部阻滞麻醉预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射。对2组患者麻醉手术的时间、术中闭孔神经反射发生的情况、术中出现膀胱穿孔的情况、术后24h内患者的情况进行对比。结果麻醉手术时间A组60min，B组65min；术中闭孔神经反射发生的情况A组有2例出现闭孔神经反射，较轻微，不影响操作；B组没有患者出现；术中出现膀胱穿孔的情况A组、B组均没有；术后24h内患者的情况A组所有患者均送ICU，12h后有9人回病房，剩余2例24h后回病房，均为70岁以上老年患者，B组均术后安返病房。结论在膀胱侧壁浅表性肿瘤患者使用TUR-Bt术时，局部闭孔神经阻滞麻醉是预防闭孔神经反射的首选方法。     

膀胱非肿瘤性病变误诊为膀胱肿瘤17例经腹超声图像分析

目的探讨经腹超声对膀胱非肿瘤性病变误诊为膀胱肿瘤的原因。方法对经手术病理及膀胱镜活检病理诊断为膀胱非肿瘤性病变而经腹超声误诊为膀胱肿瘤患者的二维及彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果误诊为膀胱肿瘤的17例膀胱非肿瘤性病变中腺性膀胱炎6例、膀胱内凝血块5例、前列腺增生3例、膀胱结石2例、膀胱壁子宫内膜异位症1例。结论综合分析膀胱非肿瘤性病变的二维及彩色多普勒超声征象，尤其是对膀胱壁结构及病变区血流的观察并密切结合临床表现可以减少误诊率的发生。     

基于MRI影像的膀胱肿瘤三维形态变化的初步研究

目的：从膀胱的MRI影像中挖掘膀胱壁的厚度变化信息和形状变化信息，为膀胱肿瘤的计算机辅助诊断提供理论依据。方法：获取膀胱核磁共振图像并进行膀胱壁的手工分割，计算与分析膀胱壁的三维厚度值、相对厚度值及其导数变化，并结合形状指数找出膀胱壁组织与肿瘤组织的形状变化趋势。结果：患者与志愿者之间的膀胱壁的三维厚度值存在统计学差异：当某体素的相对厚度值NBWT〉1．5时，位于肿瘤主体区域的可能性很大：当某体素的相对厚度值的导数为〉0．1或〈一0．1的任意一种情况时，位于肿瘤组织与正常壁组织的过渡区域的可能性很大。利用SI也可达到筛选肿瘤疑似区域的目的。结论：膀胱壁的三维厚度、相对厚度和形状指数可作为区分膀胱壁的正常组织和肿瘤组织的特征指标。     

荧光膀胱镜膀胱肿瘤的克星

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的恶性肿瘤。其中75%-80％的膀胱肿瘤为早期浅表肿瘤。术后复发是这娄浅表膀胱肿瘤最突出的问题，约有70％的患者在术后5年内复发。这可能与术者在第一次切除肿瘤时有些微小病变部位未能观察、手术时膀眈肿瘤细胞种植、肿瘤切除不完全和多发膀胱肿瘤等因素有关。     

卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床观察

我院自1986—1994年共收治疗膀胱肿瘤54例。现报告如下。临床资料54例病人中,男性45例,女性9例。年龄为25—82岁,平均年龄59岁。多发性膀胱肿瘤19例,单发性膀胱肿瘤27例,复发性膀胱肿瘤8例。膀胱镜检查:肿瘤呈现绒毛状27例,呈桑椹状     

羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发63例护理

目的探讨羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤的护理。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年7月对63例膀胱肿瘤术后，应用羟喜树破膀胱内灌注护理方法。结果63例患者无一中途停止，不良反应轻，且未出现明显并发症。结论羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发，加强护理措施，患者易接受，副作用小，疗效肯定，提高了患者的生活质量。     

全膀胱黏膜汽化术替代膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发初探

经尿道膀胱肿瘤汽化(TVBT)术是治疗膀胱移行细胞癌(TCC)的常用方法，但术后复发机率高。常用的膀胱药物灌注亦难以控制术后肿瘤复发。2002-11∽2003-11共收治13例膀胱移行细胞癌，采用TVBT术，术中汽化肿瘤，并对全膀胱粘膜进行汽化，预防TCC复发。疗效满意，报告如下。     

无血尿表现的膀胱肿瘤9例分析

为探讨无血尿表现膀胱肿瘤与肿瘤类型关系。本文分析9例无血尿表现的膀胱肿瘤的临床症状、术中所见情况、病理结果以及治疗效果之间的联系。结果表明无血尿表现的膀胱肿瘤临床表现不典型，甚至无临床症状。对有泌尿系症状患者作全面系统检查及对高危人群定群查体，以达到早期诊治，提高治疗效果。     

膀胱肿瘤术后灌注化疗药物的耐受性观察

浅表性膀胱肿瘤（Ta或T1）术后约50％～70％复发，其中10％。20％的肿瘤复发后恶性程度（病理分级和分期）增加。所以患者手术后一般都采用膀胱灌注化疗[如：丝裂霉素（MMC），塞替哌（TSPa），吡柔比星（THP）等]或免疫疗法（如BCG）来预防肿瘤的复发和抑制复发肿瘤向恶性发展。为了观察膀胱肿瘤术后灌注化疗药物的耐受情况，作者对2000～2005年本院53例膀胱肿瘤（Ta～T1期）行经尿道膀胱肿瘤电汽化切除术或膀胱部切的患者采用化疗药物膀胱灌注，并进行随访观察。     

3种方法经膀胱镜治疗膀胱肿瘤

目的:探讨膀胱镜下治疗膀胱肿瘤的几种方法。方法:总结比较膀胱镜下3种治疗方法:肿瘤蒂部注射复方硫酸铝、经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)、应用钬激光治疗膀胱肿瘤。结果:瘤蒂部注射复方硫酸铝治疗膀胱癌1174例,操作简单,经济实用,无闭孔神经反射,肿瘤无原位复发,但对大而且无蒂的肿瘤并不合适;TURBT700例,需要有一定的操作技术及设备,过程中需注意止血及闭孔神经反射,有部分原位复发;应用钬激光治疗膀胱肿瘤34例,有3例异位复发,无原位复发,需钬激光操作设备。结论:3种方法在膀胱镜下对膀胱肿瘤治疗均有效但各有利弊,应视病人具体病情选择最佳治疗方案,具体操作时交叉使用互补以获取最好的疗效。     

膀胱肿瘤经尿道气化电切术后膀胱灌注化疗的护理

目的总结膀胱肿瘤气化电切术后丝裂霉素膀胱灌注化疗,预防肿瘤复发的的护理经验。方法对2005年7月至2008年7月76例浅表膀胱肿瘤行气化电切术,术后进行膀胱灌注的患者实施心理护理和治疗前后的护理。结果所有手术患者坚持完成全程化疗,调查肿瘤复发率,观察治疗的有效率。结论良好的心理护理及膀胱灌注前后的护理,可有效防止并发症的发生,使患者顺利完成全程化疗,从而预防膀胱肿瘤术后复发,提高患者的生活质量。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果和安全性分析

目的:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果和安全性.方法:本文研究对象为浅表性膀胱肿瘤病人,时间:2017-12～2019-12,样本量为78例,采用奇偶分组法将其分为观察组和对照组,平均分配所有病人.予以对照组膀胱部分切除术治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.比较两组的发热、膀胱刺激、尿路梗阻等...     

腹腔镜下切除小儿膀胱肉瘤

随着医学科学的发展，腹腔镜下进行膀胱肿瘤切除，由于具有创伤小、出血少、操作准确精密等优点，已逐渐成为膀胱肿瘤根治的首选术式。但目前在腹腔镜下进行膀胱肿瘤根治的研究仅见于成年人，世界上尚无利用腹腔镜进行小儿膀胱肿瘤根治手术的报道。最近，广州珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授等人另辟蹊径，勇闯手术禁区     

用BCG+IL-Ⅱ行膀胱内灌注预防膀胱肿瘤复发

膀胱肿瘤90%以上属移行细胞型,膀胱移行细胞癌75%～85%最初表现为表浅乳头状肿瘤,表浅细胞癌术后复发率高达40%～70%,防止肿瘤复发已成为表浅膀胱癌防治中的主要问题.我院近三年来应用BCG+IL-Ⅱ行膀胱内灌注取得较好的预防复发的效果,现报告如下.     

1例全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理体会

目的 介绍1例膀胱全切除,原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会.病历资料:患者,男,58岁术后有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行解尿.结论 膀胱全切除,原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式.术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.     

膀胱镜检微小膀胱肿瘤10例报告

1994年5月-2000年1月,我们对36例有反复肉眼血尿,B超、CT检查未提示膀胱有占位病变的患者,进行常规的膀胱镜检,发现微小膀胱肿瘤（肿瘤直径1--3mm）10例,现报告如下。     

手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌

目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对48例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组．A组24例经尿道膀胱肿瘤电切术（ trans-urethral resection of bladdertumor,TURBt）、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用为治疗组。B组24例为TUR-Bt联合膀胱灌注化疗为对照组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应。结果A组经动脉化疗后,完全缓解（CR）0例（0％）,部分缓解（PR）22例（91．67％）,病情稳定（SD）2例（8．33％）。全部病例随访3-18个月,平均8个月。随访期间：A组：死亡0例（0％）,复发3例（12．5％）。B组：死亡1例（4．17％）,复发5例（20．83％）。结论髂内动脉介入化疗后手术治疗联合膀胱灌注治疗浸漪J生膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。     

除癌再造膀胱术

近日，一位63岁的刘老伯因排不出尿前来我院就诊。刘老伯血尿反复发作已有半年多，近段时间，血块形成堵塞，连小便也便不出来。我接诊检查后，发现刘老伯的膀胱内有多个肿瘤，而且已经浸润了膀胱肌层。根据种种症状，我断定他患的是膀胱癌，必须进行全膀胱切除。     

膀胱癌全切回肠代膀胱围手术期的护理

近年来，膀胱肿瘤发病率有所上升，膀胱全切也在增加，我院自2005年10月～2008年3月对12例膀胱癌患者行膀胱癌全切回肠代膀胱术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

如何有效防治膀胱癌

张某,男,62岁,发现肉眼血尿并伴有血块后一周来医院就诊.门诊检查B超提示:膀胱后壁占位1.7 × 2.6厘米;尿路造影显示:膀胱后壁充盈缺损约2.0 × 2.3厘米;CT显示:膀胱占位,肿瘤呈外生性生长,膀胱壁形态正常,盆腔未见肿大淋巴结;膀胱镜检:膀胱后壁有一个1×8 × 2.5厘米的菜花状肿瘤,蒂较细,病理结果为膀胱移行细胞癌一级.