鱼钩致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,10岁 ,住院号 2 80 198,钓鱼时右眼被鱼钩刺伤 2小时入院。检查 :一般情况可 ,左眼 (-) ,右眼上睑中央偏颞侧见 15ｃｍ长伤口 ,深达肌层 ,视力 :右眼 :数指 /30ｃｍ ,球结膜充血 ,角膜自瞳孔缘 12点钟处至角膜缘 11点钟处长约 4 5ｍｍ全层裂伤 ,葡萄膜脱出 ,前房出血Ⅰ级 ,瞳孔向颞上移位 ,呈椭圆形。内眼窥不清 ,在全麻下行清创缝合术 ,整复虹膜 ,间断缝合角膜创口 ,术后半卧位 ,全身静滴抗生素 ,皮质类固醇。局部滴乳酸环丙沙星眼液、0 0 2 5 %地塞米松眼液 ,1天 3次。第 3天前房积血全吸收 ,10天后角膜创口愈合。Ｔｙｎ(-) ,…     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

PRK术后角膜上皮糜烂、剥脱并流行性角结膜炎

患者　男　 19岁　学生　激光号 :112 86,因双眼视力不佳 1年 ,于 2 0 0 2年 3月 16日就诊。右眼视力 0 6,左眼 0 8,矫正视力 ,右眼 1 0 ( -1 5DS) ,左眼 1 0 ( -0 5DS ( ( -1 0DC× 10°)。眼前、后节检查未见异常。否认角结膜炎病史。于同月 19日行准分子激光角膜切削术 (PRK) ,术中顺利 ,术毕予托百士、双氯芬酸钠滴眼 ,包眼。术后 3天上皮完全愈合 ,予 0 1%FML (氟美童 )、泰利必妥、贝复舒滴眼 ,每日 4次。术后两周后 ,患者自己用钢笔帽擦伤左眼后来复诊 ,右眼视力 1 0。左眼 1 2。左眼结膜充血 ,角膜上皮 10点近角膜缘处上皮…     

RK术后致眼内炎一例报告

患者 ,刘×× ,女 ,2 5岁。住院号 :414 17。因双眼高度近视 ,于 2 0 0 0年 6月 14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ)。视力术前右眼 0 0 8,左眼 0 1,-8 0 0Ｄ均矫正 0 6。术后第 1日视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,术眼轻度不适 ,局部自行滴抗生素类眼液。左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多 ,伴恶心、呕吐。 6月 16日晨就诊时 ,左眼视力 :手动 /眼前。外院给予局部及全身抗炎 ,降眼压药物治疗后 ,症状有所缓解 ,急转入我院。检查 :左眼视力 :光感 /2ｍ ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿、浑浊( ) ,8条放射状切口愈…     

LASIK术后感染1例

1 病例报告 男,23岁。双眼LASIK术后1d,未诉不适。检查:右眼视力1.0,左眼视力1.2。右眼角膜瓣在位,鼻下5点-6点瓣缘黄白色点状浸润灶宽约0.5mm,局部角膜水肿,浸润灶边界不清,房闪(一):左眼角膜瓣颞下缘4点～6点黄白色点状浸润灶较右眼重,宽约1mm,余同右,房闪(一)。诊断为双眼LASIK术后感染。给予泰利必妥眼液点眼,     

马蜂蜇伤致角膜浑浊合并虹膜萎缩一例

患者 ,男 ,9岁 ,放学时不慎被马蜂蜇伤左眼角膜 ,当即感左眼痒痛 ,视物不清 ,伴畏光流泪。自行将马蜂连同毒针从左眼上取下 ,无出血及热泪流出 ,未作任何处理 ,伤后 2天 ,自觉疼痛及视力下降加重 ,于 2 0 0 0年 11月 2日上午 10时到我科就诊。眼科检查 :左眼睑肿胀 ,结膜充血 ( ) ,角膜 8点钟距角膜缘 4ｍｍ处有一针尖大小圆形伤痕 ,未穿通角膜 ;角膜高度水肿 ,呈白色雾状浑浊 ,瞳孔散大 ,前房深浅正常 ,晶状体、玻璃体及眼底窥不清。视力 :眼前手动 ,眼压Ｔｎ,给予素高捷疗眼膏 ,地塞米松眼液 ,0 2 5 %氯霉素眼液滴眼 ,青霉素 40 0万Ｕ …     

淋病双球菌性眼内炎一例报告

患者陈× ,男 ,2 5岁 ,住院号 5 9130。 1周前左眼被鱼浮刺伤 ,眼红、流泪、视力下降。伤后当天在当地县医院作角膜伤口缝合术 ,并给青霉素、地塞米松静脉滴注。术后视力 0 4,但 4天后左眼疼痛加重 ,视力急剧下降。遂于 1999年 7月 2 0日转入我院。检查 :右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底检查均未见异常。左眼视力光感 ,重度混合充血 ,角膜缘 1:30处有全层裂伤 ,长约 3ｍｍ ,已缝合 2针。角膜全层浑浊水肿 ,房水闪光 ( ) ,前房积脓 ,液平高 2ｍｍ ,瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,光反射消失 ,瞳领区有大量纤维性渗出 ,晶状体后囊浑浊 ,玻璃体白色絮…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

自体穿透性角膜移植术2例

例 1　王××　男　 5 0岁　工人　 2 0 0 2年 10月 15日入院。患者 8个月前在修路放炮时不慎崩伤双眼 ,右眼行眼球摘除术 ,左眼行角膜伤口缝合和外伤性白内障摘除术。入院时 ,右眼无眼球 ,左眼视力指数 / 2 0cm (+10 0 0D .S= (0 0 4 ) ,角膜中央区 4mm× 4mm大小白斑 ,角膜多个细小深层异物 ,周边角膜透明 ,前房深 ,瞳孔散大 ,无晶体 ,后囊膜破裂 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底正常。诊断 :左眼角膜白斑、白内障术后无晶体眼。治疗 :左眼自体角膜移植术。手术方法 :球后及眼轮匝肌麻醉 ,上、下直肌缝线固定眼球。用 8mm环钻 ,将上方近角膜缘至…     

LASIK术后22个月外伤致角膜上皮植入及角膜瓣溶解

患者男　 18岁　因左眼外伤 (碰撞在柜门上 ) ,视力下降10个月 ,于 2 0 0 2年 6月 16日来我院就诊。既往因近视于 1999年 10月行ＬＡＳＩＫ术。术前双眼均为低度近视 ( -1 5 0Ｄ) ,术后双眼裸眼视力为 1 2。 2 0 0 1年 8月左眼外伤 (碰撞在柜门上 ) ,伤后左眼疼痛 ,流泪 ,视物模糊 ,在本地医院给予抗生素眼液点眼等治疗 1个多月 ,眼痛等症状减轻 ,仍经常感畏光不适 ,视力无好转。本次就诊全身体检正常。右眼视力 1 0 ,左眼 0 1。左眼结膜不充血 ,角膜荧光素染色无着色 ,角膜瓣周边无移位皱褶 ,愈合良好。角膜中央区约 3ｍｍ× 4ｍｍ范围较…     

晶体前囊睫毛异物存留22年1例

王××,男,25岁,职工,于1964年4月20日以左眼前房睫毛异物收入院。患者3月26日用刀挑麻绳,不慎将左眼刺伤。入院检查:左眼视力0.2,轻度混合充血,角膜缘4点钟见1穿孔伤痕,房水闪光( ),10点钟虹膜表面黑色睫毛1根,约4mm长,一端插入房角,一端居该侧瞳孔缘,另1根睫毛长约3mm,横卧瞳孔区晶体表面,暗光瞳孔开大时见其两端均露出在晶体前囊表面,与虹膜不相接触。有眼视力1.2,无明显异常。局麻在显微镜下切开10点钟角膜缘约3mm,以晶体小钩钩取睫毛,再用无     

先天性下直肌缺如合并小角膜一例

先天性下直肌缺如系发育异常所致[1] 。临床报道较少 ,现将我院 1 999年 7月收治 1例报告如下 :临床资料患者刘×× ,男 ,2 0岁 ,自幼左眼上斜视 ,无家族史。视力 :ＯＤ 1 0 ,ＯＳＣＦ/ 30ｃｍ ;眼位 :角膜映光Ｌ/Ｒ 4 0° (图 1 ) ,原在位时左眼角膜下缘距下睑缘5ｍｍ ;眼球运动 ,左眼下转不过中线 ,上直肌亢进 ;角膜直径 :右眼 1 1 5ｍｍ ,左眼 9ｍｍ。第一次手术为左眼上直肌后退 9ｍｍ ;探查下直肌缺如 ,术后眼位Ｌ/Ｒ 1 5°,原在位时角膜下缘距下睑缘 2ｍｍ (图 2 )。1年后行第二次手术 ,将左眼下斜肌截除 5ｍｍ ,并转位至相当于下…     

煤块致角膜裂伤一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,煤矿工人 ,工作时不慎左眼被飞来的煤块崩伤 ,于 2 0 0 0年 12月 2 0日来院就诊。诊断为角膜裂伤收入院治疗。眼科检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 0 15 ,眼睑红、肿 ( ) ,球结膜充血 ( ) ,角膜 7点处有一线形裂伤 ,伤口齐 ,闭合紧密 ,其间有黑色煤屑嵌置 ,近角膜缘 2点处有一细小黑色煤屑 ;与伤口相应处有虹膜前粘连 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,呈椭圆形 ,瞳孔光反应(± ) ,眼底模糊不清 ,右眼正常。入院后即在表面麻醉下行角膜异物剔除术 ,术中见角膜创缘对合水密 ,未缝合。术后 2日 ,裂隙灯下见黄斑部 1/4ＰＤ大小红色斑 ,边界不…     

儿童球结膜水蛭叮咬伤2例

例 1 ,患者男 ,1 2岁 ,左眼因游泳时被水蛭咬伤伴疼痛出血 2小时就诊 ,既往双眼无外伤史。查 :双眼视力 5 0 ,右眼正常 ,左眼外眦球结膜距角膜缘4ｍｍ处可见 2× 1ｍｍ不规则裂口 ,结膜充血 ,结膜下出血 ,裂口渗血 ,角膜透明 ,余未见异常。给予补液、抗感染、止血并局部用药。例 2 ,患者男 ,7岁 ,在泥塘捉泥鳅时左眼被水蛭咬伤 ,约 1 0分钟就诊。查 :左眼视力 4 9,右眼5 1 ,左眼颞下球结膜距角膜缘 2ｍｍ处可见水蛭吸附 ,取下后裂口大小约 1× 3ｍｍ ,活动性出血 ,局部污染 ,给予清创缝合并给予补液、抗感染、止血和局部用药 ,治疗 4天后左…     

外伤致人工晶状体脱出复位一例

1　病例患者 ,男 ,6 2岁。因下木梯时不慎滑倒 ,左眼被梯顶戳伤 1天。 2 0 0 3年 7月 1日入院就诊。该患者曾于2 0 0 3年 2月 2 5日在我科行左眼现代囊外白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中经过顺利 ,术后恢复良好。出院裸眼视力 0 6。此次眼外伤后检查 :左眼视力手动 ,眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,结膜充血 ,角膜轻度水肿 ,瞳孔变形高度上移 ,前房大量积血。角膜缘 10点至 1点方位裂开伴大块虹膜脱出 ,人工晶状体上袢脱出。诊断 :左眼角膜缘破裂伴晶状体脱位。入院后即在局麻下行角膜缘伤口清创缝合术 ,术中见 11点至 1点方位虹膜根部断离 ,虹…     

平阳霉素引起角膜穿孔一例

患者男,63岁。因左眼鼻侧复发性翼状胬肉,于1998年11月9日就诊。当天下午即在本院门诊于手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除术。常规术后将平阳霉素棉片(8ｍｇ 2ｍｌ生理盐水)置于巩膜床5ｍｉｎ。术后第2天局部滴用004%平阳霉素眼液,每日4～6次,共用药9天。术后第10天,左眼出现畏光、流泪及视力下降,再次就诊。眼部检查:右眼视力08,左眼002。左眼结膜无明显充血,内侧翼状胬肉切除部角膜呈灰白色融化,角膜缘处巩膜灰白、无血管,致角膜中央穿孔,前房消失。右眼未见异常。诊断:左眼角膜穿孔。作者单位:471002河南省洛阳铁路医院眼科讨论　翼状胬肉…     

颅脑外伤伴高眼压症误诊一例

袁×× ,女 ,5 8岁 ,汉族 ,家属 ,病案号 72 0 66。患者因双眼青光眼术后 ,左眼痛疼 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 1周 ,于 1998年 3月以“左眼青光眼术后高眼压”入院。查体 :神志清 ,心、肺、腹无异常。专科检查 :右眼 :视力 0 6,内外眼未见异常 ,眼压 17.6ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。左眼 :视力 0 2 ,结膜混合充血 ,角膜呈雾样浑浊 ,前房稍浅 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔椭圆形 ,约 5× 6ｍｍ大小 ,光反射消失 ,眼底窥视不清 ,眼压 5 3 61ｍｍＨｇ。治疗 :1%匹罗卡品眼液滴左眼 ,乙酰唑胺片 12 5ｍｇ口服 ,3次 /日 ,临时静滴2 5 %…     

高度近视LASIK术后视网膜脱离3例

我院自 1997年初开展准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视眼 763例 ( 15 2 2眼 )以来 ,3例患者术后出现视网膜脱离 ,现报道如下。例 1　女　 2 0岁　因左眼视力明显下降 2天 ,于 1998年2月 10日来我院就诊。患者 1997年 6月行LASIK手术 ,术前裸眼视力 0 0 6,验光 :-10 0 0Ds→ 1 0 ,眼轴 2 7 10mm ,眼底呈豹纹状改变。术后角膜瓣复位、愈合好。术后半年检查左眼视力 1 0。此次就诊全身检查无异常。左眼视力 0 1,角膜瓣透明 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊。视网膜周边部 11点位见 1个直径约 1/ 4PD马蹄形裂孔 ,PVR分级C1。…     

角膜穿孔伤误诊为病毒性角膜炎一例

患者男 ,34岁 ,于 1月前打石头时不慎崩伤左眼。当即感眼痛流泪 ,曾到当地某县医院眼科就诊 ,被诊为“病毒性角膜炎” ,给予无环鸟苷眼液 ,四环素可的松眼膏滴眼 ,口服抗病毒和抗生素类药物治疗。疼痛、流泪等症状虽然减轻 ,但视物模糊不清 ,并逐渐加重。于 1998年 8月 2 4日来我院就诊。检查 :视力右眼 1 2 ,左眼数指 / 5 0ｃｍ。眼睑无异常 ,左眼颞侧球结膜轻度局限性充血 ,角膜 3点钟距角膜缘 2ｍｍ处可见一约 2 5ｍｍ水平线状白色浑浊 ,其上皮完整 ,荧光素不着色。前房极浅 ,虹膜膨隆 ,与角膜瘢痕相对处可见一虹膜缺损孔 ,约 1 5× 2ｍ…