二维彩色多普勒血流显像检测下肢慢性静脉瓣功能不全

为探讨二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）检测下肢慢性静脉瓣功能不全（ＣＶＩ）的价值，２６例３０条ＣＶＩ下肢静脉进行了２Ｄ－ＣＤＦＩ和静脉穿刺造影检查。结果表明：ＣＶＩ下肢静脉和静脉瓣形态失常，乏氏法和挤压法后异常静脉节段显示逆向彩色血流和返流频谱。以逆向彩色血流或返流时间＞０．５秒做为诊断静脉瓣返流的标准，其敏感性分别为７４．２％、９５．６％，特异性８８．５％、６９．２％和准确性７７．３％、８９．１％。本文提示２Ｄ－ＣＤＦＩ是评价ＣＶＩ有价值的实用方法     

彩色多普勒血流显像检测下肢慢性静脉瓣功能不全的临床应用

为探讨静脉瓣返流与病变严重程度的关系，２６例３０条慢性静脉瓣功能不全（ＣＶＩ）下肢静脉进行了彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，其中溃疡患肢１２条，非溃疡１８条。采用患肢返流静脉节段数、总返流时间和深静脉总返流时间评估整体静脉瓣功能不全。结果表明：溃疡肢体显著伴有多个返流静脉节段，非溃疡患肢１～２个返流静脉节段１５条（１５／１８，８３．４％）；而溃疡患肢≥３个返流静脉节段１１条（１１／１２，９１．６％），两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。溃疡患肢总（８．８±３．２ｓｅｃ）和深静脉总返流时间（５．８±３．４ｓｅｃ）显著长于非溃疡患肢（分别为５．９±１．９ｓｅｃ，２．７±１．４ｓｅｃ），而大隐静脉返流时间二者无显著差异。本文提示ＣＤＦＩ检查静脉瓣返流可反应患肢病情     

正常下肢静脉的二维彩色多普勒血流显像检查

目的：确定正常下肢静脉的超声特征。方法：对正常人３０例６０条下肢静脉进行了二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）检查。结果：２Ｄ－ＣＤＦＩ可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像,６５％可检出１～３个静脉瓣。正常静脉回流通畅,静脉瓣存在生理性返流。７２０个静脉节段的生理性返流时间为０．２３±０．１４ｓ,９５％正常上限值为０．５ｓ。结论：正常下肢静脉的超声检查,为下肢静脉疾病的诊断提供了理论依据     

二维采色多为勒血流显像检测下肢慢性静脉瓣功能不全

为探讨二维彩色多普勒血流显像检测下肢慢性静脉瓣功能不全的价值，２６例３０条ＣＶＩ下肢静脉进行了２Ｄ－ＣＤＦＩ和Ｇｕｏ静脉穿刺造影检查，结果表明；ＣＶＩ下肢静脉和静脉瓣形态失常，乏氏法和挤压法后异常静脉节段显示逆向彩色血流和返流频谱。     

彩色多普勒超声在原发性下肢深静脉瓣功能不全中的应用

目的　应用彩色多普勒超声诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全。方法　应用彩色多普勒超声检测了２２个病人（３６条腿）和１５个正常人（３０条腿）的下肢股浅静脉、腘静脉瓣及内径、彩色返流信号、血流频谱及时间平均流速（ＴＡＶ）。结果　２２个深静脉瓣功能不全的病人均有股浅静脉〔（９．３６±２．０） ｍ ｍ ｖｓ（５．３５±１．０） ｍ ｍ ; Ｐ＜ ０．００１〕和腘静脉〔（９．９０±２．３） ｍ ｍ ｖｓ （５．０６±１．４） ｍ ｍ , Ｐ＜ ０．０１〕的扩张; ＴＡＶ股浅静脉〔（３．９０±２．３） ｃｍ ／ｓ ｖｓ （６．５０±２．２） ｃｍ ／ｓ〕和腘静脉〔（２．７５±２１） ｃｍ ／ｓｖｓ （５．７５±２．３） ｃｍ ／ｓ, Ｐ＜ ０．００１〕明显减慢。在Ｖａｌｓａｌｖａ＇ｓ或平静呼吸时显示有彩色返流信号, 脉冲多普勒显示呈双向频谱, 其中, 股浅静脉瓣３例, 腘静脉瓣１４例, 双瓣１９例。正常组腘静脉瓣１例。二组差别有极显著意义。结论　彩色多普勒超声能明确瓣膜的返流的部位及返流程度, 诊断下肢深静脉瓣功能不全。对外科合理地选择手术方式及部位, 并在术后观察疗效。     

下肢深静脉血栓超声不同方法的对比研究

本文对４４例临床疑诊下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者进行了二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）和上行性静脉造影对比，旨在评估超声不同方法诊断ＤＶＴ的准确性。超声诊断ＤＶＴ的方法包括：血栓回声法（ＴＨ法）、探头加压法（ＣＯＭ法）、脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＰＤ法）和彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＣＤ法）。３０条静脉造影确诊为ＤＶＴ，１４条阴性。单一指标以ＣＯＭ法最好，敏感性为９０．０％、特异性９２．８％和准确性９０．９％；不同指标联合以ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ和ＴＨ＋ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ法最佳，其敏感性均为９６．７％、特异性１００％和准确性９７．６％。超声是无创伤性评价下肢ＤＶＴ的敏感方法，全方位检查可更准确地诊断ＤＶＴ。     

彩色多普勒检测精索静脉曲张的血流动力学变化的研究

本文通过彩色多普勒（ＣＤＦＩ）对３０例正常对照组（６０条精索静脉）和４６例精索静脉曲张组（５０条曲张精索静脉）的血流动力学变化进行对比分析。结果显示：（１）精索静脉曲张组血管内径明显大于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。若以血管内径≥０．１８ｃｍ作为诊断标准，则敏感性１００％，特异性９６．６７％，准确性９８．１８％；（２）精索静脉曲张组平均血流速度低于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；（３）通过返流与体位、呼吸的关系，提出了ＣＤＦＩ诊断精索静脉曲张程度的分级标准。进一步论证了ＣＤＦＩ分级与临床分级所得的一致性结果有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１）。因此作者认为：ＣＤＦＩ对精索精脉曲张的诊断及扩张程度的判断具有重要价值，并为临床诊断提供了新途径。     

不同体位和诱导方法应用彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣功能不全的对比研究

目的：比较彩超不同体位和诱导方法评价静脉瓣功能不全的准确性。方法：３０条慢性静脉瓣功能不全下肢静脉分别进行了卧位乏氏法（卧乏法）和挤压法（卧挤法），其中１４条同时检查了立位乏氏法（立乏法）和挤压法（立挤法）。结果：立、卧位乏氏法比挤压法产生更长的返流时间和更高的峰速度；乏氏法对股总和大隐静脉要好些，而立挤法对静脉和股浅静脉更有效。立位优于卧位，乏氏法与挤压法相结合优于单一方法。卧位乏氏＋挤压法诊断静脉瓣功能不全的敏感性为９４．６％，特异性６９．２％，准确性８９．１％；且患者舒适，特别适合高龄和重症患者，便于临床推广应用。结论：卧位乏氏＋挤压法做为首选方法。     

丹参治疗糖尿病患者下肢动脉血流动力学研究

目的：用二维彩色多普勒超声（２Ｄ－ＣＤＩ）研究丹参治疗糖尿病患者后下肢股、、足背动脉血流动力学变化。资料与方法：１１例糖尿病患者，于丹参治疗前和治疗后一周内用ＨＰ１０００型彩超仪／７．５ＭＨｚ探头检测股、、足背动脉的内径（Ｄ）、收缩期血流峰值（ＰＥＶ）、舒张早期反向血流峰值（ＰＲＶ），舒张末期血流速度（ＥＤＶ），阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）等，并与正常组对照。结果：治疗后，患者股、动脉Ｄ稍变细，ＰＦＶ降低，ＰＩ略变大而足背动脉的ＲＩ略变小（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参对治疗糖尿病动脉硬化、改善微循环有效。２Ｄ－ＣＤＩ可显示、评价下肢动脉血液动力学变化特点。     

二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用

目的为探讨二维彩色多普勒血流显像（２ＤＣＤＦＩ）在下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）中的应用价值。方法３０例３０条下肢ＤＶＴ进行了２ＤＣＤＦＩ检查,均经静脉造影证实。结果ＤＶＴ超声表现为腔内血栓回声;探头加压静脉腔不可压闭或部分压闭;腔内缺乏彩色血流信号或出现充盈缺损;脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ示无血流或血流频谱不随呼吸而变化。超声诊断符合率为９６７％（２９／３０）。结论２ＤＣＤＦＩ是评价下肢ＤＶＴ一种有价值的实用方法     

彩色多普勒超声对下肢深静脉瓣功能不全的术前诊断价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)技术在术前诊断下肢静脉瓣膜功能不全的应用价值。方法对43例患者59条下肢和50例正常对照组62条下肢的股浅静脉和静脉内径、瓣膜返流程度、返流持续时间进行测定。股静脉瓣膜功能做Valsalva试验,静脉瓣膜功能做立位或远端小腿挤压试验。结果正常对照组返流持续时间<0.7s。患肢深静脉瓣口及静脉内均显示部分及完全的反向彩色血流,多普勒频谱均显示为逆向和单向或双向频谱,持续时间均大于1s,静脉造影对照显示,病变组瓣膜返流时间较正常组显著延长(P<0.01)。结论超声检测下肢静脉瓣膜功能可根据病变的部位、性质和程度的不同,选择不同的手术方式,对临床诊断和手术方案的选择有实用价值。     

彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者的深静脉评价

目的 用彩色多普勒超声评价下肢大隐静脉曲张患的深静脉结构及血流动力学状况。方法 应用彩超观察83例102条下肢静脉曲张患的深静脉管壁及瓣膜回声、管腔形态、管腔内彩色血流及频谱多普勒显像情况，并与静脉X-线造影对比分析。结果 83例102条大隐静脉曲张中，单纯性大隐静脉曲张而深静脉正常61条、占60％，伴原发性深静脉瓣功能不全25条、占25％，深静脉血栓后遗症11条、占10％，动静脉瘘5条、占5H。与X-线静脉造影比较准确性分别为98．3％、92．0％、100％及100％。结论 彩超对评价下肢大隐静脉曲张患的深静脉结构及血流状态有十分重要的价值。     

Role of ultrasound in the assessment of chronic venous insufficiency

Chronic venous insufficiency (CVI) is responsible for significant morbidity and health expenditure. Doppler ultrasound techniques provide a noninvasive method for identifying structural and functional abnormalities associated with CVI; this information then allows treatment options to be considered. Ultrasound allows clear identification of specific venous segments and provides information on the patency of these segments, the presence or absence of reflux, perforator veins, collateral channels, or patterns of recurrence after surgery. Techniques for the assessment of the lower limb veins are described, as are the techniques for the elicitation and quantification of reflux.     

彩超在下肢深静脉功能不全中的应用研究

目的　本文用彩色多普勒超声对下肢深静脉功能不全进行了研究,以评估彩超对下肢深静脉功能不全的诊断价值。方法　患者５８ 例,经手术证实有返流的７３ 肢,其余正常的４３ 肢作对照组。采用乏氏试验和血压计充气袖带以诱发血液返流。下肢深静脉分股总、股浅、股深和腘静脉四个节段进行扫查,检测对照组和返流组的各静脉段的静脉管径及返流时间。结果　静脉有返流者,在静脉腔内可见反向彩色血流信号和反向频谱,乏氏动作摒气或袖带充气时返流明显增强;对照组与返流组的管径以及返流时间有显著性差异（ Ｐ＜ ００５）;有股浅静脉返流的腘静脉返流发生率高于无股浅静脉返流的腘静脉返流发生率,静脉返流者中约９０ ％ 的肢体同时伴有股浅或／ 和股深静脉返流,股浅静脉无返流而有腘静脉返流的９ 条肢体,其中６ 条伴股深静脉返流。结论　彩超有助于下肢深静脉功能不全的病变、部位及程度的确定,是选择手术方式及评估手术疗效的较好方法。     

宫外孕氨甲喋呤静脉途径保守治疗的超声监测价值

本文对１２例主要用氨甲喋呤（静脉点滴或推注,每日２０ｍｇ,连用５天）治疗的输卵管妊娠时行超声监测。使用东芝ＳＳＡ－２４０型超声诊断仪,探头频率是３．７５ＭＨｚ。按常规进行探查。１２例输卵管妊娠均经超声发现附件区的异位妊娠包块,最大径线２．１～４．７ｃ...     

Venous duplex scanning of the leg: range, variability and reproducibility

Despite the many studies on venous haemodynamics using duplex, only a few evaluated the normal values, variability and reproducibility. Therefore, the range and variability of venous diameter, compressibility, flow and reflux were measured. To obtain normal values, 42 healthy individuals (42 limbs, 714 vein segments) with no history of venous disease were scanned by duplex. To determine the reproducibility the intra-observer variability was measured in 11 healthy individuals (187 vein segments) and the inter-observer variability in 15 healthy individuals (255 vein segments) and 13 patients (169 vein segments) previously diagnosed with deep venous thrombosis. Of the 714 normal vein segments, 708 (99%) were traceable, including the crural veins. Of the traceable vein segments, 675 (95%) were compressible and in 696 (98%) flow was present. Of the 42 common femoral vein segments, in 25 (60%) the reflux duration exceeded 1.0 s, but in the other proximal vein segments the reflux duration was less than 1.0 s (95% confidence interval 3.0-10.0). With the exception of the distal long saphenous vein, in the distal vein segments the reflux duration was less than 0.5 s (95% confidence interval 3.5-8.2). The coefficient of variation of the diameter measurements ranged from 14 to 50% and that of the reflux measurements from 28 to 60%. The kappa-coefficient of the inter-observer variability in the classification of compressibility measurements in the patients was 0. 77 and that of the reflux measurements was 0.86. This study shows that almost all veins were compressible in healthy individuals, except the distal femoral veins. In healthy individuals the duration of reflux of the proximal veins was less than 1.0 s and in the distal veins it was less than 0.5 s. The inter-observer variability of the reflux and compressibility measurements in the patients was good.     

彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流时间阈值的研究

目的：确定彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流的时间阈值。方法：对40例准备行股浅静脉第一对瓣膜重建患者的肢体和15例自愿受检者20条正常肢体，应用彩色多普勒超声检测股浅静脉第一对瓣膜的倒流时间，检测的结果与手术中探查的结果相比较。结果：彩色多普勒超声以静脉倒时间0．5s作为判断静脉倒液的时间阈值具有较高的精确度（95％），结论：彩色多普勒超声探测静脉倒流的时间阈值定为0.5s较为客观，可靠。     

Chronic venous insufficiency. Pathogenesis and modern diagnostic possibilities

Ultrasound angioscanning is one of modern highly effective diagnostic techniques in trophic lesion stage of varicose disease. This technique allows for reliable determination of the levels and character of pathological venous refluxes, having significant impact on the course of the disease and leading to chronic venous insufficiency (CVI). The authors revealed the leading role of profound venous valvular insufficiency in the progress of CVI, stressing the necessity for its correction. They point out to the causes of low horizontal venous-venous refluxes and valvular insufficiency of gastrocnemius muscle-venous sinuses leading to isolated insufficiency in the distal segments of posterior tibial veins, which intensifies CVI progress at the account of disturbances in the functioning of tibial muscular-venous pump.