综合干预对产后抑郁症的作用之初步探讨

目的 探讨综合性干预治疗在产后抑郁症的发生及发展中的作用,为预防产后抑郁症的发生寻找可能.方法 随机抽取在本院产前门诊初诊并分娩的孕妇120例,分为2组,实验组接受综合性干预治疗,对照组不接受.两组产妇产前均进行医院焦虑及抑郁情绪自评量表调查,产后以艾迪产后抑郁量表（EPDS）跟踪调查至产后3个月,根据结果进行统计分析.结果 综合性干预治疗在预防产后抑郁症方面有一定的作用.孕期的孕校学习和产后的心理关怀值得肯定.结论 在孕期加强孕产知识的灌输,产后加强心理方面的指导,可以有效的减轻产后抑郁症的发生.     

产后抑郁症的健康宣教和心理干预

目的针对不同程度产后抑郁症发生的原因,及时提供相应的护理措施,达到纠正、改善和治疗的目的。方法对30例产后抑郁患者实施健康教育和心理干预,并观察其效果。结果对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果。结论产后抑郁症的发生极大地影响母婴的身心健康,健康宣教和心理护理对预防和减少产后抑郁症的发生有重要作用。     

孕期心理干预对预防产后抑郁症的效果评价

目的探讨孕期心理干预对预防产后抑郁症的可行性。方法将600例孕妇随机分为2组并随访至产后2周。心理干预组分别对孕早期、孕中期和孕晚期进行3个阶段的心理干预,对照组只进行常规产前检查。孕期采用抑郁自评量表、焦虑自评量表调查,产后2周采用艾迪产后抑郁量表（EPDS）并增加本次有关妊娠、分娩前后的生活事件等内容进行调查。结果心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪总粗分值分别为32.13±3.26和34.26±3.78,明显低于对照组,其产后抑郁症发生率为3.7%,亦明显低于对照组,有统计学差异（P〈0.01）;潜在心理背景分析表明：心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家人关系等得到明显改善（P〈0.01）,而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善,与非心理干预组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率。     

324例产后抑郁症患者的发病因素分析及社区医疗干预效果

目的：探讨产后抑郁症的相关发病因素,为社区干预性治疗提供理论依据。方法：对324例产妇采用Edinburgh产后抑郁量表（EPDS） 及自行设计的调查表进行回顾性调查分析。结果：产后抑郁症的发生率为11.42%（37例）,夫妻感情、家庭条件和亲人关怀是产后抑郁症发生的重要影响因素（P＜0.05）;分娩年龄、分娩方式和妊娠妇女的文化程度可能是产后抑郁症发病的相关因素,但无统计学意义;社区干预治疗28例患者（75.7%）抑郁症状明显改善。结论：社区医疗工作者为妊娠妇女提供产前产后的医疗干预以及有效的社会支持是预防和降低妊娠妇女产后抑郁发病率的重要手段。     

助产士门诊服务预防情绪性难产及产后抑郁症的效果分析

目的探讨助产士门诊服务对预防情绪性难产和产后抑郁症的价值。方法将2014年下半年已产检及分娩的400例产妇作为研究对象。随机选择200例作为观察组,按传统方式由医生产检5~13次不等,于孕早、中、晚3次到助产士门诊咨询,接受助产士的宣教指导,由助产士为其制订分娩计划,生产后由助产士追踪、随访,产后42 d常规复查。随机选择200例作为对照组,由门诊医生进行传统的常规产检,未到过助产士门诊,产后未作追踪、随访,产后42 d常规复查。产前采用焦虑自评量表进行测评;统计分析产妇的分娩结局;产后42 d复查时利用产后抑郁筛查量表进行筛查。结果两组产妇产前焦虑评分得分对比差异明显;观察组产妇的分娩结局优于对照组;观察组产后42 d的抑郁症筛查得病率明显较低。差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行助产士门诊服务可有效预防情绪性难产及产后抑郁症状的发生,对促进自然分娩,提高围产期产妇的精神心理健康具有重要的价值意义。     

产后抑郁患者心理分析及护理干预对策分析

目的对产后抑郁患者的心理及护理干预对策进行分析。方法资料选自2012年1月---2013年1月在我院分娩的120例产后抑郁症患者，观察不同分娩方式以及不同年龄段的产妇在分娩后抑郁症的发生情况。采取心理疏导、健康教育、家属配合对患者进行开解劝导等措施，对患者实施护理干预。结果剖宫产产妇中，抑郁症发生率为81．7％，自然分娩产妇中，抑郁症发生率为51．6％，不同分娩方式的产后抑郁症发生情况比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）；年龄在20-30岁之间的产妇产后抑郁症发生率为51．6％，30-35岁的产妇产后抑郁症发生率为74．2％，35-41岁的产妇产后抑郁症发生率为91．3％，不同年龄段的产妇产后抑郁症发生率比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论产后抑郁症的发生与产妇的年龄及分娩方式有关，护理干预对产后抑郁有明显的改善作用。     

产后抑郁的临床调查分析及护理研究

目的探讨产后抑郁的发病率及影响因素,研究围产期护理干预的方法。方法随机抽取在哈尔滨市妇幼保健院分娩的720例产妇,产后3～6d采用Zung抑郁评定量表（SDS）、焦虑评定量表（SAS）,社会支持评定量表（SSRS）,问卷式调查抑郁及焦虑发生情况,对产后抑郁的主要影响因素进行分析;阳性者随机分组,对实验组进行护理干预,产后6～8周用SDS追踪评定,比较护理效果。结果产后抑郁的临床发生率为15．14％,年龄、文化程度、分娩方式、家庭支持度、孕期心理准备、社会支持度对产后抑郁有不同程度的影响,其中孕期心理准备、家庭支持度、主观支持度及分娩方式具有显著影响。加强孕期和分娩后健康教育等措施降低了产后抑郁症的发病率,心理护理干预促进了产后抑郁症的恢复。结论产后抑郁临床发病率较高,影响因素成多元性;采取得当的保健和护理措施对产后抑郁的预防和恢复有明显的帮助。     

孕产期不同宣教方法对产后抑郁症的影响

目的观察孕产期不同宣教方法对产后抑郁症的影响,降低产后抑郁症发生率。方法选取在晋江市妇幼保健院孕期保健并住院分娩的产妇450例,随机分为3组,各组150人。产前用情绪测定表(HAD)筛查,对照组接受常规宣教,心理干预组针对筛查结果进行心理干预,母乳喂养组接受常规宣教和母乳喂养宣教。产后用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测定各组抑郁发生率。结果产前3组孕妇可疑焦虑/抑郁发生率21.3%(20.0%~22.7%),焦虑/抑郁发生率5.1%(4.7%~6.0%),差异无统计学意义。产后3组产妇抑郁症发生率6.2%,心理干预组(2.0%)和母乳喂养组(4.0%)均低于对照组(12.7%),心理干预组与母乳喂养组发生率差异无统计学意义。结论心理干预和母乳喂养宣教能较好地预防产后抑郁症的发生。     

1216例产妇产后抑郁水平及影响因素分析

目的 调查产妇产后抑郁症的发病率,分析影响产妇出现产后抑郁症的相关性因素,探讨孕期心理评估及产前心理干预的必要性.方法 采用问卷填写一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、DSM-VI诊断问卷对1216例产妇进行调查.结果 产妇产后抑郁症患病率为23.81％.产妇不同文化程度、月经济收入、职业、居住条件、分娩方式、母乳喂养、新生儿性别、医务人员态度与产后抑郁有关(P＜0.05),而不同年龄、母婴早接触、早吸吮对产妇抑郁无明显影响(P＞0.05).结论 产后抑郁在产妇中有较高的患病率,针对产后抑郁的影响因素,孕前开展围生期心理评估及干预,对提高母婴健康素质具有积极意义.     

产后抑郁诱发因素临床探讨

目的：调查产后抑郁症的诱发因素,提高产后妇女的健康水平。方法：对本院2012年10月-2013年10月1800例产妇进行临床资料分析,采用本院自行设计的调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查,其中236例产后抑郁症患者。结果：产后抑郁症的发生率为13．11％,产后抑郁症诱因为年龄、文化程度、地域、分娩方式、新生儿的性别、孕期产前教育、婚姻情况、异常孕产史、产后并发症等,其中文化程度、孕期情况、婚姻情况及产后并发症是主要危险因素。结论：多种因素可诱发产后抑郁症,重点加强产前健康教育,进行心理疏导干预能降低产后抑郁的发生,减少对母婴和家庭的影响。     

Strategies to Reduce Postnatal Psychological Morbidity

Psychological morbidity after childbirth is a major public health problem, with prevalence rates of depression ranging from 10–15%, depending on assessment times and diagnostic criteria. Depression can have long-lasting consequences for both the woman and her child, with increasing evidence of an association between maternal depression and effects on the child’s behavioral and cognitive development. A variety of interventions implemented during the antenatal, intrapartum and postnatal periods to reduce postnatal psychological morbidity have been evaluated. This paper summarizes the outcomes of studies that have evaluated interventions provided by midwives.There is no evidence to suggest that changing routine antenatal visit schedules will benefit postnatal psychological health or to support the introduction of routine antenatal screening to identify women more vulnerable to postnatal depression. Evaluation of the role of the midwife in implementing recommendations for screening women to identify those at risk of recurrence of serious mental illness during and after pregnancy is necessary. Educational interventions, including those specifically tailored for women deemed more vulnerable to depression, have shown limited evidence of benefit, and further research in this area is warranted. There is currently little evidence to support postnatal debriefing by midwives, with some evidence to suggest this intervention may actually be harmful to psychological well-being. The widespread introduction of debriefing services to postnatal women, particularly in the UK, highlights the urgent need for further research into the definition and content of this aspect of midwifery care. Significant benefits to postnatal psychological well-being have been found following the implementation of new models of midwifery-led care. Such findings have important implications for the role of the midwifery services within the UK, as well as for maternity service provision in other healthcare systems. Further evidence is required to inform how midwifery care can best be provided to all women throughout the maternity episode to ensure the early detection and management of postnatal psychological morbidity. Preventative and management strategies of postnatal psychological morbidity should consider the direct and indirect costs to women, healthcare providers and funders.     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的：探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法：2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞（腰麻）-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛（CSEA＋PCEA）分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇（E2）、孕酮（P）检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果：研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组（P〈0.05）;研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义（P〉0.05）,但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

Antepartum and postpartum depression and infant feeding pattern: a prospective study

Mother's depression during pregnancy and postpartum is a risk factor that can adversely affect mother's relationship with her infant. As breast feeding is an important situation for early mother-child interaction the effect of mother's depression on her breast feeding attitude and practice was decided to be studied prospectively. In this study, 158 primigravidae attending antenatal clinics in two MCH centres were interviewed at third trimester. The interview data covered social background, attitudes to breast feeding as well as self rating of depression using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). At postnatal interview 72 mother-infant pairs could be reached between 6-16 weeks after birth. They were subjected again to EPDS along with inquiry about type of infant feeding and breast feeding practices. Findings revealed that the prevalence of antepartum depression was 25.32%. Antepartum depression was significantly linked to postpartum depression and negative attitudes to breast feeding. Persistent maternal depression (ante- and postpartum) was a risk factor for early resorting to mixed infant feeding, retarded infant growth as well as some adverse maternal and infant health outcomes. Logistic analysis indicated that negative mothers' attitudes to breast feeding and postpartum depressive scores taken together predicted mixed infant feeding. Hence, preventive programs should be directed specifically towards modifying the mother's psychological status and her attitude on behalf of her infant.     

176例产妇心境状况调查与分析

目的:分析产妇的心境状况,为有针对性的开展健康教育提供依据。方法:对176例产妇在产后3～4天进行访视,自行填写基本问卷和SCL90症状自评量表(部分因子)及爱丁堡抑郁量表。结果:家人关心程度与孕妇本人是否善于交往是影响产妇抑郁的重要因素;对孕妇进行系统的孕产期健康教育有助于减少产后抑郁,而是否选择接受系统健康教育受孕妇本人文化程度影响。结论:对孕产妇进行系统的健康教育,以及提高其社会支持系统中的家人关心程度和增加孕妇之间的交往,将有助于减少产后抑郁。     

产后6周妇女产后抑郁症现状调查分析

目的:分析佛山地区妇女产后6周产后抑郁症发生现状。方法:采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)对2010年12月～2011年11月在佛山市妇幼保健院妇女保健门诊作产后42天检查的3 947名产妇进行调查分析。结果:产后抑郁症的发生率为30.50%,产后抑郁症的发生在不同的年龄、文化程度之间差异有统计学意义(P<0.05)。产妇产后抑郁发生的危险因素依次是:低年龄(44.14%)、阴道助产(38.46%)、文化水平低(35.99%)、孕4次以上(33.44%)、3产次(33.33%)、无业人员(31.98%)、工薪阶层(31.17%)。产妇主要表现为自责(59.84%)、焦虑(51.16%)、应付能力差(33.72%)、恐惧(30.05%),有7.02%产妇有自伤意念。结论:妇女产后6周产后抑郁症发生率高,应加强妇女产褥期的护理干预,关注产褥期后产妇心理变化,给予积极的社会和家庭的支持,以减少产妇心理障碍的发生,促进产妇身心健康。     

产后出血病人的心理问题分析及应对措施

目的探讨产后出血病人的心理问题及产生原因,采取有效应对措施,确保产妇的生命安全。方法严密观察产后出血病人的心理变化,结合实际工作,制定相应的应对措施。结果产后出血病人的心理问题主要表现为焦虑和恐慌、抑郁、无助感、自暴自弃等方面。结论及时了解产后出血病人的心理反应和需要,有针对性进行护理干预,确保患者保持最佳的心理状态,保障产妇的身心健康。     

产褥期对产妇心理干预的作用探讨

目的探讨产褥期心理干预对产妇心理的疗效。方法随机将70例产妇分为心理干预组和非心理干预组。非心理干预组给予产科常规进行分娩而不进行干预,心理干预组在常规护理基础上加用心理干预,观察其分娩方式、产程及产后出血情况,同时采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对产妇进行评定。结果心理干预组产妇抑郁及焦虑情绪发生率明显低于非心理干预组产妇。结论产褥期心理干预可明显改善产妇的心理和降低产妇抑郁的发生率。     

助产士门诊干预对首次剖宫产再次妊娠孕妇分娩结局的影响研究

目的探讨助产士门诊干预对首次剖宫产后再次妊娠孕妇分娩结局的影响。方法收集2016年1~11月广州市花都区妇幼保健院首次剖宫产后再次妊娠的孕妇123例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组。对照组61例接受常规产检门诊宣教和参加瘢痕子宫阴道分娩专家门诊,研究组62例在对照组的基础上实施助产士门诊干预,比较两组孕妇分娩方式、产后出血量、3个产程及总产程时间、新生儿出生体重与出院前母乳喂养率。结果研究组顺产率、新生儿出生体重、产后出血量、第二产程时间、出院前母乳喂养率均优于对照组(P0.05);研究组第一产程、第三产程和总产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论实施助产士门诊干预能提高首次剖宫产后再次妊娠孕妇的顺产率、出院前母乳喂养率,改善母婴分娩结局,值得临床推广。     

深圳地区产后抑郁现状及危险因素分析

目的 调查深圳市产后抑郁发病现状，分析产后抑郁发病相关影响因素，为预防产后抑郁的发生及早期筛查提供科学依据。方法 选取2019年5月—2019年12月在深圳市妇幼保健院及深圳市中医院进行产后健康检查产妇为研究对象，填写产后抑郁自拟量表，对产后抑郁相关影响因素进行单因素方差分析后，再采用多因素二元logistic回归分析探讨产后抑郁与各项影响因素之间的关系。结果 共4 431名产妇参加调查和评估，产后抑郁发生率为11.6%。将单因素分析后有统计学差异的15个因素纳入多因素二元logistic回归分析。最终结果提示初产妇、婆媳关系欠佳、夫妻关系欠佳、产妇性格内向、纯母乳喂养、孕期未接受宣教、孕期焦虑、孕期抑郁、孕产期不良生活事件发生9个因素对产后抑郁的发生有负面影响。结论 深圳市产后抑郁发生率在全国范围内较低，家庭成员应对产妇予以更多的关注，同时医院应当加强产前、产时和产后全程心理辅导，并积极进行早期筛查。