肾综合征出血热合并假性球麻痹1例

1　病例报告　患者女 ,46岁 .因发热少尿伴恶心呕吐 4d,声嘶、构音不清、吞咽困难伴饮水呛咳 2 d于 1999- 11- 2 2入院 .患者患病前有鼠类接触史 .查体 :T37℃ ,P80次 / min,Bp15 / 10k Pa,双腋下可见少量出血点 .球结膜充血 度水肿 ,咽充血 ,软腭散在出血点 ,腹平软 ,肝脾未及 ,双肾区叩痛显著 .脊柱四肢无畸形 ,四肢肌张力高 ,肌力弱 ,上肢 3级 ,下肢 2级 .咽反射存在 ,跟膝腱反射亢进 ,膑震挛、踝震挛阳性 ,双侧巴彬斯基征阳性 .化验血常规 :WBC 10 .1× 10 9· L- 1 ,N 0 .82 ,PL T 11收稿日期 :2 0 0 0 -3 -10 ;　修回日期 :2 0 …     

安乃近致小儿急性消化道溃疡并穿孔1例

患儿 ,兰某某 ,男 ,3岁 ,困咳嗽 5 d发热纳差、无力伴腹痛 2 d,1999年 8月 2 5日入院。患儿于入院 5 d前因受凉后咳嗽 ,第 3天伴发热 ,T38℃ ,其父自投安乃近片剂给患儿口服 ,每次一片 ( 0 .5 g) ,每日 2次 ,共服 2 d,服药后发热症状缓解 ,但停药后上症反复出现 ,并于当日中午开始出现纳差 ,体乏不能下地行走 ,腹痛腹胀 ,但无呕吐及便血等现象 ,于当日在当地医院就诊予青霉素 16 0万单位静脉滴注 ,胃复安注射液 0 .5 m l肌肉内注射 ,安痛定注射液 1m l肌肉内注射 ,但症状无好转而到总医院求治。入院时查 :T38℃、R5 0次 / m in、P132次 / …     

金黄色葡萄球菌败血症1例报告

患者 ,1 4岁。以发热腿痛 4d,气短 2 d之主诉于 2 0 0 0年 9月 5日入院。 4d前无明显原因出现发冷发热 ,T3 8～3 9℃ ,无咽痛、流涕 ;右腿根部疼痛 ,活动自如。用阿莫西林等治疗 1 d后 ,上述症状进行性加重 ,渐感气短 ,偶有咳嗽、无痰。 1 d前 ,病情加重。次日高热 40℃ ,右大腿剧痛 ,髋关节不能活动 ,气短加剧 ,于下午 5时入院。入院后呼吸困难进行性加剧 ,血压下降 ;胸部 X线片示 :双肺下野中、外带多发性斑、片状影。查体 :T3 8.5℃ ,P1 5 8次 /min,R5 0次 /min,BP1 2 .3 /6.4k Pa。发育营养差 ,痛苦、贫血貌 ,被迫卧位 ,神志清 ,查…     

氯霉素致多系统损伤1例

病例　患儿 ,女 ,1 2岁 ,体重 32 kg,因发热 3～ 4d,腹痛 1 d来本院就诊。患儿于 3～ 4d前出现发热 ,体温达 39℃ ,伴乏力 ,在外地用氯霉素 0 .5 g输液治疗 2次后 ,患儿出现腹痛 ,且伴鼻出血 4次 ,每次出血量较多 ,经棉花压迫后缓解。体格检查 :T36.4℃ ,P70 /min,R2 7/min,BP90 /60 mm Hg。患儿神志清 ,精神欠佳 ,痛苦面容 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇微绀。咽部充血 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音。腹软 ,不胀 ,上腹部压痛 ,无明显反跳痛。四肢活动好。血 RT:WBC3.9× 1 0 9/L,RBC3.34× 1 0 12 /L,HGB1 0 2 g/…     

戈谢病1例

<正>患儿,男,3岁,因无明显诱因出现乏力、面色苍白3个月,发热2d入院。患儿入院前3个月出现面色苍白,稍游戏活动后即诉劳累,2d前出现发热,在外院按上呼吸道感染予以治疗,效果不佳,遂来我院。父母体健,非近亲结婚,无家族性遗传史或传染病史。入院查体:T38.2℃,P108次/min,R28次/     

视神经脊髓炎谱系疾病合并重症肌无力1例

<正>患者,女,43岁。主因右眼睑下垂1月,加重4 d于2017年6月13日入院。患者1月前无诱因出现右眼睑下垂,晨轻暮重,近4 d患者感觉症状加重入院。发病以来无言语不清、饮水呛咳、咀嚼费劲、吞咽困难级肢体无力等症状。入院查体:T36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 138/80 mm Hg,神清语利,右侧眼裂小,双眼视力正常,双眼球各个方向活动自如,无     

新生儿枫糖尿病1例

1 临床资料 患儿,男,生后6d,以"抽搐2次"为主诉于2017年6月14日人大连市妇女儿童医疗中心入院.患儿母亲G1P1,孕39+2周顺产,患儿无出生窒息,否认家族疾病史.生后6天纳差并出现抽搐,表现为全身性发作,无发热,自急诊收入NICU.入院查体..T 36.7℃,P 122次/min,RR 44次/min,反应...     

抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎1例

<正>患者,女,24岁。因发热伴头痛2周,加重伴精神异常1 d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛,为右侧跳痛,随后持续发热,体温最高39℃,当地医院考虑急性肾小球肾炎,给予口服头孢类抗生素无效。于入院当天出现言语混乱、精神异常,伴头痛、恶心、呕吐,遂来我院。入院查体:T 37.9℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/80 mm     

双主动脉弓致婴幼儿喘息1例

<正>患儿,女,1岁10个月。因咳嗽、痰鸣、喘息1年余,加重3d于2013年4月14日入院。入院前3天患儿进食后出现呛咳,伴喘息、痰鸣。既往史:出生后即有喉鸣、喘息,以"喘息性肺炎、先天性喉喘鸣"多次住院及门诊就诊,3次心脏彩超检查示房间隔缺损,平时雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇,仍反复喘息。2012年9月患儿出现多次进食时呛咳,12月18日在上级医院经纤维支气管镜诊断气管软化。入院体检:T 37℃,P 110次/min,R 20次/min,体质量14 kg。神志清,发育正常,无发绀。     

大剂量静滴青霉素致神经毒性反应3例

<正> 我们在选用青霉素与氨苄青霉素联合应用治疗小儿化脓性脑膜炎过程中,3例出现神经毒性反应,现报告如下。 例1 患儿,男,1岁4个月。以发热3d伴抽搐3次入院。患儿于入院3d前发热,T39℃,出现精神差,嗜睡,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物。1d前出现抽搐,双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,无大小便失禁,持续3～4min后自行缓解,共发作3次。入院查体:T40℃,P160次/min,R40次/min。嗜睡状,无皮疹及出血点,前囟0.5cm×0.5cm,平,较紧张,心、肺无异常,肝肋下     

支气管肺炎合并脓胸纵隔气肿皮下气肿一例

患儿,女,4岁,6d前无明显诱因出现阵发性咳嗽,伴轻度喘息,发热,体温波动在39℃左右,无头痛及呕吐。自服阿斯匹林2d热不退,夜间喘憋加重,在当地医院诊断肺炎,给予青霉素、病毒唑（具体量不详）,每日1次,静滴3d,仍高热不退。1d前出现前胸部疼痛,呼吸时明显,颈部肿胀、疼痛,为进一步诊治来我院。入院查体：T39．6℃,P140次／min,R48次／min,体重18kg。高热面容,神志清,呼吸急促,双眼睑轻度浮肿,有散在皮下出血点。     

无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…     

家族性外胚叶发育不良2例

例 1男 ,1 5岁 ,因间歇发热 10d ,抽搐 2 0min于 1996年 8月 2 5日入院。家属诉患儿 10d前无明显诱因出现间歇发热 ,出汗少 ,发热与气温升高相关 ,入院前 2 0min突然出现意识丧失 ,两眼上翻 ,四肢抽动持续 2min自行缓解。查体 :T 38 8℃ ,P 10 0次 /分 ,R 2 0次 /分 ,营养可 ,精神差 ,面色潮红 ,皮肤干燥 ,毛发稀少 ,乳牙 4颗 ,咽部无充血 ,颈软 ,心肺腹无异常 ,四肢无畸形。辅助检查正常。根据患儿发热与气温有关 ,出汗极少 ,牙齿发育和行走延迟 ,去年夏季曾有不明原因“发热”史 ,皮肤活检 :真皮层附件缺乏 ,诊断为“家族性外胚发育不良…     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

传染性单核细胞增多症并发多系统感染1例报告

患男 ,1岁。以腹泻 1周 ,发热 3 d,抽风 1次之代主诉入院。1周前 ,患儿无明显诱因出现腹泻 ,稀糊便 ,3～ 4次 /d,无发热、呕吐 ,有轻咳、流涕。入院前 3 d开始发热 ,体温逐渐升高 ,高达 40 .7℃ ,入院前出现抽风 1次 ,持续约1 0 min。查体 T3 9.2℃ ,P1 5 0次 /min,R60次 /min,体重1 0 kg。神志不清 ,面色苍白 ,口周发绀 ,全身无皮疹 ,浅表淋巴结不大。前囟张力稍高 ,眼睑浮肿 ,上睑下垂 ,咽部充血 ,扁桃体 0 ,无分泌物 ,颈有抵抗 ,除呼吸、心跳加快外 ,心肺未闻及异常。腹平软 ,肝肋下 3 cm,脾肋下未及 ,巴彬斯基征阳性。即给甘露醇降颅…     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

以大面积脑梗死首诊的亚急性感染性心内膜炎1例

患者,女,44岁,因突发言语不清、左侧肢体乏力3 h于2015年2月8日入院,12 d前患者左膝出现皮疹,至某皮肤病防治所就诊,诊断带状疱疹,予抗病毒治疗后皮疹已消,近2周间断出现恶寒、寒战,未系统诊治.既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.入院体格检查:体温38.2℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/62 mmHg.神清,查体欠配合,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼向右侧凝视,可纠正;双侧鼻唇沟对称,口角向右歪斜,鼓腮、吹哨可完成,伸舌左偏;构音欠清,无饮水呛咳;四肢肌张力正常,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,未见共济失调,病理征未引出,脑膜刺激征阴性;心脏听诊未闻及病理性杂音.     

Wilson病致急性肝衰竭1例

患者 ,男 ,9岁。因发热 ,乏力 ,纳差 2 0d ,黄疸 7d于 2 0 0 2年 6月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力 ,纳差 ,恶心。不伴鼻涕、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。 7d前出现乏力纳差加重 ,腹胀、巩膜、皮肤黄染、鼻出血。既往史无特殊。T 38 5℃ ,P 96次 /min ,P 2 3次 /min ,BP 110 / 70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,表情淡漠。皮肤巩膜重度黄染 ,碰撞、穿刺部位可见瘀点、瘀斑。无肝掌及蜘蛛痣。面部及胸部未见血管扩张。全身浅表淋巴结未扪及。心肺查体无阳性发现。…     

亚急性硬化性全脑炎误诊为结核性脑膜炎1例

1病例资料 患儿,男,2岁3个月,因发热伴间断抽搐4 d入院.患儿于4 d前无明显诱因出现持续性发热,间断抽搐时口角歪,双眼上翻,四肢痉挛性抽动,呼之不应,约数十分钟后缓解.既往体弱,有密切开放性肺结核接触史,按计划预防接种.查体:T39.5℃,P120次/min,R46次/min,WT10 kg,急性病容,神志欠清,前囱0.5 cm×0.5 cm,张力不高,双瞳等大等圆,对光反射迟钝,颈抗(-),心肺(-).     

以锥体外系症状为主要表现的手足口病合并脑干脑炎病例分析

1病例简介患儿1,男,1岁5个月,既往体健,主因发热、皮疹3d,易惊1 d于2010-05-02 T16:00入院。入院后体格检查:体温38.7℃,呼吸36次/min,脉搏140次/min,BP 85/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识清,时有易惊、喉中