前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用

目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值。方法：选择手部软组织损伤患者30例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况。结果：术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论：骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,可加以推广用于治疗手部软组织缺损。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的　总结应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法　应用该皮瓣修复手部软组织缺损 35例 ,其中创伤性缺损 2 8例 ,感染性溃疡创面 2例 ,肿瘤、瘢痕切除术后创面各 2例 ;急诊手术修复 2 0例 ,择期手术 15例。结果　创口一期愈合 30例 ,二期愈合 5例 ;皮瓣坏死 1例 ,部分坏死 3例。术后随访 3个月～ 1年 ,手功能及外形满意。结论　前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣因其血管解剖恒定、厚簿适中、质地好、不牺牲前臂主要供血动脉 ,是修复手部软组织缺损的较理想皮瓣。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用

手部软组织缺损是手外科的常见损伤 ,处理难度大 ,且常遗留并发症。我院 1998年 1月— 1999年 12月采用骨间背侧皮瓣对这些外伤进行修复 ,并取得良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 14～ 40岁。受伤原因 :爆炸伤 7例 ,挤压伤 9例 ,碾压伤 5例 ;并发掌骨折 6例 ,指骨折 4例及掌指骨均有骨折 2例。损伤部位 :虎口区 7例 ,掌指关节背侧部位皮肤缺损 11例 ,手背和掌侧半环形皮肤缺损 3例 ;右手皮肤缺损 15例 ,左手皮缺 6例。本组病例均采用骨间背侧皮瓣进行覆盖创面。1.2　手术方法　首先…     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

我们从 1985年 5月～ 1999年 3月 ,应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复各种原因引起的手部背侧、虎口、腕部软组织缺损 2 1例。皮瓣全部成活 ,效果满意。报道如下。1　应用解剖骨间背侧动脉在前臂上段发自骨间总动脉 ,有 2条同名静脉伴行。在旋后肌下缘穿过前臂骨间膜上缘至前臂背侧。与骨间脊侧神经伴行 ,神经位于动脉桡侧。沿尺侧伸腕肌和伸小指肌之间向远端行走 ,沿途发出许多肌支和数支皮支营养前臂背侧皮肤。皮支以上段较多 ,约 3～ 9条且长而粗 ,下段少而细 ,皮支直穿过肌间隔和深筋膜 ,在皮下组织内交织成网 ,分布可达动脉主干两…     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

手部创伤或感染的创面闭合是手外伤治疗的重要环节 ,对于单纯皮肤缺损无肌腱、骨关节、重要的神经、血管外露者 ,可施行皮片移植 ,而当腱系膜、腱鞘缺如、肌腱外露、骨膜缺损骨质外露 ,关节囊缺损关节外露 ,主要的神经、血管裸露者则需要用皮瓣覆盖。我们自 1995年元月以来应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背、手掌及虎口皮肤缺损 89例均获成功 ,创口Ⅰ期愈合 ,外形和功能均较满意。介绍如下。1　临床资料本组男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 14～ 6 7岁。均为外伤所致。病程在伤后 1小时～ 10天 ,创面污染严重或皮肤坏死。病变部位 :手掌皮…     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣治疗手外伤的方法及疗效。方法：切取前臂骨间背侧动脉进行岛状皮瓣修复外伤致虎口软组织损伤5例，手背皮肤肌腱缺损12例，手掌部软组织缺损4例，手掌尺侧软组织缺损4例。结果：25例移植皮瓣中完全成活24例，恢复了手的功能及外形。结论：前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是手部外伤修复和整形再造较为理想的皮瓣，临床上值得推广。     

前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣的临床应用研究

目的探讨前臂骨间背侧动脉主要皮穿支为血管蒂的逆行岛状皮瓣在治疗手部皮肤缺损的疗效。方法选择深圳市南山人民医院2011年1月～2012年6收治的手部外伤患者46例,观察组25例采用前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣进行治疗,对照组21例采用掌背链型皮瓣修复手部皮肤缺损,术后定期随访,对两组患者的皮瓣恢复情况进行比较。结果所有患者伤口均一期愈合,皮瓣全部成活。术后3、6个月观察组和对照组皮瓣评分进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6个月观察组和对照组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣和掌背链型皮瓣修复手部皮肤缺损具有相同的疗效。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附18例报告)

1临床资料我院自1990年元月以来，应用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复前臂下端至手部皮肤缺损共18例，男16例，女2例，年龄14～36岁。其中手背疤痕6例，手掌皮肤缺损掌骨外露并感染3例，虎口挛缩2例，前臂下端及腕部皮肤缺损肌腱外露各1例，手掌及手背皮肤挫伤各2例．手掌毁损性挤压伤残端皮肤缺损1例。2手术方法2．1术前处理根据受区具体情况采用相应方法进行处理，如虎口挛缩者开大虎口；受区为疤痕者将疤痕彻底切除；急性外伤者彻底清创并修复损伤的深部组织；皮肤缺损慢性感染者尽量清除坏死组织、炎症肉芽及异物，反复用消毒液浸泡、冲洗。2…     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的手术技巧研究

目的：进一步改进逆行骨间背侧动脉岛状皮瓣的手术技巧。方法2006年3月-2013年6月我科行逆行骨间背侧动脉岛状皮瓣患者32例,其中21例将设计皮瓣范围内骨间背侧动脉完全带入皮瓣,11例仅保留骨间背侧动脉符合要求的较粗的皮穿支以远部分,在此皮穿支近心端结扎骨间背侧动脉并切断。结果32例皮瓣完全成活,无1例桡神经深支及其肌支损伤。结论改进逆行骨间背侧动脉岛状皮瓣手术简化了手术步骤,缩短了手术暴露时间,降低了神经损伤的风险。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 :证实骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床应用可靠性。方法 :对 2例手背皮肤缺损的病例 ,取前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣转位修复。皮瓣面积最大 7cm× 8cm。结果 :皮瓣均成活 ,随诊 16个月效果满意。结论 :前臂背侧骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣血供充分 ,血管变异少 ,不牺牲前臂主干血管 ,为临床治疗较困难的手背皮肤大面积缺损 ,提供一个可靠的治疗手段。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状修复手部软组织缺损

目的总结使用前臂骨间背侧皮瓣修复手部软组织缺损的经验.方法搜集2001年12月～2003年12月30例应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料进行分析与经验总结.结果30例皮瓣中22例皮辩成活良好,8例皮瓣出现静脉危象,其中6例经过解痉治疗及高压氧治疗后好转,2例出现远端部分坏死.结论前臂骨间背侧皮瓣是修复手部软组织缺损较理想的方法.     

前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤和软组织缺损

目的采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部不同部位的皮肤和软组织缺损,观察疗效并总结皮瓣特点和手术要点。方法收集接受前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手术的36例手部皮肤和软组织缺损患者的临床资料,对修复部位、皮瓣设计、手术过程及临床疗效进行回顾性分析,结合文献复习对皮瓣特点及手术要点进行讨论和总结。结果 36例患者中,皮肤和软组织缺损位于手背区24例,虎口区、手掌区和拇指区各4例。皮瓣面积最小为4 cm×5 cm,最大为10 cm×14 cm;血管蒂长度3.0~7.5 cm;穿支数量11~15支12例,5~10支20例,1~4支4例;术后36例皮瓣全部成活,成活率100%;术后随访6~12个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,患者手部功能恢复满意。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤和软组织缺损的理想供区选择,其穿支出现率稳定、手术可操作性强、皮瓣成活率高,合理的皮瓣设计是手术成功的关键。     

骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部机器绞伤皮肤缺损的护理

目的：探讨骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损围手术期的护理方法,总结护理经验,提高护理质量。方法对13例机器绞伤先期行清创、VSD负压吸引术,后期行骨间背动脉逆行岛状皮瓣的患者进行综合护理干预,包括注重心理护理、加强基础护理、术后控制感染、严密观察血管危象、指导功能训练、重视出院指导等。结果13例患者皮瓣血运良好,全部成活。结论骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损疗效满意,根据皮瓣血运的特点开展全面的围术期护理,可有效判断血管危象的实际发生情况,进而提高皮瓣移植成活率。     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手腕部软组织缺损

［ 背景］ 手和腕部软组织缺损修复方法多种多样．［ 病例报告］ 用前臂桡动脉逆行皮瓣治疗３ 例手腕部软组织缺损．软组织缺损面积最大１０－０ｃｍ ×７－０ｃｍ ,最小６－０ｃｍ ×５－０ｃｍ ．腕骨和肌腱外露,瘢痕挛缩影响手的功能．术前用多普勒血流仪探查前臂血管、掌浅弓和掌深弓．皮瓣游离后夹闭近侧端桡动脉,观察皮瓣和手指末梢血运１０ｍｉｎ,如无异常,结扎切断近心侧桡动脉逆行转移皮瓣修复手腕部软组织缺损．３ 例皮瓣血运均良好．［ 讨论］ 前臂桡动脉逆行皮瓣适合修复手腕部软组织缺损     

游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的疗效观察

目的:探讨游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的临床疗效。方法:选取2010年7月～2011年7月在本院进行治疗的60例手部软组织缺损患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方式分为对照组(游离胸脐皮瓣组)30例和观察组(游离腓动脉穿支皮瓣组)30例,将两组患者的治疗后的手部功能、感觉及治疗后1、3、10d的微循环指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后的手功能优良率及感觉功能S3～S4比例均高于对照组,而治疗后1、3、10d的微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:游离腓动脉穿支皮瓣在手背软组织缺损中的临床疗效较佳,可更为快速且有效地改善微循环。     

应用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损

目的：探讨尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法对2012年1月-2013年10月我院收治的19例手部皮肤软组织缺损患者行尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植手术,血管采用端端吻合法。结果19例患者术后皮瓣全部存活,经过随访,皮瓣的外形、质地及色泽均满意,手指功能及感觉恢复均满意,两点辨别觉8-17 mm,平均9例两点辨别觉＜10 mm,皮瓣感觉恢复S3级以上,供区感觉对日常工作和生活无影响。手指功能评定标准：优15例,良3例,差1例,优良率94.7%。结论尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损效果显著,患者耐受度高,手指感觉及功能恢复良好,不影响手部外观,值得临床推广。     

指掌侧固有动脉侧方带蒂逆行岛状皮瓣转移修复指末端软组织缺损

目的:观察手指掌侧固有动脉侧方带蒂岛状皮瓣转移修复指末端软组织缺损的临床疗效。方法:对13例病人14指末端软组织缺损采用指掌侧固有动脉侧方带蒂岛状皮瓣逆行转移修复,皮瓣切取面积为1.0 cm×1.5 cm～2.1cm×3.2 cm,从同侧前臂内侧取全厚皮片植皮修复供区缺损。结果:13例14指皮瓣术后全部成活,随访时间6～18个月,手指外形满意,手指功能恢复良好。结论:应用手指掌侧固有动脉侧方带蒂逆行岛状皮瓣修复指末端软组织缺损,手术操作简单,手指外形恢复满意,是修复手指末端软组织缺损较为实用的方法。     

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果比较

目的 比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损修复的效果.方法 将在大连市第三人民医院就诊的92例手指软组织缺损患根据治疗方式不同分为两组,46例对照组患者行掌背动脉穿支皮瓣治疗,46例观察组患者行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者手功能优良率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者两点辨别觉比较差异存在明显统计学意义(P＜0.05);且观察组修复外观良好率显著高于对照组(P＜0.05).结论 指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣在手指软组织缺损修复中均可发挥较为理想的效果但相对于掌背动脉穿支皮瓣修复法而言,指动脉背侧支皮瓣修复可更好地改善患者指端外观及感觉功能.