病态窦房结综合征患者植入起搏器模式

起搏器的植入使许多病窦综合征患者的生命得到保障,临床症状得以改善、生活质量得到提高。然而其在临床应用过程中也存在不少问题。本文通过对一定范围内新植入起搏器的病窦综合征患者进行了随访,并分析AAI、VVI、DDD三型起搏器在病窦综合征的使用情况进行了比对,了解不同模式起搏器对患者心功能、预后影响的差别。     

病态窦房结综合征临床治疗

目的 病态窦房结综合征(sicksinussyndrome,SSS)简称病窦综合征,是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成障碍,或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合征.目的讨论病态窦房结综合征临床治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗原则为病因治疗;避免一切减慢心率的药物;心率减慢伴明显症状时,可静脉应用阿托品或异丙基肾上腺素;可使用烟酰胺;反复发生心源性昏厥者应安置人工心脏起搏器.     

病态窦房结综合征的中医药研究近况

病态窦房结综合征(病窦综合征,又称快-慢综合征sick sinus syndrome,SSS)是窦房结及其周围组织病变,造成起搏及(或)冲动传出障碍而引起的一系列临床表现,如无力、头昏、失眠、胸痛、心悸、胸闷等症状,严重者可有心源性晕厥,部分病人可发生猝死[1]。中医无此病名,但从临床表现来看属“心悸、胸痹、昏厥、虚劳、迟脉证”等病的范畴。西医对本病尚无满意的药物治疗,一般用阿托品、异丙肾上腺素药治疗,以安装起搏器为特效治疗方法,但因价格昂贵难以普及,而中医对本病的治疗却大有可为,积累了丰富的临床经验,取得较好的疗效。本文对病窦综合征…     

病窦综合征患者行双室心外膜起搏器植入术麻醉1例报道

病态窦房节综合征(sick sinus syndrome,SSS),简称病窦综合征是由于窦房结病变导致功能减退,患者出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状,如发作性头晕、黑蒙、乏力,严重者可发生晕厥等表现的临床综合征.植入起搏器是治疗有症状的SSS的惟一有效治疗方法.最近本院做了1例双室心外膜起搏器植入术,现报道如下.     

中西医结合治疗冠心病并病态窦房结综合征38例

病态窦房结综合征（简称病窦）是窦房结起搏传导系统障碍，产生多种心律失常和症状综合征。主要特征为心动过缓。冠心病心肌缺血是其最常见的病因。患者生活质量下降，严重时可导致晕厥、猝死等。目前临床上针对该病尚无满意的药物，安装起搏器虽然能够解决问题，但受医疗条件、经济条件等限制在我国尚未能普及。而中医药是治疗本病的良好途径。近年来笔者运用益气复脉汤治疗病窦38例，获得了较好的疗效，现报道如下。     

慢快综合征患者心脏起搏器类型的选择

目的 为评价起搏器治疗慢快综合征的疗效，积累合并阵发性心房颤动(房颤)时起搏器选择的经验。方法 对35例慢快综合征患者分组进行单腔VVI、AAI和双腔DDD起搏器治疗，并在植入起搏器后1年内进行随访。结果 接受DDD和AAI起搏器的患者，房颤的发作情况均大为改善。病人的临床症状，如心悸、胸闷、头晕、乏力、气促等，在植入AAI和DDD起搏器后半年内全部消失。而植VVI的患者，症状虽然有改善，但不及另外两组。所有病例在1年内，起搏阈值均无明显的改变及组间差异。结论 对于合并阵发性房颤的病态窦房结综合征(病窦)患者，应积极选用AAI及DDD起搏器治疗，选用AM起搏器的病例应具备：①阵发性房颤发作频度每周不超过2次；②持续时间不超过2h；③多能自行恢复窦性心律；④房颤发作心室率≥80次／min。     

“病窦灵”治疗病态窦房结综合征14例报告

病态窦房结综合征(简称病窦)是由于窦房结及其周围组织病变所引起的窦缓、窦房阻滞和/或窦性静止及过缓-过速综合征等各种心律紊乱,并可因此造成脑、心肾等重要生命器官缺血而产生一系列临床症状,重者发作昏厥乃至阿-斯征。治疗棘手,多数患者最终难免于安置人工心脏起搏器。自1989年以来,我们应用中药复方汤剂(由人参、柴胡、附片、川芎、落得打、灸甘草等组成,命名为‘病窦灵’)治疗病窦,     

心房起搏在治疗病态窦房结综合征中的临床观察

目的 :观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果。方法 :对 2 1例安置心房按需起搏器 (AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行 (2 3.2± 2 .1)个月 (6～ 4 9个月 )的随访观察。结果 :2 1例皆未出现持续性房颤 ,起搏后左房内径 (LVEF)、心输出量 (CO)明显增加 ,房性心动过速 (AT)、房扑和 (或 )房颤 (AF)发生率明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :生理性起搏不仅有助于患者心功能改善 ,也有助于消除房性心律失常     

双腔起搏器房室间期自动搜索功能在病态窦房结综合征患者中的应用

本文观察两款起搏器在病窦综合征患者中减少右心室起搏及对血流动力学和房颤的影响。 1资料与方法 1.1临床资料入选我院自2006年3月至2009年月1月因患病窦综合征植入双腔起搏器患者40例,男28例,女12例,     

起搏器综合征22例患者心律失常分析

目的通过对起搏器综合征患者动态心电图变化的分析,探讨心律失常与起搏器综合征的关系。方法选择安装心脏起搏器后发生起搏器综合征患者22例,观察患者的临床症状,24h动态心电图监测。结果22例起搏器综合征患者均有不同程度的症状及不同性质的心律失常,经采取降低起搏频率或改变起搏参数,部分患者换用起搏器治疗,心律失常明显改善。结论室房逆传是起搏器综合征患者最主要而严重的心律失常。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。