腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及阴式全子宫切除术(VH)的不同适应症、安全性及效果。方法:回顾我院2000年1月~2006年1月LAVH 600例及VH162例手术病例。比较两种手术的手术时间、出血量、术后住院日、并发症及适应症。结果:两组手术在术中出血、术后住院天数有极显著差异,LAVH的手术的长短取决于盆腔粘连程度及手术难度,而VH的适应症明显受限制。结论:LAVH与VH均为微创手术,但VH适用于子宫小、无粘连并伴下垂患者,而LAVH手术具有开腹手术及阴式手术的共同特点,即有开腹手术清晰的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难和对盆腔情况缺乏全面评估等弊病,具有广阔的应用及发展前景。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术219例临床分析

目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 选择2004年1月～2005年10月我院实施的219例腹腔镜筋膜内子宫切除术进行回顾性分析。结果 所有病例全部在腹腔镜下完成，手术过程顺利，无1例中转开腹。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术是安全可行的，值得推广应用。     

腹腔镜下大子宫切除术75例临床分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫切除术的安全性及手术技巧.方法 回顾性分析2007年1月～2009年6月75例子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中41例腹腔镜下全子宫切除术,34例腹腔镜子宫次全切除术.结果 75例全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生.手术时间（86.9±21.5） min,术中出血量（118.4±31.8） ml,术后住院时间（5.3±0.7） d.75例随访6个月,无一例出现术后并发症.结论 选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术安全、可行,不会增加手术危险性和手术并发症,但要求术者具备丰富的腹腔镜手术经验.     

腹腔镜子宫切除98例临床分析

1988年Reich H开展了第1例腹腔镜全子宫切除术,目前主要的术式有腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)[1]、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)等.我院自2003年开展腹腔镜子宫切除术,主要术式为CISH、LAVH,为研究腹腔镜切除子宫的可行性、安全性,现回顾对比分析上述两种术式98例与剖腹子宫切除60例,报告如下.     

85例腹腔镜子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值及减少并发症的措施。方法在腹腔镜下对85例患者施行子宫切除术,与65例剖腹术式进行比较,就术式选择、手术优越性、适应证、并发症进行对比分析。结果腹腔镜辅助的经阴道子宫切除式(LAVH)受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响,适用于子宫<12周尤其是临床高度怀疑子宫颈或内膜有恶变倾向者。腹腔镜下子宫次切术(LSH)可保持宫颈及盆底正常解剖结构的完整性,而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少。腹腔镜下子宫切除具有术中出血量少及手术时间不延长、术后疼痛轻、术后病率低、手术并发症少、住院时间短、术后恢复快等优点。结论腹腔镜子宫切除手术具有微创、效优的特点,值得推广,提高操作技能是减少并发症的关键。     

腹腔镜子宫次全切除56例临床分析

腹腔镜子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,因而受到广泛关注,近年发展迅速.腹腔镜子宫次全切除术（LSH）是一种新的子宫切除手术方式,本研究通过与腹式子宫切除（ASH）的比较,对LSH作一初步的评价.     

腹腔镜下子宫切除术治疗子宫内膜癌60例临床分析

目的探讨腹腔镜下行微创子宫切除术治疗早期子宫内膜癌的疗效。方法选取子宫内膜癌患者60例随机分为治疗组和对照组,分别采取腹腔镜手术和开腹手术治疗,对比两组患者的手术指标。结果手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数、术后排气时间、住院时间对照组分别为(161.0±42.1)min、(489.0±104.2)ml、(64.0±9.4)个、(38.8±5.8)h、(13.3±4.8)d,治疗组分别为(251.5±29.1)min、(356.9±117.8)ml、(54.0±7.2)个、(23.7±4.9)h、(7.9±2.7)d。对照组发生尿潴留2例,占10.00%;治疗组发生尿潴留1例,占6.67%。结论腹腔镜下子宫切除术治疗早期子宫内膜癌,具有手术安全性高、疗效好的特点。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术232例临床分析

腹腔镜妇科手术具有创伤小、出血少、痛苦小，外观美观的公认优点，并且随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟，临床应用日趋广泛。我院妇科自2002年1月～2003年10月共进行腹腔镜筋膜内子宫切除232例，临床效果满意。现报告如下。     

腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床分析

目的 研究分析腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年3月-2013年10月收治的62例须接受子宫切除术治疗的患者,将其按照手术方法划分为对照组（n=36）和观察组（n=26）,对照组患者接受阴式子宫切除术治疗,治疗组患者接受全子宫切除术治疗,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后疼痛发生率.结果 观察两种患者的术中情况,治疗组的出血量以及住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者的平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者的疼痛程度发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下全子宫切除术,出血量小、对患者造成创伤小,大大缩短患者的住院时间,减少疼痛发生,为一种临床有效的手术方法.     

腹腔镜下巨大子宫切除术60例临床探讨

目的:探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧及可行性。方法:回顾性分析60例子宫大于12孕周患者,行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中12例腹腔镜下全子宫切除术(Total laparoscopic hysterectomy,TLH),32例腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH),10例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(lapamscopic-assisted vaginal hys-terectomy,LAVH)和6例腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(laparoscopic intrafacial supercervical hysterectomy,LISH)。手术中置镜位置取在肚脐和剑突之间。手术关键步骤是对子宫血管的有效阻断,其中TLH和LAVH在阻断子宫血管后先旋切掉大部分宫体。结果:60例患者全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。2例术后发现皮下气肿,1例阴道残端延期愈合,余无其他并发症发生。手术时间(108±42.0)min,术中出血量(125±25)ml,术后住院时间(5.5±0.5)天。60例均随访3个月,未出现术后近期或远期严重并发症。结论:选择适宜手术操作的置镜孔,熟练掌握手术操作技巧,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下如孕3月以上巨大子宫切除术亦是安全、可行的,不增加手术风险及并发症。     

电视腹腔镜下子宫切除术110例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜下子宫切除术的临床价值.方法 选择了110例子宫良性病变在电视腹腔镜下完成的标准鞘膜内子宫切除术(CISH)及腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)两种术式.并对手术操作时间、术中出血、术后排气时间、出院时间等情况观察.结果 所有病例全部顺利完成手术,成功率100%.无中转开腹,也无发生手术并发症.手术操作时间CISH(100.5±20.3)min;LAVH(118.5±30.5)min,术中出血量(140.3±70.2)ml,术后排气时间(19.5±4.2)h,平均住院日(4.3±1.2)d.所有病例术后随访均无不良反应.结论 腹腔镜下子宫切除术具有创伤小,刀口美观,恢复快,排气早,出血少,住院日短等优点.具有推广价值.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术119例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月～2007年1月在荆门市第二人民医院行腹腔镜筋膜内子宫切除术的119例患者资料。结果:114例患者成功的完成了CISH手术,5例手术中转开腹。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,并具有创伤小、恢复快、住院时间短,同时兼有全子宫切除及次全子宫切除的优点,虽有术中、术后特有并发症的发生,但提高手术操作技巧,同时重视并发症的防治,效果良好。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效比较

目的:对比分析阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)临床疗效.方法:随机选取住院治疗的良性子宫疾病患者80例,并将其随机均分为LAVH组45例和TVH组35例,对比两组中转开腹例数、手术时间、出血量、手术后肛门排气时间等临床指标.结果:LAVH组患者的中转开腹例数、平均手术时间、出血量比TVH组少,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后排气时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩宽了阴式手术的适应证,降低了阴式手术的风险.     

腹腔镜辅助子宫切除术与阴式子宫切除术的对比分析

目的探讨腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)的手术指征及临床应用价值。方法回顾性分析:江苏省滨海县人民医院2003年06月至2011年06月子宫全切除术的患者199例,其中腹腔镜辅助子宫切除术103例,阴式子宫切除术96例。结果两组的手术时间、术中出血量相比差异有显著性(P<0.05),但两组术后的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间相比差异无显著性(P>0.05)。结论 LAVH和TVH均是安全可靠的微创手术,两者有各自的优势及适应症,可依据患者具体病情进行选择。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术140例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法回顾分析140经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标。结果140例均顺利完成手术。平均手术时间为（90±20）min,平均术中出血量（100±30）ml,平均术后住院4～7d,无严重并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单、易掌握等优点。     

腹腔镜下次全子宫切除术151例临床分析

目的:探讨腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscope subtotal hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可行性,并评价其临床效果。方法:选择2007年1月~2009年12月接受LSH的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者151例为观察组,以同期接受开腹子宫次全切除术的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者150例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院日、抗菌素使用日、住院费用、术后病率及术后并发症等。结果:在术中出血量、术后抗菌素使用日、术后住院日、住院费用、术后病率及术后并发症方面,观察组显著少于对照组(P0.05或0.01)。结论:应用腹腔镜行子宫次全切除术治疗子宫肌瘤效果明显优于传统的开腹手术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法回顾分析78例LAVH患者的临床资料。结果76例顺利完成手术,2例因粘连严重而中转开腹,手术成功率为98．7％（76／78）,平均手术时间为（91．30±21．32）min,术中平均出血量为（112±25．24）ml,术后平均住院4～6d,无严重并发症发生。结论LAVH具有安全、微创、出血少、康复快、术式简单易掌握等优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床治疗分析

目的:对腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗疗效进行探讨。方法:采用资料回顾性分析的方法,将170例经过腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)以及182例经阴式全子宫切除术(VH)患者的临床资料进行回顾性分析,将两组在手术时间、术后住院时间、术后并发症以及出血量等进行对比分析。结果:①LAVH组与VH组在术后并发症方面均不存在统计学差异(P>0.05);两组在术中出血与术后住院时间两个方面不存在统计学差异(P>0.05)。②根据患者生存质量评价标准,LAVH患者生存质量得分为(135±8)分,VH患者得分为(100±5)分,两者具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:VH、LAVH两组的临床效果比较相近,与LAVH相比,VH具有手术时间短、术后恢复快以及费用低廉等方面的优点,而LAVH扩大了VH的适应证,比较适合于盆腔粘连较为严重的患者的临床治疗,具有较为广阔的应用及发展前景。     

电视腹腔镜辅助的阴式子宫切除术40例临床分析

子宫切除术是妇产科经常应用的手术方法之一，传统途径有经腹子宫切除术和阴式子宫切除术。1989年Reich医生首次报道了腹腔镜下子宫切除术。近年来，随着腹腔镜手术技术的发展，各种腹腔镜下子宫切除术相继出现，应用于临床取得了较好的疗效。腹腔镜下子宫切除术以其手术切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点，已经被医生和患者广泛接受心。     

腹腔镜下改进子宫全切除术的临床分析

目的:探讨应用腹腔镜下改进子宫全切除术的安全性及效果。方法:对44例腹腔镜下改进子宫全切除术患者的资料进行回顾性分析。结果:手术成功42例,成功率95.5%;术后排气时间平均(32.07±4.13)h,术后并发症发生率6.8%。手术平均时间(140±48.32)min,术中出血量平均(60.32±94.49)ml,与开腹手术相比差别不显著,P<0.05。结论:腹腔镜下改进子宫切除术的创伤小,术后并发症少,恢复快。