热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的探讨热性惊厥患儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义.方法热性惊厥患儿41例作为观察组,其中单纯性热性惊厥28例,复杂性热性惊厥13例,均于发作后24h抽静脉血,离心取上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NSE浓度;选择同期住院的上呼吸道感染患儿22例作为对照组,于入院后次日抽取静脉血,处理同热性惊厥患儿组.结果单纯性热性惊厥患儿血清NSE水平为(10.74±2.40)μg/L,对照组为(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(t=5.97,P＜0.01),复杂性热性惊厥患儿血清中NSE水平为(22.26±3.17)μg/L,显著高于对照组(t=10.88,P＜0.01),亦显著高于单纯性热性惊厥患儿组(t=11.64,P＜0.01).结论热性惊厥患儿血清中NSE浓度明显升高,复杂性热性惊厥患儿升高更为明显,血清中NsE可作为判断热性惊厥患儿脑损伤及其程度的指标之一.     

手足口病患儿体液免疫检测分析

目的分析手足E1病患儿体液免疫状况。方法测定123例手足口病患儿血清免疫球蛋白（IgG、IsA、IgM）和补体C3、C4水平,以同期45例健康儿童为对照组并比较两组IgG、IgA、kM及补体C3、C4水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清中IgG、IgA水平明显降低（P〈0．1301）。IgM、补体C3、C4水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱。     

热性惊厥患儿血清IL-6、IL-10水平与呼吸道病毒感染的关系

目的探讨热性惊厥(FS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10表达水平并与呼吸道病毒感染的关系。方法选取2017年3月~2019年3月来嘉兴市妇幼保健院就诊的136例热性惊厥患儿为研究对象,同期选取88例健康儿童作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-10表达水平,采用免疫荧光法对受试者鼻咽部脱落细胞进行病毒抗原检测,分析不同类型病毒感染热性惊厥患儿血清中IL-6、IL-10水平及患儿临床特征,探讨对非典型热性惊厥(复杂性热性惊厥,CFS)患儿临床特征的危险因素。结果CFS组患儿血清IL-6水平显著高于单纯性热性惊厥(SFS)组和对照组,SFS组患儿血清IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CFS组患儿血清中IL-10表达水平显著低于SFS组和对照组,SFS组患儿血清中IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。流感病毒A(FluA)组热性惊厥患儿血清中IL-6水平显著高于副流感病毒(PIV)组、腺病毒(ADV)组、呼吸道合胞病毒(RSV)组,FluA组热性惊厥患儿血清中IL-10水平显著低于PIV组、ADV组、RSV组,差异有统计学意义(P<0.05);FluA、PIV、ADV、RSV 4个组之间年龄、热峰、热程、同一热程多次惊厥发作、发作后长程意识水平下降(PPIC)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CFS患儿临床特征的危险因素显示年龄与部分性发作有关(P<0.05),同一热程中多次惊厥发作与年龄、FluA病毒有关(P<0.05),PPIC与热程、同一热程中多次惊厥发作、ADV感染有关(P<0.05)。结论FS患儿血清IL-6表达水平上调,IL-10水平下调,不同病毒类型感染的热性惊厥患儿临床表现不同,年龄、同一热程中多次惊厥发作、FluA、PPIC等可能是FS发作的重要因素,其中FluA可能是FS发病的高危因素。     

小儿热性惊厥的临床特征及治疗体会

目的总结小儿热惊厥的临床特征及治疗心得。方法选择40例小儿热性惊厥病例,随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均积极处理原发病,对照组患儿使用水合氯醛灌肠或肌内注射地西泮进行抢救;观察组患儿在对照组治疗基础上,一旦其体温达到37．5℃,立刻给予地西泮口服,必要时重复用药。结果观察组显效12例、有效7例、无效1例,总有效率95．0％;对照组显效5例、有效8例、无效7例,总有效率65．0％;两组总有效率比较,差异具有统计学意义（x2=3．91,P〈O．05）。惊厥遗留后遗症观察组1例、对照组4例,两组后遗症发生率比较,差异无统计学意义（x2=0．91,P〉0．05）。两组患儿在用药期间均无不良反应发生。结论对高危型热性惊厥患儿,应尽早进行干预治疗,以利于早期缓解小儿惊厥的发作。     

小儿热性惊厥与免疫、铁代谢指标的关系研究

目的 分析小儿热性惊厥与免疫、铁代谢相关指标的关系,为今后临床防治热性惊厥患儿提供参考依据。方法 选取2020年5月至2023年3月南方医科大学南方医院白云分院诊治的30例小儿热性惊厥患儿,将其作为疾病组,另选取同期发热但无热性惊厥的30例患儿,将其作为对照组,进行前瞻性研究。比较两组患儿血常规、免疫功能及铁元素相关指标。结果 与对照组比,疾病组患儿红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）水平均显著较低（均P<0.05）;与对照组比,疾病组患儿血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）均显著较低（P<0.05）;而两组患儿免疫球蛋白M（IgM）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比,疾病组患儿血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）水平均显著较低,总铁结合力（TIBC）水平显著较高（均P<0.05）。结论 缺铁直接影响机体铁代谢,增加热性惊厥的发生风险,且免疫系统也参与热性惊厥的发生,导致免疫球蛋白含量明显降低,临床检测免疫及铁代谢相关指标对小儿热性惊厥具有早期预警价值...     

短程地西泮预防热性惊厥373例临床研究

目的探讨短程间歇性应用地西泮对预防热性惊厥复发的临床疗效。方法对来源于多中心的复杂性热性惊厥和／或反复单纯性热性惊厥的373例患儿口服地西泮（O．3～0．5mg／kg），动态观察地西泮干预前、后患儿发热及热性惊厥发生的临床特点以及药物不良反应等指标。结果患儿发热及出现热性惊厥发作的高峰月份为每年的11和12月份，疾病以急性上呼吸道感染为主，热性惊厥发作形式主要为单纯性（82．37％～84．95％）。地西泮干预对热性惊厥复发的防治率达81．27％，同干预前比较有差异有统计学意义（X^2=680．06，P〈0．05），而不良反应轻微并可自行缓解。结论短程间歇性应用地西泮预防热性惊厥复发具有疗效显著及不良反应轻微的优点，适宜在基层医疗机构推行。     

热性惊厥患儿血清褪黑素水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义

目的探讨热性惊厥（FS）患儿血清褪黑素（MT）水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法实验组：FS患儿50例,其中复杂性热性惊厥（CFS组）23例,单纯性热性惊厥（SFS组）27例;对照组：上呼吸道感染发热惠儿25例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和流式细胞仪分别测定实验组和对照组血清MT水平和细胞免疫功能。结果CFS组血清MT水平[（14．91±2．61）ng／L]明显低于SFS组[（20．72±2．54）ng／L]和对照组[（23．93±2．01）ng／L]（P〈0．01）。细胞免疫功能：CFS组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值分别为（54．53±3．67）％、（21．95±1．78）％、（33．37±2．84）％、0．664±0．02;SFS组分别为（59．06±3．89）％、（24．80±3．12）％、（26．784-g．79）％、0．94±0．06;对照组分别为（62．11±6．90）％、（27．36±3．94）％、（24．49±2．75）％、1．23±0．15。FS患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值均降低,CD8＋增加,CFS组与对照组及SFS组间差异均有统计学意义（P〈0．01）;SFS组与对照组比较CD4＋／CD8＋比值降低（P〈0．05）,但CD3＋、CD4＋降低和CD8＋增加差异无统计学意义（P〉0．05）。FS患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值的降低与MT水平的降低均呈正相关（r≥0．472,P〈0．05）。结论FS患儿细胞免疫功能的异常可能与MT减少有关,MT水平降低可能是患儿反复出现·凉厥导致脑损伤的主要原因之一。     

惊厥患儿血清中GFAP和MBP的表达水平及临床价值体会

目的研究惊厥患儿血清中胶原纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达水平及临床价值。方法选择2018年7月-2019年7月湖州市第一人民医院所收治的53例惊厥患儿为观察组,选取53例同期非惊厥儿童为参照组,全部惊厥与非惊厥患儿均测定其血清GFAP、MBP水平,对比惊厥患儿与志愿者、不同惊厥发病频率患儿、不同惊厥种类患儿血清GFAP、MBP水平及惊厥患儿动态脑电图、颅脑CT检查与血清GFAP、MBP水平关系。结果观察组患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,差异有统计学意义(P0.05)。发作次数≤2次/24 h惊厥病情患儿血清GFAP、MBP水平低于发作次数≥3次/24 h患儿,差异有统计学意义(P0.05)。单纯性热性惊厥患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,复杂性热性惊厥患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,惊厥持续状态患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,组间差异均有统计学意义(P0.05)。惊厥患儿动态脑电图、颅脑CT检查与血清GFAP、MBP水平无密切联系(P0.05)。结论惊厥症状导致患儿血清GFAP、MBP水平升高,且患儿病情越重其GFAP、MBP水平越高,提示GFAP、MBP水平与患儿脑损伤程度具有密切关系,GFAP、MBP可作为临床惊厥性相关性疾病患儿脑损伤程度的检验指标。     

血钠水平预测小儿单纯热性惊厥再发的实用价值

目的 探讨单纯性热性惊厥及惊厥再发与血钠浓度的关系;支持或否决血钠生化分析在热性惊厥及惊厥再发的临床价值。方法 从2004年2月到2005年8月观察、分析了160例年龄在6月龄～5岁急诊惊厥患儿的血钠水平,其中单次抽搐的单纯性热性惊厥130例,多次抽搐（再发）的单纯性热性惊厥30例,所有患儿均在静脉输液前抽出外周静脉血送血钠生化分析。结果 再发单纯性热性惊厥组比单发单纯性热性惊厥组血钠平均值低,两组间血钠值的比较,统计显示：t=3．6167,P＜0．01,差异有统计学意义。结论 支持国内外大多数学者的观点,即低血钠可能是同一次热性疾病中、24h内惊厥再发的诱因之一,临床上血钠浓度检测应作为热性惊厥病人的常规检查项目。     

热休克蛋白70和饥饿素在热性惊厥患儿血清中的表达及意义

目的检测热性惊厥患儿血清中热休克蛋白70和饥饿素的蛋白水平,探究其与热性惊厥患儿临床特征的关系。方法收集2014年12月-2016年12月在该院诊治的热性惊厥患儿97例为研究对象(热性惊厥组),其中轻度热性惊厥患儿56例(轻度热性惊厥组),重度热性惊厥患儿41例(重度热性惊厥组),另选取同期在该院健康体检儿童50例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各受试者血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平,分析二者与热性惊厥患儿临床病理特征的关系并分析二者的相关性。结果热性惊厥组患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0. 05);重度热性惊厥组患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著高于轻度热性惊厥组患儿(P0. 05)。血清热休克蛋白70水平诊断热性惊厥疾病的ROC曲线下面积(AUC)为0. 727,灵敏度为57. 69%,特异度为83. 62%;血清饥饿素蛋白水平诊断热性惊厥疾病的AUC为0. 685,灵敏度为50. 81%,特异度为78. 29%。患儿血清中热休克蛋白70蛋白水平与患儿惊厥类型、体温、每次惊厥持续时间、惊厥次数、惊厥前发热时间有关(P0. 05),与患儿年龄、性别、病因类型无关(P0. 05)。热性惊厥患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著正相关。结论热性惊厥患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著增加,与患儿惊厥类型、体温、每次惊厥持续时间、惊厥次数、惊厥前发热时间有关,可能作为诊断热性惊厥疾病和评估严重程度的生物指标。     

匹多莫德治疗支气管哮喘患儿的疗效及对免疫功能的影响研究

目的探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响。方法选择我院诊治的89例哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字表法分为对照组（44例）和观察组（45例）,分别给予常规治疗及加用匹多莫德治疗,并采用SPSS 17.0统计学软件对两组哮喘患儿的疗效及免疫功能进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组组治疗的总有效率75.00%（P〈0.01）;治疗前,两组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.059）;对照组血清中IgA、IgG、IgM水平与治疗比较无显著变化（P〉0.05）。但比较观察组与对照组治疗后血清中IgA、IgG、IgM水平,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德作为一种免疫调节剂,能够显著提高临床治疗疗效,改善患儿的肺功能及免疫功能,值得临床广泛推广和应用。     

不同临床特征惊厥患儿血清NSE ADM及IGF-1的变化与临床意义

目的 探讨不同临床特征惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾上腺皮质素(ADM)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及临床意义。方法 选取2020年12月—2021年12月湖州市中心医院收治的118例惊厥患儿为研究对象,50例正常健康体检儿童设为对照组,惊厥患儿包括74例热性惊厥(热性惊厥组)和44例癫痫(癫痫组),检测血清NSE、ADM及IGF-1,分析结果。结果 癫痫、热性惊厥患儿血清NSE、ADM水平高于对照组儿童,癫痫组高于热性惊厥组;癫痫及热性惊厥患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿血清NSE、ADM高于对照组,惊厥持续时间≥5 min患儿高于惊厥持续时间<5 min患儿;惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥次数≥3次及<3次患儿血清NSE、ADM水平高于对照组,惊厥次数≥3次患儿高于惊厥次数<3次患儿;惊厥次数≥3次及<3次患儿...     

定量PCR检测热性惊厥患儿外周血单个核细胞ICAM-1／LFA-1 mRNA表达水平

目的探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及其配体淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）对热性惊厥（FS）患儿的神经免疫调节作用。方法40例FS患几分为单纯性FS（SFS）组20例和复杂性FS（CFS）组20例;对照组19例。分别采用实时荧光定量PCR、RT-PCR方法检测外周血单个核细胞（PBMC）ICAM-1／LFA-1 mRNA的表达水平。结果SFS组患儿ICAM—1 mRNA水平为（0．63±0．39）基因copy数,明显高于对照组（0．46±0．20）和CFS组患儿（0．41±0．20）基因copy数（P〈0．05）;CFS组ICAM—1 mRNA水平与对照组儿童比较有下调趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。SFS组LFA—1 mRNA表达水平为（0．73±0．11）灰度值比。明显高于对照组（0．60±0．15）和CFS组（0．54±0．17）灰度值比（P〈0．05）;CFS组患儿LFA-1 mRNA水平与对照组儿童比较亦有下调趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PBMC ICAM-1／LFA-1基因表达水平在SFS和CFS是不同的,ICAM-1／IFA-1 mRNA表达增高所介导的炎性免疫病理损害在SFS患儿发病机制中有一定的作用,而CFS患儿ICAM-1／LFA-1 mRNA表达反而下调可能有一定的神经保护作用。     

惊厥患儿血清心肌酶、肌钙蛋白的检测及其临床意义

目的探讨惊厥后是否存在心肌损伤。方法将68例惊厥患儿根据临床表现分为普通惊厥组（42例）与惊厥持续状态组（26例），进行血清CK—MB及肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）测定，并与27例健康体检儿（对照组）进行比较。结果惊厥后1d，血清CK—MB普通惊厥组、惊厥持续状态组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；血清cTnⅠ普通惊厥组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），惊厥持续状态组与普通惊厥组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论惊厥持续状态存在心肌损伤，普通惊厥心肌酶增高可能与缺氧、骨骼肌受损、应激等有关，而心肌损伤并非重要。     

安定肌注治疗小儿热性惊厥预后观察

目的研究安定肌注治疗小儿热性惊厥的临床疗效及预后情况。方法回顾2012年1月-2012年12月小儿热性惊厥患儿80例，将其分成实验组36例，对照组34例，为实验组患儿肌肉注射安定，为对照组患儿肌肉注射苯巴比妥钠，对比两组患儿的惊厥停止时间、惊厥复发情况以及临床治疗有效率。结果与对照组患儿相比，实验组患儿的平均惊厥停止时间更短，临床治疗有效率更高，惊厥复发率更低，说明实验组惊厥患儿的预后情况更佳，经统计学处理，两组数据存在明显差异，（P〈0.05），具有统计学意义。结论安定肌注治疗小儿热性惊厥，可有效改善小儿预后，其医学价值值得肯定。     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义，为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据。方法对40例哮喘患儿（哮喘发作组和哮喘缓解组）及25例健康体检儿童（对照组）应用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞，应用ELISA法测定TNF—α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IgE，应用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM。结果哮喘发作组CD3＋、CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋显著高于对照组（P〈0．01），CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于哮喘缓解组（P〈0．05）；哮喘缓解组CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF—α均明显高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．05或〈0．01），哮喘缓解组TNF—α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘发作组IgE及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．01或〈0．05），IgA水平显著低于对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡，提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗。     

手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及结果分析

目的 探讨手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法 检测82例手足口病患儿血清磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）与免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平，同时选择40例健康儿童做对照组。结果 手足口病患儿血清CK—MB、α—HBDH与IgM水平明显高于对照组（P〈0．01）；IgG、IgA水平低于对照组（P〈0．05），CK、LDH、AST水平与对照组比较差异无统计学意义。结论 手足口病患儿存在心肌损害，免疫功能低下、紊乱。     

维生素D缺乏儿童热性惊厥临床特点分析

目的分析维生素D缺乏患儿热性惊厥的发病特点。方法收集2015年1月-2017年4月收治入院的热性惊厥患儿134例,分为维生素D缺乏组和维生素D正常组,比较两组患儿的发病特点。结果维生素D缺乏患儿热性惊厥发病年龄更小、住院时间更长、血钙含量更低、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)更高、血培养阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D缺乏患儿更易发生急性呼吸道感染诱发热性惊厥,因此临床应该引起重视。     

高热惊厥儿童血锌水平及对免疫功能的影响

目的 分析高热惊厥儿童血锌和免疫球蛋白变化,探讨高热惊厥与血锌、免疫球蛋白之间的关系.方法 采用微量元素测定仪和全血生化分析仪检测74例上呼吸道感染所致高热惊厥儿童、50例上呼吸道感染发热儿童、57例正常儿童的血锌和免疫球蛋白含量,并对高热惊厥儿童血锌分级.结果 正常组、上感组、惊厥组儿童血锌含量依次下降,方差分析结果显示,三组差异有统计学意义(P<0.01),q检验进一步显示,血锌及免疫球蛋白IgG,IgA除正常组和上感组之间外差异均有统计学意义(P<0.01);复杂性高热惊厥儿童(CFC)血锌水平(8.58±1.34)mmol /L, 明显低于单纯性高热惊厥(SFC)儿童血锌水平(9.29±1.73) mmol /L,两者差异有统计学意义(P<0.01);复杂性高热惊厥儿童中血锌含量多为Ⅰ-Ⅱ级(93.4℅),随血锌水平降低,IgA、IgG降低明显.所有高热惊厥儿童免疫球蛋白IgA、IgG进行多样本方差分析,结果显示比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高热惊厥与血锌关系密切,锌缺乏可降低儿童免疫功能,促进高热惊厥的发生,甚至可能是高热惊厥的直接原因之一.     

妊高征患者血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨妊高征孕妇,正常孕妇与正常妇女之间血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法按临床诊断分为三组,用单向免疫扩散法分别测定IgA、IgG、IgM含量,组间显著性比较用t检验。结果妊高征孕妇组IgA、IgG明显低于对照组及正常孕妇组,有显著性差异（P〈0．05）,IgM下降更明显,具有极显著性差异（P〈0．001）。结论妊高征患者血清免疫球蛋白水平下降,因此,测定血清免疫球蛋白的水平,对于妊高征的早期预防,诊断和治疗有着十分重要的临床意义