主动脉瓣退行性变致急性主动脉瓣关闭不全1例

患者 ,男 ,5 7岁 ,农民。于入院前 1个月突感心前区不适 ,嗣后自闻得心前区“呼呼”样声响 ,并出现劳力性心悸、气促。平素体健 ,无游走性关节痛史。查体 :血压 115 / 5 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。心尖搏动位于第六肋间左锁中线外 0 .5ｃｍ处、搏动弥散 ,胸骨左缘第三肋间可触及震颤 ,心界向左下扩大 ,心律整 ,心率 86次 /ｍｉｎ ,整个心前区可闻舒张期海鸥鸣样杂音、音调较高、掩盖了第二心音。双肺无音。肝脾未触及。水冲脉 ( +) ,肱动脉可闻枪击音。ＥＣＧ示窦性心律。Ｘ线胸片示左心室增大为主 ,心胸比率 0 .5 2。超声心…     

老年性主动脉瓣退行性变

老年性主动脉瓣退行性变是一种老年性改变和自然进展过程,瓣膜发生退行性变、纤维化和钙化,瓣叶融合,最终致瓣口狭窄,是老年人的常见病之一。最新研究认为,主动脉瓣退行性变能导致心血管意外死亡率和总死亡率升高[1],可能是新发冠脉事件独立危险因素之一[2]。本文综述了主动脉瓣退行性变的发病机制、诊疗进展。概况主动脉瓣退变的过程很长,多发生于老年人,据统计,65岁以上人群患病率达21%～26%,而其中最后导致主动脉瓣狭窄者占2%～9%。主动脉瓣退行性变和主动脉瓣狭窄的患病率均随年龄增长而增加,有统计显示,85岁以上人群的发病率分别为48%…     

主动脉瓣退行性变的超声观察及血流动力学分析

目的 用超声观察主动脉瓣退行性变钙化斑块形态学的特点,并分析其形成的解剖学及血流动力学基础.方法 427例发生主动脉瓣退行性变并钙化斑块形成的患者为研究对象,根据钙化斑块所处主动脉瓣的位置将其分为突向瓣窦型、均衡型及突向瓣口型,并分析各型间的发生率是否存在统计学差别.结果 427例主动脉瓣退行性变并钙化斑块形成的患者病变瓣膜469个,其中突向瓣窦型病变瓣膜293个,高于均衡型(P<0.01)及突向瓣口型(P<0.01);均衡型病变瓣膜105个,高于突向瓣口型(P<0.05);突向瓣口型病变瓣膜71个.突向瓣口型主动脉瓣反流发生率高于突向瓣窦型及均衡型(均P<0.01).结论 主动脉瓣退行性变钙化斑块多突向瓣窦侧与该处血流剪切力小,容易使钙质沉着有关;而收缩期瓣口侧承受较大的剪切力,不易使钙质沉着.     

老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术的临床分析

目的：总结老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术临床疗效。方法2006年1月至2012年12月对153例老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术的资料进行归纳分析。结果术后出血再开胸止血10例,发生严重室性心律失常15例,死亡4例,其中3例死于严重室性心律失常,1例死于低心排综合征,所用人工瓣中机械瓣114例、生物瓣39例。结论老年钙化性退行性主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换,若处理得当,仍是一种安全、有效、经济的治疗方法。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图检测结果分析

老年性退行心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病之一,该病发病率高起病隐匿,常伴随其它心脏疾病。其诊断主要由超声心动图检查。本文分析276例老年退行性心脏瓣膜病患者的彩色多普勒超声检查资料,并探讨发病的相关危险因素。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图检测结果分析

老年性退行心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病之一,该病发病率高起病隐匿,常伴随其它心脏疾病.其诊断主要由超声心动图检查.本文分析276例老年退行性心脏瓣膜病患者的彩色多普勒超声检查资料,并探讨发病的相关危险因素.     

老年人退行性心瓣膜病超声心动图检查及结果分析

目的:老年人退行性心瓣膜病超声心动图检查及结果分析。方法:选取2018年5月-2019年4月于我院1289 例超声心动图诊断为老年退行性心脏瓣膜病患者的超声及临床资料,分析观察老年人退行性心瓣膜病的检出结果。结果:老年退行性心脏瓣膜病的发病部位主要集中在左心系统,其中最常见的为主动脉瓣,其次为二尖瓣。结论:临床在对老年人退行性心瓣膜病患者予以超声心动图检查时具有良好的检出效果,是能够用作临床检查诊断有效检查工具及手段,值得临床推广。     

退行性心脏瓣膜病的超声诊断及临床价值

目的 探讨应用超声诊断退行性心脏瓣膜病及其临床价值。方法 对234例50岁以上门诊患者进行超声心动图检查。结果 检出退行性心脏瓣膜病55例(检出率23．5％)。其中合并冠心病及心肌梗塞30例(55％)、高血压病13例(24％)、心肌病2例(3％)、糖尿病10例(18％)。心脏瓣膜退变中以单纯主动脉瓣病变发生率最高(60．5％)，单纯二尖瓣退变(12．7％)，主动脉瓣二尖瓣联合退变(29％)次之。结论 超声心动图是准确诊断退行性心脏瓣膜病的一种方法，而检出患者中冠状动脉粥样硬化的高发率提示两者之间具有某种相关联系。     

老年退行性心脏瓣膜病310例的超声心动图分析

随着社会人口老龄化，老年退行性心脏瓣膜病的发生率明显增加，其主要表现为瓣膜出现钙化和增厚，引起瓣膜功能障碍，最终导致心脏结构改变和心脏功能受损，使患者生活质量下降。应用彩色多普勒超声诊断仪可以明显提高对老年人心脏瓣膜退行性病变的检出率，明确病变程度，为临床治疗提供帮助。     

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图表现：附116例分析

我院近三年来经临床和UCG诊断明确的116例老年退行性心脏瓣膜病其UCG表现分析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源 选自60岁以上我院做心脏二维超声心动图检查的患者500例,在排除其它心脏病后,经UCG确诊为老年退行性心脏瓣膜病作为分析对象,共116例,其中男性84例,女性32例,年龄60岁～99岁,平均68.9岁。     

退行性心脏瓣膜病的超声心动图研究和临床分析

本文回顾性总结我院3318例40岁以上患者的超声心动图资料结果表明:退行性心脏瓣膜病在国人中总患病率7.92%,60岁以后总患病率14.7%,且随年龄增长而增加,患病率较国外报导低,以主动脉办受累最多,本病常合并冠心病、高血压,与老年人心衰和心律失常发生有一定关系。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床及心动图研究

老年退行性心脏瓣膜病是老年人的特殊疾病。本文对我院90例老年退行性心脏瓣膜病的分析,发现主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣(P<0.05),并可引起瓣膜的狭窄与关闭不全,造成左室扩大,肥厚。导致心衰的发生与心律失常。本病主要靠超声心动图确诊。     

老年退行性瓣膜病的超声心动图研究

目的 回顾分析了老年退行性瓣膜病的超声心动图价值。方法 对296例40岁以上人群行超声心动图检测。结果 检出老年退行性钙化性瓣膜病76例(25．7％)。本病随年龄增长而呈上升趋势。其中主动脉瓣受累率最高达84.2％(64／76)。结论 老年退行性瓣膜病是引起老年心衰和心律失常的重要因素之一。     

超声心动图诊断先天性单叶主动脉瓣

目的 探讨超声心动图诊断先天性单叶主动脉瓣的价值。方法 回顾性分析20例在我院接受超声心动图检查并诊断为单叶主动脉瓣的患者资料。结果 20例均出现不同程度主动脉瓣瓣膜功能障碍,其中6例（6/20,30.00%）表现为单纯主动脉瓣狭窄,3例（3/20,15.00%）表现为单纯主动脉瓣反流。2例（2/20,10.00%）为无交界型,舒张期未见关闭线;18例（18/20,90.00%）为交界型,闭合线呈逗点样,附着点多位于1~7点钟位置。17例升主动脉狭窄后扩张。9例伴其他心内畸形,4例有并发症。结论 超声心动图可早期诊断先天性单叶主动脉瓣畸形,实时动态显示单叶瓣的几何形态、启闭情况,定量评价其狭窄及反流程度,为选择治疗方式及评估预后提供依据。     

超声心动图评估主动脉瓣置换术后早期并发症的临床应用

主动脉瓣置换术(AVR)是目前治疗有症状的主动脉瓣病变的标准手术。AVR可明显改善主动脉瓣狭窄或反流患者的临床症状及血流动力学,手术效果好,远期生存率高。尽管经导管主动脉瓣置入术(TAVI)也被认可为治疗主动脉瓣病变的有效手段,但目前AVR仍然是最可靠的手术方式。超声心动图是主动脉瓣狭窄或反流最重要的诊断方法,是一种安全可靠的无创检测技术,在术前评估、明确手术指证、选择手术方式、判断预后等方面有重要的价值。AVR术后30d内发生的早期并发症影响患者预后,目前主要依靠超声心动图来检测和诊断。常规超声心动图的应用最为广泛,近年来超声心动图新技术如组织多普勒显像(TDI)、二维或三维斑点追踪显像、负荷超声心动图的应用也得到越来越多的临床医师重视。然而,超声心动图对AVR术后早期并发症的预测价值尚无充分的证据证明。笔者对AVR术后主要早期并发症及超声心动图检测方法进行系统回顾,以期为探究超声心动图指标预测术后早期并发症的价值提供参考。     

彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值研究

探究彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值。选取行彩色多普勒超声心动图检查的608例体检者的临床资料进行回顾性分析。彩色多普勒超声心动图检查结果显示96例为退行性心脏瓣膜病阳性患者,阳性检出率为15.79%;不同年龄阶段的退行性心脏瓣膜病的检出率比较差异明显,年龄在76~85岁及以上的检出率高于其他年龄阶段(P0.05);心脏瓣膜病变部位主要以主动脉瓣病变为主(66.67%),其次为主动脉瓣合并二尖瓣(26.04%);同时主动脉瓣发生反流率(90.63%)高于二尖瓣反流率(60.42%)(P0.05)。老年退行性心脏瓣膜病变应用彩色多普勒超声检查,能快速、准确地诊断,并确定病变部位,具有较高的诊断符合率,临床应用价值较高。     

彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病变的超声心动图特点，评价超声心动图技术对老年退行性以及瓣膜病变的诊断价值。方法应用HP Image Point多普勒超声仪，探头频率3.5MHz，进行多切面探查，观察房室大小，及瓣膜形态结构与活动度，返流的部位与程度。结果（1）发生率随年龄的增长而增加；（2）无冠瓣受累率最高达63.3%、其次石冠瓣居第二占60%，合并二尖瓣后叶及瓣环钙化占6%，主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣。结论彩色多普勒超声心动图对退行性钙化瓣膜病的诊断有特殊价值，可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度，并可发现瓣环的钙化及返流程度，为敏感性较高的无创检查方法。     

老年性退行性心瓣膜病178例临床分析

目的了解老年性退行性心瓣膜病的临床特点。方法对超声心动图（简称扇超）检出的178例病人的临床症状、扇超表现、心功能及心律失常情况进行r同顾性分析。结果老年性退行性心瓣膜病80岁以上检出率（61．95％），主动脉根部钙化发生率（97．19％），主动脉瓣钙化发生率（66．29％），房性心律失常占75．48％。结论老年性退行性心瓣膜病随年龄增长而增加，最常见部位为主动脉根部和主动脉瓣，心功能改变与合并高血压、冠心病等有关。心律失常以房性心律失常及房空传导阻滞为土。     

老年性主动脉瓣钙化的超声心动图随访分析

目的 观察老年性主动脉瓣钙化的演变过程，寻找本病的变化规律。方法 用超声心动图连续随访10年29例老年性主动脉瓣钙化患，作前后对比，同时将20例同龄正常人作为对照组。结果 病例组随病程延长而进行性加重，经过10年钙化瓣叶由30个增加到48个。跨瓣压差增大，10年前18例的跨瓣压差（PG）小于16mmHg，10年后均增加，多在17－45mmHg，最高达118mmHg。全组反流程度增加。对照组较10年前相比，11个瓣膜有钙化，PG＞16mmHg2例，6例伴轻度反流。结果 老年性主动脉瓣钙化一旦发生，其病变速率显高于生理性退变。     

多平面经食管超声心动图观察主动脉瓣病变

本文对３１例主动脉瓣病变患者进行了多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）的研究，其中主动脉瓣狭窄１２例（主动脉瓣二瓣化７例，风湿性３例，退行性病变２例），主动脉瓣关闭不全１９例（风湿性１０例，升主动脉夹层动脉瘤４例，赘生物３例，单纯脱垂２例）。主要从食管中上段的一系列切面观察主动脉瓣的形态结构。ＭＴＥＥ在确定主动脉瓣病变的病因方面明显优于ＴＴＥ。在判断主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流的程度方面ＭＴＥＥ具有重