急性肠系膜血管血栓形成肠坏死15例诊治体会

急性肠系膜血管血栓形成肠坏死１５例诊治体会高广文李良庚（第一临床学院外科，沈阳１１０００１）关键词肠系膜血管；血栓形成；肠坏死我院自１９７８～１９９５年收治急性肠系膜血管血栓形成肠坏死１５例，其中急性肠系膜上静脉（ＳＭＶ）血栓形成１０例；急性肠系膜上...     

肠系膜静脉血栓并肠坏死的诊治

目的:探讨肠系膜静脉血栓并肠坏死的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对3例肠系膜静脉血栓并肠坏死的临床表现、诊断、治疗、病理进行分析,并复习相关文献。结果:肠系膜静脉血栓并肠坏死临床上较为少见,早期症状不明显,确诊较为困难,后期病情危重,不采取外科干预死亡率较高。术后合理运用抗凝药物治疗。结论:肠系膜静脉血栓并肠坏死症状无特异性,容易误诊。后期病情凶险,适时外科干预是治疗的关键。     

肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成张民英，刘津综述黎国屏审校附属二院外科（０５００００）关键词肠系膜静脉血栓形成；肠坏死；肠系膜血管梗塞自Ｗａｒｒｅｎ和Ｅｂｅｒｈａｒｄ［１］于１９３５年报告了２例肠系膜静脉血栓形成（ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉ...     

对一例肠系膜上静脉血栓病例呼吸衰竭的解读

文献[1]报告了一例腋-锁骨下静脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)致小肠坏死,术后并发呼吸衰竭、多器官功能衰竭(MOF)的疑难病例会诊讨论(原载于<中华内科杂志>临床病理讨论栏目).     

肠系膜静脉血栓形成16例临床分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的病因、临床表现及诊断、治疗.方法回顾性分析我院1993～2002年收治的16例肠系膜静脉血栓形成病人的临床资料,重点分析病因、临床表现及诊疗方法.结果 16例病人中,5例为腹部手术后发生肠系膜静脉血栓,其中肝硬化脾切除术后发生者4例.16例病人均有不同程度的腹痛.14例病人行手术治疗,其中12例病人行小肠部分切除术;2例病人经CT证实为慢性肠系膜静脉血栓形成,给予抗凝溶栓治疗.4例病人死于肠坏死、中毒性休克,12例病人术后恢复良好.结论肠系膜静脉血栓形成与腹部手术、高血凝状态、高血压及门脉高压症有关.早期治疗可取得较好的疗效.     

脾切除术后肠系膜静脉血栓形成

目的探讨脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成的诊断及治疗。方法回顾性分析2004年1月～2009年6月收治的6例脾切除术后发生肠系膜静脉血栓患者诊治资料。结果 5例非手术治疗和1例手术病人,均痊愈。结论脾切除术为肠系膜上静脉血栓形成的易患因素。及时发现、观察并行抗凝溶栓处理,多可避免手术治疗,获得满意治疗效果。     

妊娠合并血栓性肠坏死误诊分析与处置

目的　探讨妊娠并发肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的误诊分析及诊治。方法　对 5例妊娠并发肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的原因进行分析。结果　 5例均行剖腹探查术 ,4例行坏死肠段肠切除肠吻合术 ,1例剖宫产术后发现肠管变紫 ,行温盐水保护肠管 ,静滴肝素 ,血循环好转 ,未行肠切除。治愈 4例 ,死亡 1例。结论　该病少见 ,发病急 ,临床症状与体征不相符 ,诊断困难 ,易被误诊 ,若未及时诊治 ,可危及母体及胎儿生命。对中晚期妊娠者 ,出现腹部不适伴呕吐血水样物 (不含血块 )或剧烈腹痛 ,而腹膜刺激征阴性 ,应迅速排除产科疾病 ,立即按本病剖腹探查 ,达到早期诊断与治疗、减少死亡率。     

肠系膜静脉血栓形成并肠坏死诊疗分析(附2例报告)

肠系膜静脉血栓形成（Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）是一种较罕见的肠系膜血管阻塞性疾病，由于缺乏特异的临床症状和体征，很难在发病早期确诊［１］。当病程发展至广泛肠坏死时，死亡率极高。若能在合并局限性肠坏死时得以确诊及合理...     

肠系膜静脉血栓致小肠坏死误诊3例分析

肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis,MVT),临床并不常见,加上临床医师对本病常缺乏认识,故诊断十分困难,因此,MVT很难在术前确诊.由于病情进展引起绞窄性肠梗阻、肠坏死,病情严重,病死率高,是一种早期难以诊断的危重急腹症.目前临床对该病还缺乏足够的认识,我们共收治自1996年7月～2011年4月AMVT患者3例,现总结分析如下.     

肠系膜静脉血栓形成致小肠广泛坏死3例

肠系膜静脉血栓形成致小肠广泛坏死３例李其庆杨卫国刘树辉（博兴中医医院外科，２５６５００）关键词静脉血栓；肠系膜；小肠坏死；病例报告１病例介绍例１．男，４０岁。胃癌根治术后１年，腹部胀痛伴恶心呕吐１天入院。腹痛向腰背部放射，大便为少量黄色稀便。查体：Ｂ...     

早期诊治全脾切术后肠系膜静脉血栓形成7例

<正> 临床上肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Vein Thrombosis,MVT)的报道并不少见,而全脾切术后MVT较为少见,其治愈报道所见更少。1983年6月～1998年8月,诊治全脾切术后肠系膜静脉血栓形成7例,均经手术证实且全部治愈。现报告如下,旨在探讨全脾切术后MVT早期诊治的方法及原则。 1 临床资料 1.1 一般资料:男3例,女4例,年龄43.1±10.7岁。门脉高压症术后3例,外伤性脾破裂术后2例,原发性髀功能亢进1例,血液病脾1例。 1.2 临床表现:病初均有食欲不振、恶心、呕吐、腹部隐痛。继而腹痛加重呈阵发性或持续性,解痉治疗可暂时缓解。其后腹痛持续性进行性加重,疼痛剧烈程     

脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策

目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001～2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.     

脾功能亢进行脾切除后肠系膜血栓形成并肠坏死1例诊治体会

目的探讨脾切除后肠系膜血栓形成的发生原因及诊治方法。方法回顾我科2007年1月收治的1例脾亢患者行脾切除后出现肠系膜静脉血栓形成的临床资料,分析其误诊原因和治疗方法。结果该名患者在脾切除后,有明显持续性腹痛状,被误诊为胰腺炎,后经手术探查为肠系膜静脉血栓形成,经积极手术治疗,治愈出院。结论脾切除术是肠系膜上静脉血栓形成的一个重要易患因素。在脾切除后应高度重视不明原因腹痛患者,特别是出现症状与体征不相符的急腹症时,应充分考虑到血栓栓塞病变的可能性,从而降低误诊率,提高治愈率。     

肠系膜静脉血栓形成非手术治疗二例

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis)是一种少见的肠系膜静脉阻塞引起的淤血性疾病,多累及肠系膜上静脉,发生于肠系膜下静脉者因临床表现不明显而不易被发现.此病一般急性起病,迅速发展成腹膜炎等,病死率高,但临床诊断较困难.如能早期发现,早期治疗,内科保守治疗也可获得满意效果.现将我院近2年肠系膜静脉血栓形成非手术治疗成功的2例报告如下.     

肠系膜静脉血栓形成肠坏死一例

肠系膜静脉血栓形成（ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病。我院１９９７年收治１例ＭＶＴ肠坏死，手术后辅以抗凝治疗，效果满意，现报道如下。患者男性，５０岁，干部，住院号９７４７９７。因右上腹胀痛...     

浅析肠系膜静脉血栓引起局部性肠坏死的病因以及治疗办法

目的探讨肠系膜静脉血栓引起局部性肠坏死的病因以及临床治疗方法.方法选择我院自2011年以来收治的肠系膜静脉血栓引起肠坏死的患者50例,进行回顾性分析,分析内容包括疾病发病原因和临床治疗效果.结果50例患者中,进行过腹部手术而继发肠系膜静脉血栓的患者有30例,占患者总数的60%,而进行过肝硬化脾切除术而继发肠系膜静脉血栓的患者有24例,占腹部手术的80%;治疗方法包括手术治疗和抗凝溶栓治疗两种.44例患者采用小肠部分切除术进行治疗,经治疗后,1例患者死于肠坏死,2例患者死于中毒性休克,病死率为6.82%,其余41例患者预后良好;6例患者采用抗凝溶栓治疗,无死亡病例,病人预后良好.结论腹部手术、血液的高凝状态、高血压及门脉高压症是肠系膜静脉血栓形成的主要危险因素;急性期患者采用小肠部分切除术治疗预后效果良好,慢性期患者采用抗凝溶栓治疗效果较好.     

脾脓肿并门静脉肠系膜静脉血栓1例

患者 ,青年男性 ,2 6岁 ,因畏寒高热 ,左上腹疼痛 10余天 ,经彩色多普勒超声证实脾脓肿并门静脉内血栓形成 ,在内科B超引导下行脾脓肿穿刺抽脓 ,先后两次抽出 2 0 0ml和 4 5 0ml淡黄色粘稠脓液 ,后B超证实脾中下部有 3.3cm× 1.8cm和 2 .7cm× 2 .0cm液性暗区 ,位置深 ,穿刺困难后转入外科行脾切除及门静脉血栓取出术。发现脾周围粘连显著 ,分离较困难 ,出血较多。行脾切除术后 ,分离 ,结扎脾动脉 ,用心耳钳夹脾蒂 ,阻断门静脉及肠系膜静脉血流 ,将一内径为6mm ,长 30cm硅胶管 ,一端迅速经脾静脉残端插入脾静脉 ,插入过程中有阻力时开动吸…     

肠系膜动脉缺血性疾病发生肠坏死的预测因素及临床价值

目的:探究肠系膜动脉缺血性疾病发生肠坏死的预测因素,为临床诊治提供思路.方法:选取2009年1月-2019年1月安徽医科大学第二附属医院收治的肠系膜动脉缺血性疾病患者52例为研究对象,根据开腹手术确诊发生肠坏死患者15例、无肠坏死患者37例.收集患者临床资料,采用Logistic回归分析及受试者工作特征(receive...     

肠系膜血栓并小肠坏死的临床观察和护理

目的:探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的病情观察与护理措施。方法:对我院近10年收治的11例肠系膜静脉血栓形成患者进行分析。结果:经过积极的治疗和恰当的护理措施,8例行手术治疗后再给予抗凝治疗治愈后出院,2例遗留短肠综合征;2例行二次手术治疗;2例死亡,其中1例死亡原因为术后1周出现肠梗阻,行二次手术治疗,证实为肠系膜上动脉血栓形成,肠管广泛坏死,术后17天死于中毒性休克和多器官功能衰竭,1例行保守治疗无效死亡。结论:早期诊断、早期抗凝治疗和恰当的手术方案是改善肠系膜血栓患者预后的根本措施,同时积极有效的观察、护理对患者康复有重要的临床意义。     

空肠、回肠全段坏死1例

各种原因导致小肠坏死临床上多见，但空肠、回肠全段坏死实属罕见，且治疗效果差。笔者于2003年9月收治1例肠系膜上动脉血栓形成所致空肠、回肠全段坏死，报告如下。