微波热疗治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的效果观察

目的：观察微波热疗对乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法将56例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），治疗组采用微波热疗和局部清创换药，对照组仅采用局部清创换药。结果治疗组10、20、30 d的创面愈合率分别为28.57%、53.57%、89.29%，高于对照组的3.57%、21.43%、57.14%，差异均有统计学意义（χ2分别为4.76、6.17、7.38，均P＜0.05）。治疗组伤口平均愈合时间为（16.33±4.89）d，对照组为（38.12±5.48）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微波热疗治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的效果较好，患者耐受性良好，值得临床推广。     

半导体激光联合腰椎按摩术治疗慢性腰痛的临床分析

目的 探讨半导体激光照射联合按摩术治疗慢性腰痛的临床疗效.方法 60例慢性腰痛患者随机分为A组和B组各30例,A组采用半导体激光结合按摩术,B组只行按摩术.治疗前后采用JOA下腰痛评估表评价患者的腰椎功能状况和临床疗效.结果 治疗前2组患者JOA下背痛评分差异无统计学意义;治疗20d后2组JOA评分与治疗前比较均有提高（P＜0.01） A组明显高于B组（P﹤0.05）;临床疗效比较,A组有效率及愈显率均明显高于B组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 半导体激光照射联合按摩术治疗慢性腰痛具有显著的临床疗效.     

微创旋切术和开放局部切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的疗效比较

目的比较微创旋切术与开放性局部肿块切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床疗效。方法选取2009年5月至2017年1月在广东省中西医结合医院接受治疗的72例乳腺良性叶状肿瘤患者进行回顾性研究,按手术方式不同,分为微创组34例,局切组38例。分别以手术时间、术中出血量、愈合时间、瘢痕长度、术后血肿、瘀斑、迟发性出血、伤口愈合不良、肿瘤复发、患者满意度评价指标对两组进行比较分析。结果微创组患者手术时间、术中出血量、愈合时间、瘢痕长度均优于局切组(P0.05)。微创组患者较局切组更易出现术后瘀斑,差异有统计学意义(P0.05)。在术后血肿、迟发性出血、伤口愈合不良上两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组肿瘤复发率为11.8%,局切组为13.2%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。微创组患者总体满意度高于局切组(P0.05),在治疗满意度和外观满意度上微创组均高于局切组(P0.05)。结论微创旋切术对比开放性局部切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤具有创伤小、恢复快、美容效果好的优点。     

木香汤局部熏洗预防尖锐湿疣复发的临床观察

目的 观察木香汤局部熏洗对预防尖锐湿疣复发的临床效果.方法 将99例人选患者随机分为治疗组51例和对照组48例,两组患者均采用CO2激光一次性祛除全部疣体,治疗组于激光治疗后每日采用木香汤熏洗2次,共2周,对照组仅用碘伏消毒创面至创面愈合.两组患者均每周复诊1次,观察记录创面愈合及疣体复发情况,共观察12周,按痊愈和复发二级来判断疗效.结果 治疗组痊愈率为84.31%(43/51),复发率为15.69%(8/51),对照组痊愈率为66.67%(32/48),复发率为33.33%(16/48),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05).结论 木香汤局部熏洗具有较好的抗炎、抗病毒作用,对于CO2激光治疗后的尖锐湿疣患者可明显降低其复发率.     

乳腺癌合并高血压患者术后伤口愈合不良分析

目的:分析乳腺癌合并高血压患者行改良根治术后伤口愈合不良的原因,探寻促进伤口愈合的方法。方法:随机选取我院2012年8月-2014年8月收治的76例乳腺癌患者的临床资料,按是否并发高血压分为两组,对照组无并发症37例;并发高血压组39例,对比两组患者伤口愈合情况。结果:对照组平均置管时间（19.1±7.0）天,并发高血压组平均置管时间（29.3±18.3）天,引流量增多。与对照组比较,并发高血压组患者伤口愈合迟缓,两组患者术后伤口愈合情况比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论:并发高血压组乳腺癌患者行改良根治术后引流管留置时间较长,伤口愈合较迟缓。积极调控血压,维持血压平稳,术中术后正确医护,将有效促进患者伤口愈合,明显提高患者术后生活质量。     

乳腺癌术后及术后放疗引起上肢淋巴水肿的微波治疗

目的：探讨微波治疗乳癌手术及术后放疗引起上肢淋巴水肿的临床疗效.方法：对56例乳癌手术及术后放射治疗引起的上肢淋巴水肿患者采用微波治疗.结果：总缓解率100%;完全缓解率64.3%（36/56）;部分缓解率30.4%（17/56）,轻度缓解率3.6%（3/56）.轻/中度水肿缓解率100%（48/48）;重度水肿缓解率62.5%（5/8）.单纯手术后水肿缓解率100%（29/29）;术后放疗后水肿缓解率88.9%（24/27）.统计学分析,轻/中度淋巴水肿和重度淋巴水肿缓解率之间有显著性差异（P＜0.01）;单纯手术后淋巴水肿和术后加放疗淋巴水肿缓解率之间有显著性差异（P＜0.01）;术后放射治疗发生重度淋巴水肿患者无完全缓解病例.结论：微波治疗能使乳腺癌手术及术后放疗引起的上肢淋巴水肿减轻、消退,淋巴水肿程度愈轻疗效愈好,术后放疗且重度淋巴水肿患者疗效不佳.     

重组人表皮细胞生长因子促进Mile’s术后会阴部伤口愈合的临床观察

 目的　观察重组人表皮细胞生长因子 (rhEGF)对直肠癌患者Mile’s术后会阴部伤口愈合的影响。方法　应用国产rhEGF对 4 1例患者伤口进行局部治疗 (治疗组 ) ,同时对另外 4 7例患者仅常规高锰酸钾坐浴 (对照组 ) ,比较两组伤口愈合时间。结果　rhEGF用于Mile’s术后会阴部伤口的治疗 ,能明显缩短伤口愈合的时间 ,与对照组比较具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　rhEGF具有促进Mile’s术后会阴部伤口愈合的作用。     

腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性分析

目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析104例早期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52),观察组患者行腹腔镜下宫颈癌根治术,对照组患者行开腹宫颈癌根治术.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率;随访8~60个月,比较两组患者的局部复发率和累积生存率.结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者输尿管损伤、膀胱损伤、肠道损伤、血管损伤、尿潴留、伤口愈合不良、盆腔感染并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的局部复发率和5年累积生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 采用腹腔镜宫颈癌根治术可缩短早期宫颈癌患者的手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,减轻机体创伤,且不增加局部复发率,未降低远期生存率,是一种安全有效的治疗方式.     

早期肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和炎症指标的影响

目的:探究早期肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和炎症指标的影响。方法:采用随机对照研究,选取2014年6月至2017年6月我院收治住院的胃恶性肿瘤并行手术治疗的患者82例,按照随机数字法1∶1随机分成治疗组41例和对照组41例。其中,治疗组予早期肠内营养治疗,对照组予肠外营养治疗。比较两组治疗前后的营养状态、炎症指标、免疫指标和术后情况。结果:两组在性别、年龄、病程等一般资料比较上,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后的白蛋白和前白蛋白水平高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组治疗后的白蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗组治疗后的白介素-6(IL-6)水平显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。两组治疗后的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均低于治疗前（P＜0.05）,但是治疗组治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组治疗后（P＜0.05）,而两组治疗后的CD8+水平差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组术后排气时间和住院时间显著低于对照组（P＜0.05）,两组在术后伤口感染和术后伤口愈合不良方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:早期肠内营养有助于早期改善胃恶性肿瘤患者术后的胃肠功能和营养状态,减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能。     

薄型水胶体敷料治疗PICC置管后重度局部皮肤反应的疗效观察

目的评价薄型水胶体敷料对PICC置管后重度局部皮肤反应的治疗效果。方法选取2012年4月至2013年4月期间江苏省肿瘤医院48例PICC置管后并发Ⅲ度局部皮肤反应的患者为研究对象,分为对照组和观察组。观察组患者使用薄型水胶体敷料进行外敷治疗,对照组使用自粘性伤口敷料外敷,观察与比较两种方法的疗效。结果观察组换药3 d和7 d的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),两组换药14 d愈合率无明显差异(P0.05),但观察组的愈合时间明显短于对照组(P0.001)。结论用薄型水胶体敷料治疗PICC置管后的重度局部皮肤反应起效快、愈合时间短,减轻了患者的痛苦,因此值得临床推广使用。     

开放创面的负压治疗与传统换药治疗疗效对比的Meta分析

目的：应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗（ negative pressure wound therapy,NPWT ）与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月,Cochrane database、Pub med、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库,且配合手工检索相关领域的杂志,英文检索关键词：“negative pressure dressing”,“negative pressure therapy”,“negative pressure wound therapy”,“subatmospheric pressure dressing”,“subatmospheric pressure therapy”,“suction dressing”,“topical negative pressure”,“VAC”,“vacuum assisted closure” and “vacuum therapy”,“vacuum sealing”,“foam suction dressing”,“topical negative pressure”and“suction therapy”。中文检索关键词：“VSD”,“VAC”,“负压封闭引流”。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究,并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇,依照纳入及排除标准,最终纳入18个研究（845例）。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标,结果 P＝0.008。P＜0.05,提示 NPWT 组愈合时间短于传统换药组;5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标,结果P＝0.00001。P＜0.05,提示急性创面经治疗后 NPWT 组可早于传统换药组关闭创面;6个研究以创面大小的改变率为观察指标,结果 P＝0.04。P＜0.05,提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论 NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势,可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。     

The effect of recombinant human growth hormone on wound healing in normal individuals

Growth hormone therapy has been suggested to speed wound healing in postoperative patients and in patients with severe burns. This study was undertaken to determine the effect of recombinant human growth hormone on the rate of wound healing in normal individuals. Twenty-three healthy males were evaluated in a randomized, double-blind placebo-controlled study. Each subject received a split-thickness wound (Davol-Keratome) on one buttock and a full-thickness wound (3-mm punch biopsy) on the other. The full-thickness wound healed significantly more slowly in the recombinant human growth hormone-treated group as compared with the placebo control group (t-test, P = .001). No statistically significant difference was noted in the healing of the split-thickness wounds. It is concluded that recombinant human growth hormone may impede healing in normal patients with full-thickness wounds as compared with treatment with placebo. We cannot rule out, however, that the recombinant human growth hormone affected the quality of the scab in full-thickness wounds and thereby only appeared to alter the wound-healing process.     

发光二极管光动力作用对人肺腺癌细胞株A549的增殖抑制效应

目的：探讨以发光二极管（Light-emitting diode,LED）作为光动力学疗法（photodynamic therapy,PDT）的光源,对人肺腺癌细胞株A549体外增殖的影响及其与传统大功率半导体激光器的比较。方法：采用肺腺癌A549细胞常规培养并传代,将细胞接种于底部澄清黑色96孔板内培养,加入相同浓度的血卟啉衍生物类光敏剂photosan3,分别用LED激光器（光功率为50mW）和大功率半导体激光器（光功率为200mW）采用相同光能量密度（分为三组：5J/cm^2、10 J/cm^2、20J/cm^2）进行照射。照光后用MTT法检测不同激光器PDT作用后细胞OD492值,并计算细胞存活率。结果：在光敏剂浓度相同、能量密度为5、10、20J/cm^2的条件下进行PDT,结果表明与大功率半导体激光器相比,以LED为光源对肺腺癌A549细胞进行PDT后细胞存活率更低,各组相互比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：在相同光敏剂浓度及能量密度下采用低功率、长时间照射的LED-PDT组较半导体激光器PDT组,细胞存活率更低,LED-PDT对肺腺癌细胞株A549具有更好的杀伤效果。     

外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区创面处理的临床观察

目的 探讨外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法及腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的可行性。方法 回顾性分析外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法（改良组）与传统缝合法（传统组）及腔镜下腹股沟淋巴结清扫术（腔镜组）的腹股沟切口的平均愈合时间、Ⅰ期愈合率及延迟愈合率。结果 传统缝合法的16例患者平均愈合时间为（28.0±19.2）天,其中6例为Ⅰ期愈合;改良缝合法的9例患者平均愈合时间为（14.2±6.2）天,其中8例为Ⅰ期愈合;16例腔镜法手术的腹股沟创面的Ⅰ期愈合率为93.8％（其中1例合并糖尿病者延期愈合）。传统组的平均愈合时间显著长于改良组（P＜0.05）。3组延迟愈合率分别为62.5％、11.1％和6.2％,传统组显著高于改良组和腔镜组（P＜0.05）,腔镜组与改良组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区皮肤切口的改良缝合法和腔镜下腹股沟淋巴结清扫术后的腹股沟皮肤的愈合情况均显著优于传统缝合方法,值得临床推广和应用。     

纵膈引流管对食管癌术后胸内吻合口瘘的治疗作用

目的 探索术中放置纵膈引流管对食管癌术后胸内吻合口瘘的治疗作用。方法 以术中常规放置纵膈引流管的中、下段食管手术患者134例为观察组,以同一医疗组以往完成的、术中未放置纵膈引流管的食管癌手术患者150例为对照组,比较两组患者吻合口瘘发生率、吻合口瘘患者死亡率、呼吸衰竭发生率、胸部手术切口感染率、中度以上发热(体温≥38℃)比例及持续时间、抗生素使用时间、吻合口瘘愈合时间以及住院时间。结果 观察组吻合口瘘发生率为8.2%(11/134),对照组为6%(9/150),两组间无统计学差异(P＞0.05);观察组吻合口瘘患者无死亡及呼吸衰竭病例,18.2%(2/11)合并胸部手术切口感染;对照组吻合口瘘患者死亡率、呼吸衰竭率和胸部手术切口感染率分别为33.3%(3/9)、44.4%(4/9)和77.8%(7/9),两组间均有统计学差异(P＜0.05);观察组吻合口瘘患者中度以上发热比例为36.4%(4/11),持续时间2.3±1.2天,对照组吻合口瘘患者中度以上发热比例和持续时间分别为100%和8.6±2.3天,两组间均有统计学差异(P＜0.05);观察组吻合口瘘患者术后抗生素平均使用时间、平均瘘口愈合时间、平均住院时间分别为9.6±3.2天、23.6±5.5天和22.6±5.7天,对照组吻合口瘘患者的抗生素平均使用时间、吻合口瘘愈合时间和住院时间分别为21.3±6.8天,38.3±8.4天和38.5±9.6天,两组间均有统计学差异(P＜0.05)。结论 术中常规放置纵膈引流管并不能减少食管癌术后胸内吻合口瘘的发生,但能显著降低吻合口瘘患者的死亡率和呼吸衰竭发生率,并显著缩短感染持续时间和吻合口瘘的愈合时间。     

麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用

目的 探讨麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用价值.方法 2010年6月至2013年7月岳阳市第一人民医院乳腺科共收治急性乳腺脓肿172例,其中脓肿切开引流术（切开引流组）93例,超声引导下麦默通置管引流组（麦默通组）79例.术后记录伤口愈合时间,对治疗过程中的疼痛程度采用数值评定量表（NRS）进行评分,并对两组患者的乳房外观满意度及复发风险进行随访.采用Wilcoxon秩和检验比较麦默通组与切开引流组的脓肿痊愈时间、乳房外观满意度和治疗过程中的疼痛程度,采用×^2检验对两组患者的复发风险进行比较.结果 麦默通组脓肿治愈时间较切开引流组短[M（QR）：13（4）d比21（12）d,Z=-1.748,P=0.040];麦默通组患者对术后乳房外观的满意度高于脓肿切开引流组（Z=-3.104,P=0.002）;麦默通组治疗中的疼痛程度较脓肿切开引流组轻（Z=-2.615,P=0.009）;麦默通组的复发风险与切开引流组相比,差异无统计学意义[10.13％ （8/79）比6.45％（6/93）,×^2=0.772,P=O.380].结论 麦默通治疗乳腺脓肿操作简单,术后恢复快,在临床上具一定的应用价值.     

内镜下套扎器联合圈套器在胃底黏膜下微小肿瘤治疗中的应用效果#br#

目的探讨内镜下套扎器联合圈套器在胃底黏膜下微小肿瘤治疗中的应用效果。方法 选取2016年3月至2020年12月于梅州市人民医院检查并择期行手术治疗的93例胃底黏膜下微小肿瘤患者，按手术方式的不同分为观察组（36例）与对照组（57例）。观察组采用套扎器联合圈套器辅助的内镜下黏膜切除术治疗，对照组采用常规内镜下黏膜剥离术治疗，术后均给予质子泵抑制剂（PPI）、抗生素、抑酸等常规治疗，并于术后3个月复查胃镜。记录两组患者的手术时间、术中出血量及术中穿孔情况，比较两组肿瘤完整切除率、切缘阳性率及术后并发症发生率，评估两组术后创面愈合情况。结果观察组手术时间较对照组更短[（3068±574）min vs. （4279±731）min]，术中出血量较对照组更少[（211±054）ml vs. （365±067）ml]，差异有统计学意义（P＜005），两组术中穿孔率、肿瘤完整切除率、切缘阳性率差异均无统计学意义（P＞005）。术后3个月复查胃镜，观察组创面愈合良好，见白色瘢痕，对照组溃疡1例，钛夹残留2例，其余患者创面瘢痕愈合良好，随访期间两组均无复发。观察组术后并发症发生率较对照组降低（1667% vs. 3684%，P＜005）。结论内镜下套扎器联合圈套器应用于胃底黏膜下微小肿瘤的治疗简化了手术程序，缩短了手术时间和患者住院时间，肿瘤完全切除率高，安全性佳。     

CXCR1/CXCR2受体拮抗剂——G31P抑制前列腺癌转移的体内外实验研究

目的研究CXCR1/CXCR2受体拮抗剂——G31P对人前列腺癌PC-3细胞的体内外转移的抑制作用。方法采用细胞划痕实验研究G31P对PC-3细胞体外转移的抑制作用。通过建立体内的绿色荧光蛋白(GFP)标志人雄激素非依赖性前列腺癌PC-3细胞的裸鼠原位移植瘤模型,观察G31P对裸鼠前列腺癌原位移植瘤体内转移的影响。结果细胞划痕实验结果显示,G31P 100μg/L处理组作用细胞72小时的迁移率为(50.17±22.43)%(P<0.05,与对照组比较)。与对照组(100μL N.S)比较,G31P处理组(0.5 mg/kg)淋巴结(腰淋巴结、肠系膜淋巴结、远处淋巴结)转移略有减少,但差异无统计学意义;胰腺和肝部转移则明显减少(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与对照组比较,G31P处理组MMP-9(P<0.05)的表达明显减少。结论在体内外实验中G31P均能抑制人雄激素非依赖性前列腺癌PC-3细胞系的转移。