糖尿病应用降糖灵引起乳酸酸中毒1例报告

患者夏××,男,49岁。因反复发作昏迷1年半,近两月来发作频繁,于1978年12月5日入院。患者原有糖尿病病史及肝硬化病史,长期服用降糖灵等治疗。从1977年3月开始出现昏迷,昏迷时间可长达1～2天,有时仅几小时。未经处理常可自行清醒。1978年9月起昏迷反复发作,发作时语言不清,面潮红,尿频数,多汗,有时抽搐,故     

降糖灵致乳酸性酸中毒一例报告

男性，68岁，因口渴、多饮、多食、多尿、消瘦2年，加重伴呕吐4天，嗜睡10小时于2002年7月10日入院。入院前2年诊断为“2型糖尿病”，不规则服用“优降糖”治疗，血糖未定期监测。4天前出现视物模糊，自服“降糖灵”，每日用量达300mg，后出现反复呕吐，进食差，患者未重视，继续服“降糖灵”。     

大剂量降糖灵引起低血糖、乳酸性酸中毒一例报告

姜×,男,23岁,住院号143510。1975年7月出现“三多”症状,1976年1月测空腹血糖为345毫克％,尿糖(+++),确诊糖尿病。用饮食控制,加用D_(860)3克/日和降糖灵75毫克/日治疗,血糖波动于100～200毫克％。1977年6月改用降糖灵150毫克/日治疗。6月29日擅自服降糖灵10片(总量250毫克,分5次服),当天下午出现阵发性上腹疼痛、头晕伴恶心呕吐咖啡色液体,次晨因意识不清、抽搐、小便失禁、血糖23毫克％、尿糖(-)、尿酮体(+++)入院。入院检查:体温38.1℃,脉搏107次/分,呼吸40次/分,血压150/96毫米汞柱。发育中等,消瘦,面部潮红,神志不清,二眼有白内障,压眶反应消失,颈有抵抗感,膝反射消失,划蹠试验阳性。心、肺无异常。腹软,肝肋下一指、质软。血白细胞38400/立方毫米、中性90％、淋     

降糖灵引起上消化道出血一例报告

患者女性,58岁。有糖尿病史8年,因并发尿路感染于1988年12月10日入院。既往无胃病、肝炎史。有高血压病史25年、脑血栓形成史4年。入院查体:一般情况好,肥胖体型。BP24.0/12.0kPa(180/90mmHg)心肺听诊无异常,腹部平软、无压痛、肝脾肋下未触及。     

降糖灵引起低血糖昏迷一例报告

男性患者,68岁。2年前被确诊为非胰岛素依赖型糖尿病,经饮食和不规则服用降糖药物后好转。入院前半月,因症状加重家属给患者降糖灵25mg每日三次口服(未同时服用其它降糖药)。服药后无恶心呕吐、食欲不振等胃肠道反应。入院当天正常进食,入院前7小时夜间,意识丧失。经急诊考虑为脑血管病收入神经科病房。     

降糖灵致乳酸酸中毒2例报告

随着人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率也逐年增高，糖尿病急性并发症也随之增多，尤其是酮症酸中毒，高渗性昏迷但乳酸酸中毒甚少，笔者收治２例，现报告如下： 例１患者男性，３８岁，因确诊Ⅱ型糖尿病４年余，一直服用降糖灵治疗，每日达２２５ｍｇ。本次因空腹饮酒约７００ｇ（中晚餐各３５０ｇ），６ 小时后出现持续性腹痛，呈刀绞样，伴有大汗，恶心，呕吐为胃内容物，随后腹痛弥散至全腹，头痛明显，无发热，曾于当地医院拟诊急性胰腺炎、酒精中毒、Ⅱ型糖尿病，经胃肠减压，输液等治疗，症状无改善，并出现神志模糊，急转本院治…     

误服大量降糖灵引起昏迷一例

糖尿病患者一次误服大最降糖灵引起昏迷很少见,尚未见报道,现将本例报告如下: 胡××,女,78岁,住院号66776。因一次误服降糖灵25片(25mg/片)后头晕、心悸、呕吐3天,昏迷20小时于90年6月15日人院。患者新近在外院发现糖尿病,给予降糖灵治疗。6月12日晚9时患者误服降糖录25片,3小时后出现头晕、心悸、呕吐及视力模糊,未行特殊处理,次日下午因症状加重来我院。血糖87mg%(4.44mmol/L),给予5%葡萄糖加速尿40mg静滴,症状好转,次     

降糖灵引起的糖尿病严重乳酸酸中毒治疗体会

降糖灵引起的糖尿病患者发生乳酸酸中毒已被普遍重视,有些国家已禁用降糖灵,而目前在我国仍广泛应用治疗糖尿病。降糖灵引起的乳酸酸中毒病情严重,死亡率高,在硷性药物的应用上有不少争论,现将我科近年来收治的5例患者作一分析讨论。     

糖尿病患者口服降糖灵诱发严重乳酸酸中毒1例报告

口服降糖灵治疗糖尿病已广泛应用于临床,但长期服用所致乳酸酸中毒亦屡见报道。据统计1977年552例乳酸酸中毒患者中有306例是由于糖尿病服用双胍类降糖药所致。死亡率高(达50～80％),应予以足够的重视。现将本院遇到的1例降糖灵诱发严重乳酸酸中毒报告如下并结合文献加以讨论: 患者崔×,男,65岁,农民。因突然意识不清3小时来院,患者于入院前3小时曾恶心、呕吐、吐出咖啡样物400毫升,遂不省人事;10年来有溃疡病史,8年来患糖尿病、多饮、多食、多尿,一直服用降糖灵(6片/天,即150毫克/天)治疗。     

降糖灵致糖尿病乳酸性酸中毒1例

患者,男,69岁,因"左侧腰背部疼痛5 h"入院.患者既往有2型糖尿病史22年,平素服用降糖灵(苯乙双胍)片,50 mg,3次/d,控制血糖.患者发病当天清晨因心悸、头晕、出冷汗而至外院就诊,测血糖1.10 mmol/L,予静脉滴注50%葡萄糖注射液40 ml后好转,但中午出现烦躁,腰背部疼痛,持续不缓解.     

抗风湿治疗引起水扬酸中毒一例报告

患者男性,19岁,因劳力性心悸气短半年,不能平卧2月入院。体检:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/min,呼吸28次/min。心浊音界向左下扩大,心尖具3/6级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音粗糙。肝肋下3cm,剑下6cm,具压痛,脾未及。双下肢凹陷性水肿。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,充血性心     

速尿引起耳聋一例报告

速尿是较强的高效利尿剂,临床使用广泛。但其致耳聋的毒性反应国内报道较少,尚未引起足够重视,现将我院速尿致暂时性耳聋一例报告如下。患者男性,40岁,农民,传染病院住院号696。因发热、腹痛、呕吐11天,少尿6     

降糖灵导致糖尿病乳酸性酸中毒死亡1例

降糖灵导致糖尿病乳酸性酸中毒死亡１例附属医院内分泌科桑玉明关键词降糖灵；糖尿病；乳酸性酸中毒患者女，６２岁，多食、多饮、多尿、消瘦７年，乏力、食欲不振、腹胀１个月于１９９６年１２月２４日收入我院。既往有高血压病史１０年，冠心病史４年，入院前曾有较长时...     

降糖灵致糖尿病乳酸酸中毒2例救治体会

由于糖尿病乳酸酸中毒起病急，病情严重，病死率高达36％，若合并有组织器官病变者病死率更高。在我院救治因口服降糖灵后致重症乳酸酸中毒2例，经积极抢救痊愈，现报告如下。     

降糖一洗灵致双足过敏1例报告

1病历报告女，41岁。因患糖尿病4个月，每d注射胰岛素或口服美迪康，血糖维持在7．8mmol／L。后用降糖一洗灵温水泡足，每d1袋（309／袋），早、中、晚各泡1次，水刚没过双足，每次20min，共泡5次，用药2袋。2d后双足瘙痒，整个足面出现红肿、丘疹、水泡。虽停药，但半月不愈。1995年10月21日来我院就诊。查体：双足踝关节以下足面皮肤呈棕红色，明显肿胀，有凹凸不平的红色丘疹、尊麻疹和水泡，有的丘疹和尊麻疹散在，有的融合成片。部分足面水泡已破溃结痴。踝关节水平面以上皮肤正常。BP21．3／12kPa，心、肺正常。既往无药物过敏史有…     

驱蛔灵引起共济失调一例报告

<正> 患儿,女性,4岁.因腹痛5个月当地医院按“肠蛔虫症”投用驱蛔灵15片(每片0.5g),每次清晨空腹服用5片,共服三次,(第三次只服进3片),总量共6.5g.于第三次服药当天午睡醒后突     

降糖灵致老年人糖尿病乳酸性酸中毒死亡1例

降糖灵(苯乙双胍)引起糖尿病乳酸性酸中毒临床少见，病死率高达50％-80％，我科近期收治1例报告如下：     

大剂量降糖灵致酸中毒、肾功能损害1例

患者，男，24岁，学生。因自服降糖灵400片（20小时）。于1998年12月11日入院。服药半小时后出现频繁呕吐，18小时后被送当地医院诊抬，肌注灭吐灵，静滴5％精盐水500ml，未洗胃、导泻。20小时后病情危重送至我院。入院时：T37．0℃，P120次／分，R30次／分，Bp14／9kPa，神志恍惚，双瞳约0．3cm，双肺（一）心率120次／分、律齐，腹（一）。查血糖48mol／L，血K＋6．68mmol／L，血钠133mmol／L，CO2－Cp5．1mmol／L，血pH6．966，肾功能Bun4．5mmol／L，Scr241．5μmol／L即给予升压（多巴胺、间羟胺）、纠酸（5％NaHCO3），硫酸…     

优降糖、降糖灵致严重酸中毒合并急性心肌梗塞1例

1临床资料患者男性,56岁,主因昏迷4h入院。患者患有糖尿病10余年。院外长期服用优降糖和降糖灵治疗。近两年因“三多”症状控制不满意,自行加大降糖药用量：优降糖7.5mgtid;降糖灵75mgtid,未做血糖、尿糖监测。于入院前4h出现意识不清,呼之不应,被家属送我院抢救。当时测血糖1·8卜mol／L,尿糖（一）,酮体（一）,血清钾、钠、氯正常,肾功能正常,头颅CT未见异常。诊断为药物性低血糖昏迷。给予高渗糖静点后逐渐恢复,血糖升至10．lmmol／L,尿糖（＋＋＋）,酮体（一）,于意识清楚Zh后出现突发性上腹疼痛、胸痛、憋气、呼吸深…