右胫骨畸形性骨炎致右股骨中段截肢1例

患者,男,52岁。主因右小腿畸形30年,废用伴胀痛难忍5年余于2002年3月4日入院。于30年前无明显的诱因,出现右小腿疼痛不适,并逐渐出现增粗、畸形且随时间的延长并加重,20年前行右胫骨部分切除,对侧腓骨植骨术,术后维持正常的生理活动10年,期间右下肢仅能部分负重,之后又逐渐加重,小腿明显增粗并弯曲畸形,波及膝关节、踝关节,出现关节畸形、僵直、废用,伴疼痛难忍,影响正常生活,来院要求截肢。查体:     

高原训练致胫骨隐性疲劳骨折1例

病历摘要　患者 ,男 ,1 9岁 ,平素体健。因训练后出现左膝部疼痛并活动受限 3周 ,经自行”贴膏药”等治疗无效后来院就诊。体格检查 :体温 37℃ ,脉搏 84次 分 ,呼吸 1 8次 分 ,血压 1 3 1 0ＫＰａ。外科检查见患者呈跛行步态 ,左下肢肌肉稍萎缩 ,皮肤无红肿及破溃 ,皮温稍高。左膝可伸直但屈曲受限。摄片检查见左胫骨上段后侧有层状骨膜反应。实验室检查 :白细胞计数 5 6×1 0 9 Ｌ ,中性白细胞 6 2 % ,淋巴细胞 35%。门诊以”骨膜炎”收治入院。经消炎、镇痛等对症治疗 3周 ,症状无明显改善。摄片检查亦无明显变化。经临床行探查性钻孔检…     

交通伤致同侧胫骨平台、腓骨中段及踝关节骨折1例

患者,男,56岁.因＂车祸伤致右膝部、右小腿中段、右踝部疼痛、活动障碍3h＂入院.入院时患者生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常,右膝部、右小腿中段及右踝部高度肿胀,压痛明显,右膝关节及右踝关节功能活动障碍,右足趾末梢感觉减退,右足背动脉搏动减弱,末梢血液循环欠佳.入院后行右胫腓骨中上段及中下段正侧位X线检查提示：右胫骨平台骨折、右腓骨中段骨折、右胫腓骨下段骨折,右膝关节及右踝关节CT及3D检查进一步证实诊断,明确关节内骨折移位方向.入院诊断：（1）右胫骨平台骨折（Schatzker分型：Ⅵ型）;（2）右腓骨中段、下段骨折;（3）右胫骨下段Pilon骨折（Ruedi-Allgower分型：Ⅲ型）;（4）右小腿骨筋膜室综合征.     

交通伤致同侧胫骨平台、腓骨中段及踝关节骨折1例

患者,男,56岁.因"车祸伤致右膝部、右小腿中段、右踝部疼痛、活动障碍3h"入院.入院时患者生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常,右膝部、右小腿中段及右踝部高度肿胀,压痛明显,右膝关节及右踝关节功能活动障碍,右足趾末梢感觉减退,右足背动脉搏动减弱,末梢血液循环欠佳.入院后行右胫腓骨中上段及中下段正侧位X线检查提示:右胫骨平台骨折、右腓骨中段骨折、右胫腓骨下段骨折,右膝关节及右踝关节CT及3D检查进一步证实诊断,明确关节内骨折移位方向.入院诊断:(1)右胫骨平台骨折(Schatzker分型:Ⅵ型);(2)右腓骨中段、下段骨折;(3)右胫骨下段Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型:Ⅲ型);(4)右小腿骨筋膜室综合征.     

弹性髓内钉冶疗胫骨中段骨折

目的 讨论弹性髓内钉在治疗胫骨中段骨折中的手术方法与疗效.方法 结合25例胫骨中段骨折患者临床案例,全部采取弹性髓内钉手术治疗方法,观察并回访胫骨中段骨折后的愈合状况.结果 25例患者全部愈合,无不良现象.结论 应用弹性髓内钉治疗胫骨中段骨折,具有手术创伤小、手术时间短、愈合速度快等特点,在胫骨中段骨折治疗中,效果显著.     

5 000m越野训练致胫骨骨膜性骨化肌炎

我院近几年来,所属部队均有新战士训练后来院就诊,主诉下肢肿痛、活动时症状加重,重者活动受限,不能坚持训练。1998年3月4日～3月18日,我院派出医疗队,对我部18个新兵连进行巡回医疗,为新战士体检1 300人,体检中发现5 000m(女性3 000 m)越野训练2个月后出现训练伤者386例,其中出现胫骨中段骨膜骨化性肌炎者174例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 174例中,男172例,女2例;双小腿发病者81例,单小腿发病者93例。均为入伍2.5个月的新兵,参加越野训练2个月,病变均位于胫前内侧中段,走路时有跛行,局部肿胀痛疼,肤色暗红,活动时痛     

军事训练致胫骨应力性骨折

1995-10～1996-04我们共治疗军事训练致胫骨应力性骨折62例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组伤者均为男性,其中1年度新兵50例,2年度兵8例,3年度兵4例。年龄18岁～22岁。训练课目均为《陆军军事训练大纲》所规定的内容和参加上级规定的军事训练比武,每日训练时间≥8小时。24例骨折发生于队列训练时,21例发生于5公里越野训练时,8例发生于跳木马训练时,5例发生于400米障碍训练时,4例发生于其他综合科目训练时。     

经皮克氏针髓内固定治疗儿童胫骨中段骨折

目的探讨克氏针髓内闭合复位固定对儿童胫骨中段骨折的临床治疗效果。方法随机选取60例儿童胫骨骨折患者,其中男女比例为4∶1,单双侧骨折比例为11∶1,年龄跨度4岁(5～9岁),均采用克氏针闭合复位内固定治疗。结果本组病例均获得12～36个月随访,其中切口并发症,继发骨折移位及内固定失效或断裂的发生率均为0%;60例患者的65处骨折均全部愈合,时间为6～9周不等(平均7.3周);无延迟愈合、骨不连,旋转畸形及下肢短缩或过度生长的发生。结论采用克氏针治疗儿童胫骨中段骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,疗效满意。     

投弹训练致肱骨骨折

自1986-12～1999-01我院收治投弹训练引起有肱骨骨折63例,均发生于肱骨中下1/3处,为螺旋型骨折。现分析报告如下: 1 一般资料 本组的伤员为18～22岁的男战士,其中新兵51例,占81％,二年以上老兵12例,占19％。投弹3枚以内引发骨折者54例,投弹40枚以上致肱骨骨折者9例。所有骨折伤员均住院治愈,并随访半年以上,均能恢复正常训练。     

90例胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效观察

目的探讨钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月本院创伤骨科收治的胫骨中段骨折患者90例,均采用钢板螺钉内固定术治疗。结果 90例患者均随访6～18个月,平均随访时间为12个月,骨折均愈合良好,其中,优35例,良39例,可13例,差3例,优良率为82.22%。结论钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折,创伤性小,固定牢固,患者肢体功能恢复满意。     

越野训练致心脏猝死

男,18岁,战士,1994年6月27日18时25分进行5000米越野考核跑时,跑到约2500米处,突然晕倒,不省人事。8分钟后送至团卫生队。体检:无意识,面色苍白,双侧瞳孔散大、对光反应消失,唇紫绀,心音、脉搏消失,无血压,呼吸停止,心电图示室颤。立即进行心前区叩击,无效,改行胸外人工挤压,口对口人工呼吸,建立静脉通道。静脉推肾上腺素、利多卡因等,抢救无效死亡。体会 患者为1993年入伍的新兵,平素身体健康,训练前无任何自觉症状。训练之日气温     

俯卧撑训练致臂丛神经损伤

俯卧撑训练致臂丛神经损伤（山东省青岛市１４１医院外一科２６６１００）魏圣莹，劳克诚，阎立民，张才龙，蒋林海闭合性臂丛神经损伤多由肩部挤压伤、牵拉伤或骨折、脱位引起，致伤作用力多为暴力，非暴力俯卧撑训练致伤臂丛神经少见，现遇１例报告如下。患者男性，１８...     

新兵训练致胫骨应力骨折43例分析

目的:探讨新兵训练期间胫骨应力骨折发生的因素及预防措施。方法:回顾性分析1997年6月～2006年6月我院收治胫骨应力性骨折43例,分析其X线征象,探讨其发生的危险因素,制定干预措施。结果:胫骨经过渐进的适应性训练后可以更好的承受应力,经过干预,应力性骨折发生率可明显减低。结论:临床上胫骨应力性骨折是新兵入伍后基础训练时常见的过劳性损伤,我们认为预防胫骨应力骨折的发生,首要的是制定合理科学的训练计划。     

训练伤致胫骨Pilon骨折27例报告

目的探讨训练伤累及胫距关节的胫骨远端骨折（Pilon骨折）的特点、治疗方法及临床疗效。方法收治训练伤致Pilon骨折27例,将骨折分为4型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。采用切开复位内固定（ORIF）18例,有限内固定结合支架外固定7例、石膏固定2例,对其临床疗效进行比较分析。结果随访1～10年,平均4.8年,优良率为81.48%,其中I型100.00%,Ⅱ型88.89%,Ⅲ型83.33%,IV型50.00%。结论Ⅰ型适合保守治疗,Ⅱ型适合ORIF,Ⅲ型多数通过手术能精确重建关节面,采用ORIF,Ⅳ型和部分Ⅲ型骨折,骨折严重和关节面难以达到解剖复位,适合有限内固定结合外固定支架,术后早期活动,并最大程度恢复踝关节功能。     

军事训练致胫骨结节骨软骨病8例

胫骨结节骨软骨病又称为Osgood-Schlatter病、胫骨结节骨骺炎或胫骨结节骨软骨炎等,好发于军体训练致股四头肌强烈收缩的运动后。2003年以来,我队共收治该病8例,现报告如下。1临床资料8例均为男性战士,年龄16～19岁。病程≤3个月5例,新训期间就诊;>3个月3例,新训结束以后就诊。均有跑、跳运动史。8例均为单侧,左侧6例,右侧2例。主要表现为膝关节前方不适、疼痛,活动时症状加重,特别是跑步、半蹲及下楼梯时更明显。休息后疼痛缓解。查体:髌韧带附着处隆起,明显压痛,无骨摩擦感及异常活动。X线片可见胫骨结节“碎裂”影,结节与韧带之间的固…