急性脑梗死的动脉内介入溶栓治疗

<正> 急性脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病,其预后及转归与处理是否及时、准确密切相关。如何在急性脑梗死的早期进行及时有效的治疗,降低致死率和致残率,提高患者的生活质量,一直倍受人们关注。近年来随着缺血半     

动脉内接触溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

近几年来,脑血管病发病率每年都在增加,且表现为低龄化趋势。临床上急性脑梗死成为一种较为多见的疾病,它发病急且病情转变快[1]。其中动脉粥样硬化是诱发脑梗死的高危因素,而动脉粥样硬化则是由于多种因素长期综合作用所致。一旦出现动脉粥样硬化后,血管壁会产生C反应蛋白,肿瘤坏死因子等各种炎性物质,这些炎性物质均会进一步加重脑梗症状[2]。为此尽可能地稳定动脉斑块,减少血管     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨动脉内溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 对15例ACI患者采用股动脉插管行动脉注射尿激酶溶栓治疗,并在治疗前后分别行DSA检查;治疗前、治疗后2 h、48 h、15 d及30 d分别采用欧洲卒中量表(ESS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)进行评分及疗效评定.结果 溶栓后12例闭塞侧大脑中动脉完全再通.溶栓后各时间点ESS、NIHSS和BI评分较治疗前显著改善(P<0.05～0.01);基本痊愈8例,显效5例,显效率86.7%.未见明显不良反应.结论 动脉内尿激酶溶栓是治疗ACI的有效方法.     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗疗效及安全性

目的 评价动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 对符合急性脑梗死诊断标准及动脉内溶栓治疗入选标准的38例急性脑梗死患者,行全脑血管造影,根据造影结果无明确血管闭塞者,在可疑患侧颈内动脉或椎动脉内注入尿激酶50万U,有血管闭塞者进行超选择性动脉内溶栓.并对患者进行血管再通、神经功能评估及评定溶栓后14d、3个月患者独立生活能力.结果 脑血管造影无血管闭塞7例,血管闭塞31例,其中颈内动脉系统闭塞19例,椎基底动脉系统闭塞12例.溶栓前31例血管闭塞患者TIMI分级为0～1级,溶栓后完全再通10例,部分再通18例,闭塞血管再通率为90.32%.7例血管造影无血管闭塞患者结果良好,10例血管闭塞治疗后完全再通者MRS 1级,18例部分再通者8例患者MRS 1级,6例 MRS 2级,2例MRS 3级,死亡2例,3例闭塞血管无再通者MRS 2级.2例患者出现脑出血.结论 动脉内溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好,动脉内溶栓治疗后抗凝及抗血小板聚集治疗未增加颅内出血的发生.     

急性脑梗死的动脉溶栓治疗

一、资料与方法 男29例，女19例。平均年龄60．7岁。脑血管造影发现与症状相关的动脉闭塞后插入微导管，其尖端贴近血栓，注入尿激酶25万U（稀释到1万U/ml，1ml/min）。造影未通则用微导丝向远端推进，机械性粉碎血栓，沿微导丝跟进微导管，经微导管手推造影证实穿过血栓后，注入尿激酶10万U，再将微导管退回血栓内，注入尿激酶5万U，后将微导管撤回到血栓近端，行血管造影。上述过程可重复，直到闭塞动脉再通或尿激酶用量达150万U，停止溶栓。溶栓后3个月，根据改良Rankin评分（MRS）分为：MRS 0～3级为好结果，4-6级为差结果。     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死22例临床分析

脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死是脑血管病的最常见类型,约占全部脑血管病的70%,而急性脑梗死传统治疗的效果并不理想,许多患者遗     

尿激酶治疗急性脑梗死动脉内溶栓28例分析

目的观察及评价选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 28例急性脑梗死患者(前循环发病6 h内11例,后循环发病12 h内17例)行动脉内选择性尿激酶溶栓治疗。结果发现闭塞24例85.7%,溶栓后完全再通15例62.5%,部分再通7例29.2%,未再通2例8.3%,总体血管再通率91.7%,颅内出血2例8.3%,死亡1例4.2%。4例后循环梗死患者未发现明显闭塞,在小剂量使用尿激酶后临床症状明显好转。结论选择性动脉内溶栓能提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效和较安全的方法。     

超早期动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理

我科于 1997年以来对 11例脑梗死病人实施超早期动脉内溶栓治疗 ,显效率达 10 0 %。该项技术的成功实施与护理的配合密切相关。1　临床资料1 1　一般资料　 11例病例中男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 5～ 68岁 ,发病时间均在 6ｈ以内。临床表现 :浅昏迷伴失语、偏瘫者 3例 ;意识清楚、言语不清、肢体功能障碍进行性加重者 8例。1 2　溶栓机制及适应证1 2 1　纤维蛋白酶的激活物 (如尿激酶 ) :作用于纤维蛋白溶解酶原 ,使其水解为纤维蛋白溶解酶 ,它可使血栓中非溶性纤维蛋白裂解成可溶性的纤维碎片 ,从而达到溶栓再通 ,恢复脑组织血运及减轻神经损…     

早期动脉内超选择性溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法对6例发病于4～12h内的急性缺血性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗。结果经溶解血栓治疗后完全再通4例,部分再通2例;溶解血栓治疗后14d基本痊愈1例,显著进步3例,进步1例,死亡1例。溶栓后无颅内出血。结论早期动脉内超选择性尿激酶溶解血栓能明显提高闭塞血管再通率,改善预后,是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法。     

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死32例

我院1994～1999年间入院的急性脑梗死病人32例,其中男20例,女12例,年龄44～71岁,平均578岁。均采用超选择性插管动脉内溶栓治疗,出现急性脑梗死症状至动脉内插管溶栓时间6小时内11例,12小时内14例,18小时内6例,24小时内1例。全部病例均采用超选择性插管至颈内动脉行数字减影全脑血管造影,根据造影图像给以微导管插管至大脑前、中动脉闭塞处。尿激酶用量为80～100万Ｕ。动脉溶栓结束后,持续3天给予抗凝(肝素100ｍｇ/ｄ)、溶栓(尿激酶20万Ｕ/ｄ)、脱水及抗生素等治疗。1周后复查头颅ＣＴ。结果:32例中血管造影见闭塞血管完全再通12例,部分再通…     

尿激酶动脉内溶栓联合血管内干预治疗急性脑梗死分析

目的分析尿激酶动脉内溶栓联合血管内干预治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法回顾分析我科住院治疗13例患者进行尿激酶动脉内溶栓及血管内干预治疗的急性脑梗死患者临床资料。结果 13例患者中,颈动脉系统病变11例,其中颈内动脉闭塞2例,大脑中动脉主干及分支闭塞8例,大脑前动脉闭塞1例(包含脑血管造影未见异常者3例),椎基底动脉闭塞2例。溶栓开始时间3～12h,平均7.5h,其中10例在6h内开始。使用尿激酶30万～100万U,平均70万U。溶栓后2例给予血管内支架治疗,4例给予球囊扩张血管成形治疗。基本痊愈5例,显著进步5例,无效3例。闭塞血管成功再通7例,未成功再通3例。并发脑出血1例,死亡1例,无并发消化道出血等其他情况。结论对急性脑梗死患者进行尿激酶动脉内溶栓联合血管内干预治疗是安全有效的。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 入选标准:①临床诊断脑梗死发病6h内;②脑CT排除脑出血,没有神经功能缺损相对应的低密度病灶;③无明显障碍(昏迷或昏睡),但对基底动脉血栓形成患者预后极差,昏迷亦不禁忌;④肢体肌力瘫痪0～3级;⑤年龄＜75岁;⑥血压＜180/100mmhg;⑦家属同意签字.     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2010-03-2011-03我院诊治的60例急性脑梗死患者随机分为对照组（常规对症治疗）和观察组（对症治疗基础上,给予尿激酶进行动脉内溶栓治疗）,对2组患者的神经功能缺损评分（NDS）、临床疗效进行比较。结果观察组患者与治疗前相比,治疗后2h和2周的NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗24h和2周后,与对照组相比,观察组NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组的总有效率（76.7%）相比,观察组的总有效率明显增高（96.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性脑梗死患者,动脉溶栓治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的对比分析动脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效。方法选取2010-01—2011-01于我院就诊的急性脑梗死患者50例,所有患者入院后要采用基础治疗(低分子右旋糖苷、活血化瘀药物静滴1次/d,持续1～2周);实验组患者接受动脉溶栓治疗,具体为穿刺法加注射纤维酶原激活剂,将r-tPA 25万～50万U稀释于20mL生理盐水中,最后小心抽出导丝,经微导管注射稀释后的r-tPA,在30min之内完成注射,每隔15～20min复查血管造影1次,确保血管通畅,如果不通再注射25万U的r-tPA,确保r-tPA总使用量不超过75万U,治疗结束后8h内对所有患者给予阿司匹林200mg,1次/d,共1周。之后降低药量为100mg/d,坚持持续使用。对照组静滴r-tPA,其余各项操作与实验组基本相同。结果溶栓治疗前2组ESS差异比较无明显统计学意义,溶栓治疗后5h、2d、6d实验组ESS和对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好,值得推广。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

时间窗内的动脉溶栓治疗因其溶通率高而备受关注,其能显著改善患者功能转归,是治疗急性脑梗死最有希望和最有效的方法之一[1]。我科近期对颈内动脉系统脑梗死2例患者进行动脉溶栓治疗,取得较满意的疗效,现报告及分析如下。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死是最常见的脑血管病,发病率、病死率和致残率均较高, 50%～70%存活者遗留明显后遗症,给社会和家庭带来沉重负担.脑梗死后治疗关键是快速恢复缺血脑组织血流灌注,挽救缺血半暗带区的脑细胞,超过时间窗,半暗带的损害就不可逆转.因此,抓住时间窗,尽早溶栓,缩短脑缺血的时间,越早溶栓,再通率越高,神经功能恢复越好.过去20 a,溶栓治疗急性缺血性脑梗死取得显著效果.     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

我院2004-03～2007-05对60例急性脑梗死进行早期动脉溶栓治疗分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 病例入选标准:(1)临床诊断脑梗死发病6 h内;(2)脑CT排除脑出血,无神经动能缺损相对应的低密度病灶;(3)无明显障碍(昏迷或昏睡),但基底动脉血栓形成患者预后极差,昏迷亦不禁忌;(4)肢体肌力瘫痪0～3级;(5)年龄＜75岁;(6)血压＜180/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);(7)家属同意鉴字.